Kafa Travmasında Sıvı ve Elektrolit İmbalansı

Civelek, Erdinç; Kabatas, Serdar; Onuk, Ebru

Kafa Travmasında Sıvı ve Elektrolit İmbalansı

Ebru ONUK, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Gaziosmanpaşa Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anestezi ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Serdar KABATAŞ, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Gaziosmanpaşa Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Erdinç CİVELEK (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Gaziosmanpaşa Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Türk Nöroşirürji Dergsi

7 3

Yıl: 2020 Cilt: 30 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 250 - 253 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 10-10-2021

Kafa Travmasında Sıvı ve Elektrolit İmbalansı

Öz:

Travmatik beyin hasarı ölüm ve sakatlıkların önde gelen nedenidir. Kurtulanların çoğu belirgin sakatlıklarla yaşamlarını sürdürürler.Kafa travmalarında prognozu belirleyen direkt hasarın beyindeki etkisi ile sekonder hasarın ve ona karşı mekanizmaların vücuttakietkisidir. Travma sonrası stres yanıtla aşırı su tutulumu hiponatremiye yol açar. Kafa travmalarında görülebilen ve imbalansyaratabilen sendromlar: Uygunsuz ADH salınımı, serebral tuz kaybı sendromu ve diabetes insipidusa rastlanılabilir. ICP takibiyapılmalıdır. Uygun tedaviye rağmen ICP 20 mmHg’nın üzerinde seyreden hastalarda yüksek doz barbitürat koması veya hipotermiuygulanabilir. Mannitol ve hipertonik salin, intrakranial basıncı düşürmek için kullanılır. Önemli olan hipovolemi, hiperosmolarite veböbrek yetmezliğinden kaçınılmalıdır. Hipertonik solüsyon kullanımının faydası bilinmekte, doz konusunda konsensüs için daha fazlaçalışmaya ihtiyaç duyulmaktadır.

Anahtar Kelime:

Fluid and Electrolyte Imbalance in Cranial Trauma

Öz:

Traumatic brain injury is the leading cause of death and disability. Most survivors live their life with significant disabilities. The effect of direct damage on the brain and the effects of secondary damage and those of the mechanisms against it of the body determine the prognosis in head traumas. The posttraumatic stress response and excessive water retention lead to hyponatremia. Syndromes that can be seen in head traumas and cause an imbalance include inappropriate ADH release, cerebral salt loss syndrome and diabetes insipidus. ICP monitoring is required. Despite appropriate treatment, high-dose barbiturate coma or hypothermia may be used for with ab ICP above 20 mmHg. Mannitol and hypertonic saline are used to lower the intracranial pressure. It is important to avoid hypovolemia, hyperosmolarity and kidney failure. The benefits of using hypertonic solutions are known but further studies are needed to develop a consensus on the dosage.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Derleme Erişim Türü: Erişime Açık

