Management of shotgun induced open fractures of the humerus with Ilizarov external fixator

Aktuglu, Kemal; OKCU, Güvenir

Management of shotgun induced open fractures of the humerus with Ilizarov external fixator

Güvenir OKCU, (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Kemal AKTUĞLU (Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Ulusal Travma Dergisi

1 0

Yıl: 2005 Cilt: 11 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 23 - 28 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Management of shotgun induced open fractures of the humerus with Ilizarov external fixator

Öz:

AMAÇ Av tüfeği yaralanmaları sonucunda oluşan açık humerus kırıklarının tedavisinde Ilizarov eksternal fiksatörünün klinik etkinliğini kırık iyileşmesi ve özellikle nörovasküler sekeller açısından araştırmak. GEREÇ VE YÖNTEM Açık humerus kırığı nedeni ile acil olarak debridman, irigasyon ve ardından Ilizarov eksternal fiksatörü ile kemik tespiti yapılan 11 olgu çalışma grubunu oluşturdu. Hiçbir hastada damar- sinir yaralanması oluşmamıştı. BULGULAR Av tüfeği yaralanmaları sonucu açık humerus kırıklar oluşmuş hastaların tümünde postoperatif 14 ila 44 hafta arasında komplet kemik kaynaması oluştuğu gözlemlendi (ortalama 21 hafta). Bir hastaya ikinci bir girişim yapılarak rod ve halkalar yeniden düzenlendi. İki hastada yumuşak doku sorunu rotasyonel fasyökütanöz flep kullanılarak çözüldü. Sekiz hastada postoperatif dönemde yüzeyel çivi dibi infeksiyonu gelişmesine karşın hiçbirinde derin enfeksiyon veya osteomyelit oluşmadı. Smith ve Cooney’in ileri sürdüğü kriterlere göre yapılan değerlendirmede toplam 10 hastada iyi ve çok iyi fonksiyonel sonuçlar elde edildiği gözlemlendi. SONUÇ Av tüfeği yaralanmaları sonucu açık humerus kırıkları Ilizarov fiksatörüyle tedavi ettiğimiz hastalardan elde ettiğimiz bulgular ve literatür bilgileri göz önüne alındığında ciddi yumuşak doku hasarının eşlik ettiği açık humerus kırıklarında Ilizarov eksternal fiksatörü ile fiksasyon tekniğinin herhangi bir nörovasküler hasara neden olmaksızın hastaların fonksiyonel bir ekstremiteye kavuşmasında etkili bir tedavi yöntemi olduğu sonucuna varılmıştır..

Anahtar Kelime: Eksternal fiksatörler Ilizarov tekniği Humerus kırıkları Ateşli silahlar Yaralar, ateşli silah

Av tüfeği yaralanmalarına bağlı olarak oluşan açık humerus kırıklarının Ilizarov ekstrenal fiksatörü ile tedavisi

Öz:

BACKGROUND: Our aim was to evaluate the clinical efficacy of Ilizarov external fixator used for the management of shotgun induced open humeral fractures with special emphasize on neurovascular sequelae.METHODS: The authors retrospectively reviewed eleven shotgun induced open humeral fractures managed with emergent application of Ilizarov external fixator. No patient had associated neurovascular injury. All fractures were stabilized with Ilizarov external fixator immediately after meticulous debridement and irrigation under emergent conditions .RESULTS: With Ilizarov fixation technique complete bony union occurred in all patients within 14 to 44 weeks (average, 21 weeks) postoperatively.. One patient required a second intervention in order to adjust the external fixator rings. Two patients required a rotational fasciocutaneous flap so as to handle the soft tissue coverage problem. Superficial pin tract infection was present in eight patients, however in none of the patients deep tissue infection or osteomyelitis has been observed. Good to excellent results were achieved in 10 patients with Ilizarov fixation technique according to the rating system proposed by Smith and Cooney.CONCLUSIONS: Emergent Ilizarov external fixation is a safe method of obtaining a functional limb in the management of shotgun induced open humeral fractures with severe soft tissue damage.

