Müzik Terapinin 6-12 Yaş Arası Çocuklarda Anksiyete ve Ağrı Yönetimine Etkisi: Randomize Kontrollü Bir Çalışma

Bahadır, Özgür; KÜRTÜNCÜ, MELTEM

Müzik Terapinin 6-12 Yaş Arası Çocuklarda Anksiyete ve Ağrı Yönetimine Etkisi: Randomize Kontrollü Bir Çalışma

Özgür BAHADIR, (Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi, Ahmet Erdoğan Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu, Tıbbi Hizmetler ve Teknikleri Bölümü, Anestezi Programı, Zonguldak, Türkiye)

Meltem KÜRTÜNCÜ (Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi, Hemşirelik Bölümü, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Anabilim Dalı, Zonguldak, Türkiye)

Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi

34 7

Yıl: 2020 Cilt: 36 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 175 - 188 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Müzik Terapinin 6-12 Yaş Arası Çocuklarda Anksiyete ve Ağrı Yönetimine Etkisi: Randomize Kontrollü Bir Çalışma

Öz:

Amaç: Bu çalışma, müzik terapinin cerrahi girişim uygulanan çocuklarda anksiyete ve ameliyat sonrası ağrı yönetimine etkisinin belirlenmesi amacıyla yapılmıştır. Yöntem: Araştırma randomize kontrollü deneysel olarak, 1 Ocak-19 Ağustos 2016 tarihleri arasında bir üniversite hastanesinde yapılmıştır. Araştırmaya katılmayı kabul eden ve örneklem seçim kriterlerine uyan hastalardan hangi vakanın hangi grupta yer alacağını belirlemek için 1’den 60’a kadar sayılar sayı tekrarı olmaksızın bilgisayar ortamında bir program aracılığıyla (https://www. randomizer.org/) 2 gruba rastgele dağıtıldıktan sonra vaka grubuna 30 ve kontrol grubuna 30 olmak üzere toplam 60 çocuk hasta alınmıştır. Araştırmanın verileri “Tanımlayıcı Bilgi Formu”, “Çocuklar İçin Anksiyete Duyarlılığı İndeksi (ÇADİ)” ve “Görsel Ağrı Skalası (VAS)” ile toplanmıştır. Vaka grubuna ameliyat günü itibariyle her ölçek uygulamasından önce 15’er dakika boyunca seçtikleri müzik parçası Mp3 çalar ile dinletilmiştir. Ölçekler araştırmacı tarafından ameliyattan bir gün önce (1.ölçüm), ameliyat günü (2.ölçüm), ameliyattan hemen sonra derlenme odasında (3.ölçüm), servise geldikten 2 saat sonra (4.ölçüm) ve taburcu olmadan 30 dk. önce (5.ölçüm) uygulanmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde; tanımlayıcı istatistiksel metotların (Frekans, Yüzde, Ortalama, Standart sapma) yanı sıra normal dağılımın incelenmesi için Kolmogorov- Smirnov dağılım testi kullanılmıştır. Bulgular: Ameliyat öncesi her iki grubunda anksiyete düzeyleri belirlenmiş ve sonraki ölçümlerde vaka grubuna müzik dinletme uygulaması uygulanmış ve tekrar ölçümlerle değerlendirmeler yapılmıştır. Yapılan değerlendirmelerde vaka ve kontrol grupları arasında anksiyete, düzeylerinde anlamlı fark bulunmuştur (p<0.05). Çocukların ölçümler arası VAS ağrı puanında meydana gelen değişim de anlamlı çıkmıştır (p=0,000). Sonuç: Çalışmanın sonuçları doğrultusunda non-farmakolojik yöntemlerden biri olan müziğin; preoperatif anksiyete ve postoperatif ağrıyı azaltmada etkili olduğu görülmektedir. Müziğin hastalarda gevşemeyi sağlaması, hasta bireyin konforunu arttırması, kolay kullanılabilir olması, bakım maliyetinin düşük olması açısından farmakolojik olmayan hemşirelik girişimi olarak hemşirelik uygulamalarına dahil edilmesi önerilmiştir.

