Otizm Spektrumu Belirtileri ve Sosyal Cevaplılık: Anoreksiya Nervoza Tanısı Olan Ergenlerde Otizm Spektrumu Belirtilerinin Eşlik Eden Psikiyatrik Belirtiler ile İlişkisi

nalbant, kevser; Akdemir, Devrim; KALAYCI, Bilge Merve

doi:10.29399/npa.27175

Otizm Spektrumu Belirtileri ve Sosyal Cevaplılık: Anoreksiya Nervoza Tanısı Olan Ergenlerde Otizm Spektrumu Belirtilerinin Eşlik Eden Psikiyatrik Belirtiler ile İlişkisi

Bilge Merve KALAYCI, (Yıldırım Beyazıt Üniversitesi, Yenimahalle Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Kevser NALBANT, (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Devrim AKDEMİR (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Nöropsikiyatri Arşivi

10 4

Yıl: 2021 Cilt: 58 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 283 - 288 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.29399/npa.27175 İndeks Tarihi: 30-12-2021

Otizm Spektrumu Belirtileri ve Sosyal Cevaplılık: Anoreksiya Nervoza Tanısı Olan Ergenlerde Otizm Spektrumu Belirtilerinin Eşlik Eden Psikiyatrik Belirtiler ile İlişkisi

Öz:

Amaç: Anoreksiya nervoza (AN) hastalarının sosyal cevaplılık ve değişmezlik, yeme ve kilo konusunda kısıtlı uğraşı alanları gibi sosyal zorluklar yaşadıkları bilinmekle birlikte; bu özelliklerin eşlik eden otizm spektrum bozukluğuna (OSB) ya da hastalığın akut dönemine ait bir özellik olup olmadığı net olarak bilinmemektedir. Bu çalışmada AN olan ergenlerde otistik özelliklerin ve sosyal cevaplılığın araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışma grubu 12-18 yaş arası 39 kız AN hastası dahil edildi. Kontrol grubu ise herhangi bir psikiyatrik bozukluğu olmayan 34 kız ergenden oluşmaktaydı. Psikiyatrik bozuklukları tespit etmek amacıyla tüm katılımcılara K-SADS-PL uygulandı. Otistik özellikler ve sosyal cevaplılık Sosyal cevaplılık Ölçeği (SCÖ) kullanılarak değerlendirildi. Çalışmaya katılan tüm ergenlere Yeme Tutumu Testi, Beck Depresyon Ölçeği, Çocukluk Çağı Anksiyete Tarama Ölçeği, Maudsley Obsesif Kompulsif Soru Listesi uygulandı. Bulgular: Çalışmanın sonuçları AN olan ergenlerin depresyon, anksiyete ve otizm benzeri semptom kümelerinde daha yüksek semptomlara sahip olduğunu; ve daha düşük sosyal cevaplılık sergilediklerini göstermiştir. Psikiyatrik komorbiditeler ise bu semptomlar ile ilişkili bulunmamıştır. Sonuç: Çalışmanın sonuçları AN hastalarında sosyal cevaplılıkta azalma olduğunu, bu azalmanın psikiyatrik komorbiditelerden bağımsız olarak AN ile ilişkili olduğunu göstermektedir. AN ve OSB’nin farklı bozukluklar olduğu bilinmesine rağmen, ikisi arasında bir çok ortak özellik görülmektedir. Bu sonuçlar AN ve OSB arasında ortak bir patogenez olabileceğini düşündürmektedir.

