Yıl: 2021 Cilt: 28 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 138 - 143 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/tjcamh.galenos.2021.96268 İndeks Tarihi: 25-10-2021

Çocukluk Çağında Lityum Kullanımının Biyokimyasal Takibi: Laboratuvar Değerlerindeki Değişikliklerin Araştırılması

Öz:
Amaç: Az sayıda çalışma çocuk ve ergenlerde sürdürüm tedavisi lityumun biyokimyasal parametreler üzerine olan etkisini incelemiştir. Buçalışma lityumun biyokimyasal parametreler üzerine etkisini incelemeyi amaçlamıştır.Gereç ve Yöntem: Herhangi bir psikiyatrik bozukluk nedeniyle lityum tedavisi alan olguların elektronik hasta dosyaları ve terapötik lityumizlemi hastanenin biyokimya laboratuvarı veri tabanından retrospektif olarak toplanmıştır. Lityum takip süresi 3 aydan daha uzun süreliolan ve lityum kan düzeyi ölçümü iki defadan fazla olan olguların kan lityum düzeyleri ve biyokimyasal parametreleri analize dahil edilmiştirHastaların psikiyatrik verileri hasta dosyalarındaki verilerden sağlanmıştır.Bulgular: Çalışma sonuçları karaciğer ve böbrek fonksiyonlarında herhangi bir anlamlı değişim olmadığını göstermiştir. Tedavinin 4.-8. ayındabeyaz küre ve nötrofil değerleri, normal düzeye düşüşün saptandığı tedavinin 16.-20. aylarındaki düzeylerine göre artmış olarak bulunmuştur.Bu zaman dilimindeki beyaz küre sayısı ve nötrofil değerleri kan lityum düzeyleri ile anlamlı düzeyde pozitif yönlü koreledir. Yine tedavinin8.-12. aylarındaki kreatinin ve tiroid stimülan hormon düzeyleri kan lityum düzeyleri ile korele bulunmuştur.Sonuç: Çalışma sonuçlarımız lityumun tedavinin erken evrelerinde laboratuvar parametrelerde değişiklik yapabildiğini göstermiştir. Ancak,iki yıla varan klinik takiplerde, sonuçlar lityumun biyokimyasal parametrelerde anlamlı bir değişiklik olmaksızın çocuk ve ergen popülasyondakullanılabileceğini desteklemektedir.
Anahtar Kelime:

Biochemical Follow-up of Lithium Use in Childhood: Investigation of Changes in Laboratory Values

Öz:
Objectives: A small number of studies investigated the effects of lithium on biochemical parameters as maintenance therapy in children and adolescents. This study aimed to examine the effect of lithium on biochemical parameters. Materials and Methods: Electronic patient files and the follow-up of therapeutic lithium monitoring among patients who received lithium treatment for psychiatric disorders were retrospectively collected from the database of the biochemistry laboratory of the hospital. The blood lithium levels and biochemical findings of the patients receiving lithium treatment for more than 3 months and with a therapeutic drug monitoring more than twice were collected. Data concerning psychiatric disorders of the patients included were obtained from patient files. Results: Our findings did not suggest any significant changes in liver and kidney functions. At the 4th-8th months of the treatment, white blood cell and neutrophils counts increased compared to those in 16th-20th months of the treatment during which both decreased to normal levels. The white blood cell count and neutrophil doses in this period were significantly correlated with blood lithium levels. Similarly, creatinine and thyroid-stimulating hormone levels at the 8th-12th months of the treatment correlated with blood lithium levels. Conclusion: Our study results support that lithium might give rise to changes in laboratory parameters in the early stages of treatment. However, during the clinical follow-up up to two years, results have supported that lithium can be used in children and adolescents without any changes in biochemical parameters.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Carlson GA, Glovinsky I. The concept of bipolar disorder in children: a history of the bipolar controversy. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2009;18:257-71.
  • 2. Post RM, Leverich GS, Kupka RW, Keck PE Jr, McElroy SL, Altshuler LL, Frye MA, Luckenbaugh DA, Rowe M, Grunze H, Suppes T, Nolen WA. Early-onset bipolar disorder and treatment delay are risk factors for poor outcome in adulthood. J Clin Psychiatry. 2010;71:864-72.
  • 3. Pliszka S; AACAP Work Group on Quality Issues. Practice parameter for the assessment and treatment of children and adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007;46:894-921.
  • 4. Van Meter AR, Moreira AL, Youngstrom EA. Meta-analysis of epidemiologic studies of pediatric bipolar disorder. J Clin Psychiatry. 2011;72:1250-6.
