Rotator manşet yırtıklarının artroskopik yardımlı mini-açık yöntemle tamiri

ÖZBAYDAR, Mehmet Uğur; YALAMAN, Okan; YURDOĞLU, Cihangir; TONBUL, Murat

Rotator manşet yırtıklarının artroskopik yardımlı mini-açık yöntemle tamiri

Mehmet Uğur ÖZBAYDAR, (SSK Okmeydanı Eğitim Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Murat TONBUL, (SSK Okmeydanı Eğitim Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Cihangir YURDOĞLU, (SSK Okmeydanı Eğitim Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Okan YALAMAN (SSK Okmeydanı Eğitim Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica

0 0

Yıl: 2005 Cilt: 39 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 121 - 127 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Rotator manşet yırtıklarının artroskopik yardımlı mini-açık yöntemle tamiri

Öz:

Amaç: Bu çalışmada rotator manşet yırtığı tanısıyla artroskopik yardımlı mini-açık yöntemle rotator manşet tamiri yapılan hastalar geriye dönük olarak değerlendirildi. Çalışma planı: Büyük ve retrakte olmamış rotator manşet yırtığı saptanan 23 hastaya (7 erkek, 16 kadın; ort. yaş 56; dağılım 41-75) artroskopik yardımlı mini-açık yöntemle rotator manşet tamiri yapıldı. On beş hastada sağ, sekiz hastada sol omuz tutulumu vardı; %83'ünde tutulum dominant tarafta idi. Hareket açıklıkları gonyometreile, kas kuvvetleri manuel olarak ölçüldü. Hastalar ameliyat öncesi ve sonrasında fizik muayene, Amerikan Omuz ve Dirsek Cerrahları (ASES) skoru, UÇLA skalası ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile değerlendirildi. Ortalama izlem süresi 32 ay (dağılım 12-61 ay) idi. Sonuçlar: Tüm hastalarda orta boy yırtık saptandı. Üç hastada biseps tendonunda %50'den fazla yırtık olması nedeniyle biseps tenotomisi yapıldı. Ameliyat öncesinde ortalama 99° olan aktif öne fleksiyon ve 28° olan dış rotasyon açıklığı ameliyat sonrasında sırasıyla 161° ve 50° ölçüldü (p<0.05); supraspinatus ve infraspinatus kas kuvvetleri anlamlı artış gösterdi (p<0.05). Ameliyattan sonra UÇLA skoru ortalaması 31.6 bulundu. Dokuz hastada (%39.1) çok iyi, 12 hastada (%52.2) iyi, bir hastada (%4.4) orta, bir hastada kötü sonuç elde edildi. Ameliyattan önce ortalama 23.7 olan ASES skoru, ameliyattan sonra 92.4 bulundu (p<0.05). Ameliyattan sonra ortalama iyileşme süresi 1.7 ay (dağılım 1.5-12 ay) idi. Yirmi bir hasta (%91.3) ameliyattan memnun kaldığını bildirdi. Manyetik rezonans görüntüleme ile incelenen 16 hastanın üçünde (% 18.8) yırtığın tekrarladığı gözlendi. Çıkarımlar: Seçilmiş olgularda, rotator manşet yırtıklarında artroskopik yardımlı mini-açık yöntemle tamirin klinik ve fonksiyonel sonuçları başarılı bulundu.

Anahtar Kelime: Artroskopi Omuz eklemi Manyetik rezonans görüntüleme Eklem instabilitesi Rotator manşet Hasta memnuniyeti Hareket açıklığı, eklem

Konular: Ortopedi

Arthroscopic-assisted mini-open repair of rotator cuff tears

Öz:

Objectives: We retrospectively evaluated the results of patients who underwent arthroscopic-assisted mini-open repair of rotator cuff tears. Methods: Twenty-three patients (7 males, 16 females; mean age 56 years; range 41 to 75 years) underwent arthroscopic-assisted mini-open repair for nonretracted rotator cuff tears. The right shoulder was involved in 15 patients and the left in eight patients; 83% being on the dominant side. The range of motion was measured with a goniometer, and muscle strength by manual examination. The patients were assessed by physical examination, the American Shoulder and Elbow Surgeons Standardized Shoulder Assessment Form (ASES), the UCLA scale, and magnetic resonance imaging (MRI). The mean follow-up was 32 months (range 12 to 61 months). Results: All the patients had medium-sized ruptures. Biceps tenotomy was performed in three patients for tears affecting more than 50% of the biceps tendon. The mean preoperative active forward flexion increased from 99° to 161°, and active external rotation from 28° to 50° postoperatively (p<0.05); the strength of the supraspinatus and infraspinatus muscles increased significantly (p<0.05). The mean UCLA score was found as 31.6, showing an excellent result in nine patients (39.1%), good in 12 patients (52.2%), moderate in one (4.4%), and poor in one patient. The mean preoperative ASES score increased from 23.7 to 92.4 (p<0.05). The mean healing time was 1.7 months (range 1.5 to 12 months). Twenty-one patients (91.3%) were satis¬fied with the outcome. Of 16 patients with postoperative MRI scans, three (18.8%) exhibited recurrent ruptures. Conclusion: In selective cases, the clinical and functional results are successful following arthroscopic-assisted mini-open repair for rotator cuff tears.

Anahtar Kelime: Rotator Cuff Patient Satisfaction Range of Motion, Articular Arthroscopy Shoulder Joint Magnetic Resonance Imaging Joint Instability

Konular: Ortopedi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik

1.Neer CS 2nd. Anterior acromioplasty for the chronic impingement syndrome in the shoulder: a preliminary report. J Bone Joint Surg [Am] 1972;54:41-50.
2.Yamaguchi K, Levine WN, Marra G, Galatz LM, Klepps S, Flatow EL. Transitioning to arthroscopic rotator cuff repair: the pros and cons. Instr Course Lect 2003;52:81-92.
3.Gartsman GM, Khan M, Hammerman SM. Arthroscopic repair of full-thickness tears of the rotator cuff. J Bone Joint Surg [Am] 1998;80:832-40.
4.Levy HJ, Uribe JW, Delaney LG. Arthroscopic assisted rota¬tor cuff repair: preliminary results. Arthroscopy 1990;6:55-60.
5.Paulos LE, Kody MH. Arthroscopically enhanced "miniap-proach" to rotator cuff repair. J Sports Med [Am] 1994;22:19-25.
6.King GJ, Richards RR, Zuckerman JD, Blasier R, Dillman C, Friedman RJ, et al. A standardized method for assessment of elbow function. Research Committee, American Shoulder and Elbow Surgeons. J Shoulder Elbow Surg 1999;8:351-4.
7.Ellman H, Hanker G, Bayer M. Repair of the rotator cuff. End-result study of factors influencing reconstruction. J Bone Joint Surg [Am] 1986;68:1136-44.
8.Owen RS, Iannotti JP, Kneeland JB, Dalinka MK, Deren JA, Oleaga L, et al.Shoulder after surgery: MR imaging with surgical validation.Radiology 1993;186:443-7.
9.Gerber C, Schneeberger AG, Beck M, Schlegel U. Mechanical strength of repairs of the rotator cuff. J Bone Joint Surg [Br] 1994;76:371-80.
10.Liu SH. Arthroscopically-assistcd rotator-cuff repair. J Bone Joint Surg [Br] 1994;76:592-5.
ll.Demirhan M, Atalar AC, Kocabey Y, Akalın Y. Arthroscopic-assisted mini-open rotator cuff repair. [Article in Turkish] Acta Orthop Traumatol Turc 2002;36:1-6.
12. Demirhan M, Esenyel CZ. All arthroscopic treatment of rotator cuff tears. [Article in Turkish] Acta Orthop Traumatol Turc 2003;37 Suppl 1:93-104.
13.Harryman DT 2nd, Mack LA, Wang KY, Jackins SE, Richardson ML, Matsen FA 3rd. Repairs of the rotator cuff. Correlation of functional results with integrity of the cuff. J Bone Joint Surg [Am] 1991;73:982-9.
14.Gazielly DF, Gleyze P, Montagnon C. Functional and anatomical results after rotator cuff repair. Clin Orthop Relat Res 1994;(304):43-53.
15.Knudsen HB, Gelineck J, Sojbjerg JO, Olsen BS, Johannsen HV, Sneppen O. unctional and magnetic resonance imaging evaluation after single-tendon rotator cuff reconstruction. J Shoulder Elbow Surg 1999;8:242-6.