Anahtar Kelime: anksiyete hemşirelik çocuk Ağrı

The Effect of Music on Anxiety and Pain Management in Turkish School-Aged Children Who Underwent Surgery: A Randomized Controlled Trial

Öz:

Objective: This study was conducted to determine the effect of music therapy on anxiety and postoperative pain management in children undergoing surgical intervention. Methods: The research was conducted in a university hospital between 1 January and 19 August 2016, randomly controlled experimentally. The numbers from 1 to 60 were randomly distributed to 2 groups through a computer program (https://www.randomizer.org/) to determine which case would be included in which group from patients who agreed to participate in the study and meet the sample selection criteria. Then, a total of 60 children, 30 in the experimental group and 30 in the control group, were admitted. The data of the study were collected with “Descriptive Information Form”, “Anxiety Sensitivity Index for Children (CASİ)” and “Visual Pain Scale (VAS)”. As of the day of surgery, the music track that they selected was played with Mp3 player for 15 minutes before each scale application. The scales were taken by the researcher one day before the operation (1st measurement), the day of the operation (2nd measurement), in the recovery room (3rd measurement) immediately after the operation, 2 hours after coming to the service (4th measurement) and 30 minutes without discharge (5th measurement) was applied before. In the evaluation of the data; In addition to descriptive statistical methods (Frequency, Percentage, Average, Standard deviation), Kolmogorov - Smirnov distribution test was used to examine the normal distribution. Results: Before the operation, anxiety levels were determined in both groups, and in the next measurements, music listening application was applied to the experimental group and evaluations were made with repeat measurements. In the evaluations, there was a significant difference in anxiety and levels between the experimental and control groups (p <0.05). The change in the VAS pain score of the children between the measurements was also significant (p = 0,000). Conclusion: The results of the study show that music, which is one of the non-pharmacological methods, is effective in reducing preoperative anxiety and postoperative pain. It has been suggested that music should be included in nursing practice as a non-pharmacological nursing ınitiative in terms of providing relaxation in patients, increasing comfort of the patient individual, being easy to use and low cost of care.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

