TY  - JOUR
TI  - Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalarında cerrahi ve konservatif tedavi için hasta seçiminde dikkate alınacak noktalar
AB  - AMAÇ Akut varis dışı üst gastrointestinal sistem kanaması nedeniyle cerrahi veya konservatif tedavi uygulanan hastalar değerlendirildi. GEREÇ VE YÖNTEM Varis dışı üst gastrointestinal kanamalı 31 hasta (21 erkek, 10 kadın; ort. yaş 60; dağılım 19-82) relrospektif olarak incelendi. Ameliyat edilen grupta 14 hasta (10 erkek, 4 kadın; ort. yaş 64), konservatif tedavi uygulanan grupta 17 hasta (11 erkek, 6 kadın; ort. yaş 55.6) vardı. İki gruptaki olgular yaş, cinsiyet, eşlik eden hastalıklar, başvuru anındaki arteryel kan basıncı, nabız sayısı, hematokrit değeri, kan transfüzyon miktarı, endoskopi bulguları, kanama nedenleri ve ölüm oranı açısından karşılaştırıldı. BULGULAR Konservatif tedavi gören tüm hastalara endoskopi yapılırken, cerrahi grubundan beş hastaya ameliyat öncesinde endoskopi yapılamadı. Kanamaların %74.1'inde peptik ülser saptandı. İki grupta duodenal ve mide ülserleri eşit sıklıkta görüldü. Kanama nedenleri iki grup arasında anlamlı farklılık göstermedi. Cerrahi grubunda ameliyat öncesinde ortalama 4.36 ünite, konservatif tedavi grubunda ise 2.29 ünite kan transfüzyonu yapıldı (p=0.013). İki grup arasında, başvuru anındaki ortalama sistolik kan basıncı (p=0.002), diyaslolik kan basıncı (p=0.029), nabız sayısı (p=0.003) ve hematokrit değeri (p=0.011) açısından anlamlı farklılıklar görüldü. Cerrahi grubundaki bir hasta (%7.1) kalp yetersizliği nedeniyle ameliyat sonrası dönemde kaybedildi. SONUÇ Çalışmamız, varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalı hastaların cerrahiye yönlendirilmesi ile ilgili ölçütleri netleştirici bulgular sağlamıştır.
AU  - YUCEL, TAYFUN
AU  - Akinci, Ozgur Hakan
AU  - KUROĞLU, Erol
AU  - GÜRDAL, Özkan Sibel
PY  - 2004
JO  - Ulusal Travma Dergisi
VL  - 10
IS  - 4
SN  - 1300-6738
SP  - 226
EP  - 231
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/45660
ER  -