Menoraji olgularında levonorgestrel salgılayan intrauterin sistem ile oral lynestranolun endometrial patoloji üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması

ATEŞ, Erdinç; POLAT, IBRAHIM; BERKKANOĞLU, Murat; ATAR, Selda; NUMANOĞLU, Ceyhun; CEYLAN, Yavuz; GENÇ YÜCEL, ZÜLEYHA

Menoraji olgularında levonorgestrel salgılayan intrauterin sistem ile oral lynestranolun endometrial patoloji üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması

İbrahim POLAT, (SSK Bakırköy Doğumevi Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Selda ATAR, (SSK Bakırköy Doğumevi Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Murat BERKKANOĞLU, (SSK Bakırköy Doğumevi Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Erdinç ATEŞ, (SSK Bakırköy Doğumevi Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Ceyhun NUMANOĞLU, (SSK Bakırköy Doğumevi Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İstanbul, Türkiye)

ZÜLEYHA GENÇ YÜCEL, (SSK Bakırköy Doğumevi Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Yavuz CEYLAN (SSK Bakırköy Doğumevi Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Zeynep Kamil Tıp Bülteni

0 0

Yıl: 2004 Cilt: 35 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 163 - 167 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Menoraji olgularında levonorgestrel salgılayan intrauterin sistem ile oral lynestranolun endometrial patoloji üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması

Öz:

Amaç: Levonorgestrel salgılayan intrauterin sistem ile oral kullanılan lynestranolun, menoraji olgulanndaki endometrial patolojiler üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması. Materyal ve Metod: Bu çalışma, Haziran 2002 -Ekim 2002 tarihleri arasında anormal uterin kanama şikayeti ile hastanemiz kadın hastalıkları polikliniğine başvuran ve menoraji tespit edilen 58 hasta üzerinde yapılmıştır. 30 hastaya günlük 20 mikrogram levonorgestrel salınımlı rahim içi sistem (LNG-İUS, Mirena® ScheringAG) uygulandı, 28 hastaya adetin 5-25 günleri arasında oral lynestranol 5mg 2x1 (Orgametril® Organon) verildi. Oral tedavi veya intrauterin sistem uygulanmadan önce bütün hastalara ultrasonografi, probe küretaj ve altıncı ay sonunda pipelle ile endometrial örnekleme yapılarak histopatolojik incelemeler yapıldı. Her iki tedavinin sonuçları karşılaştırıldı. Bulgular: LNG-İ US grubundaki hastaların %96,4'nde, lynestranol grubundaki hastaların %85,7'sinde mitotik aktivite baskılanmıştır. Endometrial patolojiler üzerine etkinlikleri karşılaştırıldığında gruplar arasında anlamlı bir fark bulunamadı. Sonuç: LNG-İUS ve oral lynestranol, endometrial patolojilerin düzeltilmesinde ve mitotik aktivitenin baskılanmasmda etkili bulunmuştur. Bu da klinik olarak kanamanın azalması olarak ortaya çıkmaktadır. LNG-İUS daha başarılı görülmekle beraber aradaki fark anlamlı değildi. LNG-İUS'in oral ilaçlara göre kullanım kolaylığı ve uzun süreli kullanım olanağı nedeniyle endometrial ablasyon ve histerektorniye alternatif olabileceği düşünülebilir.

Anahtar Kelime: Linestrenol Endometriyum Gebelik önleyiciler, oral, sentetik Menoraji Karşılaştırmalı çalışma Levonorgestrel

Konular: Cerrahi

Comparison of endometrial effects of levonorgestrel releasing intrauterine system (LNG IUS) and oral lynestranol in menorrhagia

Öz:

Objective: The purpose of this study was to compare the effects of LNG IUS and oral lynestranol on endometrium in patients with menorrhagia. Materials and Methods: This study was conducted in 58 women referred to hospital with abnormal uterine bleeding and diagnosed as menorrhagia. 30 women were treated with IUS daily releasing 20 meg levonorgestrel (Mirena® ScheringAG) and 28 women were treated with oral lynestranol 5mg (Orgametril® Organon) bid on cycle days 5-25. Probe curettage before therapy and endometrial sampling with pipelle biopsy at .cycle 6 was performed in all patients. Results for both treatment groups were compared. Results: Mitotic activity was suppressed in 96.4% of the LNG IUS group and 85.7% of the oral lynestranol group. In comparison of the effects on endometrial pathology no significant differences were found between two groups. Conclusion: LNG IUS and oral lynestranol are both effective in recovering endometrial pathologies and suppressing mitotic activity. LNG IUS seems to be more effective in reducing the amount of bleeding. LNG IUS has advantages of user compliance and long term efficacy over oral therapies and can be considered as a reliable alternative to endometrial ablation and hysterectomy.

