Kollateral Dolaşım Hakkında Bilgi Sahibi Olmak Mekanik Trombektomide Hasta Seçimini Etkiler mi?

GER AKARSU, FATMA; aykaç, özlem; Ozdemir, Atilla Ozcan; demirbaş, hayri

doi:10.4274/tnd.2021.81226

Kollateral Dolaşım Hakkında Bilgi Sahibi Olmak Mekanik Trombektomide Hasta Seçimini Etkiler mi?

Fatma GER AKARSU, (Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Eskişehir, Türkiye)

Özlem AYKAÇ, (Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Eskişehir, Türkiye)

Hayri DEMİRBAŞ, (Afyon Kocatepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Afyon, Türkiye)

Atilla Ozcan OZDEMİR (Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Eskişehir, Türkiye)

Türk Nöroloji Dergisi

6 0

Yıl: 2021 Cilt: 27 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 322 - 326 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/tnd.2021.81226 İndeks Tarihi: 12-01-2022

Kollateral Dolaşım Hakkında Bilgi Sahibi Olmak Mekanik Trombektomide Hasta Seçimini Etkiler mi?

Öz:

Akut inmede ilk altı saat içinde endovasküler tedavinin faydalı olduğu bilinmektedir, ancak yakın dönemde semptom başlama zamanından altı saat sonra görülen hastalarda da endovasküler tedavinin etkin olduğu gösterilmiştir. Bu hastalarda RAPİD yazılımı, bilgisayarlı tomografi perfüzyon verilerinin işlendiği ve endovasküler tedavi için iskemik korun büyüklüğünü ve kollateral durumu tahmin etmek için kullanılan güçlü bir tetkiktir. Burada, semptom başlangıç zamanı altı saatin üzerinde olan akut sağ orta serebral arter oklüzyonu ile başvuran altmış altı yaşında bir kadın hasta sunulmaktadır. Hastanın perfüzyon görüntülemesinde volüm kaybı olmamasına rağmen mekanik trombektomi uygulanmaması, sebepleri ile tartışılmıştır. Beyin hemodinamisinin her hastada farklı olduğu gerçeği RAPİD gibi kan akımı temeli üzerine oluşturulan görüntüleme yöntemlerini değerlendirmede göz ardı edilemez bir gerçektir. Bu nedenle, akut iskemik inmenin tedavisinde hasta temelli seçimin önemini gösteren bir hastamızı sunmak istedik.

Anahtar Kelime:

Does Having Knowledge About Collateral Circulation Affect Patient Selection in Mechanical Thrombectomy?

Öz:

Endovascular thrombectomy is a well-known effective treatment in the first six hours of acute ischemic stroke, but endovascular therapy is also efficient in patients admitted six hours after symptom onset. The RAPID software is a powerful tool that processes computed tomography perfusion data and predicts ischemic core size and collateral status for endovascular treatment in these patients. Presented herein is a 66-year-old female patient with acute right middle cerebral artery occlusion with a symptom onset of >6 h. The reason why mechanical thrombectomy was not performed despite volume loss in the patient’s perfusion imaging is also discussed. Brain hemodynamics is undeniably different in every patient, and this should be kept in mind while evaluating imaging methods based on blood flow, such as the RAPID software. Therefore, this report aimed to present a patient that demonstrated the importance of patient-based selection in acute ischemic stroke treatment.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık

1. Goyal M, Demchuk AM, Menon BK, et al; ESCAPE Trial Investigators. Randomized assessment of rapid endovascular treatment of ischemic stroke. N Engl J Med 2015;372:1019-1030.
2. Albers GW, Marks MP, Kemp S, et al; DEFUSE 3 Investigators. Thrombectomy for stroke at 6 to 16 hours with selection by perfusion imaging. N Engl J Med 2018;378:708-718.
3. El-Koussy M, Schroth G, Brekenfeld C, Arnold M. Imaging of acute ischemic stroke. Eur Neurol 2014;72:309-316.
4. Yew KS, Cheng EM. Diagnosis of acute stroke. Am Fam Physician 2015;91:528-536.
5. Kamalian S, Lev MH. Stroke imaging. Radiol Clin North Am 2019;57:717- 732.
6. Mokin M, Levy EI, Saver JL, et al; SWIFT PRIME Investigators. Predictive value of RAPID assessed perfusion thresholds on final ınfarct volume in SWIFT PRIME (solitaire with the ıntention for thrombectomy as primary endovascular treatment). Stroke 2017;48:932-938.
7. Albers GW, Lansberg MG, Kemp S, et al. A multicenter randomized controlled trial of endovascular therapy following imaging evaluation for ischemic stroke (DEFUSE 3). Int J Stroke 2017;12:896-905.
8. Nogueira RG, Jadhav AP, Haussen DC, et al; DAWN Trial Investigators. Thrombectomy 6 to 24 hours after stroke with a mismatch between deficit and ınfarct. N Engl J Med 2018;378:11-21.
9. Murphy BD, Fox AJ, Lee DH, et al. Identification of penumbra and infarct in acute ischemic stroke using computed tomography perfusion-derived blood flow and blood volume measurements. Stroke 2006;37:1771-1777.
10. Kan PT, Snyder KV, Yashar P, et al. Utility of CT perfusion scanning in patient selection for acute stroke intervention: experience at University at Buffalo Neurosurgery-Millard Fillmore Gates Circle Hospital. Neurosurg Focus 2011;30:E4.
11. Hoeffner EG, Case I, Jain R, et al. Cerebral perfusion CT: technique and clinical applications. Radiology 2004;231:632-644.
12. Allmendinger AM, Tang ER, Lui YW, Spektor V. Imaging of stroke: Part 1, Perfusion CT--overview of imaging technique, interpretation pearls, and common pitfalls. AJR Am J Roentgenol 2012;198:52-62.
13. Goyal M, Menon BK, Derdeyn CP. Perfusion imaging in acute ischemic stroke: let us improve the science before changing clinical practice. Radiology 2013;266:16-21.
14. Kilburg C, Scott McNally J, de Havenon A, et al. Advanced imaging in acute ischemic stroke. Neurosurg Focus 2017;42:E10.
15. Arenillas JF, Cortijo E, García-Bermejo P, et al. Relative cerebral blood volume is associated with collateral status and infarct growth in stroke patients in SWIFT PRIME. J Cereb Blood Flow Metab 2018;38:1839-47.
16. Huang BY, Castillo M. Radiological reasoning: extracranial causes of unilateral decreased brain perfusion. AJR Am J Roentgenol 2007;189(Suppl 6):S49-S54.
17. Lui YW, Tang ER, Allmendinger AM, Spektor V. Evaluation of CT perfusion in the setting of cerebral ischemia: patterns and pitfalls. AJNR Am J Neuroradiol 2010;31:1552-1563.
18. Albers GW. Use of imaging to select patients for late window endovascular therapy. Stroke 2018;49:2256-2260.
19. Ravindran AV, Killingsworth MC, Bhaskar S. Cerebral collaterals in acute ischaemia: Implications for acute ischaemic stroke patients receiving reperfusion therapy. Eur J Neurosci 2021;53:1238-1261.
20. Kuner AD, Rowley HA. Should perfusion CT and cta be performed in all patients with suspected stroke? Point-yes, for fast and accurate stroke triage and treatment. AJR Am J Roentgenol 2021;217:291-292.

