Bebek Ruh Sağlığı Ünitesinde Takip Edilen Hastaların DC: 0-5 Tanıları ve Psikososyal Zorluklarının Değerlendirilmesi

ÖZTOP, Didem Behice; YÜKSEL, Ayşe Merve Güngör; Cikili Uytun, Merve; YÜRÜMEZ, esra

doi:10.4274/tjcamh.galenos.2020.07279

Bebek Ruh Sağlığı Ünitesinde Takip Edilen Hastaların DC: 0-5 Tanıları ve Psikososyal Zorluklarının Değerlendirilmesi

Merve Çıkılı UYTUN, (Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Ayşe Merve Güngör YÜKSEL, (Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Esra YÜRÜMEZ, (Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Didem Behice ÖZTOP (Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Dergisi

36 9

Yıl: 2021 Cilt: 28 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 182 - 190 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/tjcamh.galenos.2020.07279 İndeks Tarihi: 23-02-2022

Bebek Ruh Sağlığı Ünitesinde Takip Edilen Hastaların DC: 0-5 Tanıları ve Psikososyal Zorluklarının Değerlendirilmesi

Öz:

Amaç: Bu çalışmada, bebek ruh sağlığı ünitesinde değerlendirilen bebek ve küçük çocukların, Bebeklik ve Erken Çocukluk Dönemindeki Ruh Sağlığı ve Gelişimsel Bozuklukların Tanısal Sınıflandırılması (DC: 0-5) çerçevesinde, tanıları ile yaşadıkları psikososyal zorlukların ve bu faktörlerin ebeveyn-bebek etkileşimine etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Ankara Üniversitesi Bebek Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Polikliniği’nde Haziran 2019-Haziran 2020 tarihleri arasında değerlendirilmiş 0-5 yaş arası 137 bebek ve küçük çocuk alınmıştır. Olguların ruhsal değerlendirmelerini içeren klinik dosyaları, gelişim testleri, DC: 0-5’de yer alan psikososyal zorlukların yer aldığı sosyodemografik bebek değerlendirme formları, Crowell gözlemi sonrası puanlanan global anne-bebek ilişkisi değerlendirme ölçeği (PIR-GAS) puanları ve DC: 0-5'e dayalı klinik görüşme ile psikiyatrik bozukluk varlığı ve konulan tanıları geriye dönük olarak incelenmiştir. Bulgular: Değerlendirilen 137 hastadan 111’inde (%81,0) psikiyatrik patoloji saptanmıştır. Elli üç (%38,6) hastada eş zamanlı iki psikiyatrik hastalık varlığı, 6 hastada (%4,4) ise 3 tanı birden saptanmıştır. Tüm tanılar göz önüne alındığında, değerlendirdiğimiz hastalarda en sık rastlanan tanının, genel gelişimsel gecikme olduğu (%47,4) bulunmuştur. En sık saptanan psikososyal zorluklar ise, bebek veya küçük çocuğun hastane yatışı (%32,8), ebeveynler veya bakım verenler arasındaki fiziksel olmayan kavga veya çatışma (%28,6), bebek veya küçük çocuğun tıbbi hastalığı (%27,7) olmuştur. PIR-GAS puanı ile toplam psikososyal zorluk sayısı arasında anlamlı bir ilişki bulunmazken, psikososyal zorluklar kategorilere ayrıldığında eğitim ya da çocuk bakımıyla ilgili psikososyal zorlukların sayısı ile PIR-GAS puanının negatif yönde ilişkili olduğu bulunmuştur (p=0,03). Sonuç: Çalışma bulgularının, alanda çalışan uzmanlar ve ebeveynler için, psikososyal zorluklara yönelik yeterli desteği sağlayacak müdahalelerin geliştirilmesi yönünde faydalı olabileceği düşünülmektedir.

Anahtar Kelime:

Evaluation of DC: 0-5 Diagnosis and Psychosocial Stressors of Patients Assessed in Infant Mental Health Unit

Öz:

Objectives: In this study, it was aimed to evaluate both the diagnosis and psychosocial stressors of infants and young children who were assessed in the infant mental health unit according to Diagnostic Classification of Mental Health and Developmental Disorders (DC: 0-5) and the effects of those on parent-infant interaction. Materials and Methods: Children aged 0-5 years who were referred to Infant Mental Health Unit of our department, between June 1 st , 2019 and June 1st , 2020, were included. Clinical data including psychiatric evaluations and diagnoses, developmental tests, sociodemographic forms investigating psychosocial difficulties existed in DC: 0-5, parent-infant relationship-global assessment scale (PIR-GAS) scores according to Crowell observation procedure, and psychiatric disorders and diagnoses through clinical interview based on DC: 0-5 were retrospectively analyzed. Results: Among 137 patients evaluated, 111 (81,0%) had psychiatric diagnoses. Fifty three (38.6%) patients were diagnosed with two comorbid psychiatric disorders and 6 patients (4.4%) were diagnosed with 3 comorbid disorders. Global developmental delay (47.4%) was the most common diagnosis among the patients. The most common psychosocial difficulties were hospitalization of the infant or young child (32.8%), non-physical quarrel or conflict between parents or caregivers (28.6%), and medical disease of the infant or young child (27.7%). While there was no significant relationship between PIR-GAS scores and the total number of psychosocial difficulties, the number of psychosocial difficulties related to education or child care was found to be negatively correlated with PIR-GAS scores after categorizing the difficulties reported (p=0.03). Conclusion: It is thought that the findings of the study may be useful for healthcare professionals and parents to develop interventions that will provide adequate support required for psychosocial stressors.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Clinton J, Feller AF, Williams RC. The importance of infant mental health. Paediatr Child Health. 2016;21:239-241.
2. Chinitz S, Guzman H, Amstutz E, Kohchi J, Alkon M. Improving outcomes for babies and toddlers in child welfare: A model for infant mental health intervention and collaboration. Child Abuse Negl. 2017;70:190-198.
3. Friis RH, Sellers T. Epidemiology for public health practice: Jones & Bartlett Learning; 2020.
4. Behrman RE, Butler AS. Preterm birth: causes, consequences, and prevention: National academies press Washington, DC; 2007.
5. Evans GW, Fuller-Rowell TE. Childhood poverty, chronic stress, and young adult working memory: the protective role of self-regulatory capacity. Dev Sci. 2013;16:688-696.
6. O’Connell ME, Boat T, Warner KE. Preventing mental, emotional, and behavioral disorders among young people: Progress and possibilities: Washington, DC: National Academies Press; 2009.
7. Felitti VJ, Anda RF, Nordenberg D, Williamson DF, Spitz AM, Edwards V, Koss MP, Marks JS. Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults. The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study. Am J Prev Med. 1998;14:245-258.
8. Bagner DM, Rodriguez GM, Blake CA, Linares D, Carter AS. Assessment of behavioral and emotional problems in infancy: a systematic review. Clin Child Fam Psychol Rev. 2012;15:113-128.
9. Zero to Three. DC: 0-5. Diagnostic Classification of Mental Health and Developmental Disorders of Infancy and Early Childhood Washington, DC: Zero to Three Press c; 2016.
10. Crowell JA, Feldman SS. Mothers’ internal models of relationships and children’s behavioral and developmental status: A study of mother-child interaction. Child Dev. 1988;59:1273-1285.
11. Zeanah CH, Boris NW, Heller SS, Hinshaw‐Fuselier S, Larrieu JA, Lewis M, Palomino R, Roveris M, Valliere J. Relationship assessment in infant mental health. Infant Mental Health Journal. 1997;18:182- 197.
12. Gleason MM. Relationship assessment in clinical practice. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2009;18:581-591.
13. Anders T. Clinical syndromes, relationship disturbances and their assessment. Relationship disturbances in early childhood. 1989.
14. Cordeiro MJ, Da Silva PC, Goldschmidt T. Diagnostic classification: Results from a clinical experience of three years with DC: 0-3. Infant Mental Health Journal. 2003;24:349-364.
15. Keren M, Feldman R, Tyano S. A five‐year Israeli experience with the DC: 0–3 classification system. Infant Mental Health Journal. 2003;24:337-348.
16. Mothander PR, Grette Moe RG. Infant Mental Health Assessment: The use of DC 0‐3 in an outpatient child psychiatric clinic in Scandinavia. Scand J Psychol. 2008;49:259-267.
17. Uslu R, Özalp O, Bilgiç A, Erdoğan G. Bebek Ruh Sağlığı Polikliniğine Başvuran Hastalarda TS:-3YB Tanı Dağılımı’na İlişkin Bir Ön- Çalışma. Türkiye Klinikleri Pediatrik Bilimler Özel Dergisi. 2007;3:8- 13.
18. Zeanah CH, Boris NW, Larrieu JA. Infant development and developmental risk: A review of the past 10 years. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1997;36:165-178.
19. DelCarmen-Wiggins R, Carter AS. Introduction--Assessment of infant and toddler mental health: advances and challenges. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2001;40:8-10.
20. Bosquet M, Egeland B. Associations among maternal depressive symptomatology, state of mind and parent and child behaviors: implications for attachment-based interventions. Attach Hum Dev. 2001;3:173-199.
21. Şahin B, Karabekiroğlu K. Bebek Ruh Sağlığında Erken Müdahale Programları. Türkiye Klinikleri Çocuk Psikiyatrisi Özel Dergisi. 2018;4:69-76.