APA	ÖZBAYDAR M, TONBUL M, YURDOĞLU C, YALAMAN O (2005). Rotator manşet yırtıklarının artroskopik yardımlı mini-açık yöntemle tamiri. , 121 - 127.
Chicago	ÖZBAYDAR Mehmet Uğur,TONBUL Murat,YURDOĞLU Cihangir,YALAMAN Okan Rotator manşet yırtıklarının artroskopik yardımlı mini-açık yöntemle tamiri. (2005): 121 - 127.
MLA	ÖZBAYDAR Mehmet Uğur,TONBUL Murat,YURDOĞLU Cihangir,YALAMAN Okan Rotator manşet yırtıklarının artroskopik yardımlı mini-açık yöntemle tamiri. , 2005, ss.121 - 127.
AMA	ÖZBAYDAR M,TONBUL M,YURDOĞLU C,YALAMAN O Rotator manşet yırtıklarının artroskopik yardımlı mini-açık yöntemle tamiri. . 2005; 121 - 127.
Vancouver	ÖZBAYDAR M,TONBUL M,YURDOĞLU C,YALAMAN O Rotator manşet yırtıklarının artroskopik yardımlı mini-açık yöntemle tamiri. . 2005; 121 - 127.
IEEE	ÖZBAYDAR M,TONBUL M,YURDOĞLU C,YALAMAN O "Rotator manşet yırtıklarının artroskopik yardımlı mini-açık yöntemle tamiri." , ss.121 - 127, 2005.
ISNAD	ÖZBAYDAR, Mehmet Uğur vd. "Rotator manşet yırtıklarının artroskopik yardımlı mini-açık yöntemle tamiri". (2005), 121-127.

APA	ÖZBAYDAR M, TONBUL M, YURDOĞLU C, YALAMAN O (2005). Rotator manşet yırtıklarının artroskopik yardımlı mini-açık yöntemle tamiri. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, 39(2), 121 - 127.
Chicago	ÖZBAYDAR Mehmet Uğur,TONBUL Murat,YURDOĞLU Cihangir,YALAMAN Okan Rotator manşet yırtıklarının artroskopik yardımlı mini-açık yöntemle tamiri. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica 39, no.2 (2005): 121 - 127.
MLA	ÖZBAYDAR Mehmet Uğur,TONBUL Murat,YURDOĞLU Cihangir,YALAMAN Okan Rotator manşet yırtıklarının artroskopik yardımlı mini-açık yöntemle tamiri. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, vol.39, no.2, 2005, ss.121 - 127.
AMA	ÖZBAYDAR M,TONBUL M,YURDOĞLU C,YALAMAN O Rotator manşet yırtıklarının artroskopik yardımlı mini-açık yöntemle tamiri. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 2005; 39(2): 121 - 127.
Vancouver	ÖZBAYDAR M,TONBUL M,YURDOĞLU C,YALAMAN O Rotator manşet yırtıklarının artroskopik yardımlı mini-açık yöntemle tamiri. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 2005; 39(2): 121 - 127.
IEEE	ÖZBAYDAR M,TONBUL M,YURDOĞLU C,YALAMAN O "Rotator manşet yırtıklarının artroskopik yardımlı mini-açık yöntemle tamiri." Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, 39, ss.121 - 127, 2005.
ISNAD	ÖZBAYDAR, Mehmet Uğur vd. "Rotator manşet yırtıklarının artroskopik yardımlı mini-açık yöntemle tamiri". Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica 39/2 (2005), 121-127.