SDÜ Neonatoloji Bilim Dalında izlenen çok düşük doğum ağırlıklı preterm bebeklerde mortalite ve morbidite

Eren, Erdal; ÖKTEM, Faruk; Ekerbiçer, Hasan Çetin; AYATA, Ali; olgar, seref

SDÜ Neonatoloji Bilim Dalında izlenen çok düşük doğum ağırlıklı preterm bebeklerde mortalite ve morbidite

Hasan Çetin EKERBİÇER, (Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Neonatoloji Bilim Dalı, Isparta, Türkiye)

Erdal EREN, (Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Isparta, Türkiye)

Şeref OLGAR, (Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Isparta, Türkiye)

Faruk ÖKTEM, (Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Isparta, Türkiye)

Ali AYATA (Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Isparta, Türkiye)

Ege Pediatri Bülteni

19 0

Yıl: 2005 Cilt: 12 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 83 - 88 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

SDÜ Neonatoloji Bilim Dalında izlenen çok düşük doğum ağırlıklı preterm bebeklerde mortalite ve morbidite

Öz:

Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde çok düşük doğum ağırlıklı yenidoğan bebekler mortalite ve morbiditenin önemli bir nedenidir. Ünitemizdeki çok düşük doğum ağırlıklı yenidoğan bebeklerin mortalite ve morbiditelerini değerlendirmeyi amaçladık. Ocak 2001 ile Aralık 2003 arasında izlenen 90 bebek retrospektif olarak incelendi. Bebeklerin ortalama doğum ağırlığı 1168±289 g (500-1500 g), gestasyonel yaşları 29.3±3.4 (22-36) hafta olarak belirlendi. Gebelerin %40'na antenatal steroid uygulandığı ve %10.7'sinde erken membran rüptürü olduğu saptandı. Bebeklerin %50'sinde respiratuar distres sendromu saptandığı ve bunların %86.2'sina sürfaktan uygulandığı belirlendi. Tüm bebeklerin %31.1'inde sepsis geliştiği belirlendi. Çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerdeki ölüm oranı %40 olarak saptandı. Ölüm oranı; doğum ağırlığı 1000-1500 gr olan bebeklerde %26 saptanırken 500-1000 gr arası olan bebeklerde %83 olarak saptandı. Ölümlerin %41'inin erken neonatal dönemde gerçekleştiği saptandı. Ölüm nedenlerinin çoğu sepsis ve sepsis ilişkili sorunlar (%50) ve respiratuar distres sendromu (%19.4) olarak saptandı. Yaşayan bebeklerin 6'sında kronik akciğer hastalığı, 3'ünde prematüre retinopatisi geliştiği saptandı. Ünitemizde çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerde ölüm oranı çok yüksekti. Ölüm nedenlerinin önemli kısmı sepsis ve sepsis ilişkili durumlar ile respiratuar distres sendromuna bağlıydı. Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde erken sürfaktan replasmanı özellikle oldukça düşük doğum ağırlıklı bebeklerde respiratuar distres sendromu ve erken neonatal ölümleri azaltabilir. Neonatal sepsisi azaltmak için koruyucu tedbirler titizlikle uygulanmalıdır.

Anahtar Kelime: Sepsis Solunum güçlüğü sendromu, yenidoğan Süt çocuğu, aşırı düşük doğum ağırlıklı Bebek ölüm oranı Hastalık oranı Geriyedönük çalışma Yoğun bakım üniteleri, yenidoğan

Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum Yoğun Bakım, Tıp

Mortality and morbidity rates of very low birth weight infants followed by SDU Neonatology Department

Öz:

Very low-birth-weight is an important cause of morbidity and mortality in neonatal intensive care units. We aimed to determine the mortality and morbidity rates of very low-birth-weight infants in our unit. The charts of ninety very low-birth-weight infants admitted to SDU Neonatal intensive care between January 2001 to December 2003 were evaluated retrospectively. The mean birth weight was 1168±289 g (500-1500 g) and mean gestational age was 29.3±3.4 weeks (22-36). Premature rupture of membranes was observed as 10.7%. Antenatal steroids were administered to 40% of mothers. Respiratory distress syndrome was diagnosed in 50% of all subjects and 86.2% of RDS infants required surfactant administration. Neonatal sepsis was diagnosed in 31.1% of all infants. The mortality was 40% (36/90) in very low-birth-weight infants. Mortality rate was 26% in 1000-1500 g birth weight infants, but it was very high (83%) in 500-1000 g birth weight infants. Early neonatal death occurred in 41% of all fatal cases. The major causes of death were sepsis and sepsis related conditions (50%) and respiratory distress syndrome (19.4%). Chronic lung disease and retinopathy of prematurity were noted in 6 (11%) and 3 (5.5%) of surviving infants. Mortality of very low-birth-weight infants, especially the ones below 1000 gm birth weight (extremely low birth weight infants), is very high and the major causes of high mortality are sepsis and sepsis related conditions and respiratory distress syndrome in our unit. Early surfactant replacement therapy is very important to reduce the mortality caused by respiratory distress syndrome. Preventive measures are extremely important to reduce neonatal sepsis related mortality.