Anahtar Kelime: Menorrhagia Comparative Study Levonorgestrel Lynestrenol Endometrium Contraceptives, Oral, Synthetic

Konular: Cerrahi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Atasü T, Şahmay S. Jinekoloji (Kadın Hastalıkları), İstanbul, 1996; 292-316.
2. Luukkainen T, Lahtenmaki P, Toivonen J. Levonorgestrel releasing intrauterine device. Ann Med 1990; 22:85-90.
3. Luukkainen T, Toivonen J, Levonorgestrel releasing İUD as a method of contraception with therapeutic properties. Contraception 1995; 52:269-276.
4. Andersson K, Odlind V, Raybo G. Levonorgestrel releasing and copper releasing (Nova T) İUDs during five years of use: a randomised comparative trial. Contraception 1994; 49:56-72.
5. Silveberg SG, Haukkamaa, Arko H et al. Endometrial morphology during long term use of levonorgestrel releasing intrauterine devices. International Journal of Gynecological Pathology 1986; 5:235-241.
6. Luukkanien T Levonorgestrel releasing intrauterin device. Ann NY Ac ad Sci 1991; 626:43-49.
7. Luukkanien T. Tissue concentrations of levonorgestrel releasing İUD. Clin Endocrinol 1982; 17:529-536.
8. Silverberg S, Haukkamaa M, Arko H et al. Endometrial morphology during long term use of levonorgestrel releasing devices. İntJ Gynecol Pathol 1986; 5:235-241.
9. Pekonen F, Nymun T, Lahteenmaki P et al. intrauterine progestin induces continuous insulin like growth factor binding protein -1 production in the human endometrium. J Clin Endo Metab 1992; 75:660-664.
10. Gasparri F, Scarselli G, Colafranceschi M et al. Management of precancerous lesions of the endometrium. Proceedings of the eleventh World Congress of Obstetrics and Gynecology. İn: H Ludwig, K Thomsen editors. Gynecology and Obstetrics. Berlin: Springer Verlag, 1986.
11. Scarselli G, Tantini C, Colafranceschi M. Levonorgestrel -Nova T and precancerous lesions of the endometrium. Eur J Gynecol Oncol 1988; 9(4):284-286.
12. Creasman WT, Soper JT, Me Carthy Jr KS, Hanshaw W, Clarce Pearson DL. Influence of cytoplasmic steroid receptor content on prognosis of early stage endometrial carcinoma. Am J Obstet Gynecol 1985; 151:922.
13. Andersson JK, Rybo G. Levonorgestrel releasing intrauterin device in the treatment of menorrhagia. Br J Obstet Gynecol 1990; 97:690-694.

