TY  - JOUR
TI  - YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE KANDAN İZOLE EDİLEN ÖRNEKLERDE KOLİSTİN DUYARLILIĞININ DEĞERLENDİRİLMESİ
AB  - Amaç: Özellikle yoğun bakım ünitelerinde mortalite ilesonuçlanan enfeksiyonlara neden olan çoklu ilaca dirençliAcinetobacter baumannii ve Pseudomonas aeruginosa’nın sebepolduğu enfeksiyonlarda kolistin sıklıkla kullanılmaktadır.Etkenlerin antimikrobiyal direnç profilleri hastaneden hastaneyehatta hastane içinde farklı üniteler arasında değişiklikgösterebilmektedir. Çalışmamızda izole edilen A. baumannii ve P.aeruginosa suşlarında kolistin direnç oranlarının yıllara göredağılımını ortaya koymak amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Çalışmada Ocak 2013-Ekim 2019 tarihleriarasında Karadeniz Teknik Üniversitesi Sağlık Araştırma veUygulama Merkezi yoğun bakım ünitelerinde yatan hastalardanalınan kan ve kateter kültürlerinden izole edilen A. baumannii veP. aeruginosa suşlarında kolistin direnç profili değerlendirildi.Hastalara ait demografik, klinik ve laboratuvar özellikleri; hastadosyaları, enfeksiyon kontrol komite verileri ve enfeksiyonhastalıkları ve klinik mikrobiyoloji konsültasyon formlarından eldeedildi.Bulgular: Tekrarlayan üremeler çıkarıldıktan sonra izole edilen1469 örneğin 555’i değerlendirilmeye alındı. Çalışmaya dâhiledilen 555 örnek, 389 hastadan izole edildi, üremelerin %66.7’si A.baumannii ve %33.3’ü P. aeruginosa idi. Beş yüz elli beş üremenin18’i kolistin dirençli olup, tüm yoğun bakım ünitelerinde kolistindirenç oranı %3.2 idi. Kolistin direnç oranları nöroşirurji, içhastalıkları, anesteziyoloji ve reanimasyon ve nöroloji yoğunbakım ünitelerinde sırasıyla; %6.3, %5.2, %2.6, %1.9 iken göğüsyoğun bakım ünitesinde hiç direnç saptanmadı. Yıllara göre her ikisuşun da direnç oranının giderek arttığı, A. baumannii’de dirençoranının P. aeruginosa’dan daha yüksek olduğu görüldü. Kolistindirençli üremesi olan hastalar arasında mortalite oranı %77.8, genelmortalite oranıysa %3.6 olarak hesaplandı.Sonuç: Çalışmamızda yıllar içinde kolistin direnç oranlarındakiartış dikkati çekmektedir. Ayrıca dirençli olan üremelerinmortaliteyi de artırdığı görüldüğünden; uygunsuz ve gereksizkolistin kullanımının engellenmesi, dirence yol açan faktörlerinbelirlenmesi, her merkezin kendi epidemiyolojik verilerini veantimikrobiyal duyarlılık profilini takip ederek tedavi protokollerioluşturması gerektiği düşünülmektedir.
AU  - Koksal, Iftihar
AU  - Özkaya, Esra
AU  - YILMAZ, Gürdal
AU  - Kocabaş, Dilek
AU  - ÖZBEK, NURHAYAT
AU  - aksoy, firdevs
AU  - aydın, nurten nur
DO  - 10.24938/kutfd.883405
PY  - 2021
JO  - Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
VL  - 23
IS  - 2
SN  - 2148-9645
SP  - 385
EP  - 394
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/454210
ER  -