Anahtar Kelime: Firearms Wounds, Gunshot External Fixators Ilizarov Technique Humeral Fractures

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

TRDizin Dışındaki Atıf Sayıları

OpenCitations: 0

OpenAlex: 0

Crossref: 0

1. Brown TD, Michas P, Williams RE et al. The impact of gunshot wounds on an orthopaedic surgical service in an urban trauma center. J Orthop Trauma 1997; 3: 149-153. 2. Kocaoglu M, Tomak Y, Eralp L ve arkadaşları. Ilizarov yöntemi ile humerus diafiz psodoartrozlarınm tedavisi. Acta Orthop Trauma Turcica 2001; 35: 1-9 (medline'da aynı yazarların Treatment of humeral shaft non-unions by the Ilizarov method Int Orthop. 2001; 25 [6) 396-400 3. Simpson NS, Jupiter JB. Complex fracture patterns of the upper extremity. Clin Orthop 1995; 318: 43-53. 4. Soucacos PN, Beris AE, Xenakis TA, et al. Open type IIIB and IIIC fractures treated by an orthopaedic micro- surgical team . Clin Orthop 1995; 314: 59-66. 5.' Erler K, Solakoglu C, Başbozkurt M ve arkadaşları. Ateşli silah yaralanmalarına bağlı dirsek bölgesi acık kırıklarmdaki tedavi sonuçlarımız. Acta Orthop Traumatol Turc 1997; 31: 293-295. 6. Kocius M. External fixation in traumatology. In: Thorngren KG, Soucacos PN, Horan F, Scott J, eds. European Instructional Course Lectures Vol 5; London, British Editorial Society of Bone and Joint Surgery 2001: 35-45. 7. Murphy WM, Leu D . Fracture classification: biological significance. In : Riiedi TP, Murphy WM. AO Principles of Fracture Management. 4 th ed. Stuttgart: Georg Thieme Verlag 2000: 45-58. 8. Gustilo RB, Anderson JT. Prevention of infection in the treatment of one thousand and twenty-five open fractures öf long bones: Retrospective and prospective analyses. J Bone Joint Surg 1976; 58A: 453-458. 9. Ilizarov GA. The apparatus: Components and biome- chanical principles of application. In Transosseous Osteosynthesis. Berlin Heidelberg, Springer-Verlag, Berlin Heidelberg 1992: 63-137. 10. Gausepohl T, Koebke J, Pennig D et al. The anatomical base of unilateral external fixation in the upper limb. Injury 2000; 31, Suppl 1: 11 -20. 11. Smith DK , Cooney WP. External fixation of high ener¬ gy upper extremity injuries. J Orthop Trauma 1990; 4: 7- 18.
12. Brettler D, Sedlin ED, Mendes G. Conservative treat¬ ment of low-velocity gunshot wounds. Clin Orthop 1979; 140:26-31. 13. Hennessy MJ, Banks HH, Leach RB, et al. Extremity gunshot wound and gunshot fracture in civilian practice. Clin Orthop 1976; 114: 296-303. 14. Howland S, Ritchey SJ. Gunshot fractures in civilian practice. J Bone Joint Surg 1971; 53A: 47-55. 15. Dickson K, Watson TS, Haddad C et al. Outpatient man¬ agement of low-velocity gunshot-induced fractures. Orthopaedics 2001; 24: 951-954. 16. Patzakis M, Harvey JP Ivler D. The role of antibiotics in the management of open fractures. J Bone Joint Surg 1974; 56A: 432-441. 17. Uzar Aİ, Dakak M, Öner K ve arkadaşları. Tabanca ve piyade tüfeği mermileri ile oluşturulan yumuşak doku ve kemik yaralanmalarının karşılaştırılması: Deneysel çalışma. Acta Orthop Traumatol Turc 2003; 37: 261- 267. 18. Oestern HJ, Tscherne H. Pathophysiology and classifica¬ tion of soft tissue damage in fractures. Orthopade 1983; 12: 2-8. 19. Wiss DA, Gellman H. Gunshot wounds to the muscu- loskeletal system. In Skeletal Trauma. Vol 1, Philadelphia, Saunders 1992: 376-400. 20. Chapman MW, Mahoney M. The role of early internal fixatiori in the management of open fractures . Clin Orthop 1979; 138: 120-131. 21. Wild JJ, Hanson GW, Bennett JB, et al. External fixation use in the management of massive upper extremity trau¬ ma. Clin Orthop 1982; 164: 172-176. 22. Karatosun V , Alekberov C, Baran O, et al. Open frac¬ tures of the proximal humerus treated with the Ilizarov method. Acta Orthop Scand 2002; 73: 460-464. 23. Mostafavi HR, Tornetta P III. Open fractures of the humerus treated with external fixation. Clin Orthop 1997; 337: 187-197. 24. Wisniewski TF, Radziejowski MJ. Gunshot fractures of the humeral shaft treated with external fixation. J Orthop Trauma 1996; 4: 273-278. 25. Zinman C, Norman D, Hamoud K, et al. External fixa¬ tion for severe open fractures of the humerus caused by missiles. J Orthop Trauma 1997; 7: 536-539.