1. Adelson PD, Bratton SL, Carney NA, Chesnut RM, du Coudray HE, Goldstein B, et al. Guidelines for the acute medical management of severe traumatic brain injury in infants, children, and adolescents. Chapter 1: Introduction. Pediatr Crit Care Med 4 Suppl 3:S2-4, 2003
2. Brain Trauma Foundation; American Association of Neurological Surgeons; Congress of Neurological Surgeons; Joint Section on Neurotrauma and Critical Care, AANS/CNS, Carney NA, Ghajar J: Guidelines for the management of severe traumatic brain injury. Introduction. J Neurotrauma 24 Suppl 1:S1-2, 2007
3. Brain Trauma Foundation; American Association of Neurological Surgeons; Congress of Neurological Surgeons; Joint Section on Neurotrauma and Critical Care, AANS/CNS, Bratton SL, Chestnut RM, Ghajar J, McConnell Hammond FF, Harris OA, Hartl R, Manley GT, Nemecek A, Newell DW, Rosenthal G, Schouten J, Shutter L, Timmons SD, Ullman JS, Videtta W, Wilberger JE, Wright DW: Guidelines for the management of severe traumatic brain injury. II. Hyperosmolar therapy. J Neurotrauma 24 Suppl 1:S14-20, 2007
4. The Brain Trauma Foundation. The American Association of Neurological Surgeons. The Joint Section on Neurotrauma and Critical Care. Use of mannitol: J Neurotrauma 17(6- 7):521-525, 2000
5. Brain Trauma Foundation: Guidelines for the Management of Severe TBI, 4th ed. https://braintrauma.org/guidelines/ guidelines-for-the-management-of-severe-tbi-4th-ed#/
6. Carney N, Totten AM, O’Reilly C, Ullman JS, Hawryluk GW, Bell MJ, et al. Guidelines for the management of severe traumatic brain injury, fourth edition. Neurosurgery 80(1):6-15, 2017
7. Castillo LR, Robertson CS: Management of intracranial hypertension. Crit Care Clin 22:713-732, 2007
8. Chong ZZ, Li F, Maiese K: Oxidative stress in the brain: novel cellular targets that govern survival during neurodegenerative disease. Prog Neurobiol 75:207-246, 2005
9. Cruz J, Minoja G, Okuchi K: Improving clinical outcomes from acute subdural hematomas with the emergency preoperative administration of high doses of mannitol: A randomized trial. Neurosurgery 49:864-871, 2001
10. Foulkes MA, Eisenberg HM, Jane JA, Marmarou A, Marshall LF, Traumatic Coma Data Bank Research Group 1: The traumatic coma data bank: Design, methods, and baseline characteristics. J Neurosurg 75:S8,1991
11. Javid M, Settlage P: Effect of urea on cerebrospinal fluid pressure in human subjects: A preliminary report. JAMA 160:943-949, 1956
12. Kay T, Harrington DE, Adams R, et al: Definition of mild traumatic brain injury. J Head Trauma Rehabil 8:86,87, 1993
13. Kerwin AJ, Schinco MA, Tepas JJ 3rd, Renfro WH, Vitarbo EA, Muehlberger M: The use of 23.4% hypertonic saline for the management of elevated intracranial pressure in patients with severe traumatic brain injury: A pilot study. J Trauma 67:277- 82, 2009
14. Maas AI, Dearden M, Teasdale GM, Braakman R, Cohadon F, Iannotti F, Karimi A, Lapierre F, Murray G, Ohman J, Persson L, Servadei F, Stocchetti N, Unterberg A: EBIC-guidelines for management of severe head injury in adults. European Brain Injury Consortium. Acta Neurochir (Wien) 139(4):286-294, 1997
15. McHugh GS, Engel DC, Butcher I, Steyerberg EW, Lu J, Mushkudiani N, Hernández AV, Marmarou A, Maas AI, Murray GD: Prognostic value of secondary insults in traumatic brain injury: Results from the IMPACT study. J Neurotravma 24(2): 287-293, 2007
16. Newcombe R, Merry G: The management of acute neurotrauma in rural and remote locations: A set of guidelines for the care of head and spinal injuries. J Clin Neurosci 6:85, 1999
17. Rajajee V: Management of Acute Moderate and Severe Traumatic Brain İnjury. UpToDate 2020
18. Teasdale G, Jennett B: Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. Lancet 2(7872):81-84, 1974
19. Vella MA, Crandall ML, Patel MB: Acute management of traumatic brain injury. Surg Clin North Am 97(5):1015-1030, 2017
20. Weed L, McKibben PS: Experimental alteration of brain bulk. Am J Physiol 48:531-558, 1919
21. Wijdicks EFM: Critical Care Neurology. New York: Oxford, 2003
22. Yen HC, Chen TW, Yang TC, Wei HJ, Hsu JC, Lin CL: Levels of F2-isoprostanes, F4-neuroprostanes, and total nitrate/nitrite in plasma and cerebrospinal fluid of patients with traumatic brain injury. Free Radic Res 49(12):1419-1430, 2015

APA	Onuk E, Kabatas S, Civelek E (2020). Kafa Travmasında Sıvı ve Elektrolit İmbalansı. , 250 - 253.
Chicago	Onuk Ebru,Kabatas Serdar,Civelek Erdinç Kafa Travmasında Sıvı ve Elektrolit İmbalansı. (2020): 250 - 253.
MLA	Onuk Ebru,Kabatas Serdar,Civelek Erdinç Kafa Travmasında Sıvı ve Elektrolit İmbalansı. , 2020, ss.250 - 253.
AMA	Onuk E,Kabatas S,Civelek E Kafa Travmasında Sıvı ve Elektrolit İmbalansı. . 2020; 250 - 253.
Vancouver	Onuk E,Kabatas S,Civelek E Kafa Travmasında Sıvı ve Elektrolit İmbalansı. . 2020; 250 - 253.
IEEE	Onuk E,Kabatas S,Civelek E "Kafa Travmasında Sıvı ve Elektrolit İmbalansı." , ss.250 - 253, 2020.
ISNAD	Onuk, Ebru vd. "Kafa Travmasında Sıvı ve Elektrolit İmbalansı". (2020), 250-253.

APA	Onuk E, Kabatas S, Civelek E (2020). Kafa Travmasında Sıvı ve Elektrolit İmbalansı. Türk Nöroşirürji Dergsi, 30(2), 250 - 253.
Chicago	Onuk Ebru,Kabatas Serdar,Civelek Erdinç Kafa Travmasında Sıvı ve Elektrolit İmbalansı. Türk Nöroşirürji Dergsi 30, no.2 (2020): 250 - 253.
MLA	Onuk Ebru,Kabatas Serdar,Civelek Erdinç Kafa Travmasında Sıvı ve Elektrolit İmbalansı. Türk Nöroşirürji Dergsi, vol.30, no.2, 2020, ss.250 - 253.
AMA	Onuk E,Kabatas S,Civelek E Kafa Travmasında Sıvı ve Elektrolit İmbalansı. Türk Nöroşirürji Dergsi. 2020; 30(2): 250 - 253.
Vancouver	Onuk E,Kabatas S,Civelek E Kafa Travmasında Sıvı ve Elektrolit İmbalansı. Türk Nöroşirürji Dergsi. 2020; 30(2): 250 - 253.
IEEE	Onuk E,Kabatas S,Civelek E "Kafa Travmasında Sıvı ve Elektrolit İmbalansı." Türk Nöroşirürji Dergsi, 30, ss.250 - 253, 2020.
ISNAD	Onuk, Ebru vd. "Kafa Travmasında Sıvı ve Elektrolit İmbalansı". Türk Nöroşirürji Dergsi 30/2 (2020), 250-253.