Demir Eksikliği Anemisi Olan Çocuklarda Çölyak Hastalığını Öngörmede Hematolojik Parametreler ve Lökosit Formülleri

Zeynep Canan ÖZDEMİR, (Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Bilim Dalı, Eskişehir, Türkiye)
Yeter Düzenli KAR, (Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Bilim Dalı, Eskişehir, Türkiye)
Polat Cengiz BEKTAŞ, (Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Eskişehir, Türkiye)
Makbule EREN, (İstinye Üniversitesi, Tıp Fakültesi; Liv Hastaneleri, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Gastroenteroloji Hepatoloji ve Beslenme Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye)
Muzaffer BİLGİN, (Eskişehir Osmangazi Üniversitesi ,Tıp Fakültesi, Biyoistatistik Anabilim Dalı, Eskişehir, Türkiye)
Özcan BÖR (Eskişehir Osmangazi Üniversitesi , Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Bilim Dalı, Eskişehir, Türkiye)
JAREM
31 9
Yıl: 2021 Cilt: 11 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 187 - 191 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/jarem.galenos.2021.46338 İndeks Tarihi: 22-11-2021

Demir Eksikliği Anemisi Olan Çocuklarda Çölyak Hastalığını Öngörmede Hematolojik Parametreler ve Lökosit Formülleri

Öz:
Amaç: Çölyak hastalığı (ÇH), bir dizi hematolojik bulgularla ilişkili olan sistemik enflamatuvar bir hastalıktır. İntestinal sistem dışında en sık karşılaşılan belirtisi demir eksikliği anemisidir (DEA). ÇH’de oluşan DEA’yı nutrisyonel DEA’dan ayırt etmek güçtür. Bu çalışmada, DEA’sı olan çocuklarda ÇH’yi öngörmede, enflamatuvar hastalıklarda tanısal önemi olduğu bildirilen hematolojik parametrelerin ve lökosit formüllerinin tarama testi olarak kullanılabilirliği araştırılmıştır. Yöntemler: Çalışmaya hasta grubu olarak; ÇH ve DEA’sı olan 46 çocuk, nutrisyonel DEA’sı olan 46 çocuk ve kontrol grubu olarak 46 sağlıklı çocuk alındı. Hasta dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Hastaların demir tedavisi başlanmadan önceki kan sayımı parametreleri [Hemoglobin (Hb), ortalama korpüsküler hacim (MCV), ortalama korpüsküler hemoglobin (MCH), ortalama korpüsküler hemoglobin konsantrasyonu (MCHC), kırmızı küre dağılım genişliği (RDW), ortalama platelet hacmi (MPV), platelet dağılım genişliği (PDW), eritrosit, lökosit, nötrofil, lenfosit, platelet sayısı] kayıt edildi. Lökosit formülleri [nötrofil/lenfosit oranı (NLO), platelet/lenfosit oranı (PLO), RDW/lenfosit oranları (RLO)] hesaplandı. Bulgular: Hasta ve kontrol grupları arasında yaş ve cinsiyet dağılımı açısından farklılık yoktu (p>0,05). ÇH+DEA ve DEA grubunun Hb, MCV, MCH, MCHC değerleri kontrol grubunun değerlerinden düşük (p<0,001, hepsi için), RDW, RLO, PLO değerleri, platelet sayısı kontrol grubunun değerlerinden yüksekti (p<0,001 ve p<0,001; p<0,05 ve p<0,01; p<0,05 ve p<0,05; p<0,001 ve p<0,05, sırasıyla). Hasta ve kontrol gruplarının lökosit, nötrofil, lenfosit, eritrosit sayısı, MPV, PDW, NLO benzer bulundu (p>0,05, hepsi için). Hasta grupları arasında NLO, PLO, RLO açısından farklılık yoktu (p>0,05 hepsi için). Sonuç: Çalışmamız, DEA olan çocuklarda hematolojik parametrelerin ve lökosit formüllerinin ÇH’yi tahmin etmede yararlı olmadığını göstermiştir.
Anahtar Kelime:

