TY  - JOUR
TI  - Tokat ili ve çevresinde saptanan olası bir salgının epidemiyolojik yönden değerlendirmesi
AB  - Orta Karadeniz bölgesi ve İç Anadolu'nun kuzeyinde bulunan bazı illerde 4 Mayıs-6 Ağustos 2002 tarihleri arasında karın ağrısı, bulantı, kusma, artralji/miyalji, baş ağrısı, ateş, ishal ve döküntü ile seyreden 46 olgu tesbit edilmiştir. Bu hastalarda laboratuvar bulgusu olarak; karaciğer (AST, ALT ve LDH) enzim düzeylerinde yükselme, lökopeni ve trombositopeni saptanmıştır. Tetrasiklin tedavisine hızla cevap veren olgular için klinik ön tanı olarak riketsiyozis ya da erlihyozis düşünülmüştür. Hastaların bir kısmından alınan serum ve kan örnekleri, ulusal ve uluslararası laboratuvarlarda Rickettsia, Ehrlichia, Leptospira ve Coxiella enfeksiyonları yönünden değerlendirilmiştir. Ondokuz hastaya ait örneklerin Fransa'da bulunan "National Reference Centre and WHO Collaborating Centre for Rickettsial Reference and Research" laboratuvarında serolojik olarak değerlendirilmesi sonunda, bu olgulardan 7'sine akut Q humması, 8'ine ise geçirilmiş Q humması (QH) tanısı konulmuştur. 2003 yılı Mayıs ayı içinde, yine aynı bölgeden benzer semptomlar ile seyreden yeni olguların bildirimi yapılmıştır. Bu olguların kene ile temas öykülerinin geçen yıla göre daha fazla olması, tetrasiklinlere cevabın daha düşük olması ve C.burnetii antikorlarının negatif bulunması nedeniyle enfeksiyonun viral etkene bağlı olduğu düşünülmüştür. Bu olgulara ait örnekler incelenmek üzere "National Reference Centre and WHO Collaborating Centre for Arboviruses and Viral Heamorrhagic Fevers, Fransa"ya gönderilmiştir. Gelen ön bilgilerin, etkenin Kırım-Kongo hemorajik humması (KKHH) virusu olduğunu işaret etmesi üzerine, Ulusal Serum Bankasında korunan önceki yıla ait 26 hastanin serumları, viral etken yönünden geriye dönük olarak aynı merkezde tekrar araştırılmış ve 17'sinde KKHH virus IgM pozitif olarak bildirilmiştir. Bu hastaların 4'ü 2002 yılında akut QH, 1 'i geçirilmiş QH tanısı alan, 2'si QH negatif ve 10'u da QH yönünden araştırılmayan hastalardır. Sonuç olarak, olguların görüldüğü bölgede, Q humması ve KKHH'nin birlikteliği bu bölgede ileri epidemiyolojik incelemelerin yapılması gerektiğini düşündürmektedir.
AU  - AKIN, Levent
AU  - TAPAR, Fatih Şua
AU  - GÖZALAN, Ayşegül
AU  - ESEN, BERRİN
AU  - RAOULT, Didier
AU  - ÖNCÜL, Özgür
AU  - YOSHİKURA, Hiroshi
AU  - ROLAİN, Jean-Marc
AU  - ZELLER, Herve
PY  - 2004
JO  - Mikrobiyoloji Bülteni
VL  - 38
IS  - 1-2
SN  - 0374-9096
SP  - 33
EP  - 44
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/45693
ER  -