Anahtar Kelime:

Autistic Traits and Social Responsiveness: The Relationship Between Autistic Traits and Comorbid Psychiatric Symptoms in Adolescents with Anorexia Nervosa

Öz:

Introduction: It is known that patients with anorexia nervosa (AN) display social difficulties like social responsiveness and high levels of autistic behaviors such as rigidity, narrow interests of food and weight; however it is not clear whether they have comorbid Autism Spectrum Disorders (ASD) or it is about acute phase of illness. In this study it is aimed to investigate autistic traits and social responsiveness in adolescents with AN. Methods: Study group was consisted of 39 female AN patients aged between 12-18 years. Control group was consisted of 34 female adolescents who did not have any psychiatric disorder. K-SADS-PL was applied to all participants in order to detect the psychiatric disorders. Autism traits and social responsiveness were evaluated using Social Responsiveness Scale. All adolescents of the study were administered The Eating Attitude Test, Beck Depression Inventory, Screen for Child Anxiety and Related Disorders, Maudsley Obsesive Compulsive Inventory. Results: Results of the study indicated that adolescents with AN had higher symptoms of depression, anxiety and autism-like symptom clusters; and lower social responsiveness. Psychiatric comorbidities were not associated with these difficulties. Conclusion: The results show that AN patients have an impairment of social responsiveness, the impairment seems to be associated with AN regardless of psychiatric comorbidities. Despite these two disorders are considered unrelated, they have several traits in common. These results suggest that there may be a common pathogenesis between ASD and AN.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. APA. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed. (DSM-5); American Psychiatric Association, 2013. p.329–354. https://www.psychiatry. org/psychiatrists/practice/dsm
2. Smink FRE, van Hoeken D, Hoek HW. Epidemiology of eating disorders: incidence, prevalence and mortality rates. Curr Psychiatry Rep 2012;14:406– 414.
3. Harrison A, V. Mountford A, Tchanturia K. Social anhedonia and work and social functioning in the acute and recovered phases of eating disorders. Psychiatry Res 2014;218:187–194.
4. Herpertz-Dahlmann B. Adolescent eating disorders: update on definitions, symptomatology, epidemiology, and comorbidity. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am 2015;24:177–196.
5. Baio J. Prevalence of Autism Spectrum Disorders: Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network, 14 Sites, United States, 2008. Morbidity and Mortality Weekly Report. Surveillance Summaries. Volume 61, Number 3. Centers for Disease Control and Prevention; 2012.
6. Kerr-Gaffney J, Halls D, Harrison A, Tchanturia K. Exploring relationships between autism spectrum disorder symptoms and eating disorder symptoms in adults with anorexia nervosa: A network approach. Front Psychiatry 2020;11:401.
7. Dinkler L, Mark J Taylor, Råstam M, Hadjikhani N, Bulik CM, Lichtenstein P, Gillberg C, Lundström S. Anorexia nervosa and autism: a prospective twin cohort study. J Child Psychol Psychiatry 2021;62:316–326.
8. Gillberg C. Are autism and anorexia nervosa related? Br J Psychiatry 1983;142:428.
9. Leslie M, Halls D, Leppanen J, Sedgewick F, Smith K, Hayward H, Lang K, Fonville L, Simic M, Mandy W, Nicholls D, Murphy D, Williams S, Tchanturia K. Neural Correlates of Theory of Mind are Preserved in Young Women With Anorexia Nervosa. Front Psychology 2020;11:2348.
10. Vuillier L, Carter Z, Teixeira AR, Moseley RL. Alexithymia may explain the relationship between autistic traits and eating disorder psychopathology. Mol Autism 2020;11:1–19.
11. Bentz M, Westwood H, JR Møllegaard Jepsen, Plessen KJ, Tchanturia K. The autism diagnostic observation schedule: Patterns in individuals with anorexia nervosa. Eur Eat Disord Rev 2020;28:571–579.
12. Davies H, Wolz I, Leppanen J, Fernandez-Aranda F, Schmidt U, Tchanturia K. Facial expression to emotional stimuli in non-psychotic disorders: A systematic review and meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev 2016;64:252– 271.
13. Caglar-Nazali HP, Corfield F, Cardi V, Ambwani S, Leppanen J, Olabintan O, Deriziotis S, Hadjimichalis A, Scognamiglio P, Eshkevari E, Micali N, Treasure J. A systematic review and meta-analysis of ‘Systems for Social Processes’ in eating disorders. Neurosci Biobehav Rev 2014;42:55–92.
