Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üreten kan izolatı Klebsiella suşlarına karşı beta-laktamaz inhibitörlü antibiyotiklerin in-vitro etkinliği

KİZİRGİL, Ahmet; TORAMAN, Aşçı Zülal; YAKUPOĞULLARI, Yusuf

Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üreten kan izolatı Klebsiella suşlarına karşı beta-laktamaz inhibitörlü antibiyotiklerin in-vitro etkinliği

Yusuf YAKUPOĞULLARI, (Fırat Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Elazığ, Türkiye)

Aşçı Zülal TORAMAN, (Fırat Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Elazığ, Türkiye)

Ahmet KİZİRGİL (Fırat Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Elazığ, Türkiye)

ANKEM Dergisi

1 0

Yıl: 2004 Cilt: 18 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 109 - 112 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üreten kan izolatı Klebsiella suşlarına karşı beta-laktamaz inhibitörlü antibiyotiklerin in-vitro etkinliği

Öz:

Kan kültürlerinden soyutlanan genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üreten Klebsiella suşlarında piperasilin-tazobaktam, sefoperazon-sulbaktam, tikarsilin-klavulanat, amoksisilin-klavulanat ve ampisilin-sulbaktamın in-vitro etkinliği E-test ile araştırılmıştır. 56 Klebsiella pneumoniae suşunun 35’inde (% 62.5) ve 21 Klebsiella oxytoca suşunun dokuzunda (% 43) çift disk sinerji yöntemi ile genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz saptanmıştır. Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üreten bu suşların 21’i (% 48) piperasilin-tazobaktama, 20’si (% 45) sefoperazon-sulbaktama, beşi (% 11) tikarsilin-klavulanata, beşi (% 11) amoksisilin-klavulanata ve üçü (% 7) ampisilin-sulbaktama duyarlı bulunmuştur. Çalışılan antibiyotikler içinde, piperasilin-tazobaktam ve sefoperazon-sulbaktam duyarlılığı göreceli olarak daha yüksek olmakla birlikte, kan dolaşımı infeksiyonları gibi hayatı tehdit eden durumlarda, beta-laktamaz inhibitörlü antibiyotiklerin ancak çok az sayıdaki duyarlı suşlarda kullanılabileceği sonucuna ulaşılmıştır.

Anahtar Kelime: Anti-bakteriyel ajanlar Kültür ortamı Mikrobiyal duyarlılık testleri Kan Klebsiella beta-Laktamazlar

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Farmakoloji ve Eczacılık

In vitro activity of antibiotics with beta-lactamase inhibitors against extended-spectrum beta-lactamase producing blood isolates of Klebsiella strains

Öz:

In vitro activity of piperacillin-tazobactam, cefoperazone-sulbactam, ticarcillin-clavulanate, amoxicillin-clavulanate and ampicillin-sulbactam were investigated with E-test in blood isolates of extended-spectrum beta-lactamase producing Klebsiella strains. Of the total 56 Klebsiella pneumoniae and 21 Klebsiella oxytoca, extended-spectrum beta-lactamase was detected in 35 (62.5 %) K.pneumoniae and nine (43 %) K.oxytoca strains by double disk synergy test. Of the extendedspectrum beta-lactamase producing strains, 21 (48 %) were found as susceptible to piperacillin-tazobactam, 20 (45 %) to cefoperazone-sulbactam, five (11 %) to ticarcillin-clavulanate, five (11 %) to amoxicillin-clavulanate and three (7 %) to ampicillin-sulbactam. Although, there were relatively higher susceptibility to piperacillin-tazobactam and cefoperazonesulbactam than other combinations, the efficacy ratios were low even for these two combinations. This shows that betalactam and beta-lactamase inhibitor combinations can be used rarely in life threatening conditions, such as blood stream infections.