Hematological Parameters and Leukocyte Formulas in Predicting Celiac Disease in Children with Iron Deficiency Anemia

Öz:
Objective: Celiac disease (CD) is a systemic inflammatory disease associated with a number of hematological findings. The most common symptom other than the intestinal system is iron deficiency anemia (IDA). It is difficult to distinguish IDA that occurs in CD from nutritional IDA. In this study, the use of hematological parameters and leukocyte formulas, which are reported to be of diagnostic importance in inflammatory diseases, as a screening test in predicting CD in children with IDA was investigated. The patient files were examined retrospectively. The blood count parameters [Hemoglobin (Hb), mean corpuscular volume (MCV), mean corpuscular hemoglobin (MCH), mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC), red cell distribution width (RDW), mean platelet volume (MPV), platelet distribution width (PDW), erythrocyte, leukocyte, neutrophil, lymphocyte, platelet count] of the patients before starting iron therapy were recorded. Leukocyte formulas [neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), platelet/lymphocyte ratio (PLR), RDW/lymphocyte ratio (RLR)] were calculated. Results: There was no difference between the patient and control groups in terms of age and gender distribution (p>0.05). Hb, MCV, MCH, MCHC values of CD+IDA and IDA groups were lower than the values of the control group (p<0.001, for all), RDW, RLR, PLR values, and platelet count were higher than the values of the control group (p<0.001 and p<0.001; p<0.05 and p<0.01; p<0.05 and p<0.05; p<0.001 and p<0.05, respectively). Leukocyte, neutrophil, lymphocyte, erythrocyte counts, MPV, PDW, NLR were found to be similar in the patient and control groups (p>0.05 for all). There was no difference between the patient groups in terms of NLR, PLR, and RLR (p>0.05 for all). Conclusion: Our study showed that hematological parameters and leukocyte formulas are not useful in predicting CD in children with IDA.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Guandalini S. The approach to Celiac Disease in children. Int J Pediatr Adolesc Med 2017; 43: 124-7.
  • 2. Abadie V, Sollid LM, Barreiro LB, Jabri B. Integration of genetic and immunological insights into a model of celiac disease pathogenesis. Annu Rev Immunol 2011; 29: 493-525.
  • 3. Setty M, Discepolo V, Abadie V, Kamhawi S, Mayassi T, Kent A, et al. Distinct and synergistic contributions of epithelial stress and adaptive immunity to functions of intraepithelial killer cells and active celiac disease. Gastroenterology 2015; 149: 681-91.e10.
  • 4. Green PH, Cellier C. Celiac disease. N Engl J Med 200; 357: 1731-43.
  • 5. Balaban DV, Popp A, Beata A, Vasilescu F, Jinga M. Diagnostic accuracy of red blood cell distribution width-to-lymphocyte ratio for celiac disease. Rev Română de Medicină de Lab 2018; 26; 45-50. (Romanian)
  • 6. Sarikaya M, Dogan Z, Ergul B, Filik L. Neutrophil- to-lymphocyte ratio as a sensitive marker in diagnosis of celiac disease. Ann Gastroenterol 2014; 27: 431-2.
