TY  - JOUR
TI  - Bruselloz Hastalığının Değerlendirilmesinde SpesifikTestler ve Enflamatuvar Biyobelirteçler
AB  - Bruselloz dünyanın en yaygın bakteriyel zoonotik enfeksiyonu olup gelişmekte olan birçok ülkede halaendemik olarak görülmektedir. Brusellozun klinik görünümü özgül olmayıp enfeksiyonun seyri ve şiddetideğişkenlik göstermektedir. Bu çalışmada, Bruselloz hastalarında özgül laboratuvar parametrelerinin klinikyanıt ve organ tutulumu ile olan ilişkisinin tespit edilmesi amaçlanmıştır. Enfeksiyon Hastalıkları ve KlinikMikrobiyoloji Kliniğine başvuran Brucella tüp aglütinasyon testleri pozitif ve kliniği Bruselloz ile uyumludaha önceden Bruselloz geçirmemiş 100 hasta prospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastalar başlangıçtanitibaren 1, 2 ve 6. haftada kontrole çağırılmıştır. Kalça ağrısı ve bel ağrısı şikayeti olan hastalar sakroileitve spondilodiskit açısından sakroiliak manyetik rezonans görüntüleme (MR) ve lomber MR ile değerlendi rilmiştir. Karaciğer tutulumu, kemik iliği tutulumu, sakroileit, spondilodiskit ve orşit bulunan hastalar or gan tutulumu olan hastalar olarak kaydedilmiştir. Altı hafta sonrasında şikayetlerin gerilemesi klinik yanıtolarak değerlendirilmiş, tedavinin 6. haftasında klinik yanıt alınan hastalarda trombosit dağılım genişliği(TDG) ve ortalama trombosit hacmi (OTH) düzeyinin klinik yanıt alınmayan hastalara göre istatistikselolarak anlamlı düzeyde düşük olduğu gözlenmiştir (p= 0.01, p= 0.02). Organ tutulumu olan hastalardatrombosit ve trombosit lenfosit oranı (TLO) düzeyinin tedavinin 1. ve 6. haftasında organ tutulumu ol mayan hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük olduğu gözlenmiştir (1. hafta: p= 0.001,p= 0.01; 6. hafta p= 0.03, p= 0.01). Organ tutulumu olan ve olmayan hastalar arasında tedavinin baş langıcındaki TLO’ya yönelik yapılan alıcı işlem karakteristikleri “Receiver Operating Characteristic (ROC)”eğrisi analizinde eğri altında kalan alan %66 olarak saptanmıştır. Eşik değeri 128.8 alındığında duyarlılık%55, özgüllük ise %78 olarak tespit edilmiştir. Tedavinin başlangıcındaki trombosit düzeyine göre organtutulumu olan ve olmayan hastalar arasında yapılan ROC eğrisi analizinde ise eğri altında kalan alan%73, eşik değeri 256000 alındığında duyarlılık %71, özgüllük ise %68 olarak gözlenmiştir. Tedavinin 6.haftasında klinik yanıt alınan ve alınmayan hastalar arasında TDG düzeyinin yapılan ROC eğrisi analizindeise eğri altında kalan alan %67 olarak gözlenmiştir. Eşik değeri 10.75 alındığında duyarlılık %65, özgüllükise %70 olarak saptanmıştır . OTH değerinin klinik yanıt için yapılan ROC eğrisi analizinde ise eğri altında kalan alan %66; eşik değeri 9.95 alındığında ise duyarlılığı %52, özgüllüğü %74 olarak gözlenmiştir.Sonuç olarak, Bruselloz tanısı olan hastalarda tedavinin sonlandırılmasında önemli yer tutan klinik yanıtındeğerlendirilmesinde OTH ve TDG değerlerinin kullanımının; organ tutulumunun değerlendirilmesindeve takibinde ise trombosit düzeyi ve TLO değerlerinin klinik olarak kullanılabilecek ucuz, kolay erişilebilirbiyobelirteçler olduğu belirlenmiştir.
AU  - Çelik, Neslihan
AU  - Kerget, Ferhan
AU  - İba Yilmaz, Sibel
AU  - Kerget, Bugra
DO  - 10.5578/mb.20219901
PY  - 2021
JO  - Mikrobiyoloji Bülteni
VL  - 55
IS  - 2
SN  - 0374-9096
SP  - 113
EP  - 124
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/462711
ER  -