APA	OKCU G, Aktuglu K (2005). Management of shotgun induced open fractures of the humerus with Ilizarov external fixator. , 23 - 28.
Chicago	OKCU Güvenir,Aktuglu Kemal Management of shotgun induced open fractures of the humerus with Ilizarov external fixator. (2005): 23 - 28.
MLA	OKCU Güvenir,Aktuglu Kemal Management of shotgun induced open fractures of the humerus with Ilizarov external fixator. , 2005, ss.23 - 28.
AMA	OKCU G,Aktuglu K Management of shotgun induced open fractures of the humerus with Ilizarov external fixator. . 2005; 23 - 28.
Vancouver	OKCU G,Aktuglu K Management of shotgun induced open fractures of the humerus with Ilizarov external fixator. . 2005; 23 - 28.
IEEE	OKCU G,Aktuglu K "Management of shotgun induced open fractures of the humerus with Ilizarov external fixator." , ss.23 - 28, 2005.
ISNAD	OKCU, Güvenir - Aktuglu, Kemal. "Management of shotgun induced open fractures of the humerus with Ilizarov external fixator". (2005), 23-28.

APA	OKCU G, Aktuglu K (2005). Management of shotgun induced open fractures of the humerus with Ilizarov external fixator. Ulusal Travma Dergisi, 11(1), 23 - 28.
Chicago	OKCU Güvenir,Aktuglu Kemal Management of shotgun induced open fractures of the humerus with Ilizarov external fixator. Ulusal Travma Dergisi 11, no.1 (2005): 23 - 28.
MLA	OKCU Güvenir,Aktuglu Kemal Management of shotgun induced open fractures of the humerus with Ilizarov external fixator. Ulusal Travma Dergisi, vol.11, no.1, 2005, ss.23 - 28.
AMA	OKCU G,Aktuglu K Management of shotgun induced open fractures of the humerus with Ilizarov external fixator. Ulusal Travma Dergisi. 2005; 11(1): 23 - 28.
Vancouver	OKCU G,Aktuglu K Management of shotgun induced open fractures of the humerus with Ilizarov external fixator. Ulusal Travma Dergisi. 2005; 11(1): 23 - 28.
IEEE	OKCU G,Aktuglu K "Management of shotgun induced open fractures of the humerus with Ilizarov external fixator." Ulusal Travma Dergisi, 11, ss.23 - 28, 2005.
ISNAD	OKCU, Güvenir - Aktuglu, Kemal. "Management of shotgun induced open fractures of the humerus with Ilizarov external fixator". Ulusal Travma Dergisi 11/1 (2005), 23-28.