Yıl: 2020 Cilt: 58 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 202 - 207 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 25-01-2022

Yüksek Enerjili Çocuk Travmalarının Değerlendirilmesi

Öz:
Amaç: Travma çocuklarda önemli bir mortalite morbidite nedenidir. Bu çalışmada amacımız Çocuk cerrahisi kliniğine yüksek enerjili travma nedeni ile yatırılan hastaların değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız da Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk cerrahisi kliniğine Eylül 2017-Nisan 2020 tarihleri arasında yüksek enerjili pediatrik travma nedeniyle yatırılan 133 hastanın kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi etik kurulundan onay alındı. Hastalara ait demografik veriler,travma tipi, travma mekanizması, travma sonucu gelişen yaralanma, travma mevsimi, uygulanan tedavi, laboratuar sonuçları ve pediatrik travma skorları değerlendirildi. Bulgular: Başvuran 133 olgunun yaş ortalaması 7±4,40 yıl dı. Hastaların 53(%39.8)’ü kız,80(%60,2)’i erkekti. 126(% 94,7) hastada künt, 7(% 5,3) hastada penetran travma mevcuttu. Travmalar en sık yaz mevsiminde gerçekleşmişti(%37,6). En sık travma nedeni düşme(%54,9),travma sonucu gelişen en sık yaralanma ise abdominal yaralanmaydı(%33,1). En sık yaralanan organ ise karaciğerdi(%21,1). Mortalite oranı %2,3 dü. Ortalama yatış süresi 3,99±3,75 gündü. Pediatrik travma skor ortalaması künt travmalarda 9,87±2,19, penetran travmalarda ise 10±0,81 di. Laboratuar verilerinde WBC ortalaması 14,99±5,83 10³/µ, Hb 11,9±1,31g/dL, Htc 35,19±3,76, AST 201,74±31,64 U/L, ALT 109,5±172,92 U/L. Bütün yaş gruplarında künt travma belirgindi. 3-7 yaş grubu olan oyun çocukluğu döneminde düşme(%44,6) ve araç dışı trafik kazası(%30,4) , 0-2 yaş grubunda düşme(%81,8) en yüksek travma nedeniydi. Travma mekanizmaları, yaş grupları, hastane yatış süreleri, pediatrik travma skorlarına göre cinsiyetler arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık vardı (p<0,05). Sonuçlar: Büyük çoğunluğu önlenebilir nitelik taşıyan çocuk travmaları önemli bir mortalite nedenidir ve tedavisi çoğu zaman konservatif ve cerrahi tedavi ile mümkündür. Önceliklerimiz çocuklarımızı travmadan korumak olmalıdır. Bunun için gözleyerek ve refakatle korumanın yanında eğitimin büyük önemi bulunmaktadır
Anahtar Kelime:

Evaluation of High-energy Trauma in Children

Öz:
Aim: Trauma is an important cause of mortality and morbidity in children. In this study, our aim is to evaluate pediatric patients who were hospitalized in pediatric surgery inpatient clinic due to high-energy traumas. Material and Method: In this study, medical records of pediatric patients who were hospitalized in Adana City Training and Research Hospital pediatric surgery inpatient clinic with to high-energy trauma between September 2017 and April 2020 were reviewed retrospectively. This study was approved by the Medical Ethics Committee of Adana City Training and Research Hospital. Demographic data, trauma subtype, mechanism of the trauma, injuries related to the trauma, season of the trauma, management of trauma, laboratory results and pediatric trauma scores were evaluated. Results: Mean age of 133 patients were 7±4,40 years. 53 (39.8%) were female and 80 (60,2%) were male. 126 (94,7%) had blunt trauma and 7 (5,3%) penetrating trauma. Traumas were most frequent in summer (37,6%). The most frequent reason of the trauma was falls (%54,9), the most frequent injury related to the trauma was abdominal injuries (33,1%) and the most frequent organ injury was liver injury (21,1%). Mortality rate was 2,3%. Mean duration of hospitalization was 3,99±3,75 days. Mean pediatric trauma scores were 9,87±2,19 in blunt traumas and 10±0,81 in penetrating traumas. Laboratory evaluation revealed mean leucocyte count as 14,99±5,83 10³/µ, mean hemoglobin level as 11,9±1,31g/dL and mean hematocrit level as 35,19±3,76%. Mean aspartate aminotransferase level was 201,74±31,64 U/L and mean alanine aminotransferase level was 109,5±172,92 U/L. Blunt traumas were more prominent in all age groups. In preschooler age group (3-7 years) falls (44,6%) and non-vehicle traffic accidents (30,4%) and in infancy and toddler age group (0-2 years) falls (81,8%) were the most frequent mechanism of the trauma. There were statistically meaningful differences between males and females according to mechanism of the trauma, age groups, hospitalization duration and pediatric trauma scores (p<0,05). 