  • 5. Kessler RC, Avenevoli S, Green J, Gruber MJ, Guyer M, He Y, Jin R, Kaufman J, Sampson NA, Zaslavsky AM, Merikangas KR. National comorbidity survey replication adolescent supplement (NCS-A): III. Concordance of DSM-IV/CIDI diagnoses with clinical reassessments. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2009;48:386-99.
  • 6. Lewınshon PM, Kleın DN, Seeley JR. Bipolar disorders in a community sample of older adolescents: Prevalence, phenomenology, comorbidity, and course. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 1995;34:454-63.
  • 7. Goldstein BI, Birmaher B, Carlson GA, DelBello MP, Findling RL, Fristad M, Kowatch RA, Miklowitz DJ, Nery FG, Perez-Algorta G, Van Meter A, Zeni CP, Correll CU, Kim HW, Wozniak J, Chang KD, Hillegers M, Youngstrom EA. The International Society for Bipolar Disorders Task Force report on pediatric bipolar disorder: Knowledge to date and directions for future research. Bipolar Disord. 2017;19:524-43.
  • 8. Singh MK, Ketter T, Chang KD. Distinguishing bipolar disorder from other psychiatric disorders in children. Curr Psychiatry Rep. 2014;16:516.
  • 9. Schneider C, Taylor D, Zalsman G, Frangou S, Kyriakopoulos M. Antipsychotics use in children and adolescents: An on-going challenge in clinical practice. J Psychopharmacol. 2014;28:615-23.
  • 10. Sani G, Perugi G, Tondo L. Treatment of Bipolar Disorder in a Lifetime Perspective: Is Lithium Still the Best Choice? Clin Drug Investig. 2017;37:713-27.
  • 11. Masi G, Milone A, Manfredi A, Pari C, Paziente A, Millepiedi S. Effectiveness of lithium in children and adolescents with conduct disorder: a retrospective naturalistic study. CNS Drugs. 2009;23:59- 69.
  • 12. Craft M, Ismail IA, Krishnamurti D, Mathews J, Regan A, Seth RV, North PM. Lithium in the treatment of aggression in mentally handicapped patients. A double-blind trial. Br J Psychiatry. 1987;150:685-9.
  • 13. Malone RP, Delaney MA, Luebbert JF, Cater J, Campbell M. A doubleblind placebo-controlled study of lithium in hospitalized aggressive children and adolescents with conduct disorder. Arch Gen Psychiatry. 2000;57:649-54.
  • 14. DeFilippis M, Wagner KD. Management of treatment-resistant depression in children and adolescents. Paediatr Drugs. 2014;16:353- 61.
  • 15. Findling RL. Safety and tolerability of bipolar disorder treatment in youth. J Clin Psychiatry. 2009;70:e44.
  • 16. McKnight RF, Adida M, Budge K, Stockton S, Goodwin GM, Geddes JR. Lithium toxicity profile: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2012;379:721-8.
  • 17. Grant B, Salpekar JA. Using Lithium in Children and Adolescents with Bipolar Disorder: Efficacy, Tolerability, and Practical Considerations. Paediatr Drugs. 2018;20:303-14.
  • 18. Geller B, Luby JL, Joshi P, Wagner KD, Emslie G, Walkup JT, Axelson DA, Bolhofner K, Robb A, Wolf DV, Riddle MA, Birmaher B, Nusrat N, Ryan ND, Vitiello B, Tillman R, Lavori P. A randomized controlled trial of risperidone, lithium, or divalproex sodium for initial treatment of bipolar I disorder, manic or mixed phase, in children and adolescents. Arch Gen Psychiatry. 2012;69:515-28.
  • 19. Findling RL, Robb A, McNamara NK, Pavuluri MN, Kafantaris V, Scheffer R, Frazier JA, Rynn M, DelBello M, Kowatch RA, Rowles BM, Lingler J, Martz K, Anand R, Clemons TE, Taylor-Zapata P. Lithium in the Acute Treatment of Bipolar I Disorder: A DoubleBlind, Placebo-Controlled Study. Pediatrics. 2015;136:885-94.
  • 20. Findling RL, Kafantaris V, Pavuluri M, McNamara NK, Frazier JA, Sikich L, Kowatch R, Rowles BM, Clemons TE, Taylor-Zapata P. Postacute effectiveness of lithium in pediatric bipolar I disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2013;23:80-90.
  • 21. Shimizu M, Hirokawa M, Manabe T, Shimozuma K, Sonoo H, Harada T. Lithium associated autoimmune thyroiditis. J Clin Pathol. 1997;50:172-4.