14. Treasure J, Corfield F, Cardi V. A three-phase model of the social emotional functioning in eating disorders. Eur Eat Disord Rev 2012;20:431–438.
15. Hartmann A, Zeeck A, Barrett MS. Interpersonal problems in eating disorders. Int J Eat Disord 2010;43:619–627.
16. Bentz M, Jepsen JRM, Pedersen T, Bulik CM, Pedersen L, Pagsberg AK, Plessen KJ. Impairment of social function in young females with recent-onset anorexia nervosa and recovered individuals. J Adolesc Health 2017;60:23–32.
17. Solmi F, Bentivegna F, Bould H, Mandy W, Kothari R, Rai D, Skuse D, Lewis G. Trajectories of autistic social traits in childhood and adolescence and disordered eating behaviours at age 14 years: A UK general population cohort study. J Child Psychol Psychiatry 2021;62:75–85.
18. Head AM, McGillivray JA, Stokes MA. Gender differences in emotionality and sociability in children with autism spectrum disorders. Mol Autism 2014;5:19.
19. Van Wijngaarden-Cremers PJM, Van Eeten E, Groen WB, Van Deurzen PA, Oosterling IJ, Van der Gaag RJ. Gender and age differences in the core triad of impairments in autism spectrum disorders: a systematic review and metaanalysis. J Autism Dev Disord 2014;44:627–635.
20. Brede J, Babb C, Jones C, Elliott M, Zanker C, Tchanturia K, Serpell L, Fox J, Mandy W. “For me, the anorexia is just a symptom, and the cause is the autism”: Investigating restrictive eating disorders in autistic women. J Autism Dev Disord 2020;50:4280–4296.
21. Treasure J. Coherence and other autistic spectrum traits and eating disorders: building from mechanism to treatment. The Birgit Olsson lecture. Nordic J Psychiatry 2013;67:38–42.
22. Calderoni S, Fantozzi P, Balboni G, Pagni V, Franzoni E, Apicella F, Maestro S, Muratori F, Narzisi A. The impact of internalizing symptoms on autistic traits in adolescents with restrictive anorexia nervosa. Neuropsychiatr Dis Treat 2015;11:75–85.
23. Jalbrzikowski M, Krasileva KE, Marvin S, Zinberg J, Andaya A, Bachman P, Cannon TD, Bearden CE. Reciprocal social behavior in youths with psychotic illness and those at clinical high risk. Dev Psychopathol 2013;25:1187–1197.
24. Towbin KE, Pradella A, Gorrindo T, Pine DS, Leibenluft E. Autism spectrum traits in children with mood and anxiety disorders. J Child Adolesc Psychopharmacol 2005;15:452–464.
25. Ayaz AB, Ayaz M, Yazgan Y. Alterations in social reciprocity in attentiondeficit hyperactivity disorder. Turk Psikiyatri Derg 2013;24:101–110.
26. Guler AS, Berkem M, Yazgan Y, Kalaça S. Cognitive Flexibility and Social Responsiveness in Children and Adolescents with Tourette Syndrome. Child Psychiatry Hum Dev 2015;46:940–950.
27. Hollingshead AB, Redlich FC. Social class and mental illness: Community Study. John Wiley & Sons Inc; 1958.
28. Kaufman J, Birmaher B, Axelson D, et al. Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Aged Children: Present and Lifetime Version (K-SADS-PL) DSM-5 November 2016 Working draft. New Haven, Yale University, Child and Adolescent Research and Education. https://www. kennedykrieger.org/sites/default/files/library/documents/faculty/ksadsdsm-5-screener.pdf
29. Ünal F, Oktem F, Cuhadaroglu FC, Kultur SC, Akdemir D, Ozdemir DF, Cak HT, Unal D, Tiras K, Aslan C, Kalayci BM, Dogan BS, Kutuk F, Yanar E, Karaokur R, Karabucak B, Karakok B, Karaer Y, Artik A. Reliability and Validity of the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children-Present and Lifetime Version, DSM-5 November 2016-Turkish Adaptation (K-SADS-PL-DSM-5-T). Turk J Psychiatry 2019;30.
30. Garner DM, Garfinkel PE. The Eating Attitudes Test: An index of the symptoms of anorexia nervosa. Psychol Med 1979;9:273–279.
31. Savaşır I, Erol N. Yeme tutum testi: Anoreksiya nervoza belirtiler indeksi. Psikoloji Derg 1989;7:19–25. https://toad.halileksi.net/sites/default/files/ pdf/yeme-tutum-testi-anoreksiya-nervoza-belirtileri-indeksi-toad.pdf
32. Constantino JN, Davis SA, Todd RD, Schindler MK, Gross MM, Brophy SL, Metzger LM, Shoushtari CS, Splinter R, Reich W. Validation of a brief quantitative measure of autistic traits: comparison of the social responsiveness scale with the autism diagnostic interview-revised. J Autism Dev Disord 2003;33:427–433.