78,2% of the patients were treated conservatively and 21,8% needed surgical procedures. Conclusion: Most of the high-energy trauma in children are preventable and related to major mortality. Management is with either conservative methods or surgical procedures. But it is our priority to prevent childhood trauma. Thus, protection by observing and accompanying and education are highly important.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Diğer Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Agran PF, Winn D, Anderson C, Trent R, Walton-Haynes L (2001) Rates of pediatric and adolescent injuries by year of age. Pediatrics 108 (3):e45-e45
  • 2. Gaines BA, Ford HR (2002) Abdominal and pelvic trauma in children. Critical care medicine 30 (11):S416-S423
  • 3. Ottochian M, Salim A, DuBose J, Teixeira PG, Chan LS, Margulies DR (2009) Does age matter? The relationship between age and mortality in penetrating trauma. Injury 40 (4):354-357
  • 4. Sandler G, Leishman S, Branson H, Buchan C, Holland AJ (2010) Body wall thickness in adults and children—Relevance to penetrating trauma. Injury 41 (5):506-509
  • 5. Pipas L, Schaefer N, Brown LH (2002) Falls from rooftops after heavy snowfalls: the risks of snow clearing activities. The American journal of emergency medicine 20 (7):635-637
  • 6. Borse NN, Gilchrist J, Dellinger AM, Rudd RA, Ballesteros MF, Sleet DA (2008) CDC childhood injury report: Patterns of unintentional injuries among 0-19 year olds in the United States, 2000-2006.
  • 7. Tepas III JJ, Mollitt DL, Talbert JL, Bryant M (1987) The pediatric trauma score as a predictor of injury severity in the injured child. Journal of pediatric surgery 22 (1):14-18
  • 8. HS, Gökyar A, Yıldız O, Bostancı U, Ozdemir C. [Pediatric head injuries, retrospective analysis of 851 patients: an epidemiological study]. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2011; 17: 166-72.
  • 9.Büyükyavuz Bİ, Yavuz S, Savaş Ç, Özgüner İF, Çubukçu SE. Travmalı çocuk hastalara çocuk cerrahisi kliniğinden bakış. Adli Tıp Der 2006; 20: 12-7.
  • 10.Hauda II WE. Pediatric trauma. In: Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS, editors. Emergency Medicine. A Comprehensive Study Guide. International ed. USA: McGraw-Hill, 2011: 1671-782.
  • 11. İnanç DÇ, Baysal SU, Çosgun L, Taviloğlu K, Ünüvar E. Çocukluk çağı yaralanmalarında hazırlayıcı nedenler. Türk Pediatri Arşivi 2008; 3: 84-8.
  • 12. Çınar O, Acar YA, Çevik E, Kılıç E, Bilgiç S, Ak M, Cömert B. Acil servise başvuran 0-18 yaş grubu adli olguların özellikleri. Anatol J Clin Investig 2010; 4: 148-51.
  • 13.Lee FA, Hervey AM, Gates C, Stringer B, Berg GM, et al. Assessing the Relationship Between BMI and Resource Utilization in a Pediatric Trauma Population. Hosp Pediatr. 2015;5:371-6.
  • 14. Cleves D, Gómez C, Dávalos DM, García X, Astudillo RE. Pediatric trauma at a general hospital in Cali, Colombia. J Pediatr Surg. 2016;51:1341-5.
  • 15. Sala D, Fernández E, Morant A, Gasco J, Barrios C. Epidemiologic aspects of pediatric multiple trauma in a Spanish urban population. J Pediatr Surg 2000;35:1478-1481.
  • 16. Johnson K, Fischer T, Chapman S, Wilson B. Accidental head injuries in children under 5 years of age. Clin Radiol 2005;60(4):464-468.
  • 17. Wang MY, Kim KA, Griffith PM, Summers S, McComb JG, Levy ML, et al. Injuries from falls in the pediatric population: an analysis of 729 cases. J Pediatr Surg 2001;36:1528-34.