  • 7. Sarikaya M, Dogan Z, Ergul B, Filik L. Platelet-to-lymphocyte ratio for early diagnosis of celiac disease. Indian J Gastroenterol 2015; 34: 182-3.
  • 8. Uslu AU, Korkmaz S, Yonem O, Aydın B, Uncu T, Sekerci A, et al. Is there a link between neutrophil-lymphocyte ratio and patient compliance with gluten free diet in celiac disease? Gulhane Med J 2016; 58: 353-6.
  • 9. WHO. Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity. Geneva: World Health Organization; 2011. Available from: http://www.who.int/vmnis/indicators/haemoglobin.pdf
  • 10. WHO, UNU, UNICEF. Iron deficiency anaemia: assessment, prevention and control, a guide for programme managers. Geneva, World Health Organization; 2001. Available from: https://www.who.int/nutrition/ publications/en/ida_assessment_prevention_control.pdf
  • 11. Sansotta N, Amirikian K, Guandalini S, Jericho H. Celiac disease symptom resolution:effectiveness of the gluten-free diet. J Pediatric Gastroenterol Nutr 2018; 66; 48-52.
  • 12. Ferrara M, Coppola L, Coppola A, Capozzi L. Iron deficiency in childhood and adolescence: retrospective review. Hematology 2006; 11; 183-6.
  • 13. Berry N, Basha J, Varma N, Prasad KK, Vaiphei K, Dhaka N, et al. Anemia in celiac disease is multifactorial in etiology: A prospective study from India. JGH Open 2018; 2: 196-200.
  • 14. Haapalahti M, Kulmala P, Karttunen TJ, Paajanen L, Laurila K, Mäki M, et al. Nutritional status in adolescents and young adults with screendetected celiac disease. J Pediatric Gastroenterol Nutr 2005; 40: 566-70.
  • 15. Kuloglu Z, Kirsaclioglu CT, Kansu A, Ensari A, Girgin N. Celiac disease: presentation of 109 children. Yonsei Med J 2009; 50: 617-23.
  • 16. Wessels MM, van Veen II, Vriezinga SL, Putter H, Rings EH, Mearin ML. Complementary serologic investigations in children with celiac disease is unnecessary during follow-up. J Pediatrics 2016; 169: 55-60.
  • 17. Deora V, Aylward N, Sokoro A, El-Matary W. Serum Vitamins and Minerals at Diagnosis and Follow-up in Children with Celiac Disease. J Pediatric Gastroenterol Nutr 2017; 65; 185-9.
  • 18. Saukkonen J, Kaukinen K, Koivisto AM, Mäki M, Laurila K, Sievänen H, et al. Clinical characteristics and the dietary response in celiac disease patients presenting with or without anemia. J Clin Gastroenterol 2017; 51: 412-6.
  • 19. Rajalahti T, Repo M, Kivelä L, Huhtala H, Mäki M, Kaukinen K, et al. Anemia in Pediatric Celiac Disease: Association with Clinical and Histological Features and response to gluten-free diet. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2017; 64: e1-6. doi: 10.1097/MPG.0000000000001221.
  • 20. Singh P, Arora S, Makharia GK. Presence of anemia in patients with celiac disease suggests more severe disease. Indian J Gastroenterol 2014; 33: 161-4.
  • 21. Brusco G, Stefani MD, Corazza GR. Increased red cell distribution width and coeliac disease. Digest Liver Dis 2000; 32: 128-30.
  • 22. Sategna Guidetti CS, Scaglione N, Martini S. Red cell distribution width as a marker of celiac disease: a prospective study. Eur J Gastroenterol Hepatol 2002; 14: 177-81.