Abd-Elshafy, S.K., Khalaf, G.S., Abo-Kerisha, M.Z., Ahmed, N.T., Abd El-Aziz, M.A., Mohamed, M.A. (2015). Not all sounds have negative effects on children undergoing cardiac surgery, Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, 29 (5), 1277-1284. doi: 10.1053/j.jvca.2015.01.005.
Ahmed,M., Farrell, M, Parrish, K. (2011). Preoperative anxiety in children risk factors and non-pharmacological management. Middle East Journal of Anesthesiology,21,153–170. PMID: 22435267.
Altıntaş, T.T., Bıçakçı, M.Y. (2015). Çocukların Hastane Yaşantısına Hazırlanması ve Hastaneye Hazırlayıcı Eğitim. Bütün Ayhan A (Ed)., Hasta Çocukların Gelişimi ve Eğitimi içinde (s.80-109). Eskişehir: Anadolu Üniversitesi Yayınları.
Ataman, Z.K. (2006). Okul çağı çocuklarına verilen bilginin çocukların tıbbi işlem korkularına etkisini incelenmesi (Yüksek Lisans Tezi). D.E.Ü. Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Anabilim Dalı, İzmir.
Belknap, D.C. (2011). Music therapy as a post-operative mechanism for pain management in children (Master Thesis). Weill Medical College Of Cornell University, 24.
Bradt, J. (2010). The effects of music entrainment on postoperative pain perception in pediatric patients. Music and Medicine, 2 (3): 150-157. doi: 10.1177/1943862110369913
Büyükgönenç, L., Törüner, E.K. (2018). Çocuk Yaşlarında Ağrı ve Hemşirelik Yönetimi. Conk, Z., Başbakkal, Z., Yilmaz, H.B., Bolışık, B. (ED). Pediatri Hemşireliği içinde (s. 150-157). Ankara: Akademisyen Kitabevi A.Ş.
Calcaterra, V., Ostuni, S., Bonomelli, İ., Mencherini, S., Brunero, M., Zambaiti, E., … Pelizzo,G. (2014). Music benefits on postoperative distress and pain in pediatric day care surgery. Pediatric report, 6(3): 5534. doi: 10.4081/ pr.2014.5534.
Chatchumni, M., Namvongprom, A., Eriksson, H., Mazaheri, M. (2016). Treating without seeing: Pain management practice in a thai context. Pain Research and Management, (2): 1-9. https://doi.org/10.1155/2016/9580626.
Chieng, Y. J. S., Chan, W. C. S., Liam, J. L. W., Klainin-Yobas, P., Wang, W., Hong-Gu, H. (2013). Exploring influencing factors of postoperative pain in school-age children undergoing elective surgery. Journal for Specialists in Pediatric Nursing, 18, 243-52. doi: 10.1111/jspn.12030.
Choi, S., Park, S., Bellan, L., Lee, H., Chung, S.K. (2018). Crossover clinical trial of pain relief in cataract surgery, International Ophthalmology, 38(3): 1027–1033. doi: 10.1007/s10792-017-0554-y.
Chow CHT, Lieshout RJV, Schmidt LA, Dobson KG, Buckley N. (2016). Systematic review: Audio visual interventions for reducing preoperative anxiety in children undergoing elective surgery. Journal of Pediatric Psychology, 41(2):182-203. doi: 10.1093/jpepsy/jsv094.
Cimete, G., Kuğuoğlu, S., Dede Çınar, N. (2013). Çocuk, hastalık ve hastane ortamı. Conk, Z., Başbakkal, Z., Bal Yılmaz, H., Bolışık, B. (Ed)., Pediatri hemşireliği içinde (s.130-141). Ankara: Akademisyen Tıp Kitabevi.
Çubukçu, E.Ç., Ercan, İ. (2008). Tıp fakültesi bünyesindeki ağız ve diş sağlığı birimine başvuran çocuklarda sosyodemografik faktörlerin dental anksiyete üzerine etkisi. Güncel Pediatri Dergisi, 9(6),53- 57.
Esch, T., Guarna, M., Bianchi, E., Zhu, W., Stefano, G. B. (2004). Commonalities in the central nervous system’s involvement with complementary medical therapies: limbic morphinergic processes. Medical Science Monitor: International Medical Journal Of Experimental And Clinical Research, 10(6), 6-17.
Fayoux, P., Wood, C. (2014). Non-pharmacological treatment of post-tonsillectomy pain. European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases, 131(4), 239-241. https://doi.org/10.1016/j.anorl.2014.07.002.
Freyd, M. (1923). The graphic rating scale. Journal of Educational Psychology, 14, 83-102. https://doi.org/10.1037/ h0074329.
Göl, İ., Özsoy, S.A. (2017). Aşı enjeksiyonlarında ağrının azaltılmasına yönelik kanıta dayalı uygulamalar. Turkiye Klinikleri Journal of Nursing Sciences, 3(1),39-45.
Hancı, V., Kiraz, H.A., Ömür, D., Yurtlu, B.S., Yurtlu, D.A., Alan, C. (2012). Postoperative pain in children. Journal Anesthesia Clinical Resaech ,3(6),219. doi: 10.4172/2155-6148.1000219.
Hartling, L., Newton, A. S., Liang, Y., Jou, H., Hewson, K., Klassen, T. P., Curtis, S. (2013). Music to reduce pain an ddistress in the pediatric emergency department: a randomized clinical trial. JAMA pediatrics, 167(9),826-835. doi: 10.1001/jamapediatrics.2013.200.
Jokić-Begić, N., Markanović, D., Korajlija, A.L. Jurin, T. (2011). Examining the impact of a brief cognitive-behavioral intervention on anxiety sensitivity: Preliminary findings. In 41st EABCT Annual Congress.
Karaçam, Z., Kurnaz, D. A., Öztürk, G. G. (2020). Doğum eyleminde lavman uygulamasının anne-bebek sağlığına etkisi: Randomize kontrollü bir çalışma. Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi, 36(1), 23-33.
Lee, J.H. (2016). The effects of music on pain: a meta-analysis, Journal of Music Therapy, 53(4),430–477. https://doi. org/10.1093/jmt/thw012.
Manyande, A.Cyna, A.M., Yip, P., Chooi, C. Middleton, P. (2015). Non‐pharmacological interventions for assisting the induction of anaesthesia in children. The Cochrane Library.
Melo, G.M., Cardoso, M.V.L.M.L. (2017). Non-pharmacological measures in preterm newborns submitted to arterial puncture. Brazilian Journal of Nursing, 70(2),317-325. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0003.
Miftah, R., Tilahun, W., Fantahun, A., Adulkadir, S., Gebrekirstos, K. (2017). Knowledge and factors associated with pain management for hospitalized children among nurses working in public hospitals in Mekelle City, North Ethiopia: Cross sectional study, BMC Research Notes, 122(10),1-6. doi: 10.1186/s13104-017-2446-7
Miladinia, M., Baraz, S., Zarea, K. (2016). Controlling acute post-operative pain in Iranian children with using of music therapy. International Journal of Pediatrics, 4, 1725-1730. doi: 10.22038/IJP.2016.6742.
Olmstead,D.L., Shannon, D. ,Mayan, M., Priscilla, M., Reid, K. (2014). Influences shaping nurses’ use of distraction for children’s procedural pain, Journal for Specialists in Pediatric Nursing, 19(2), 162-171. doi: 10.1111/jspn.12067.
Özveren, H., Faydalı, S., Özdemir, S. (2016). Hemşirelerin ağrının farmakolojik olmayan yöntemlerle kontrolüne ilişkin bilgi ve uygulamaları. Türkiye Klinik ve Laboratuvar Dergisi, 7(4),99-105.
Panella, J.J. (2016). Preoperativecare of children: Strategies from a child life perspective. AORN Journal, 104(1),11-22. doi: 10.1016/j.aorn.2016.05.004.
Patel, A., Schieble, T., Davidson, M., Tran, M.C., Schoenberg, C., Delphin, E., Bennett, H. (2006). Distraction with a hand‐held video game reduces pediatric preoperative anxiety. Pediatric Anesthesia, 16(10),1019-1027. doi: 10.1111/j.1460-9592.2006.01914.x.
Perry, J.N., Hooper, V.D. Masiongale, J. (2012). Reduction of preoperative anxiety in pediatric surgery patients using age-appropriate teaching interventions. Journal of Peri Anesthesia Nursing, 27(2),69-81. doi: 10.1016/j. jopan.2012.01.003.
Pillai Riddell, R.R., Racine, N.M., Gennis, H.G., Turcotte, K., Uman, L.S., Horton, R.E., … Lisi, D.M. (2015). Nonpharmacological management of infant and young child procedural pain, COCHRANE Database of Systematic Reviews, 2(12), 1-200. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006275.pub3.
Pourmovahed, Z., Salimie, T., Dehghani, K., Yassinie, M., Shakiba, M., Tavangar, H.,… Shahrie, T. (2005). Comparative study of the effect of music distraction and Emla cream on pain of the children during intravenous cannulation. Iran Journal of Nursing, 21(55), 47-53.
Robb, S.L., Carpenter, J.S., Burns, D.S. (2011). Reporting guidelines for music-based interventions. Journal of HealthPsychology, 16(2),342-52. doi: 10.1177/1359105310374781.
Sayar, S., Ergin, D. (2019). Ortopedi Servisinde Yatan Çocuk Hastalarda Ameliyat Sonrası Ağrı Yönetiminde Müziğin Etkisinin İncelenmesi. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Elektronik Dergisi,12(1), 67-73.
Sikorova, L., Hrazdilova, P. (2011). The effect of psychological intervention on perceived pain in children under going venipuncture. Biomedical Papers of theMedical Faculty of PalackyUniversity in Olomouc, 155(2), 149-54. doi: 10.5507/bp.2011.024.
Silverman, W.K., Fleisig, W., Rabian, B., Peterson, R.A. (1991). Childhood Anxiety Sensitivity Index, Journal of Clinical Child Psychology, 20:2, 162-168, doi: 10.1207/s15374424jccp2002_7.
Sinha,M., Christopher, N.C., Fenn, R.& Reeves, L. (2006). Evaluation of non-pharmacologic methods of pain and anxiety management for laceration repair in the pediatric emergency department. Pediatrics, 117 (4),1162-8. doi: 10.1542/ peds.2005-1100.
Sng, O.W., Taylor, B., Liam, J.L.W., Klainin-Yobas, P., Wang, W., Hong-Gu, H. (2013). Postoperative pain management experiences among school-aged children: a qualitative study. Journal of Clinical Nursing, 22(7-8), 958–68. doi: 10.1111/jocn.12052
Song, I.K., Park, Y.H., Lee, J.H., Kim J.T., Choi, I.H., Kim, H. S. (2016). Randomized controlled trial on pre emptive analgesia for acute postoperative pain management in children, Pediatric Anesthesia, 24(6), 438–43. doi: 10.1111/ pan.12864.
Suresh, B.S., De Oliveira,G.S., Suresh, S. (2015). The effect of audio therapy to treat post operative pain in children under going major surgery: a randomized controlled trial. Pediatric Surgery International, 31(2), 197–201. doi:10.1007/ s00383-014-3649-9.
Sülü Uğurlu E. (2017). Çocuklarda girişimsel işlemlerde nonfarmakolojik ağrı giderme yöntemleri. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 8(4),198-201.
Tunney, A.M., Boore, J. (2013). The effectiveness of a story book in lessening anxiety in children under going tonsillectomy and adenoidectomy in Northern Ireland. Issues in comprehensive pediatric nursing, 36(4),319-35. doi: 10.3109/01460862.2013.834398.
Van Der Heijden, M.J., Araghi, S.O., Van Dijk, M., Jeekel, J., Hunink, M.M. (2015). The effects of perioperative music interventions in pediatric surgery: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. PLoSone,10(8), e0133608. doi: 10.1371/journal.pone.0133608.
Yamada, J., Squires, J.E., Estabrooks, C.A., Victor, C., Stevens, B. (2017). The role of organizational context in moderating the effect of research use on pain outcomes in hospitalized children: across sectional study, BMC Health Services Research,17(68), 1-11. doi: 10.1186/s12913-017-2029-2.
Yılmaz, S., Kılıç, E. Z. (2015). Çocuklar için Anksiyete Duyarlılığı İndeksi’nin Türkçe formunun geçerlik ve güvenilirlik çalışması. Türk Psikiyatri Dergisi, 26(3), 197-203.

