Yıl: 2021 Cilt: 27 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 311 - 314 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/tnd.2021.24922 İndeks Tarihi: 12-01-2022

Otoimmün Tiroidit ve 6. Kraniyal Sinir Paralizisi ile Birlikte Görülen Bir MADSAM Olgusu

Öz:
Kronik enflamatuvar demiyelinizan poliradikülonöropati (CİDP) otoimmün mekanizmalarla ortaya çıkan, spinal kökler, pleksuslar ve periferik sinirleri etkileyen, ataklar halinde veya progresif seyreden duyusal ve motor demiyelinizan bir polinöropatidir. Klinikte üst ve alt ekstremitelerde proksimal ve/veya distal güç kaybı, hafif atrofi, uyuşma, ağrı, yanma gibi duyusal yakınmalar görülür. Kraniyal sinir tutulumları nadir olarak tipik bulgulara eşlik etmektedir. En sık fasiyal sinir tutulumu görülmekle birlikte trigeminal, okulomotor, hipoglossus ve abducens sinir tutulumları da bildirilmiştir. Multifokal edinsel demiyelinizan duysal ve motor nöropati (MADSAM) ise asimetrik motor ve duysal kayıplar ve elektromiyografide iletim blokları ile karakterize, CİDP varyantı bir nöropati çeşididir. Hashimato tiroiditi yüksek serum tiroid antikor konsantrasyonları ile tanı konulan otoimmun bir hastalıktır. Multipl skleroz, myasthenia gravis, multifokal motor nöropati gibi nörolojik otoimmün hastalıklarla birlikteliği rapor edilmiştir. Bunlar dışında literatürde Hashimato tiroiditi ve CİDP birlikteliğini gösteren az sayıda çalışma vardır. Burada 6. kraniyal sinir tutulumu olan ve Hashimato tiroiditi tespit edilen bir MADSAM olgusunu sunmak istedik.
Anahtar Kelime:

A Patient with MADSAM, Autoimmune Thyroiditis and 6th Cranial Nerve Paralysis

Öz:
Chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy (CIDP) is a sensory and motor demyelinating polyneuropathy that occurs with autoimmune mechanisms, affects the spinal roots, plexuses, and peripheral nerves, and presents with attacks or progressivity. Proximal and/or distal strength loss and mild atrophy in the upper and lower extremities and sensory complaints, such as numbness, pain, and burning, are observed. Cranial nerve involvement rarely accompanies typical findings. Facial nerve involvement is the most common; however, trigeminal, oculomotor, hypoglossus, and abducens nerve involvements are reported. Multifocal acquired demyelinating sensory and motor neuropathy (MADSAM) is an atypical variant of CIDP, characterized by asymmetrical motor and sensory losses and conduction blocks in the electromyography. Hashimoto’s thyroiditis is an autoimmune disease diagnosed with high serum thyroid antibody concentrations. Coexistence with neurological autoimmune diseases such as multiple sclerosis, myasthenia gravis, and multifocal motor neuropathy was reported. Moreover, few studies showed the coexistence of Hashimato’s thyroiditis and CIDP in the literature. Presented herein is a case of MADSAM with cranial nerve involvement and Hashimato’s thyroiditis.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Al-Bustani N, Weiss MD. Recurrent isolated sixth nerve palsy in relapsingremitting chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy. J Clin Neuromuscul Dis 2015;17:18-21.
  • 2. Jang JH, Yoo JK, Kim BJ. Ultrasonographic findings in chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy. Am J Phys Med Rehabil 2012;91:546-547.
  • 3. Rajabally YA, Morlese J, Kathuria D, Khan A. Median nerve ultrasonography in distinguishing neuropathy sub-types: a pilot study. Acta Neurol Scand 2012:125:254-259.
  • 4. Zaidman CM, Al-Lozi M, Pestronk A. Peripheral nerve size in normals and patients with polyneuropathy: an ultrasound study. Muscle Nerve 2009;40:960-966.
  • 5. Zaidman CM, Pestronk A. Nerve size in chronic inflammatory demyelinating neuropathy varies with disease activity and therapy response over time: a retrospective ultrasound study. Muscle Nerve 2014;50:733-738.
  • 6. Kerasnoudis A, Pitarokoili K, Behrendt V, Gold R, Yoon MS. Correlation of nerve ultrasound, electrophysiological and clinical findings in chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy. J Neuroimaging 2015;25:207-216.
  • 7. Taniguchi N, Itoh K, Wang Y, et al. Sonographic detection of diffuse peripheral nerve hypertrophy in chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy. J Clin Ultrasound 2000;28:488-491.
  • 8. Grimm A, Décard BF, Axer H, Fuhr P. The Ultrasound pattern sum score - UPSS. A new method to differentiate acute and subacute neuropathies using ultrasound of the peripheral nerves. Clin Neurophysiol 2015 Nov;126:2216-2225.
  • 9. İnove H, Tsubai Y, Tsugawa J, et al. Hypertrophic cranial nerve roots in CIDP. Neurology 2004;63:1481.
  • 10. Lewis RA, Sumner AJ, Brown MJ, Asbury AK. Multifocal demyelinating neuropathy with persistent conduction block. Neurology 1982;32:958-964.
  • 11. Güler A, Gökçay F, İşman D, Dıramalı B. Kronik Chronic inflammatory demyelinating neuropathy associated with graves disease: a case report. J Neurol Sci [Turk] 2008;25:158-163.
  • 12. Karakaya F, Çevik T, Yaman G, Yaman M. Chronic inflammatory demyelinating polyradiculopathy associated with hashimato’s thyroiditis; a case report. The Medical Journal of Kocatepe 2011;12:179-182.
  • 13. Kumazawa K, Sobue G, Okamoto H. Two cases of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy (CIDP) associated with Graves’ disease. Rinsho Shinkeigaku 1991;31:768-771.
  • 14. Neubauer C, Gruber H, Bäuerle J, Egger K. Ultrasonography of multifocal acquired demyelinating sensory and motor neuropathy (MADSAM). Clin Neuroradiol 2015;25:423-425.
APA Özkara B, BUDAK F (2021). Otoimmün Tiroidit ve 6. Kraniyal Sinir Paralizisi ile Birlikte Görülen Bir MADSAM Olgusu. , 311 - 314. 10.4274/tnd.2021.24922
Chicago Özkara Buket,BUDAK Faik Otoimmün Tiroidit ve 6. Kraniyal Sinir Paralizisi ile Birlikte Görülen Bir MADSAM Olgusu. (2021): 311 - 314. 10.4274/tnd.2021.24922
MLA Özkara Buket,BUDAK Faik Otoimmün Tiroidit ve 6. Kraniyal Sinir Paralizisi ile Birlikte Görülen Bir MADSAM Olgusu. , 2021, ss.311 - 314. 10.4274/tnd.2021.24922
AMA Özkara B,BUDAK F Otoimmün Tiroidit ve 6. Kraniyal Sinir Paralizisi ile Birlikte Görülen Bir MADSAM Olgusu. . 2021; 311 - 314. 10.4274/tnd.2021.24922
Vancouver Özkara B,BUDAK F Otoimmün Tiroidit ve 6. Kraniyal Sinir Paralizisi ile Birlikte Görülen Bir MADSAM Olgusu. . 2021; 311 - 314. 10.4274/tnd.2021.24922
IEEE Özkara B,BUDAK F "Otoimmün Tiroidit ve 6. Kraniyal Sinir Paralizisi ile Birlikte Görülen Bir MADSAM Olgusu." , ss.311 - 314, 2021. 10.4274/tnd.2021.24922
ISNAD Özkara, Buket - BUDAK, Faik. "Otoimmün Tiroidit ve 6. Kraniyal Sinir Paralizisi ile Birlikte Görülen Bir MADSAM Olgusu". (2021), 311-314. https://doi.org/10.4274/tnd.2021.24922
APA Özkara B, BUDAK F (2021). Otoimmün Tiroidit ve 6. Kraniyal Sinir Paralizisi ile Birlikte Görülen Bir MADSAM Olgusu. Türk Nöroloji Dergisi, 27(3), 311 - 314. 10.4274/tnd.2021.24922
Chicago Özkara Buket,BUDAK Faik Otoimmün Tiroidit ve 6. Kraniyal Sinir Paralizisi ile Birlikte Görülen Bir MADSAM Olgusu. Türk Nöroloji Dergisi 27, no.3 (2021): 311 - 314. 10.4274/tnd.2021.24922
MLA Özkara Buket,BUDAK Faik Otoimmün Tiroidit ve 6. Kraniyal Sinir Paralizisi ile Birlikte Görülen Bir MADSAM Olgusu. Türk Nöroloji Dergisi, vol.27, no.3, 2021, ss.311 - 314. 10.4274/tnd.2021.24922
AMA Özkara B,BUDAK F Otoimmün Tiroidit ve 6. Kraniyal Sinir Paralizisi ile Birlikte Görülen Bir MADSAM Olgusu. Türk Nöroloji Dergisi. 2021; 27(3): 311 - 314. 10.4274/tnd.2021.24922
Vancouver Özkara B,BUDAK F Otoimmün Tiroidit ve 6. Kraniyal Sinir Paralizisi ile Birlikte Görülen Bir MADSAM Olgusu. Türk Nöroloji Dergisi. 2021; 27(3): 311 - 314. 10.4274/tnd.2021.24922
IEEE Özkara B,BUDAK F "Otoimmün Tiroidit ve 6. Kraniyal Sinir Paralizisi ile Birlikte Görülen Bir MADSAM Olgusu." Türk Nöroloji Dergisi, 27, ss.311 - 314, 2021. 10.4274/tnd.2021.24922
ISNAD Özkara, Buket - BUDAK, Faik. "Otoimmün Tiroidit ve 6. Kraniyal Sinir Paralizisi ile Birlikte Görülen Bir MADSAM Olgusu". Türk Nöroloji Dergisi 27/3 (2021), 311-314. https://doi.org/10.4274/tnd.2021.24922