  • 22. Kleiner J, Altshuler L, Hendrick V, Hershman JM. Lithium-induced subclinical hypothyroidism: review of the literature and guidelines for treatment. J Clin Psychiatry. 1999;60:249-55.
  • 23. Johnston AM, Eagles JM. Lithium-associated clinical hypothyroidism. Prevalence and risk factors. Br J Psychiatry. 1999;175:336-9.
  • 24. Friedman E, Hoau-Yan-Wang, Levinson D, Connell TA, Singh H. Altered platelet protein kinase C activity in bipolar affective disorder, manic episode. Biol Psychiatry. 1993;33:520-5.
  • 25. Kusalic M, Engelsmann F. Effect of lithium maintenance therapy on thyroid and parathyroid function. J Psychiatry Neurosci. 1999;24:227-33.
  • 26. Eşel E, Sofuoğlu S, Gönül AS, Turan MT, Baştürk M, Tutuş A, Köse K. Bipolar hastalarda kısa ve uzun süreli lityum tedavisinin tiroid hormonları üzerine etkisi. Türk Psikiyatri Dergisi. 2001;12:195-201.
  • 27. Livingstone C, Rampes H. Lithium: a review of its metabolic adverse effects. J Psychopharmacol. 2006;20:347-55.
  • 28. Oliveira JL, Silva Júnior GB, Abreu KL, Rocha Nde A, Franco LF, Araújo SM, Daher Ede F. Lithium nephrotoxicity. Rev Assoc Med Bras (1992). 2010;56:600-6.
  • 29. Focosi D, Azzarà A, Kast RE, Carulli G, Petrini M. Lithium and hematology: established and proposed uses. J Leukoc Biol. 2009;85:20-8. 30. Oyesanmi O, Kunkel EJ, Monti DA, Field HL. Hematologic side effects of psychotropics. Psychosomatics. 1999;40:414-21.
  • 31. Ahmad M, Elnakady Y, Farooq M, Wadaan M. Lithium induced toxicity in rats: blood serum chemistry, antioxidative enzymes in red blood cells and histopathological studies. Biol Pharm Bull. 2011;34:272-7.
  • 32. Chadha VD, Bhalla P, Dhawan D. Uptake and retention of 65Zn in lithium-treated rat liver: role of zinc. Dig Liver Dis. 2010;42:446-50. 33. Boton R, Gaviria M, Batlle DC. Prevalence, pathogenesis, and treatment of renal dysfunction associated with chronic lithium therapy. Am J Kidney Dis. 1987;10:329-45.
  • 34. Lepkifker E, Sverdlik A, Iancu I, Ziv R, Segev S, Kotler M. Renal insufficiency in long-term lithium treatment. J Clin Psychiatry. 2004;65:850-6.
  • 35. Bendz H, Aurell M, Balldin J, Mathé AA, Sjödin I. Kidney damage in long-term lithium patients: a cross-sectional study of patients with 15 years or more on lithium. Nephrol Dial Transplant. 1994;9:1250- 4.
APA Ermiş Ç, ÖZBEK M, HALAÇ E, SEVİNÇOK D, ÇIRAY R, KAMAR N, Küme T, Turan S, İNAL N (2021). Çocukluk Çağında Lityum Kullanımının Biyokimyasal Takibi: Laboratuvar Değerlerindeki Değişikliklerin Araştırılması. , 138 - 143. 10.4274/tjcamh.galenos.2021.96268
Chicago Ermiş Çağatay,ÖZBEK MUTLU MUHAMMED,HALAÇ Eren,SEVİNÇOK Doğa,ÇIRAY Remzi Oğulcan,KAMAR Nurten Gözde,Küme Tuncay,Turan Serkan,İNAL Neslihan Çocukluk Çağında Lityum Kullanımının Biyokimyasal Takibi: Laboratuvar Değerlerindeki Değişikliklerin Araştırılması. (2021): 138 - 143. 10.4274/tjcamh.galenos.2021.96268
MLA Ermiş Çağatay,ÖZBEK MUTLU MUHAMMED,HALAÇ Eren,SEVİNÇOK Doğa,ÇIRAY Remzi Oğulcan,KAMAR Nurten Gözde,Küme Tuncay,Turan Serkan,İNAL Neslihan Çocukluk Çağında Lityum Kullanımının Biyokimyasal Takibi: Laboratuvar Değerlerindeki Değişikliklerin Araştırılması. , 2021, ss.138 - 143. 10.4274/tjcamh.galenos.2021.96268
