BESİN, İLAÇ VE VARFARİN ÜÇGENİNDE, VARFARİNİN FARMAKOKİNETİĞİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Esra DEMİRTÜRK, (Çukurova Üniversitesi, Eczacılık Fakültesi, Eczacılık Teknolojisi Bölümü, Farmasötik Teknoloji Anabilim Dalı, Adana, Türkiye)
Emel Oyku Cetin UYANİKGİL (Ege Üniversitesi, Eczacılık Fakültesi, Eczacılık Teknolojisi Bölümü, Farmasötik Teknoloji Anabilim Dalı, Biyofarmasötik ve Farmakokinetik Bilim Dalı, İzmir, Türkiye)
Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
5 2
Yıl: 2021 Cilt: 28 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 171 - 178 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.17343/sdutfd.732885 İndeks Tarihi: 01-11-2021

BESİN, İLAÇ VE VARFARİN ÜÇGENİNDE, VARFARİNİN FARMAKOKİNETİĞİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Öz:
İyi yönetilen ve planlanan varfarin tedavisi önemli birantikoagülan seçenek olmuştur ve antikoagülasyonsağlayıcılarının rehberliği optimum sonuçları elde etmeyi kolaylaştırmıştır. Karmaşık farmakokinetik ve farmakodinamik profiline rağmen, varfarin, günümüzdede en yaygın kullanılan oral antikoagülan ajanlardanbiridir. Bu ajan ile optimal antikoagülasyona ulaşmak,birçok gıda ve ilaç etkileşimi nedeniyle klinik olarak zordur. Varfarin ile yapılacak ilaç tedavisi her bir hastayaözgü olacak şekilde uyarlanmalıdır. Varfarin ile birliktekullanılabilecek bitkisel ilaçların ve diğer ilaçların varfarinin etkinliğini arttırabileceği veya ilaç toksisitesiniazaltabileceği mutlaka göz önünde bulundurulmalıdır.Uygunsuz antikoagülasyon kontrolü, hastaları sırasıyla aşırı ve yetersiz koagülasyon nedeniyle kanamaveya tromboembolik komplikasyon riskinde artışa maruz bırakabilmektedir. Özellikle K vitamini alımındakidalgalanmaların, varfarin ile tedavi edilen hastalardaantikoagülasyon derecesi üzerinde önemli bir etkisibulunmaktadır. Ek olarak, çeşitli diyet takviyeleri vebitkisel ürünlerin kullanımındaki artış da antikoagülanseviyelerinde istenmeyen sonuçlara yol açabilmektedir. Bu derlemenin amacı, en sık kullanılan ilaçlar,besin ve diyet takviyelerinin varfarinin farmakokinetiğiüzerindeki etkilerini tartışmaktır.
Anahtar Kelime:

EVALUATION OF THE PHARMACOCINETICS OF WARFARIN IN THE TRIANGLE OF FOOD, DRUG AND WARFARIN

Öz:
The warfarin treatment which is well managed and planned has been an important anticoagulation alternative and guidance of anticoagulant providers has been a promoter for obtaining optimum results. Warfarin is currently one of the most widely used oral anticoagulants despite its complex pharmacokinetic and pharmacodynamic profile. It is clinically difficult to reach optimal anticoagulation with this agent due to its multiple food and medicine interactions. Drug therapy with warfarin should be individualized to each patient. It should be kept in mind that herbal medicines and other medicines that can be used with warfarin may increase the effectiveness of warfarin or reduce drug toxicity. Inappropriate control and monitorization of anticoagulation may expose patients to excess or ineffective anticoagulation leading to hemorrhage or thromboembolic complication risks, respectively. Especially fluctuations in vitamin K intake has a significant effect on the degree of anticoagulation in patients receiving warfarin treatment. Additionally, various dietary supplements and recent increase in herbal medicinal products may lead to undesirable results in levels of anticoagulation. The aim of this review is to discuss the effects of most frequently used drugs, food and dietary supplements on the pharmacokinetics of warfarin.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Sawicka-Powierza JJ, Rogowska-Szadkowska D, Oltarzewska AM, Chlabicz S. Factors influencing activity of oral anticoagulants. Interactions with drugs and food. Polski Merkuriusz Lekarski. 2008; 24: 458-462.
  • 2. You JJ, Singer DE, Howard PA, Lane DA, Eckman MH, Fang MC, Hylec EM, Schulman S, Go AS, Hughes M, Spencer FA, Manning WJ, Halperin JL, Lip GY. Antithrombotic therapy for atrial fibrilation: antithrombotic therapy and prevention of thrombosis 9th ed: American collage of chest physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2012; 141: 531- 575.
  • 3. January CT, Wann LS, Alpert JS, Calkins H, Cigarroa JE et al. 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2014; 64(21): 2305-7.
  • 4. Gómez-Outes A, Suárez-Gea ML, Lecumberri R, Terleira-Fernández AI, Vargas-Castrillion E. Direct-acting oral anticoagulants: pharmacology, indications, management, and future perspectives. Eur J Haematol. 2015; 95(5):389-404. doi: 10.1111/ejh.12610. Epub 2015 Jul 16. Review.
  • 5. Gelosa P, Castiglioni L, Tenconi M, Baldessin L, Racagni G, Corsini A, Bellosta S. Pharmacokinetic drug interactions of the non-vitamin K antagonist oral anticoagulants (NOACs). Pharmacol Res. 2018; 135:60-79. doi: 10.1016/j.phrs.2018.07.016. Epub 2018 Jul 21.
  • 6. Selvi M, Önay S, Zencir C, Akgüllü Ç, Güngör H. CHADS2 ve CHA2DS2-VASc Skorları Koroner Arter Bypas Cerrahisi Sonrası Gelişen Atriyal Fibrilasyonunun Öngörücüsü müdür? Koşuyolu Heart Journal 2014; 17(3): 159-162.
  • 7. Wallentin L, Yusuf S, Ezekowitz MD, et al. Efficacy and safety of dabigatran compared with warfarin at different levels of international normalised ratio control for stroke prevention in atrial fibrillation: an analysis of the RE-LY trial. Lancet 2010;376:975– 83. DOI: 10.1016/S0140-6736(10)61194-4.
  • 8. De Caterina R, Husted S, Wallentin L, et al. New oral anticoagulants in atrial fibrillation and acute coronary syndromes: ESC Working Group on Thrombosis-Task Force on Anticoagulants in Heart Disease position paper. J Am Coll Cardiol 2012;59:1413– 25. DOI: 10.1016/j.jacc.2012.02.008; PMID: 22497820.
  • 9. Gómez-Outes A, Suárez-Gea ML, Lecumberri R, Terleira-Fernández AI, Vargas-Castrillion E. Direct-acting oral anticoagulants: pharmacology, indications, management, and future perspectives. Eur J Haematol. 2015 Nov;95(5):389-404. doi: 10.1111/ejh.12610. Epub 2015 Jul 16. Review.
