Yıl: 2005 Cilt: 51 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 65 - 68 Metin Dili: Türkçe

Gebelikte görülen kas-iskelet sistemi kaynaklı ağrılar ve tedavi yaklaşımları

Öz:
Gebelikte anne adayının vücudunda bir çok fizyolojik değişiklikler olmaktadır. Bunlardan biri kas-iskelet sisteminde görülen değişikliklerdir. Kas-iskelet sisteminde görülen bu değişiklikler ve önceki kas- iskelet sistemi ağrı öyküsü gebelikte çeşitli ağrılı durumlara yatkınlık oluşturur. Fiziatristler farklı teşhis ve tedavi yaklaşımı gerektiren bu ağrılı durumlarla zaman zaman karşılaşır. Bu derlemede bunlardan korunma, eğitim ve uygun tedavi yaklaşımlarını açıklamaya çalıştık. Gebelikte görülen kas-iskelet sistemi değişikliklerinin nedenleri postüral ve hormonal değişiklikler, kilo alma, sıvı retansiyonu ve gebelik öncesindeki kas-iskelet sistemi kaynaklı ağrı öyküsüdür. Bunlardan en önemlileri bel ağrısı, karpal tünel sendromu (KTS), kondromalazi patella, femur başı osteonekrozu, kalçada geçici osteoporoz ve bacak kramplarıdır. Korunma ve tedavi yaklaşımları eğitim, istirahat, egzersizler, mekanik destekler, fizik tedavi ajanları, masaj ve mobilizasyon teknikleri, ilaç tedavisi ve cerrahi tedaviyi içerir.
Anahtar Kelime: Gebelik Kas-iskelet fizyolojisi Gebelik komplikasyonları Kas-iskelet hastalıkları

Painful conditions arising from musculoskeletal system during pregnancy and therapeutic management

Öz:
Many physiological changes occur in the body of the pregnant woman. One of them is the changes of musculoskeletal system. These changes and previous pain history arising from musculoskeletal system cause predisposition to various painful conditions in pregnancy. These pain syndromes are special conditions which are sometimes met by physiatrists and must be managed by a different diagnostic and therapeutic approach. In this review, we tried to explain these painful conditions, profilaxis, training and suitable therapeutic management. The causes of musculoskeletal changes in the body of the pregnant women are postural and hormonal changes, weight gain, fluid retention and past history of painful musculoskeletal conditions. The most important ones are low back pain, carpal tunnel syndrome, soft tissue pain syndromes, condromalasia patella, osteonecrosis of femoral neck, transient osteoporosis of hip and leg cramps. Prevention and therapeutic approaches of the painful musculoskeletal conditions during pregnancy contain training, bed rest, therapeutic exercise, mechanical supports, physical therapy agents, massage and mobilization technics, drug therapy and surgical therapy.
Anahtar Kelime: Musculoskeletal Physiology Pregnancy Complications Pregnancy Musculoskeletal Diseases