AMA Ermiş Ç,ÖZBEK M,HALAÇ E,SEVİNÇOK D,ÇIRAY R,KAMAR N,Küme T,Turan S,İNAL N Çocukluk Çağında Lityum Kullanımının Biyokimyasal Takibi: Laboratuvar Değerlerindeki Değişikliklerin Araştırılması. . 2021; 138 - 143. 10.4274/tjcamh.galenos.2021.96268
Vancouver Ermiş Ç,ÖZBEK M,HALAÇ E,SEVİNÇOK D,ÇIRAY R,KAMAR N,Küme T,Turan S,İNAL N Çocukluk Çağında Lityum Kullanımının Biyokimyasal Takibi: Laboratuvar Değerlerindeki Değişikliklerin Araştırılması. . 2021; 138 - 143. 10.4274/tjcamh.galenos.2021.96268
IEEE Ermiş Ç,ÖZBEK M,HALAÇ E,SEVİNÇOK D,ÇIRAY R,KAMAR N,Küme T,Turan S,İNAL N "Çocukluk Çağında Lityum Kullanımının Biyokimyasal Takibi: Laboratuvar Değerlerindeki Değişikliklerin Araştırılması." , ss.138 - 143, 2021. 10.4274/tjcamh.galenos.2021.96268
ISNAD Ermiş, Çağatay vd. "Çocukluk Çağında Lityum Kullanımının Biyokimyasal Takibi: Laboratuvar Değerlerindeki Değişikliklerin Araştırılması". (2021), 138-143. https://doi.org/10.4274/tjcamh.galenos.2021.96268
APA Ermiş Ç, ÖZBEK M, HALAÇ E, SEVİNÇOK D, ÇIRAY R, KAMAR N, Küme T, Turan S, İNAL N (2021). Çocukluk Çağında Lityum Kullanımının Biyokimyasal Takibi: Laboratuvar Değerlerindeki Değişikliklerin Araştırılması. Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Dergisi, 28(2), 138 - 143. 10.4274/tjcamh.galenos.2021.96268
Chicago Ermiş Çağatay,ÖZBEK MUTLU MUHAMMED,HALAÇ Eren,SEVİNÇOK Doğa,ÇIRAY Remzi Oğulcan,KAMAR Nurten Gözde,Küme Tuncay,Turan Serkan,İNAL Neslihan Çocukluk Çağında Lityum Kullanımının Biyokimyasal Takibi: Laboratuvar Değerlerindeki Değişikliklerin Araştırılması. Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Dergisi 28, no.2 (2021): 138 - 143. 10.4274/tjcamh.galenos.2021.96268
MLA Ermiş Çağatay,ÖZBEK MUTLU MUHAMMED,HALAÇ Eren,SEVİNÇOK Doğa,ÇIRAY Remzi Oğulcan,KAMAR Nurten Gözde,Küme Tuncay,Turan Serkan,İNAL Neslihan Çocukluk Çağında Lityum Kullanımının Biyokimyasal Takibi: Laboratuvar Değerlerindeki Değişikliklerin Araştırılması. Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Dergisi, vol.28, no.2, 2021, ss.138 - 143. 10.4274/tjcamh.galenos.2021.96268
AMA Ermiş Ç,ÖZBEK M,HALAÇ E,SEVİNÇOK D,ÇIRAY R,KAMAR N,Küme T,Turan S,İNAL N Çocukluk Çağında Lityum Kullanımının Biyokimyasal Takibi: Laboratuvar Değerlerindeki Değişikliklerin Araştırılması. Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Dergisi. 2021; 28(2): 138 - 143. 10.4274/tjcamh.galenos.2021.96268
Vancouver Ermiş Ç,ÖZBEK M,HALAÇ E,SEVİNÇOK D,ÇIRAY R,KAMAR N,Küme T,Turan S,İNAL N Çocukluk Çağında Lityum Kullanımının Biyokimyasal Takibi: Laboratuvar Değerlerindeki Değişikliklerin Araştırılması. Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Dergisi. 2021; 28(2): 138 - 143. 10.4274/tjcamh.galenos.2021.96268
IEEE Ermiş Ç,ÖZBEK M,HALAÇ E,SEVİNÇOK D,ÇIRAY R,KAMAR N,Küme T,Turan S,İNAL N "Çocukluk Çağında Lityum Kullanımının Biyokimyasal Takibi: Laboratuvar Değerlerindeki Değişikliklerin Araştırılması." Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Dergisi, 28, ss.138 - 143, 2021. 10.4274/tjcamh.galenos.2021.96268
ISNAD Ermiş, Çağatay vd. "Çocukluk Çağında Lityum Kullanımının Biyokimyasal Takibi: Laboratuvar Değerlerindeki Değişikliklerin Araştırılması". Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Dergisi 28/2 (2021), 138-143. https://doi.org/10.4274/tjcamh.galenos.2021.96268