APA	POLAT I, ATAR S, BERKKANOĞLU M, ATEŞ E, NUMANOĞLU C, GENÇ YÜCEL Z, CEYLAN Y (2004). Menoraji olgularında levonorgestrel salgılayan intrauterin sistem ile oral lynestranolun endometrial patoloji üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması. , 163 - 167.
Chicago	POLAT IBRAHIM,ATAR Selda,BERKKANOĞLU Murat,ATEŞ Erdinç,NUMANOĞLU Ceyhun,GENÇ YÜCEL ZÜLEYHA,CEYLAN Yavuz Menoraji olgularında levonorgestrel salgılayan intrauterin sistem ile oral lynestranolun endometrial patoloji üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması. (2004): 163 - 167.
MLA	POLAT IBRAHIM,ATAR Selda,BERKKANOĞLU Murat,ATEŞ Erdinç,NUMANOĞLU Ceyhun,GENÇ YÜCEL ZÜLEYHA,CEYLAN Yavuz Menoraji olgularında levonorgestrel salgılayan intrauterin sistem ile oral lynestranolun endometrial patoloji üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması. , 2004, ss.163 - 167.
AMA	POLAT I,ATAR S,BERKKANOĞLU M,ATEŞ E,NUMANOĞLU C,GENÇ YÜCEL Z,CEYLAN Y Menoraji olgularında levonorgestrel salgılayan intrauterin sistem ile oral lynestranolun endometrial patoloji üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması. . 2004; 163 - 167.
Vancouver	POLAT I,ATAR S,BERKKANOĞLU M,ATEŞ E,NUMANOĞLU C,GENÇ YÜCEL Z,CEYLAN Y Menoraji olgularında levonorgestrel salgılayan intrauterin sistem ile oral lynestranolun endometrial patoloji üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması. . 2004; 163 - 167.
IEEE	POLAT I,ATAR S,BERKKANOĞLU M,ATEŞ E,NUMANOĞLU C,GENÇ YÜCEL Z,CEYLAN Y "Menoraji olgularında levonorgestrel salgılayan intrauterin sistem ile oral lynestranolun endometrial patoloji üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması." , ss.163 - 167, 2004.
ISNAD	POLAT, IBRAHIM vd. "Menoraji olgularında levonorgestrel salgılayan intrauterin sistem ile oral lynestranolun endometrial patoloji üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması". (2004), 163-167.

APA	POLAT I, ATAR S, BERKKANOĞLU M, ATEŞ E, NUMANOĞLU C, GENÇ YÜCEL Z, CEYLAN Y (2004). Menoraji olgularında levonorgestrel salgılayan intrauterin sistem ile oral lynestranolun endometrial patoloji üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması. Zeynep Kamil Tıp Bülteni, 35(4), 163 - 167.
Chicago	POLAT IBRAHIM,ATAR Selda,BERKKANOĞLU Murat,ATEŞ Erdinç,NUMANOĞLU Ceyhun,GENÇ YÜCEL ZÜLEYHA,CEYLAN Yavuz Menoraji olgularında levonorgestrel salgılayan intrauterin sistem ile oral lynestranolun endometrial patoloji üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması. Zeynep Kamil Tıp Bülteni 35, no.4 (2004): 163 - 167.
MLA	POLAT IBRAHIM,ATAR Selda,BERKKANOĞLU Murat,ATEŞ Erdinç,NUMANOĞLU Ceyhun,GENÇ YÜCEL ZÜLEYHA,CEYLAN Yavuz Menoraji olgularında levonorgestrel salgılayan intrauterin sistem ile oral lynestranolun endometrial patoloji üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması. Zeynep Kamil Tıp Bülteni, vol.35, no.4, 2004, ss.163 - 167.
AMA	POLAT I,ATAR S,BERKKANOĞLU M,ATEŞ E,NUMANOĞLU C,GENÇ YÜCEL Z,CEYLAN Y Menoraji olgularında levonorgestrel salgılayan intrauterin sistem ile oral lynestranolun endometrial patoloji üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması. Zeynep Kamil Tıp Bülteni. 2004; 35(4): 163 - 167.
Vancouver	POLAT I,ATAR S,BERKKANOĞLU M,ATEŞ E,NUMANOĞLU C,GENÇ YÜCEL Z,CEYLAN Y Menoraji olgularında levonorgestrel salgılayan intrauterin sistem ile oral lynestranolun endometrial patoloji üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması. Zeynep Kamil Tıp Bülteni. 2004; 35(4): 163 - 167.
IEEE	POLAT I,ATAR S,BERKKANOĞLU M,ATEŞ E,NUMANOĞLU C,GENÇ YÜCEL Z,CEYLAN Y "Menoraji olgularında levonorgestrel salgılayan intrauterin sistem ile oral lynestranolun endometrial patoloji üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması." Zeynep Kamil Tıp Bülteni, 35, ss.163 - 167, 2004.
ISNAD	POLAT, IBRAHIM vd. "Menoraji olgularında levonorgestrel salgılayan intrauterin sistem ile oral lynestranolun endometrial patoloji üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması". Zeynep Kamil Tıp Bülteni 35/4 (2004), 163-167.