Anahtar Kelime: Blood Klebsiella beta-Lactamases Anti-Bacterial Agents Culture Media Microbial Sensitivity Tests

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Farmakoloji ve Eczacılık

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1.AmbrosePG,BhavnaniSM,JonesRN: Pharmacokinetics-pharmacodynamics of cefepime and piperacillin-tazobactam against Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae strains producing extended spectrum betalactamases: report from the ARREST program, Antimicrob Agents Chemother 2003;47:1643.
2. Burgess DS, Hall RG, Lewis JS, Jorgensen JH, Patterson JE: Clinical and microbiologic analysis of a hospital’s extended spectrum betalactamase- producing isolates over a 2-year period, Pharmacotherapy 2003;23:1232.
3. Gioia SB, Livermore DM: Antimicrobial resistance among Klebsiella spp. collected from intensive care units in southern and western Europe in 1997-98, J Antimicrob Chemother 2000;45:183.
4. Gioia SB, Yuan M, Hall LMC, Livermore DM: Variable susceptibility to piperacillin-tazobactamamongst Klebsiella spp.with extended spectrum beta-lactamases, J Antimicrob Chemother 2003;51:605.
5. Gulay Z,Thomson CJ,YulugN,Amyes SG:High prevalence of extendedspectrum beta-lactamase production among Klebsiella pneumoniae strains isolated at a university hospital in Turkey, J Chemother 2000; 12:145.
6. Kim YK, Pai H, Lee HJ et al: Bloodstream infections by extended spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae in children: epidemiology and clinical outcome,Antimicrob Agents Chemother 2002;46:1481.
7. Lautenbach E, Patel JB, BilkerWB, Edelstein PH, Fishman NO: Extended spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae: risk factors for infection and impact of resistance on outcomes, Clin Infect Dis 2001;32:1162.
8. Leleu G, Kitzis MD, Vallois JM, Gutman L, Decazes JM: Different ratios of the piperacillin-tazobactam combination for the treatment of experimental meningitis due to Klebsiella pneumoniae producing the TEM-3 extended-spectrumbeta-lactamases,AntimicrobAgents Chemother 1994;38:195.
9. National Committee for Clinical Laboratory Standards: Performance standards for antimicrobial disk susceptibility tests, M2 A6, Vol 17, No:1, National Committee for Clinical Laboratory Standards,Villanova (1997).
10. Patersson DL: Recommendation for treatment of severe infections caused by Enterobacteriaceae producing extended-spectrumbeta-lactamases (ESBLs), Clin Microbiol Infect 2000;6:460.
11. Patersson DL, Ko WC, Gottberg AV et al: Outcome of cephalosporin treatment for serious infections due to apparently susceptible organisms producing extended-spectrum beta-lactamases: implications for the clinical microbiology laboratory, J Clin Microbiol 2001;6:2206.
12. Pena C, Pujol M, Ardanuy C et al: Epidemiology and successful control of a large outbreak due to Klebsiella pneumoniae producing extended spectrum beta-lactamases, Antimicrob Agents Chemother 1998;42:53.
13. Özbilge H, Zeyrek FY, İnanç Y: Gram negatif çomaklarda genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz varlığı ve çeşitli antibiyotiklere direnç durumu, ANKEM Derg 2003;17:13.
14. Özsoy MF, Öncül O, Yıldırım A, Pahsa A: Genişlemiş spektrumlu beta-laktamazlar: klinik önemi ve getirdiği sorunlar, Flora Derg 2001; 6 (Suppl 1):3.
15. Spanu T, Luzzaro F, Perilli M, Amicosante G, Toniolo A, Fadda G, and Study Group: Occurence of extended spectrum beta-lactamases in members of the family Enterobaceriaceae in Italy: implications for resistance to beta-lactams and other antimicrobial drugs, Antimicrob Agents Chemother 2002;46:196.
16. Thomson KS, Moland ES: Cefepime, piperacillin-tazobactam, and the inoculum effect in the tests with extended spectrum beta-lactamase producing Enterobacteriaceae, AntimicrobAgents Chemother 2001;45: 3548.
17. Yagi T,Kurokawa H, Shibata N, Shibayama K,ArakawaY:Apreliminary survey of extended spectrum of beta-lactamases (ESBLs) in clinical isolates of Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli in Japan, FEMS Microbiol Let 2000;184:53.