Belge Türü: Makale Makale Türü: Diğer Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Füzün S. Gebelik Rehabilitasyonu. In: Oğuz H, editor. Tıbbi rehabilitasyon. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevi; 1995. p. 671-83. 2. Hamamcı N, Cengizlier J, Bellekçi E. Gebede postural değişiklikler. Yeni Tıp Derg 1992;9(4):13-7. 3. Yalıman A, Aydın R, Oral A, Dişen G. Gebelikte bel ağrısı. Ağrı 1992;4:30-4. 4. Appel C. Obstetrical Considerations. In: Myers RS, editor. Manual of physical therapy. Philadelphia: WB Saunders; 1995. p. 505-38. 5. To WW, Wong WW. Factors associated with low back pain symptoms in pregnancy and the persistence of pain after 2 years after pregnancy. Acta Obstet Gynecol Scand 2003;82(12):1089-91.
  • 6. Kvorning N, Holmberg C, Grennert L, Alberg A, Akeson J. Acupucture relieves pelvic and low-back pain in late pregnancy. Acta Obstet Gynecol Scand 2004;83(3):246-50.
  • 7. Artal M R, Wiswell RA. In: Artal MR, Wiswell RA, editors. Exercise in pregnancy. Baltimore: Williams & Wilkins; 1986. p. 7-99, 205-25.
  • 8. Betz RR, Bunnell WP, Lambrecht Mulier E, MacEwen GD. Scoliosis and pregnancy. J Bone Joint Surg 1987;6(1):90.
  • 9. Boissonnault JS, Kotarinos R. Diastazis recti. In: Wilder E, editor. Obstetric and gynecologic physical therapy. New York: Churchill Livingstone; 1988. p. 63-82.
  • 10. Evilly MM, Buggy D. Back pain and pregnancy. A review. Pain 1996;64:405-14.
  • 11. Heckman JD, Sassard R. Musculoskeletal considerations in pregnancy, current concepts review. J Bone J Surg 1994;76(11): 1721-30. 12. Lindsey RW, Leggon RE, Wright DG, Nolasco DR. Separation of the symphysis pubis in association with childbearing. A case report. J Bone Joint Surg 1988;70(2):289-92.
  • 13. Ostgaard HC, Zetherstorm G, Hansson ER, Svanberg B. Reduction of back and posterior pelvic pain. Spine 1994;19(9):894-900.
  • 14. Schned ES. De Quervain tenosynovitis in pregnant and postpartum women. Obstet Gynecol 1986;68(3):411-4.
  • 15. Fast A, Shapiro D, Ducommun EJ, Friedmann LW, Bouklas T, Floman Y. Low-back pain in pregnancy. Spine 1987;12(4):368-7.
  • 16. Kristtianson P, Svörsudd K, Schoultz BW. Back pain during pregnancy. A prospective study. Spine 1996;21(6):702-9.
  • 17. Mantle MJ, Greenwood RM, Currey HL. Backache in pregnancy. Rheumatol Rehabil 1977;16:95-101.
  • 18. Ostgaard HC, Andersson GB. Previous back pain and risk of developing back pain in a future pregnancy. Spine 1991;16(4):432-6. 19. Svensson HO, Andersson GB, Hagstad A, Jansson PO. The relationship of low back pain to pregnancy and gynecologic factors. Spine 1990;15(5):371-5.
  • 20. Borenstein DG, Wiesel SW, Boden SD. Low back pain. Medical diagnosis and comprehensive management. In: Borenstein DG, Wiesel SW, Boden SD, editors. Diseases associated with low back pain. Philadelphia: W. B. Saunders Company, 1995. p. 546.
  • 21. LaBan MM, Perrin JC, Latimer FR. Pregnancy and the herniated lumbar disc. Arch Phys Med Rehabil 1983;64:319-21. 22. Roos-Hanson E, Zetherstorm G. Reliability of provocation test in posterior pelvic pain during pregnancy. Sjukgymnasten, Veten Skaplight 1991;2:23-4.
  • 23. Wormslev M, Juul AM, Marques B, Minck H, Bentzen L, Hansen TM. Clinical examination of pelvic insufficiency during pregnancy. An evaluation of the interobserver variation, the relation between clinical signs and pain and the relation between clinical signs and physical disability. Scand J Rheumatol 1994;23:96-102.
  • 24. LaBan MM, Viola S, Williams DA, Wang AM. Magnetic resonance imaging of the lumbar herniated disc in pregnancy. Am J Phys Med Rehabil 1995;74(1):59-61.
  • 25. Tüzün Ç, Füzün S. Gebelikte kas-iskelet sistemi disfonksiyonu tedavisi. Fiz Rehab Derg 1993;17(3):178-81.
  • 26. Lose G, Lindholm P. Transient painful osteoporosis of the hip in pregnancy. Int J Gynaecol Obstet 1986;24:13-6.
  • 27. Boukhout MM, Boissonnault WG. Physical therapy management of musculoskeletal disorders during pregnancy. In: Wilder E, editor. Obstetric and gynecologic physical therapy. New York: Churchill Livingstone; 1988. p. 18-61.
  • 28. Forrester M. Low back pain in pregnancy. Acupunctur Med 2003;21(1-2):36-41. 29. Kahraman S, Kafadar A. Gebelik sırasında gelişen lomber disk hernisinde cerrahi tedavinin önemi. Türk Fiz Rehab Derg 2002;48(4):3-5.
APA BEYAZ ARIKAN E, ÖZCAN E (2005). Gebelikte görülen kas-iskelet sistemi kaynaklı ağrılar ve tedavi yaklaşımları. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, 51(2), 65 - 68.
Chicago BEYAZ ARIKAN Esra,ÖZCAN Emel Gebelikte görülen kas-iskelet sistemi kaynaklı ağrılar ve tedavi yaklaşımları. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi 51, no.2 (2005): 65 - 68.
MLA BEYAZ ARIKAN Esra,ÖZCAN Emel Gebelikte görülen kas-iskelet sistemi kaynaklı ağrılar ve tedavi yaklaşımları. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, vol.51, no.2, 2005, ss.65 - 68.
AMA BEYAZ ARIKAN E,ÖZCAN E Gebelikte görülen kas-iskelet sistemi kaynaklı ağrılar ve tedavi yaklaşımları. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi. 2005; 51(2): 65 - 68.
Vancouver BEYAZ ARIKAN E,ÖZCAN E Gebelikte görülen kas-iskelet sistemi kaynaklı ağrılar ve tedavi yaklaşımları. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi. 2005; 51(2): 65 - 68.
IEEE BEYAZ ARIKAN E,ÖZCAN E "Gebelikte görülen kas-iskelet sistemi kaynaklı ağrılar ve tedavi yaklaşımları." Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, 51, ss.65 - 68, 2005.