  • 10. Vranckx P, Valgimigli M, Heidbuchel H. The Significance of Drug–Drug and Drug–Food Interactions of Oral Anticoagulation. Arrhythmia & Electrophysiology Review 2018;7(1):55–61. DOI: 10.15420/aer.2017.50.1.
  • 11. Holford H.D.N. Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Warfarin Understanding the Dose-Effect Relationship. Clinical Pharmacokinetics II. 1986; 483-504.
  • 12. Di Minno A, Frigerio B, Spadarella G, Ravani A, Sansaro D, Amato M, Kitzmiller JP, Pepi M, Tremoli E, Baldassarre D. Old and new oral anticoagulants: Food, herbal medicines and drug interactions. Blood Rev. 2017 Jul;31(4):193-203. doi: 10.1016/j. blre.2017.02.001. Epub 2017 Feb 5. Review.
  • 13. Leite P.M, Martins M.A.P, Castilho R.O. Review on mechanisms and interactions in concomitant use of herbs and warfarin therapy. Biomedicine and Pharmacutheraphy 2016; 83: 14-21.
  • 14. Nutescu E.A, Shapiro N.L, Ibrahim S, West P. Warfarin and its interactions with foods, herbs and other dietary supplements. Expert Opin. Drug Saf. 2006; 5(3):433-451.
  • 15. Poller L. International Normalized Ratios (INR): the first 20 years. J Thromb Haemost 2004;2: 849–60. DOI: 10.1111/j.15387 836.2004.00775.x; PMID: 15140114.
  • 16. Borgman M.P, Pendleton R.C, McMillin G.A et al. Prospective pilot trial of PerMIT versus standard anticoagulation service management of patients initiating oral anticoagulation. Thromb Haemost 2012; 108: 561–569.
  • 17. Ertaş F.S. Statins with a persperctive of lifelong therapy. Turk Kardiyol Dern Ars. 2009; 37: 161-167.
  • 18. Bovill E.G., Fung M., Cushman M. Vitamin K and oral anticoagulation: thought for food. Am. J. Med. 2004; 116: 711-713.
  • 19. Weizmann N., Peteson J.W., Haytowitz D. et al. Vitamin K content of fast foods and snack foods in the US diet. J. Food Compos. Anal. 2004; 17: 379-384.
  • 20. Daniel M.W., Clark N.P., Kaatz S., Schnurr T. Guidance for the practical management of warfarin therapy in the treatment of venous thromboembolism. J. Thromb. Thrombolysis. 2016; 41: 187-205.
  • 21. Kovacs M.J, Rodger M, Anderson D.R et al. Comparison of 10 mg and 5 mg warfarin initiation nomograms together with low molecular weight heparin for outpatient treatment of acute venous thromboembolism. Ann Intern Med 2003; 138: 714–719
  • 22. Minno A.D., Frigerio B., Spadarelle G., Ravani A., Sansaro D. et al. Old and new oral anticoagülants: Food, herbal medicines and drug interactions. Blood Reviews, 2017; 31: 193-203.
  • 23. Ansell J., Hirsh J., Poller L., Bussey H., Jacobson A., Hylek E. The Pharmacology and management of the vitamin K antagonists: The seventh ACCP conference on antithrombotic and thrombolytic therapy. Chest 2004; 126: 204-233.
  • 24. Holbrook A.M., Pereira J.A., Labiris R. et al. Systematic overview of warfarin and its drug and food interactions. Arch. Intern. Med. 2005; 165(10): 1095-1106.
  • 25. Wingard L.B., O'Reilly R.A., Levy G., Pharmacokinetics of warfarin enantiomers: a search for intrasubject correlations. Clinical Pharmacology and Therapeutics 1978; 23: 212-217.
  • 26. Stading J.A, Skrabal M.Z, Faulkner M.A. Seven cases of interaction between warfarin and cyclooxygenase-2 inhibitors. Am J Health Syst Pharm. 2001; 58: 2076-2080.
  • 27. Ge B, Zhang Z, Zuo Z. Updates on the clinical evidenced herb-warfarin interactions.Evid Based Complement Alternat Med. 2014;2014:957362. doi: 10.1155/2014/957362. Epub 2014 Mar 18. Review.
  • 28. Turkmenoglu FP, Kutsal YG, Dolgun AB, Diker Y, Baydar T. Evaluation of herbal product use and possible herb-drug interactions in Turkish elderly. Complement Ther Clin Pract. 2016 May;23:46-51. doi: 10.1016/j.ctcp.2016.03.004. Epub 2016 Mar 18.
  • 29. Bailey D.G., Malcolm J., Arnold O. et al. Grapefruit juice-drug interactions. Br. J. Clin. Pharmacol. 1998; 46: 101-110.
  • 30. Sullivan DM, Ford MA and Boyden TW. Grapefruit juice and the response to warfarin. Am J Health Syst Pharm 1998; 55: 1581–1583.