APA	YAKUPOĞULLARI Y, TORAMAN A, KİZİRGİL A (2004). Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üreten kan izolatı Klebsiella suşlarına karşı beta-laktamaz inhibitörlü antibiyotiklerin in-vitro etkinliği. , 109 - 112.
Chicago	YAKUPOĞULLARI Yusuf,TORAMAN Aşçı Zülal,KİZİRGİL Ahmet Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üreten kan izolatı Klebsiella suşlarına karşı beta-laktamaz inhibitörlü antibiyotiklerin in-vitro etkinliği. (2004): 109 - 112.
MLA	YAKUPOĞULLARI Yusuf,TORAMAN Aşçı Zülal,KİZİRGİL Ahmet Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üreten kan izolatı Klebsiella suşlarına karşı beta-laktamaz inhibitörlü antibiyotiklerin in-vitro etkinliği. , 2004, ss.109 - 112.
AMA	YAKUPOĞULLARI Y,TORAMAN A,KİZİRGİL A Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üreten kan izolatı Klebsiella suşlarına karşı beta-laktamaz inhibitörlü antibiyotiklerin in-vitro etkinliği. . 2004; 109 - 112.
Vancouver	YAKUPOĞULLARI Y,TORAMAN A,KİZİRGİL A Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üreten kan izolatı Klebsiella suşlarına karşı beta-laktamaz inhibitörlü antibiyotiklerin in-vitro etkinliği. . 2004; 109 - 112.
IEEE	YAKUPOĞULLARI Y,TORAMAN A,KİZİRGİL A "Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üreten kan izolatı Klebsiella suşlarına karşı beta-laktamaz inhibitörlü antibiyotiklerin in-vitro etkinliği." , ss.109 - 112, 2004.
ISNAD	YAKUPOĞULLARI, Yusuf vd. "Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üreten kan izolatı Klebsiella suşlarına karşı beta-laktamaz inhibitörlü antibiyotiklerin in-vitro etkinliği". (2004), 109-112.

APA	YAKUPOĞULLARI Y, TORAMAN A, KİZİRGİL A (2004). Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üreten kan izolatı Klebsiella suşlarına karşı beta-laktamaz inhibitörlü antibiyotiklerin in-vitro etkinliği. ANKEM Dergisi, 18(2), 109 - 112.
Chicago	YAKUPOĞULLARI Yusuf,TORAMAN Aşçı Zülal,KİZİRGİL Ahmet Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üreten kan izolatı Klebsiella suşlarına karşı beta-laktamaz inhibitörlü antibiyotiklerin in-vitro etkinliği. ANKEM Dergisi 18, no.2 (2004): 109 - 112.
MLA	YAKUPOĞULLARI Yusuf,TORAMAN Aşçı Zülal,KİZİRGİL Ahmet Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üreten kan izolatı Klebsiella suşlarına karşı beta-laktamaz inhibitörlü antibiyotiklerin in-vitro etkinliği. ANKEM Dergisi, vol.18, no.2, 2004, ss.109 - 112.
AMA	YAKUPOĞULLARI Y,TORAMAN A,KİZİRGİL A Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üreten kan izolatı Klebsiella suşlarına karşı beta-laktamaz inhibitörlü antibiyotiklerin in-vitro etkinliği. ANKEM Dergisi. 2004; 18(2): 109 - 112.
Vancouver	YAKUPOĞULLARI Y,TORAMAN A,KİZİRGİL A Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üreten kan izolatı Klebsiella suşlarına karşı beta-laktamaz inhibitörlü antibiyotiklerin in-vitro etkinliği. ANKEM Dergisi. 2004; 18(2): 109 - 112.
IEEE	YAKUPOĞULLARI Y,TORAMAN A,KİZİRGİL A "Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üreten kan izolatı Klebsiella suşlarına karşı beta-laktamaz inhibitörlü antibiyotiklerin in-vitro etkinliği." ANKEM Dergisi, 18, ss.109 - 112, 2004.
ISNAD	YAKUPOĞULLARI, Yusuf vd. "Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üreten kan izolatı Klebsiella suşlarına karşı beta-laktamaz inhibitörlü antibiyotiklerin in-vitro etkinliği". ANKEM Dergisi 18/2 (2004), 109-112.