33. Constantino JN, Abbacchi AM, Lavesser PD, Reed H, Givens L, Chiang L, Gray T, Gross M, Zhang Y, Todd RD. Developmental course of autistic social impairment in males. Dev Psychopathol 2009;21:127–138.
34. Ünal S, Güler A, Dedeoğlu C. Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu tanısı olan klinik örneklemde sosyal karşılıklılık: Okul örnekleminden elde edilen kontrol grubu ile karşılaştırma. Poster Bildirisi 19; 2009.
35. Beck AT, Ward C, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J. An Inventory for Measuring Depression. Arch Gen Psychiatry 1961;4:561–571.
36. Tegin B. Depresyonda bilişsel bozukluklar: Beck modeline göre bir inceleme. Yayınlanmamış doktora tezi, HÜ Psikoloji Bölümü. Ankara; 1980.
37. Hisli N. Depresyon envanterinin gecerliligi uzerine bir calisma. Psikoloji Derg 1988;6:118–122.
38. Birmaher B, Khetarpal S, Brent D, Cully M, Balach L, Kaufman J, Neer SM. The Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED): scale construction and psychometric characteristics. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1997;36:545–553.
39. Karaceylan Çakmakçı F, Çocuklarda Anksiyete Bozukluklarını Tarama Ölçeği geçerlik ve güvenirlik çalışması. Unpublished Expertise Thesis, Department of Child and Adolescent Psychiatry. Kocaeli University, Faculty of Medicine, Kocaeli; 2004.
40. Hodgson RJ, Rachman S. Obsessional-compulsive complaints. Behav Res Ther 1977;15:389–395.
41. Erol N, Savaşır I. Maudsley obsesif kompulsif soru listesi, in XXIV. Ulusal Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Kongresi Bildiri Kitabı. Ankara: GATA Basımevi; 1988. p.107–114.
42. Pooni J, Ninteman A, Bryant Waugh R, Nicholls D, Mandy W. Investigating autism spectrum disorder and autistic traits in early onset eating disorder. Int J Eat Disord 2012;45:583–591.
43. Westwood H, Eisler I, Mandy W, Leppanen J, Treasure J, Tchanturia K. Using the autism-spectrum quotient to measure autistic traits in anorexia nervosa: a systematic review and meta-analysis. J Autism Dev Disord 2016;46:964– 977.
44. Westwood H, Mandy W, Tchanturia K. Clinical evaluation of autistic symptoms in women with anorexia nervosa. Mol Autism 2017;8:12.
45. Baron-Cohen S, Jaffa T, Davies S, Auyeung B, Allison C, Wheelwright S. Do girls with anorexia nervosa have elevated autistic traits. Mol Autism 2013;4:24.
46. Tchanturia K, Smith E, Weineck F, Fidanboylu E, Kern N, Treasure J, Cohen SB. Exploring autistic traits in anorexia: a clinical study. Mol Autism 2013;4:44.
47. Kerr-Gaffney J, Harrison A, Tchanturia K. The social responsiveness scale is an efficient screening tool for autism spectrum disorder traits in adults with anorexia nervosa. Eur Eat Disord Rev 2020;28:433–444.
48. Treasure J, Schmidt U. The cognitive-interpersonal maintenance model of anorexia nervosa revisited: a summary of the evidence for cognitive, socioemotional and interpersonal predisposing and perpetuating factors. J Eat Disord 2013;1:13.
49. Nielsen S, Anckarsäter H, Gillberg C, Gillberg C, Råstam M, Wentz E. Effects of autism spectrum disorders on outcome in teenage-onset anorexia nervosa evaluated by the Morgan-Russell outcome assessment schedule: a controlled community-based study. Mol Autism 2015;6:14.
50. Constantino JN, Przybeck T, Friesen D, Todd RD. Reciprocal social behavior in children with and without pervasive developmental disorders. J Dev Behav Pediatr 2000;21:2–11.
51. Kerr-Gaffney J, Mason L, Jones E, Hayward H, Harrison A, Murphy D, Tchanturia K. Autistic traits mediate reductions in social attention in adults with anorexia nervosa. J Autism Dev Disord 2021;51:2077–2090.
52. Keys A, Brožek J, Henschel A, Mickelsen O, Taylor HL. The Biology of Human Starvation, Vols. 1 & 2; Minneapolis; London USA; UK: University of Minnesota Press; Geoffrey Cumberlege, Oxford University Press; 1950. 1385 p.
53. Connan F, Campbell IC, Katzman M, Lightman SL, Treasure J. A neurodevelopmental model for anorexia nervosa. Physiol Behav 2003;79:13– 24.
54. Barnett A, Edwards K, Harper R, Evans E, Alexander D, Choudhary M, Richards G. The Association Between Autistic Traits and Disordered Eating is Moderated by Sex/Gender and Independent of Anxiety and Depression. J Autism Dev Disord 2021;51:1866–1879.
55. Kinnaird E, Norton C, Stewart C, Tchanturia K. Same behaviours, different reasons: what do patients with co-occurring anorexia and autism want from treatment? Int Rev Psychiatry 2019;31:308–317.