  • 18.Committee on Injury and Poison Prevention. American Academy of Pediatrics: Falls from heights: windows, roofs, and balconies. Pediatrics 2001;107:1188-91.
  • 19.Houda II WE. Pediatric Trauma. In Tintinalli JE, Stapczynski JS, Cline DM, Ma OJ, Cydulka RK, Meckler GD (eds): Emergency Medicine A Comprehensive Study Guide. 7th ed. New York: The Mac Graw Hill Companies, 2010.
  • 20.Gaines BA. Intra-abdominal Solid Organ Injury in Children: Diagnosis and Treatment. The Journal of Trauma 2009; 67: S135-S139.
  • 21.American College of Surgeons Committee on Trauma. Initial assessment and management. In: American College of Surgeons Committee on Trauma:Advanced Trauma Life Support Student Manual. Chicago: American College of Surgeons 1997: 17-46.
  • 22.Wisner DH, Kuppermann N, Cooper A, Menaker J, Ehrlich P, Kooistra J, et al. Management of Children with solid organ injuries after blunt torso trauma. J Trauma Acute Care Surg 2015; 79: 206-14.
  • 23.Basaran A,Ozkan S.Evaluation of intra-abdominal solid organ injuries in children. Acta Biomed 2018; 89:505-512.
  • 24.Taş M, Guloğlu C, Orak M, Ustundağ M, Aldemir M. Pediatrik travmalı hastalarda mortaliteye etkili faktorler. JAEM 2013; 12: 161-6.
  • 25.Potoka DA, Schall LC, Ford HR. Development of a novel age-specific pediatric trauma score. J Pediatr Surg 2001; 31: 106-12.
APA banlı cesur i, sari s, özçelik z (2020). Yüksek Enerjili Çocuk Travmalarının Değerlendirilmesi. , 202 - 207.
Chicago banlı cesur ilknur,sari sinem,özçelik zerrin Yüksek Enerjili Çocuk Travmalarının Değerlendirilmesi. (2020): 202 - 207.
MLA banlı cesur ilknur,sari sinem,özçelik zerrin Yüksek Enerjili Çocuk Travmalarının Değerlendirilmesi. , 2020, ss.202 - 207.
AMA banlı cesur i,sari s,özçelik z Yüksek Enerjili Çocuk Travmalarının Değerlendirilmesi. . 2020; 202 - 207.
Vancouver banlı cesur i,sari s,özçelik z Yüksek Enerjili Çocuk Travmalarının Değerlendirilmesi. . 2020; 202 - 207.
IEEE banlı cesur i,sari s,özçelik z "Yüksek Enerjili Çocuk Travmalarının Değerlendirilmesi." , ss.202 - 207, 2020.
ISNAD banlı cesur, ilknur vd. "Yüksek Enerjili Çocuk Travmalarının Değerlendirilmesi". (2020), 202-207.
APA banlı cesur i, sari s, özçelik z (2020). Yüksek Enerjili Çocuk Travmalarının Değerlendirilmesi. Ege Klinikleri Tıp Dergisi, 58(2), 202 - 207.
Chicago banlı cesur ilknur,sari sinem,özçelik zerrin Yüksek Enerjili Çocuk Travmalarının Değerlendirilmesi. Ege Klinikleri Tıp Dergisi 58, no.2 (2020): 202 - 207.
MLA banlı cesur ilknur,sari sinem,özçelik zerrin Yüksek Enerjili Çocuk Travmalarının Değerlendirilmesi. Ege Klinikleri Tıp Dergisi, vol.58, no.2, 2020, ss.202 - 207.
AMA banlı cesur i,sari s,özçelik z Yüksek Enerjili Çocuk Travmalarının Değerlendirilmesi. Ege Klinikleri Tıp Dergisi. 2020; 58(2): 202 - 207.
Vancouver banlı cesur i,sari s,özçelik z Yüksek Enerjili Çocuk Travmalarının Değerlendirilmesi. Ege Klinikleri Tıp Dergisi. 2020; 58(2): 202 - 207.
IEEE banlı cesur i,sari s,özçelik z "Yüksek Enerjili Çocuk Travmalarının Değerlendirilmesi." Ege Klinikleri Tıp Dergisi, 58, ss.202 - 207, 2020.
ISNAD banlı cesur, ilknur vd. "Yüksek Enerjili Çocuk Travmalarının Değerlendirilmesi". Ege Klinikleri Tıp Dergisi 58/2 (2020), 202-207.