  • 31. Malhotra S, Bailey DG, Paine MF, Watkins PB. Seville orange juice-felodipine interaction: comparison with dilute grapefruit juice and involvement of furocoumarins. Clin. Pharmacol. Ther. 2001; 69: 14-23.
  • 32. Rodriguez-Fragoso L, Martinez-Arismendi JL, Orosco-Bustos D, Reyes-E Jorge, Torres E, Burchiel SW. Potential risks resulting from fruit/ vegetable-drug interactions: effects on drug -metabolkizing enzymes and drug transporters. J Food Sci. 2011 May;76(4): R112-24. doi: 10.1111/j.1750-3841.2011.02155.x. Review.
  • 33. Engelsen J, Nielsen J.D, Hansen K.E. Effect of coenzyme Q10 and ginkgo biloba on warfarin dosage in patients on long-term warfarin treatment: a randomized double-blind, placebo-controlled cross-over trial. Ugeskr Laeger. 2003; 165: 1868-1871.
APA DEMİRTÜRK E, CETIN E (2021). BESİN, İLAÇ VE VARFARİN ÜÇGENİNDE, VARFARİNİN FARMAKOKİNETİĞİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ. , 171 - 178. 10.17343/sdutfd.732885
Chicago DEMİRTÜRK ESRA,CETIN Emel Oyku BESİN, İLAÇ VE VARFARİN ÜÇGENİNDE, VARFARİNİN FARMAKOKİNETİĞİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ. (2021): 171 - 178. 10.17343/sdutfd.732885
MLA DEMİRTÜRK ESRA,CETIN Emel Oyku BESİN, İLAÇ VE VARFARİN ÜÇGENİNDE, VARFARİNİN FARMAKOKİNETİĞİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ. , 2021, ss.171 - 178. 10.17343/sdutfd.732885
AMA DEMİRTÜRK E,CETIN E BESİN, İLAÇ VE VARFARİN ÜÇGENİNDE, VARFARİNİN FARMAKOKİNETİĞİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ. . 2021; 171 - 178. 10.17343/sdutfd.732885
Vancouver DEMİRTÜRK E,CETIN E BESİN, İLAÇ VE VARFARİN ÜÇGENİNDE, VARFARİNİN FARMAKOKİNETİĞİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ. . 2021; 171 - 178. 10.17343/sdutfd.732885
IEEE DEMİRTÜRK E,CETIN E "BESİN, İLAÇ VE VARFARİN ÜÇGENİNDE, VARFARİNİN FARMAKOKİNETİĞİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ." , ss.171 - 178, 2021. 10.17343/sdutfd.732885
ISNAD DEMİRTÜRK, ESRA - CETIN, Emel Oyku. "BESİN, İLAÇ VE VARFARİN ÜÇGENİNDE, VARFARİNİN FARMAKOKİNETİĞİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ". (2021), 171-178. https://doi.org/10.17343/sdutfd.732885
APA DEMİRTÜRK E, CETIN E (2021). BESİN, İLAÇ VE VARFARİN ÜÇGENİNDE, VARFARİNİN FARMAKOKİNETİĞİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 28(1), 171 - 178. 10.17343/sdutfd.732885
Chicago DEMİRTÜRK ESRA,CETIN Emel Oyku BESİN, İLAÇ VE VARFARİN ÜÇGENİNDE, VARFARİNİN FARMAKOKİNETİĞİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 28, no.1 (2021): 171 - 178. 10.17343/sdutfd.732885
MLA DEMİRTÜRK ESRA,CETIN Emel Oyku BESİN, İLAÇ VE VARFARİN ÜÇGENİNDE, VARFARİNİN FARMAKOKİNETİĞİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, vol.28, no.1, 2021, ss.171 - 178. 10.17343/sdutfd.732885
AMA DEMİRTÜRK E,CETIN E BESİN, İLAÇ VE VARFARİN ÜÇGENİNDE, VARFARİNİN FARMAKOKİNETİĞİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2021; 28(1): 171 - 178. 10.17343/sdutfd.732885
Vancouver DEMİRTÜRK E,CETIN E BESİN, İLAÇ VE VARFARİN ÜÇGENİNDE, VARFARİNİN FARMAKOKİNETİĞİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ. Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2021; 28(1): 171 - 178. 10.17343/sdutfd.732885
IEEE DEMİRTÜRK E,CETIN E "BESİN, İLAÇ VE VARFARİN ÜÇGENİNDE, VARFARİNİN FARMAKOKİNETİĞİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ." Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 28, ss.171 - 178, 2021. 10.17343/sdutfd.732885
ISNAD DEMİRTÜRK, ESRA - CETIN, Emel Oyku. "BESİN, İLAÇ VE VARFARİN ÜÇGENİNDE, VARFARİNİN FARMAKOKİNETİĞİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ". Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 28/1 (2021), 171-178. https://doi.org/10.17343/sdutfd.732885
Sayfa Oluşturulma Tarihi
23-04-2024 19:56

İLETİŞİM

TÜBİTAK ULAKBİM TR Dizin

Yüzüncüyıl, İşçi Blokları Mahallesi

Muhsin Yazıcıoğlu Caddesi No:51/C

06530 Çankaya / ANKARA +90 (312) 298 92 00

trdizin@tubitak.gov.tr

TÜBİTAK ULAKBİM Ulusal Akademik Ağ ve Bilgi Merkezi Cahit Arf Bilgi Merkezi © Tüm Hakları Saklıdır. Gizlilik Politikası Kullanım Şartları