Gözlenebilir kompulsiyonların eşlik etmediğiobsesyonların bilişsel davranışçı terapi iletedavisi

Elif ÜZÜMCÜ, (Hacettepe Üniversitesi, Psikoloji Bölümü, Ankara, Türkiye)
Müjgan İNÖZÜ (Hacettepe Üniversitesi, Psikoloji Bölümü, Ankara, Türkiye)
Klinik Psikiyatri Dergisi
13 4
Yıl: 2021 Cilt: 24 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 257 - 264 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5505/kpd.2020.30306 İndeks Tarihi: 06-12-2021

Gözlenebilir kompulsiyonların eşlik etmediğiobsesyonların bilişsel davranışçı terapi iletedavisi

Öz:
Salt obsesyonlar, doğrudan gözlenebilir bir kompulsiyonile ilişkili olmayan, zihinde istem dışı beliren, yineleyici,çoğunlukla benliğe yabancı ve kabul edilemez nitelikteolan düşünce, imge ya da dürtülerden oluşmaktadır.Kompulsiyonların eşlik etmediği obsesyonlara sahipbireylerin çeşitli bastırma ve zihinsel kontrol stratejilerinikullandığı, ancak bu kontrol stratejilerinin obsesifdüşüncelerin sıklığının ve yoğunluğunun artmasınaneden olarak kısır bir döngü yarattığı; bu noktada müda hale yöntemlerinin farklılaşmasına ihtiyaç duyulduğugörülmektedir. Bu olgu sunumunda OKB tanısı ile izlenenve gözlenebilir kompulsiyonların eşlik etmediği farklıiçerikteki obsesyonlara sahip bir danışanın formülasyonuve terapi süreci yer almaktadır. Terapi süreci, aşamalımaruz bırakma ile hatalı değerlendirmelere ilişkin bilişselyeniden yapılandırma ve davranış deneylerini içerenbilişsel davranışçı psikoterapi uygulamalarındanoluşmuştur. Terapi sürecinde düşünce-eylem kaynaşması,abartılmış tehdit, kontrol ihtiyacı ve belirsizliğetahammülsüzlüğü içeren hatalı değerlendirmelere yöne lik bilişsel ve davranışsal müdahalelerden yararlanılmıştır.25 görüşmeden oluşan psikoterapi sürecinin sonundadanışanın istem dışı düşüncelerinin sıklığının belirginbiçimde azaldığı, düşüncelerin önemi ve kontrolüneilişkin hatalı değerlendirmelerin gerçekçi düşünceler ileyer değiştirdiği, danışanın düşünceleri kontrol etme vebastırma girişimlerinin ve OKB belirtilerinin azaldığıgözlenmiştir. Sonuç olarak; doğrudan gözlenebilirkompulsiyonların eşlik etmediği obsesyonlarıntedavisinde istem dışı düşüncelerin hatalı yorumlanmasıve zihinsel kontrole yönelik hatalı değerlendirmelereilişkin bilişsel müdahale tekniklerinin davranışçı tekniklerile birlikte uygulanmasının önem taşıdığıdüşünülmektedir.
Anahtar Kelime:

Cognitive behavioral treatment of obsessions without observable compul sions

Öz:
Pure obsessions consist of repeated intrusive thoughts,images or impulses that are not related to an overt com pulsion, which are mostly ego-dystonic and regarded asunacceptable. Individuals with obsessions without overtcompulsions use various suppression and mental controlstrategies, but these control strategies create a viciouscircle by increasing the frequency and intensity of obses sive thoughts. Thus, efforts of different types of inter ventions are needed to be implemented for this specialgroup. In this case report, the formulation and therapyprocess of a client who has been diagnosed with OCDand has different obsessions without observable com pulsions is included. The therapy process consisted ofcognitive behavioral psychotherapy practices includinggraded exposure and cognitive restructuring with behav ioral experiments related to faulty appraisals. During thetherapy process, cognitive and behavioral interventionswere used to change faulty appraisals includingthought-action fusion, exaggerated threat, need for con trol and intolerance to uncertainty. At the end of the psy chotherapy process which consisted of 25 sessions, itwas observed that the frequency of the client's intrusivethoughts decreased significantly, faulty appraisalsregarding the importance and control of thoughts werereplaced by realistic thoughts, and the attempts of theclient to control and suppress thoughts and, also OCDsymptoms decreased. As a result, in the treatment ofobsessions without overt compulsions it is consideredimportant to combine behavioral techniques with cogni tive intervention techniques regarding faulty appraisalsof intrusive thoughts and appraisals of mental control.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Rasmussen SA, Eisen JL. Clinical features and phenomenology of obsessive compulsive disorder. Psychiatr. Ann 1989; 19:67-73.
  • 2. Tükel R, Polat A, Özdemir Ö, Aksüt D, Türksoy N. Comorbid conditions in obsessive-compulsive disorder. Compr Psychiatry 2002; 43:204-209.
  • 3. Freeston MH, Ladouceur, R. What do patients do with their obsessive thoughts?. Behav Res Ther 1997; 35:335-348.
  • 4. Clark DA, Guyitt BD. Pure obsessions: Conceptual misnomer or clinical anomaly?. In Obsessive-Compulsive Disorder: Subtypes and Spectrum Conditions. Edited byAbramowitz JS, McKay D, Taylor S. New York, Elsevier, 2011, pp.53-75.
  • 5. Purdon C, Clark DA. Overcoming obsessive thoughts: How to gain control of your OCD. Oakland, CA, New Harbinger Publications, 2005, pp.13-33.
  • 6. Rachman S. A cognitive theory of obsessions: Elaborations. Behav Res Ther 1998; 36:385-401.
  • 7. Clark DA, de Silva P. The nature of depressive and anxious, intrusive thoughts: Distinct or uniform phenomena?. Behav Res Ther 1985; 23:383-393.
  • 8. Purdon C, Clark DA. Obsessive intrusive thoughts in nonclinical subjects. Part I. Content and relation with depressive, anxious and obsessional symptoms. Behav Res Ther 1993; 31:713- 720.
  • 9. Clark DA, Abramowitz J, Alcolado GM, Alonso P, Belloch A, Bouvard M, ... Ghisi M. Part 3. A question of perspective: The association between intrusive thoughts and obsessionality in 11 countries. J Obsessive Compuls Relat Disord 2014; 3:292-299.
  • 10. Clark DA. Cognitive-behavioral therapy for OCD. New York, NY, Guilford Press, 2004, pp.24-134.
  • 11. Rachman S, de Silva P. Abnormal and normal obsessions. Behav Res Ther 1978; 16:233-248.
  • 12.Salkovskis PM. Obsessional-compulsive problems: A cognitive-behavioural analysis. Behav Res Ther 1985; 23:571-583.
  • 13. Salkovskis, PM. Cognitive-behavioural factors and the persistence of intrusive thoughts in obsessional problems. Behav Res Ther 1989; 27:677-682.
  • 14. Rachman S. Obsessions, responsibility and guilt. Behav Res Ther 1993; 31:149-154.
  • 15. Wells, A. Emotional disorders and metacognition: Innovative cognitive therapy. Chichester, UK, Wiley, 2000, pp.179-185.
  • 16. Rachman S. A cognitive theory of obsessions: Elaborations. Behav Res Ther 1998; 36:385-401.
  • 17. Wells, A., Davies, M. I. The Thought Control Questionnaire: A measure of individual differences in the control of unwanted thoughts. Behav Res Ther 1994; 32: 871-878.
  • 18. Olatunji BO, Davis ML, Powers MB, Smits JA. Cognitivebehavioral therapy for obsessive-compulsive disorder: A metaanalysis of treatment outcome and moderators. J Psychiatr Res 2013; 47:33-41.
  • 19. Franklin ME, Foa EB. Cognitive behavioral treatments for obsessive compulsive disorder. In A guide to treatments that work. Edited by Nathan PE, Gorman JM. New York, Oxford University Press, 2007, pp.431-446.