Anahtar Kelime: Infant Mortality Morbidity Retrospective Studies Intensive Care Units, Neonatal Sepsis Respiratory Distress Syndrome, Newborn Infant, Extremely Low Birth Weight

Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum Yoğun Bakım, Tıp

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

Horbar JD, Wright EC, Onstad L. Decreasing mortality associated with the introduction of surfactant therapy: an observational study of neonates weighing 601 to 1300 grams at birth. The Members of the national Institute of Child Health and Human Development neonatal Research network. Pediatrics 1993; 92: 191-196.
Lemons JA, Bauer CR, Oh W, et al. Very low birth weight outcomes of the national Institute of Child health and human development neonatal research network, January 1995 through December 1996. MCHD Neonatal Research network. Pediatrics 2001; 107: E1.
Fanaroff AA, Wright LL, Stevenson DK, et al. Very-low-birth-weight outcomes of the national Institute of Child Health and Human Development neonatal Research network. May 1991 through December 1992. Am J Obstet Qynecol 1995; 173: 1423-1431.
Hamvas A. Disparate outcomes for very low birth weight infants: genetics, environment, or both? J Pediatr 2000; 136: 454-459.
Berger TM, Bachmann II, Adams M., Schubiger G. Impact of improved survival of very low-birth-weight infants on incidence and severity of bronchopulmonary dysplasia. Biol neonate 2004; 86: 124-130.
Keiser JR, Tilford JM, Simpson PM, Salhab WA, Rosenfeld CR. Hospital survival of very low-birth-weight neonates from 1977 to 2000. J Perinatal 2004; 24: 343-350.
Atasay B, Qunlemez A, Ünal S, Arsan S. Outcomes of very low birth weight infants in newborn tertiary center in Turkey, 1997-2000. Turk J Pediatr 2003; 45: 283-289.
Duman N, Kumral A, Qulcan H, Özkan H. Outcome of very low birth weight infants in a developing country: a prospective study from western region of Turkey. J Matern Fetal Neonatal Med 2003; 13: 54-58.
Türkiyede Yenidoğan bakım Ünitelerinde Mortalite-2002. Türk Neonatoloji Bülteni 2002; 7: 7-11.
Gülcan H, Üzüm İ, Aslan S, Yoloğlu S. İnönü Üniversitesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Çok Düşük Doğum Ağırlıklı Preterm Olgularımızın Değerlendirilmesi. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2004; 11: 19-23.
The State of The World's Children. Unicef. 2002. Sayfa 87.
Warner B, Musial MJ, Chenier T, Donovan E. The effect of birth hospital type on the outcome of very low birth weight infants. Pediatrics 2004;113: 35-41.
Töllner U. Early diagnosis of septicemia in the newborn. Clinical studies and sepsis score. Eur J Pediatr 1982; 138: 331-337.
Mahieu LM, De Muynck AO, De Dooy JJ, Laroche SM, Van Acker KJ. Prediction of nasocomiai sepsis in neonates by means of computer-weighted bedside scoring system (NOSEP score). Ped Crit Care 2000; 28: 2026-2033.
Tspu KI, Tsao PN. The morbidity and survival of very-low-birth-weight infants in Taiwan. Acta Paediatr Taiwan 2003; 44: 349-355.
Shinwell ES. Neonatal and long-term outcomes of very low birth weight infants from single and multiple pregnancies. Semin Neonatol 2002; 7: 203-209.
Lee KH, Hwang SJ, Kim SH, et at. Comparison of mortality and morbidity in multiple versus singleton very low birth weight infants in a neonatal intensive care unit. J Korean Med Sci 2003; 18: 779-782.