APA	GER AKARSU F, aykaç ö, demirbaş h, Ozdemir A (2021). Kollateral Dolaşım Hakkında Bilgi Sahibi Olmak Mekanik Trombektomide Hasta Seçimini Etkiler mi?. , 322 - 326. 10.4274/tnd.2021.81226
Chicago	GER AKARSU FATMA,aykaç özlem,demirbaş hayri,Ozdemir Atilla Ozcan Kollateral Dolaşım Hakkında Bilgi Sahibi Olmak Mekanik Trombektomide Hasta Seçimini Etkiler mi?. (2021): 322 - 326. 10.4274/tnd.2021.81226
MLA	GER AKARSU FATMA,aykaç özlem,demirbaş hayri,Ozdemir Atilla Ozcan Kollateral Dolaşım Hakkında Bilgi Sahibi Olmak Mekanik Trombektomide Hasta Seçimini Etkiler mi?. , 2021, ss.322 - 326. 10.4274/tnd.2021.81226
AMA	GER AKARSU F,aykaç ö,demirbaş h,Ozdemir A Kollateral Dolaşım Hakkında Bilgi Sahibi Olmak Mekanik Trombektomide Hasta Seçimini Etkiler mi?. . 2021; 322 - 326. 10.4274/tnd.2021.81226
Vancouver	GER AKARSU F,aykaç ö,demirbaş h,Ozdemir A Kollateral Dolaşım Hakkında Bilgi Sahibi Olmak Mekanik Trombektomide Hasta Seçimini Etkiler mi?. . 2021; 322 - 326. 10.4274/tnd.2021.81226
IEEE	GER AKARSU F,aykaç ö,demirbaş h,Ozdemir A "Kollateral Dolaşım Hakkında Bilgi Sahibi Olmak Mekanik Trombektomide Hasta Seçimini Etkiler mi?." , ss.322 - 326, 2021. 10.4274/tnd.2021.81226
ISNAD	GER AKARSU, FATMA vd. "Kollateral Dolaşım Hakkında Bilgi Sahibi Olmak Mekanik Trombektomide Hasta Seçimini Etkiler mi?". (2021), 322-326. https://doi.org/10.4274/tnd.2021.81226

APA	GER AKARSU F, aykaç ö, demirbaş h, Ozdemir A (2021). Kollateral Dolaşım Hakkında Bilgi Sahibi Olmak Mekanik Trombektomide Hasta Seçimini Etkiler mi?. Türk Nöroloji Dergisi, 27(3), 322 - 326. 10.4274/tnd.2021.81226
Chicago	GER AKARSU FATMA,aykaç özlem,demirbaş hayri,Ozdemir Atilla Ozcan Kollateral Dolaşım Hakkında Bilgi Sahibi Olmak Mekanik Trombektomide Hasta Seçimini Etkiler mi?. Türk Nöroloji Dergisi 27, no.3 (2021): 322 - 326. 10.4274/tnd.2021.81226
MLA	GER AKARSU FATMA,aykaç özlem,demirbaş hayri,Ozdemir Atilla Ozcan Kollateral Dolaşım Hakkında Bilgi Sahibi Olmak Mekanik Trombektomide Hasta Seçimini Etkiler mi?. Türk Nöroloji Dergisi, vol.27, no.3, 2021, ss.322 - 326. 10.4274/tnd.2021.81226
AMA	GER AKARSU F,aykaç ö,demirbaş h,Ozdemir A Kollateral Dolaşım Hakkında Bilgi Sahibi Olmak Mekanik Trombektomide Hasta Seçimini Etkiler mi?. Türk Nöroloji Dergisi. 2021; 27(3): 322 - 326. 10.4274/tnd.2021.81226
Vancouver	GER AKARSU F,aykaç ö,demirbaş h,Ozdemir A Kollateral Dolaşım Hakkında Bilgi Sahibi Olmak Mekanik Trombektomide Hasta Seçimini Etkiler mi?. Türk Nöroloji Dergisi. 2021; 27(3): 322 - 326. 10.4274/tnd.2021.81226
IEEE	GER AKARSU F,aykaç ö,demirbaş h,Ozdemir A "Kollateral Dolaşım Hakkında Bilgi Sahibi Olmak Mekanik Trombektomide Hasta Seçimini Etkiler mi?." Türk Nöroloji Dergisi, 27, ss.322 - 326, 2021. 10.4274/tnd.2021.81226
ISNAD	GER AKARSU, FATMA vd. "Kollateral Dolaşım Hakkında Bilgi Sahibi Olmak Mekanik Trombektomide Hasta Seçimini Etkiler mi?". Türk Nöroloji Dergisi 27/3 (2021), 322-326. https://doi.org/10.4274/tnd.2021.81226