  • 23. O’Grady JG, Harding B, Stevens FM, Egan EL, McCarthy CF. Influence of splenectomy and the functional hyposplenism of coeliac disease on platelet count and volume. Scand J Haematol 1985; 34: 425-8.
  • 24. Purnak T, Efe C, Yuksel O, Beyazit Y, Ozaslan E, Altiparmak E. Mean platelet volume could be a promising biomarker to monitor dietary compliance in celiac disease. Ups J Med Sci 2011; 116: 208-11.
  • 25. Demirezer Bolat A, Köseoğlu H, Akın FE, Yürekli ÖT, Tahtacı M, Başaran M, et al. Can serum mean platelet volume be used as an inflammatory marker in patients with celiac disease? The Turkish Journal of Academic Gastroenterology 2018; 17: 62-5.
  • 26. Ramachandran M, Agarwal A, Ravi M, Rajeshwari K, Lomash A, S. Mean platelet volume as short-term follow-up biomarker in children with celiac disease. Indian J Child Health 2017; 4: 515-7.
  • 27. Fisgin T, Yarali N, Duru F, Usta B, Kara A. Hematologic manifestation of childhood celiac disease. Acta Haematol 2004; 111: 211-4.
  • 28. Di Sabatino A, Bertrandi E, Casadei Maldini M, Pennese F, Proietti F, Corazza GR. Phenotyping of peripheral blood lymphocytes in adult coeliac disease. Immunology 1998; 95: 572-6.
  • 29. Di Sabatino A, D’Alò S, Millimaggi D, Ciccocioppo R, Parroni R, Sciarra G, et al. Apoptosis and peripheral blood lymphocyte depletion in coeliac disease. Immunology 2001; 103: 435-40.
  • 30. Stepniak D, Koning F. Celiac disease-sandwiched between innate and adaptive immunity. Hum Immunol 2006; 67: 460-8.
  • 31. Beard JL. Iron biology in immune function, muscle metabolism and neuronal functioning. J Nutr 2001; 131: 568S-79S.
  • 32. Ekiz C, Agaoglu L, Karakas Z, Gurel N, Yalcin I. The effect of iron deficiency anemia on the function of the immune system. Hematol J 2005; 5: 579-83.
  • 33. Weiss G. Iron, infection and anemia a classical triad. Wein Klin Wochenschr 2000; 114: 357-67.
  • 34. Collins HL. The role of iron in infections with intracellular bacteria. Immunol Lett 2003; 133: 336S-40S.
  • 35. Brock JH, Mulero V. Cellular and molecular aspects of iron and immune function. Proc Nutr Soc 2000; 59: 537-40.
  • 36. Kuvibidila SR, Porretta C. Iron deficiency and in vitro iron chelation reduce the expression of cluster of differentiation molecule CD28 but not CD3 receptors on murine thymocytes and spleen cells. Br J Nutr 2003; 90: 179-89.
APA Özdemir Z, düzenli kar y, bektaş p, Eren M, Bilgin M, Bör Ö (2021). Demir Eksikliği Anemisi Olan Çocuklarda Çölyak Hastalığını Öngörmede Hematolojik Parametreler ve Lökosit Formülleri. , 187 - 191. 10.4274/jarem.galenos.2021.46338
Chicago Özdemir Zeynep Canan,düzenli kar yeter,bektaş polat cengiz,Eren Makbule,Bilgin Muzaffer,Bör Özcan Demir Eksikliği Anemisi Olan Çocuklarda Çölyak Hastalığını Öngörmede Hematolojik Parametreler ve Lökosit Formülleri. (2021): 187 - 191. 10.4274/jarem.galenos.2021.46338
MLA Özdemir Zeynep Canan,düzenli kar yeter,bektaş polat cengiz,Eren Makbule,Bilgin Muzaffer,Bör Özcan Demir Eksikliği Anemisi Olan Çocuklarda Çölyak Hastalığını Öngörmede Hematolojik Parametreler ve Lökosit Formülleri. , 2021, ss.187 - 191. 10.4274/jarem.galenos.2021.46338