APA	Ekerbiçer H, Eren E, olgar s, ÖKTEM F, AYATA A (2005). SDÜ Neonatoloji Bilim Dalında izlenen çok düşük doğum ağırlıklı preterm bebeklerde mortalite ve morbidite. , 83 - 88.
Chicago	Ekerbiçer Hasan Çetin,Eren Erdal,olgar seref,ÖKTEM Faruk,AYATA Ali SDÜ Neonatoloji Bilim Dalında izlenen çok düşük doğum ağırlıklı preterm bebeklerde mortalite ve morbidite. (2005): 83 - 88.
MLA	Ekerbiçer Hasan Çetin,Eren Erdal,olgar seref,ÖKTEM Faruk,AYATA Ali SDÜ Neonatoloji Bilim Dalında izlenen çok düşük doğum ağırlıklı preterm bebeklerde mortalite ve morbidite. , 2005, ss.83 - 88.
AMA	Ekerbiçer H,Eren E,olgar s,ÖKTEM F,AYATA A SDÜ Neonatoloji Bilim Dalında izlenen çok düşük doğum ağırlıklı preterm bebeklerde mortalite ve morbidite. . 2005; 83 - 88.
Vancouver	Ekerbiçer H,Eren E,olgar s,ÖKTEM F,AYATA A SDÜ Neonatoloji Bilim Dalında izlenen çok düşük doğum ağırlıklı preterm bebeklerde mortalite ve morbidite. . 2005; 83 - 88.
IEEE	Ekerbiçer H,Eren E,olgar s,ÖKTEM F,AYATA A "SDÜ Neonatoloji Bilim Dalında izlenen çok düşük doğum ağırlıklı preterm bebeklerde mortalite ve morbidite." , ss.83 - 88, 2005.
ISNAD	Ekerbiçer, Hasan Çetin vd. "SDÜ Neonatoloji Bilim Dalında izlenen çok düşük doğum ağırlıklı preterm bebeklerde mortalite ve morbidite". (2005), 83-88.

APA	Ekerbiçer H, Eren E, olgar s, ÖKTEM F, AYATA A (2005). SDÜ Neonatoloji Bilim Dalında izlenen çok düşük doğum ağırlıklı preterm bebeklerde mortalite ve morbidite. Ege Pediatri Bülteni, 12(2), 83 - 88.
Chicago	Ekerbiçer Hasan Çetin,Eren Erdal,olgar seref,ÖKTEM Faruk,AYATA Ali SDÜ Neonatoloji Bilim Dalında izlenen çok düşük doğum ağırlıklı preterm bebeklerde mortalite ve morbidite. Ege Pediatri Bülteni 12, no.2 (2005): 83 - 88.
MLA	Ekerbiçer Hasan Çetin,Eren Erdal,olgar seref,ÖKTEM Faruk,AYATA Ali SDÜ Neonatoloji Bilim Dalında izlenen çok düşük doğum ağırlıklı preterm bebeklerde mortalite ve morbidite. Ege Pediatri Bülteni, vol.12, no.2, 2005, ss.83 - 88.
AMA	Ekerbiçer H,Eren E,olgar s,ÖKTEM F,AYATA A SDÜ Neonatoloji Bilim Dalında izlenen çok düşük doğum ağırlıklı preterm bebeklerde mortalite ve morbidite. Ege Pediatri Bülteni. 2005; 12(2): 83 - 88.
Vancouver	Ekerbiçer H,Eren E,olgar s,ÖKTEM F,AYATA A SDÜ Neonatoloji Bilim Dalında izlenen çok düşük doğum ağırlıklı preterm bebeklerde mortalite ve morbidite. Ege Pediatri Bülteni. 2005; 12(2): 83 - 88.
IEEE	Ekerbiçer H,Eren E,olgar s,ÖKTEM F,AYATA A "SDÜ Neonatoloji Bilim Dalında izlenen çok düşük doğum ağırlıklı preterm bebeklerde mortalite ve morbidite." Ege Pediatri Bülteni, 12, ss.83 - 88, 2005.
ISNAD	Ekerbiçer, Hasan Çetin vd. "SDÜ Neonatoloji Bilim Dalında izlenen çok düşük doğum ağırlıklı preterm bebeklerde mortalite ve morbidite". Ege Pediatri Bülteni 12/2 (2005), 83-88.