APA	KALAYCI B, nalbant k, Akdemir D (2021). Otizm Spektrumu Belirtileri ve Sosyal Cevaplılık: Anoreksiya Nervoza Tanısı Olan Ergenlerde Otizm Spektrumu Belirtilerinin Eşlik Eden Psikiyatrik Belirtiler ile İlişkisi. , 283 - 288. 10.29399/npa.27175
Chicago	KALAYCI Bilge Merve,nalbant kevser,Akdemir Devrim Otizm Spektrumu Belirtileri ve Sosyal Cevaplılık: Anoreksiya Nervoza Tanısı Olan Ergenlerde Otizm Spektrumu Belirtilerinin Eşlik Eden Psikiyatrik Belirtiler ile İlişkisi. (2021): 283 - 288. 10.29399/npa.27175
MLA	KALAYCI Bilge Merve,nalbant kevser,Akdemir Devrim Otizm Spektrumu Belirtileri ve Sosyal Cevaplılık: Anoreksiya Nervoza Tanısı Olan Ergenlerde Otizm Spektrumu Belirtilerinin Eşlik Eden Psikiyatrik Belirtiler ile İlişkisi. , 2021, ss.283 - 288. 10.29399/npa.27175
AMA	KALAYCI B,nalbant k,Akdemir D Otizm Spektrumu Belirtileri ve Sosyal Cevaplılık: Anoreksiya Nervoza Tanısı Olan Ergenlerde Otizm Spektrumu Belirtilerinin Eşlik Eden Psikiyatrik Belirtiler ile İlişkisi. . 2021; 283 - 288. 10.29399/npa.27175
Vancouver	KALAYCI B,nalbant k,Akdemir D Otizm Spektrumu Belirtileri ve Sosyal Cevaplılık: Anoreksiya Nervoza Tanısı Olan Ergenlerde Otizm Spektrumu Belirtilerinin Eşlik Eden Psikiyatrik Belirtiler ile İlişkisi. . 2021; 283 - 288. 10.29399/npa.27175
IEEE	KALAYCI B,nalbant k,Akdemir D "Otizm Spektrumu Belirtileri ve Sosyal Cevaplılık: Anoreksiya Nervoza Tanısı Olan Ergenlerde Otizm Spektrumu Belirtilerinin Eşlik Eden Psikiyatrik Belirtiler ile İlişkisi." , ss.283 - 288, 2021. 10.29399/npa.27175
ISNAD	KALAYCI, Bilge Merve vd. "Otizm Spektrumu Belirtileri ve Sosyal Cevaplılık: Anoreksiya Nervoza Tanısı Olan Ergenlerde Otizm Spektrumu Belirtilerinin Eşlik Eden Psikiyatrik Belirtiler ile İlişkisi". (2021), 283-288. https://doi.org/10.29399/npa.27175