APA	Bahadır Ö, KÜRTÜNCÜ M (2020). Müzik Terapinin 6-12 Yaş Arası Çocuklarda Anksiyete ve Ağrı Yönetimine Etkisi: Randomize Kontrollü Bir Çalışma. , 175 - 188.
Chicago	Bahadır Özgür,KÜRTÜNCÜ MELTEM Müzik Terapinin 6-12 Yaş Arası Çocuklarda Anksiyete ve Ağrı Yönetimine Etkisi: Randomize Kontrollü Bir Çalışma. (2020): 175 - 188.
MLA	Bahadır Özgür,KÜRTÜNCÜ MELTEM Müzik Terapinin 6-12 Yaş Arası Çocuklarda Anksiyete ve Ağrı Yönetimine Etkisi: Randomize Kontrollü Bir Çalışma. , 2020, ss.175 - 188.
AMA	Bahadır Ö,KÜRTÜNCÜ M Müzik Terapinin 6-12 Yaş Arası Çocuklarda Anksiyete ve Ağrı Yönetimine Etkisi: Randomize Kontrollü Bir Çalışma. . 2020; 175 - 188.
Vancouver	Bahadır Ö,KÜRTÜNCÜ M Müzik Terapinin 6-12 Yaş Arası Çocuklarda Anksiyete ve Ağrı Yönetimine Etkisi: Randomize Kontrollü Bir Çalışma. . 2020; 175 - 188.
IEEE	Bahadır Ö,KÜRTÜNCÜ M "Müzik Terapinin 6-12 Yaş Arası Çocuklarda Anksiyete ve Ağrı Yönetimine Etkisi: Randomize Kontrollü Bir Çalışma." , ss.175 - 188, 2020.
ISNAD	Bahadır, Özgür - KÜRTÜNCÜ, MELTEM. "Müzik Terapinin 6-12 Yaş Arası Çocuklarda Anksiyete ve Ağrı Yönetimine Etkisi: Randomize Kontrollü Bir Çalışma". (2020), 175-188.