APA	Cikili Uytun M, YÜKSEL A, YÜRÜMEZ e, ÖZTOP D (2021). Bebek Ruh Sağlığı Ünitesinde Takip Edilen Hastaların DC: 0-5 Tanıları ve Psikososyal Zorluklarının Değerlendirilmesi. , 182 - 190. 10.4274/tjcamh.galenos.2020.07279
Chicago	Cikili Uytun Merve,YÜKSEL Ayşe Merve Güngör,YÜRÜMEZ esra,ÖZTOP Didem Behice Bebek Ruh Sağlığı Ünitesinde Takip Edilen Hastaların DC: 0-5 Tanıları ve Psikososyal Zorluklarının Değerlendirilmesi. (2021): 182 - 190. 10.4274/tjcamh.galenos.2020.07279
MLA	Cikili Uytun Merve,YÜKSEL Ayşe Merve Güngör,YÜRÜMEZ esra,ÖZTOP Didem Behice Bebek Ruh Sağlığı Ünitesinde Takip Edilen Hastaların DC: 0-5 Tanıları ve Psikososyal Zorluklarının Değerlendirilmesi. , 2021, ss.182 - 190. 10.4274/tjcamh.galenos.2020.07279
AMA	Cikili Uytun M,YÜKSEL A,YÜRÜMEZ e,ÖZTOP D Bebek Ruh Sağlığı Ünitesinde Takip Edilen Hastaların DC: 0-5 Tanıları ve Psikososyal Zorluklarının Değerlendirilmesi. . 2021; 182 - 190. 10.4274/tjcamh.galenos.2020.07279
Vancouver	Cikili Uytun M,YÜKSEL A,YÜRÜMEZ e,ÖZTOP D Bebek Ruh Sağlığı Ünitesinde Takip Edilen Hastaların DC: 0-5 Tanıları ve Psikososyal Zorluklarının Değerlendirilmesi. . 2021; 182 - 190. 10.4274/tjcamh.galenos.2020.07279
IEEE	Cikili Uytun M,YÜKSEL A,YÜRÜMEZ e,ÖZTOP D "Bebek Ruh Sağlığı Ünitesinde Takip Edilen Hastaların DC: 0-5 Tanıları ve Psikososyal Zorluklarının Değerlendirilmesi." , ss.182 - 190, 2021. 10.4274/tjcamh.galenos.2020.07279
ISNAD	Cikili Uytun, Merve vd. "Bebek Ruh Sağlığı Ünitesinde Takip Edilen Hastaların DC: 0-5 Tanıları ve Psikososyal Zorluklarının Değerlendirilmesi". (2021), 182-190. https://doi.org/10.4274/tjcamh.galenos.2020.07279

APA	Cikili Uytun M, YÜKSEL A, YÜRÜMEZ e, ÖZTOP D (2021). Bebek Ruh Sağlığı Ünitesinde Takip Edilen Hastaların DC: 0-5 Tanıları ve Psikososyal Zorluklarının Değerlendirilmesi. Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Dergisi, 28(3), 182 - 190. 10.4274/tjcamh.galenos.2020.07279
Chicago	Cikili Uytun Merve,YÜKSEL Ayşe Merve Güngör,YÜRÜMEZ esra,ÖZTOP Didem Behice Bebek Ruh Sağlığı Ünitesinde Takip Edilen Hastaların DC: 0-5 Tanıları ve Psikososyal Zorluklarının Değerlendirilmesi. Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Dergisi 28, no.3 (2021): 182 - 190. 10.4274/tjcamh.galenos.2020.07279
MLA	Cikili Uytun Merve,YÜKSEL Ayşe Merve Güngör,YÜRÜMEZ esra,ÖZTOP Didem Behice Bebek Ruh Sağlığı Ünitesinde Takip Edilen Hastaların DC: 0-5 Tanıları ve Psikososyal Zorluklarının Değerlendirilmesi. Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Dergisi, vol.28, no.3, 2021, ss.182 - 190. 10.4274/tjcamh.galenos.2020.07279
AMA	Cikili Uytun M,YÜKSEL A,YÜRÜMEZ e,ÖZTOP D Bebek Ruh Sağlığı Ünitesinde Takip Edilen Hastaların DC: 0-5 Tanıları ve Psikososyal Zorluklarının Değerlendirilmesi. Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Dergisi. 2021; 28(3): 182 - 190. 10.4274/tjcamh.galenos.2020.07279
Vancouver	Cikili Uytun M,YÜKSEL A,YÜRÜMEZ e,ÖZTOP D Bebek Ruh Sağlığı Ünitesinde Takip Edilen Hastaların DC: 0-5 Tanıları ve Psikososyal Zorluklarının Değerlendirilmesi. Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Dergisi. 2021; 28(3): 182 - 190. 10.4274/tjcamh.galenos.2020.07279
IEEE	Cikili Uytun M,YÜKSEL A,YÜRÜMEZ e,ÖZTOP D "Bebek Ruh Sağlığı Ünitesinde Takip Edilen Hastaların DC: 0-5 Tanıları ve Psikososyal Zorluklarının Değerlendirilmesi." Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Dergisi, 28, ss.182 - 190, 2021. 10.4274/tjcamh.galenos.2020.07279
ISNAD	Cikili Uytun, Merve vd. "Bebek Ruh Sağlığı Ünitesinde Takip Edilen Hastaların DC: 0-5 Tanıları ve Psikososyal Zorluklarının Değerlendirilmesi". Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Dergisi 28/3 (2021), 182-190. https://doi.org/10.4274/tjcamh.galenos.2020.07279