APA	KALAYCI B, nalbant k, Akdemir D (2021). Otizm Spektrumu Belirtileri ve Sosyal Cevaplılık: Anoreksiya Nervoza Tanısı Olan Ergenlerde Otizm Spektrumu Belirtilerinin Eşlik Eden Psikiyatrik Belirtiler ile İlişkisi. Nöropsikiyatri Arşivi, 58(4), 283 - 288. 10.29399/npa.27175
Chicago	KALAYCI Bilge Merve,nalbant kevser,Akdemir Devrim Otizm Spektrumu Belirtileri ve Sosyal Cevaplılık: Anoreksiya Nervoza Tanısı Olan Ergenlerde Otizm Spektrumu Belirtilerinin Eşlik Eden Psikiyatrik Belirtiler ile İlişkisi. Nöropsikiyatri Arşivi 58, no.4 (2021): 283 - 288. 10.29399/npa.27175
MLA	KALAYCI Bilge Merve,nalbant kevser,Akdemir Devrim Otizm Spektrumu Belirtileri ve Sosyal Cevaplılık: Anoreksiya Nervoza Tanısı Olan Ergenlerde Otizm Spektrumu Belirtilerinin Eşlik Eden Psikiyatrik Belirtiler ile İlişkisi. Nöropsikiyatri Arşivi, vol.58, no.4, 2021, ss.283 - 288. 10.29399/npa.27175
AMA	KALAYCI B,nalbant k,Akdemir D Otizm Spektrumu Belirtileri ve Sosyal Cevaplılık: Anoreksiya Nervoza Tanısı Olan Ergenlerde Otizm Spektrumu Belirtilerinin Eşlik Eden Psikiyatrik Belirtiler ile İlişkisi. Nöropsikiyatri Arşivi. 2021; 58(4): 283 - 288. 10.29399/npa.27175
Vancouver	KALAYCI B,nalbant k,Akdemir D Otizm Spektrumu Belirtileri ve Sosyal Cevaplılık: Anoreksiya Nervoza Tanısı Olan Ergenlerde Otizm Spektrumu Belirtilerinin Eşlik Eden Psikiyatrik Belirtiler ile İlişkisi. Nöropsikiyatri Arşivi. 2021; 58(4): 283 - 288. 10.29399/npa.27175
IEEE	KALAYCI B,nalbant k,Akdemir D "Otizm Spektrumu Belirtileri ve Sosyal Cevaplılık: Anoreksiya Nervoza Tanısı Olan Ergenlerde Otizm Spektrumu Belirtilerinin Eşlik Eden Psikiyatrik Belirtiler ile İlişkisi." Nöropsikiyatri Arşivi, 58, ss.283 - 288, 2021. 10.29399/npa.27175
ISNAD	KALAYCI, Bilge Merve vd. "Otizm Spektrumu Belirtileri ve Sosyal Cevaplılık: Anoreksiya Nervoza Tanısı Olan Ergenlerde Otizm Spektrumu Belirtilerinin Eşlik Eden Psikiyatrik Belirtiler ile İlişkisi". Nöropsikiyatri Arşivi 58/4 (2021), 283-288. https://doi.org/10.29399/npa.27175