APA	Bahadır Ö, KÜRTÜNCÜ M (2020). Müzik Terapinin 6-12 Yaş Arası Çocuklarda Anksiyete ve Ağrı Yönetimine Etkisi: Randomize Kontrollü Bir Çalışma. Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi, 36(3), 175 - 188.
Chicago	Bahadır Özgür,KÜRTÜNCÜ MELTEM Müzik Terapinin 6-12 Yaş Arası Çocuklarda Anksiyete ve Ağrı Yönetimine Etkisi: Randomize Kontrollü Bir Çalışma. Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi 36, no.3 (2020): 175 - 188.
MLA	Bahadır Özgür,KÜRTÜNCÜ MELTEM Müzik Terapinin 6-12 Yaş Arası Çocuklarda Anksiyete ve Ağrı Yönetimine Etkisi: Randomize Kontrollü Bir Çalışma. Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi, vol.36, no.3, 2020, ss.175 - 188.
AMA	Bahadır Ö,KÜRTÜNCÜ M Müzik Terapinin 6-12 Yaş Arası Çocuklarda Anksiyete ve Ağrı Yönetimine Etkisi: Randomize Kontrollü Bir Çalışma. Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi. 2020; 36(3): 175 - 188.
Vancouver	Bahadır Ö,KÜRTÜNCÜ M Müzik Terapinin 6-12 Yaş Arası Çocuklarda Anksiyete ve Ağrı Yönetimine Etkisi: Randomize Kontrollü Bir Çalışma. Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi. 2020; 36(3): 175 - 188.
IEEE	Bahadır Ö,KÜRTÜNCÜ M "Müzik Terapinin 6-12 Yaş Arası Çocuklarda Anksiyete ve Ağrı Yönetimine Etkisi: Randomize Kontrollü Bir Çalışma." Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi, 36, ss.175 - 188, 2020.
ISNAD	Bahadır, Özgür - KÜRTÜNCÜ, MELTEM. "Müzik Terapinin 6-12 Yaş Arası Çocuklarda Anksiyete ve Ağrı Yönetimine Etkisi: Randomize Kontrollü Bir Çalışma". Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi 36/3 (2020), 175-188.