Adli otopsilerde resusitasyon artefaktları

SÜNER, Çiğdem; Sam, Bulent; SAKA, NAİLE ESRA

Adli otopsilerde resusitasyon artefaktları

Bülent ŞAM, (Adli Tıp Kurumu Başkanlığı, İstanbul, Türkiye)

NAİLE ESRA SAKA, (Adli Tıp Kurumu Başkanlığı, İstanbul, Türkiye)

Çiğdem SÜNER (Adli Tıp Kurumu Başkanlığı, İstanbul, Türkiye)

Adli Tıp Bülteni

31 5

Yıl: 2003 Cilt: 8 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 5 - 8 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Adli otopsilerde resusitasyon artefaktları

Öz:

Acil tıbbi müdahale uygulanmış otopsi olgularında, travma bulgularını yorumlamak güçleşmekte, ortaya çıkan artefakt lezyonların ölüme katkısının olup olmadığı tartışma konusu olabilmektedir. Bu çalışmada, İstanbul'da Ocak 1998-Ocak 2002 tarihleri arasında otopsisi yapılmış olgulara ait otopsi raporları, ayırım yapılmadan tek tek incelenmiş, resusitasyon sonucu meydana geldiğine karar verilen lezyonların yeri ve niteliği ile ortaya çıkan sorunlar, ilgili literatür bilgileri ışığında irdelenmiştir. Olguların 51'inde (%11.7) defibrilasyona bağlı ekimozlu veya ekimozsuz kırıklar, 19'unda (%4.2) yalnızca ekimoz saptanmıştır. Kırıkların en sık sol 3-4-5. kotlarda ve midklaviküler hatta oluştuğu, sternumda kırık görülme oranının %33.33 olduğu saptanmıştır. Birçok olguda pnömotoraks testi yapılmamış olduğu için pnösmotoraks oluşma sıklığı kontrol edilememiştir.

Anahtar Kelime: Tıbbi uygulama hatası Artefak Otopsi Adli tıp Canlandırma

Konular: Adli Tıp

Resuscitation artefacts in forensic autopsies

Öz:

Differentiation of the antemortem, postmortem, artefactual and perimortem lesions secondary to medical interventions is a challenging task during the forensic autopsies. In this study, forensic autopsy records, performed in Istanbul between 1998-2002, were reviewed retrospectively and the cases with a resuscitation history and presenting lesions corresponding to the resuscitation were included. The location and the fetaures of the lesions, the problems arising from them were analyzed and discussed. 11.7%(n:51) of resuscitated cases had multiple rib or sternum fractures with or without bruising and 4.2%(n:19) had only bruise. Fractures were found rarely on left 3.,4. and 5. ribs from mid-clavicular line. Sternum fractures were found, with or without bruising in 3.9%(n:17) of resuscitated cases.