  • 20. Lee HJ, Kwon SM. Two different types of obsession: autogenous obsessions and reactive obsessions. Behav Res Ther 2003; 41:11-29.
  • 21. Jenike MA. Obsessive-compulsive disorder: Efficacy of specific treatments as assessed by controlled trials. Psychopharmacol Bull 1996; 29:487-499.
  • 22. O'Connor K, Freeston MH, Gareau D, Careau Y, Dufour MJ, Aardema F, Todorov C. Group versus individual treatment in obsessions without compulsions. Clin Psychol Psychother 2005; 12:87-96.
  • 23. Whittal ML, Woody SR, McLean PD, Rachman SJ, Robichaud M. Treatment of obsessions: A randomized controlled trial. Behav Res Ther 2010; 48:295-303.
  • 24. Clark, D. A. The anxious thoughts workbook: Skills to overcome the unwanted intrusive thoughts that drive anxiety, obsessions, and depression. Oakland, CA, New Harbinger Publications, 2018, pp.100-150.
  • 25. Williams MT, Farris SG, Turkheimer E, Pinto A, Ozanick K, Franklin ME, ... Foa EB. Myth of the pure obsessional type in obsessive–compulsive disorder. Depress Anxiety 2011; 28:495- 500.
  • 26. Greist JH. Treatment of obsessive compulsive disorder: psychotherapies, drugs, and other somatic treatment. J Clin Psychiatry 1990; 51:44-50.
  • 27. Salkovskis PM, Westbrook D. Behaviour therapy and obsessional ruminations: can failure be turned into success?. Behav Res Ther 1989; 27:149-160.
  • 28. Abramowitz JS. Treatment of obsessive thoughts and cognitive rituals using exposure and response prevention: A case study. Clin Case Stud 2002; 1:6-24.
  • 29. Fisher, P. L. Wells, A. Metacognitive therapy for obsessive– compulsive disorder: A case series. J Behav Ther Exp Psychiatry 2008; 39: 117-132.
APA Üzümcü E, INOZU M (2021). Gözlenebilir kompulsiyonların eşlik etmediğiobsesyonların bilişsel davranışçı terapi iletedavisi. , 257 - 264. 10.5505/kpd.2020.30306
Chicago Üzümcü Elif,INOZU MUJGAN Gözlenebilir kompulsiyonların eşlik etmediğiobsesyonların bilişsel davranışçı terapi iletedavisi. (2021): 257 - 264. 10.5505/kpd.2020.30306
MLA Üzümcü Elif,INOZU MUJGAN Gözlenebilir kompulsiyonların eşlik etmediğiobsesyonların bilişsel davranışçı terapi iletedavisi. , 2021, ss.257 - 264. 10.5505/kpd.2020.30306
AMA Üzümcü E,INOZU M Gözlenebilir kompulsiyonların eşlik etmediğiobsesyonların bilişsel davranışçı terapi iletedavisi. . 2021; 257 - 264. 10.5505/kpd.2020.30306
Vancouver Üzümcü E,INOZU M Gözlenebilir kompulsiyonların eşlik etmediğiobsesyonların bilişsel davranışçı terapi iletedavisi. . 2021; 257 - 264. 10.5505/kpd.2020.30306
IEEE Üzümcü E,INOZU M "Gözlenebilir kompulsiyonların eşlik etmediğiobsesyonların bilişsel davranışçı terapi iletedavisi." , ss.257 - 264, 2021. 10.5505/kpd.2020.30306
ISNAD Üzümcü, Elif - INOZU, MUJGAN. "Gözlenebilir kompulsiyonların eşlik etmediğiobsesyonların bilişsel davranışçı terapi iletedavisi". (2021), 257-264. https://doi.org/10.5505/kpd.2020.30306
APA Üzümcü E, INOZU M (2021). Gözlenebilir kompulsiyonların eşlik etmediğiobsesyonların bilişsel davranışçı terapi iletedavisi. Klinik Psikiyatri Dergisi, 24(2), 257 - 264. 10.5505/kpd.2020.30306
Chicago Üzümcü Elif,INOZU MUJGAN Gözlenebilir kompulsiyonların eşlik etmediğiobsesyonların bilişsel davranışçı terapi iletedavisi. Klinik Psikiyatri Dergisi 24, no.2 (2021): 257 - 264. 10.5505/kpd.2020.30306
MLA Üzümcü Elif,INOZU MUJGAN Gözlenebilir kompulsiyonların eşlik etmediğiobsesyonların bilişsel davranışçı terapi iletedavisi. Klinik Psikiyatri Dergisi, vol.24, no.2, 2021, ss.257 - 264. 10.5505/kpd.2020.30306
AMA Üzümcü E,INOZU M Gözlenebilir kompulsiyonların eşlik etmediğiobsesyonların bilişsel davranışçı terapi iletedavisi. Klinik Psikiyatri Dergisi. 2021; 24(2): 257 - 264. 10.5505/kpd.2020.30306
Vancouver Üzümcü E,INOZU M Gözlenebilir kompulsiyonların eşlik etmediğiobsesyonların bilişsel davranışçı terapi iletedavisi. Klinik Psikiyatri Dergisi. 2021; 24(2): 257 - 264. 10.5505/kpd.2020.30306
IEEE Üzümcü E,INOZU M "Gözlenebilir kompulsiyonların eşlik etmediğiobsesyonların bilişsel davranışçı terapi iletedavisi." Klinik Psikiyatri Dergisi, 24, ss.257 - 264, 2021. 10.5505/kpd.2020.30306
ISNAD Üzümcü, Elif - INOZU, MUJGAN. "Gözlenebilir kompulsiyonların eşlik etmediğiobsesyonların bilişsel davranışçı terapi iletedavisi". Klinik Psikiyatri Dergisi 24/2 (2021), 257-264. https://doi.org/10.5505/kpd.2020.30306
Sayfa Oluşturulma Tarihi
23-04-2024 20:30

İLETİŞİM

TÜBİTAK ULAKBİM TR Dizin

Yüzüncüyıl, İşçi Blokları Mahallesi

Muhsin Yazıcıoğlu Caddesi No:51/C

06530 Çankaya / ANKARA +90 (312) 298 92 00

trdizin@tubitak.gov.tr

TÜBİTAK ULAKBİM Ulusal Akademik Ağ ve Bilgi Merkezi Cahit Arf Bilgi Merkezi © Tüm Hakları Saklıdır. Gizlilik Politikası Kullanım Şartları