AMA Özdemir Z,düzenli kar y,bektaş p,Eren M,Bilgin M,Bör Ö Demir Eksikliği Anemisi Olan Çocuklarda Çölyak Hastalığını Öngörmede Hematolojik Parametreler ve Lökosit Formülleri. . 2021; 187 - 191. 10.4274/jarem.galenos.2021.46338
Vancouver Özdemir Z,düzenli kar y,bektaş p,Eren M,Bilgin M,Bör Ö Demir Eksikliği Anemisi Olan Çocuklarda Çölyak Hastalığını Öngörmede Hematolojik Parametreler ve Lökosit Formülleri. . 2021; 187 - 191. 10.4274/jarem.galenos.2021.46338
IEEE Özdemir Z,düzenli kar y,bektaş p,Eren M,Bilgin M,Bör Ö "Demir Eksikliği Anemisi Olan Çocuklarda Çölyak Hastalığını Öngörmede Hematolojik Parametreler ve Lökosit Formülleri." , ss.187 - 191, 2021. 10.4274/jarem.galenos.2021.46338
ISNAD Özdemir, Zeynep Canan vd. "Demir Eksikliği Anemisi Olan Çocuklarda Çölyak Hastalığını Öngörmede Hematolojik Parametreler ve Lökosit Formülleri". (2021), 187-191. https://doi.org/10.4274/jarem.galenos.2021.46338
APA Özdemir Z, düzenli kar y, bektaş p, Eren M, Bilgin M, Bör Ö (2021). Demir Eksikliği Anemisi Olan Çocuklarda Çölyak Hastalığını Öngörmede Hematolojik Parametreler ve Lökosit Formülleri. JAREM, 11(2), 187 - 191. 10.4274/jarem.galenos.2021.46338
Chicago Özdemir Zeynep Canan,düzenli kar yeter,bektaş polat cengiz,Eren Makbule,Bilgin Muzaffer,Bör Özcan Demir Eksikliği Anemisi Olan Çocuklarda Çölyak Hastalığını Öngörmede Hematolojik Parametreler ve Lökosit Formülleri. JAREM 11, no.2 (2021): 187 - 191. 10.4274/jarem.galenos.2021.46338
MLA Özdemir Zeynep Canan,düzenli kar yeter,bektaş polat cengiz,Eren Makbule,Bilgin Muzaffer,Bör Özcan Demir Eksikliği Anemisi Olan Çocuklarda Çölyak Hastalığını Öngörmede Hematolojik Parametreler ve Lökosit Formülleri. JAREM, vol.11, no.2, 2021, ss.187 - 191. 10.4274/jarem.galenos.2021.46338
AMA Özdemir Z,düzenli kar y,bektaş p,Eren M,Bilgin M,Bör Ö Demir Eksikliği Anemisi Olan Çocuklarda Çölyak Hastalığını Öngörmede Hematolojik Parametreler ve Lökosit Formülleri. JAREM. 2021; 11(2): 187 - 191. 10.4274/jarem.galenos.2021.46338
Vancouver Özdemir Z,düzenli kar y,bektaş p,Eren M,Bilgin M,Bör Ö Demir Eksikliği Anemisi Olan Çocuklarda Çölyak Hastalığını Öngörmede Hematolojik Parametreler ve Lökosit Formülleri. JAREM. 2021; 11(2): 187 - 191. 10.4274/jarem.galenos.2021.46338
IEEE Özdemir Z,düzenli kar y,bektaş p,Eren M,Bilgin M,Bör Ö "Demir Eksikliği Anemisi Olan Çocuklarda Çölyak Hastalığını Öngörmede Hematolojik Parametreler ve Lökosit Formülleri." JAREM, 11, ss.187 - 191, 2021. 10.4274/jarem.galenos.2021.46338
ISNAD Özdemir, Zeynep Canan vd. "Demir Eksikliği Anemisi Olan Çocuklarda Çölyak Hastalığını Öngörmede Hematolojik Parametreler ve Lökosit Formülleri". JAREM 11/2 (2021), 187-191. https://doi.org/10.4274/jarem.galenos.2021.46338
Sayfa Oluşturulma Tarihi
25-04-2024 3:16

İLETİŞİM

TÜBİTAK ULAKBİM TR Dizin

Yüzüncüyıl, İşçi Blokları Mahallesi

Muhsin Yazıcıoğlu Caddesi No:51/C

06530 Çankaya / ANKARA +90 (312) 298 92 00

trdizin@tubitak.gov.tr

TÜBİTAK ULAKBİM Ulusal Akademik Ağ ve Bilgi Merkezi Cahit Arf Bilgi Merkezi © Tüm Hakları Saklıdır. Gizlilik Politikası Kullanım Şartları