Anahtar Kelime: Resuscitation Malpractice Artifacts Autopsy Forensic Medicine

Konular: Adli Tıp

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1.Knight B. Forensic Pathology. Second edition. New York: Oxford University Press Inc., 1997: 13, 37,38,41-43.
2.Soysal Z, Eke M, Çağdır AS. Adli Otopsi (Cilt II). Birinci Baskı.İstanbul: İst. Ünv. Basımevi ve Film Merkezi,1999: 675-677.
3.Raven KP, Reny D, Harruff RC. Artifactual injuries of the larynx produced by resuscitative intubation. J Forensic Med Pathol, 1999;20(1):31-36
4.Polat O. Adli Tıp. Istanbul: Der Yayınları, 2000: 478-91.
5.Fitchet A., Neal R., Bannister P.. Splenic trauma complicating cardiopulmonary resuscitation. BMJ, 2001; 322:480-81.
6.Odom A, et al. Prevalance of retinal hemorrhages in pediatric patients after in-hospital cardiopulmanary resuscitation. Pediatrics, 1997; 99(6):e3
7.Krischer JP, Fine GE, Davis JH, Nagel EL. Complications of cardiac resuscitation. Chest, 1987; 92(2):287-291.
8.Baubin M, Sumann G, Rabl W, Eibl G, Wenzel V, Mair P. Increased frequency of thorax injuries with ACD-CPR. Resuscitaton, 41(1999):33-38.
9.Stone BJ, Chantler PJ, Baskett PJF. The incidence of regurgitation during cardiopulmanary resuscitation: a comparison between the bag valve mask and laryngeal mask airway. Chest, 1998;38:3-6.
10.Machii M, et al. Cardiac rupture by penetration of fractured sternum: a rare complication of cardiopulmonary resuscitation. Resuscitation, 2000;43: 151-153.
11.Kern KB, Carter AB, Showen RL, Voorhees WD. 3rd ed.Babbs CF, Tacker WA, Ewy GA. CPR-induced trauma:comparison of three manual methods in an experimental model. Ann Emerg Med 1986;15(6):674-679.
12.Dunkley CJA, Thomas AN, Taylor RJ, Perkins RJ. A comparison of standard and a modified method of two resuscitator adult cardiopulmonary resuscitation: Description of a new system for research into advanced life support skills. Resuscitation 1998 ;38: 7-12.
13.The 1998 Europe Resuscitation Council guidelines for adult advanced life support. BMJ, 1998;316:1863-1869.
14.Rabl W, Baubin M, Haid C, Pfeiffer KP, Scheithauer R.Review of active compression-decompression cardiopulmonary resuscitation (ACD-CPR). Analysis of iatrogenic complications and their biomechanical explanation. Forensic Sci Int. 1997 ;89:175-183.
15.Rabl W, Baubin M, Broinger G, Scheithauer R. Serious complications from active compression-decompression cardiopulmonary resuscitation. Int J Legal Med 1996;109(2):84-89.
16.Yalçınkaya İ, Sayır F, Kurnaz M, Çobanoğlu U. Göğü;travmasi: 126 olgu analizi. Ulus Travma Derg 2000;6(4):288-291.
17.Price EA, Rush LR, Perper JA, Bell MD. Cardiopulmonary resuscitation-related injuries and homicidal blunt abdominal trauma in children. Am J Forensic Med Pathol 2000;21(4):307-310.
18.Sperry K. Anterior thoracic wall trauma in elderly homicide victims. The "CPR defense". Am J Forensic Med Pat hoi. 1990;11(1):50-55.
19.Conway Jr EE. Nonaccidental head injury in infants "The shaken baby syndrome revisited". Pediatric Annal 1998;27(10):677-691.
20.Bush CM, Jones JS, Cohle SD, Johnson H. Pediatric injuries from cardiopulmonary resuscitation. Ann Emer Med. 1996;28(l):40-44.
21.Lau G. A case of sudden maternal death associated with resuscitative liver injury .Forensic Sci Int. 1994;67(2):12/132.
22.Lau G. A rase at sudden maternal death associated with resuscitative liver injury. For sci Ind, 1994; 67(2);127.132

APA	Sam B, SAKA N, SÜNER Ç (2003). Adli otopsilerde resusitasyon artefaktları. , 5 - 8.
Chicago	Sam Bulent,SAKA NAİLE ESRA,SÜNER Çiğdem Adli otopsilerde resusitasyon artefaktları. (2003): 5 - 8.
MLA	Sam Bulent,SAKA NAİLE ESRA,SÜNER Çiğdem Adli otopsilerde resusitasyon artefaktları. , 2003, ss.5 - 8.
AMA	Sam B,SAKA N,SÜNER Ç Adli otopsilerde resusitasyon artefaktları. . 2003; 5 - 8.
Vancouver	Sam B,SAKA N,SÜNER Ç Adli otopsilerde resusitasyon artefaktları. . 2003; 5 - 8.
IEEE	Sam B,SAKA N,SÜNER Ç "Adli otopsilerde resusitasyon artefaktları." , ss.5 - 8, 2003.
ISNAD	Sam, Bulent vd. "Adli otopsilerde resusitasyon artefaktları". (2003), 5-8.

APA	Sam B, SAKA N, SÜNER Ç (2003). Adli otopsilerde resusitasyon artefaktları. Adli Tıp Bülteni, 8(1), 5 - 8.
Chicago	Sam Bulent,SAKA NAİLE ESRA,SÜNER Çiğdem Adli otopsilerde resusitasyon artefaktları. Adli Tıp Bülteni 8, no.1 (2003): 5 - 8.
MLA	Sam Bulent,SAKA NAİLE ESRA,SÜNER Çiğdem Adli otopsilerde resusitasyon artefaktları. Adli Tıp Bülteni, vol.8, no.1, 2003, ss.5 - 8.
AMA	Sam B,SAKA N,SÜNER Ç Adli otopsilerde resusitasyon artefaktları. Adli Tıp Bülteni. 2003; 8(1): 5 - 8.
Vancouver	Sam B,SAKA N,SÜNER Ç Adli otopsilerde resusitasyon artefaktları. Adli Tıp Bülteni. 2003; 8(1): 5 - 8.
IEEE	Sam B,SAKA N,SÜNER Ç "Adli otopsilerde resusitasyon artefaktları." Adli Tıp Bülteni, 8, ss.5 - 8, 2003.
ISNAD	Sam, Bulent vd. "Adli otopsilerde resusitasyon artefaktları". Adli Tıp Bülteni 8/1 (2003), 5-8.