TY  - JOUR
TI  - Süleymaniye Doğumevindeki prenatal invasif girişimlerin komplikasyon hızı, verim ve maliyet açısından analizi
AB  - Amaç: Kliniğimizde uygulanan tüm prenatal invasif girişimlerin dağılım, komplikasyon, sonuç, verim ve maliyetlerini karşılaştırarak kendi populasyonumuz için en uygun girişimi belirlemek. Yöntem: Süleymaniye Doğum ve Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Prenatal Tanı Ünitesinde Kasım 2001-Mayıs 2004 tarihleri arasında taranan ve aneuploidi riski 1/300’ün üzerinde bulunan tüm gebelere prenatal invasif girişim önerildi. 12- 14 haftaya kadar Koryon villus biopsisi (CVS), 15-21 haftalar arasında amniosentez (AS) ve 21. haftadan sonra kordosentez (KS) uygulandı. Prenatal tanı ünitesi veritabanı incelenerek invasif girişimlerin sayısı, sıklığı, endikasyonları, sonuçları, komplikasyonları irdelendi. Maliyet açısından prosedürleri karşılaştırabilmek için her bir prosedürde pozitif bir olgu bulabilmenin maliyeti hesaplandı. Bulgular: Toplam tarama yapılan olgu sayısı 6212, prenatal invasif girişim yapılan olgu sayısı 419 (%6.7) dur. 327 olguya amniosentez, 33 olguya CVS, 59 olguya da KS uygulandı. Amniosentez en sık üçlü tarama testinde yüksek risk nedeni ile, kordosentez ultrasonografide belirteç görülmesi nedeni ile, CVS ise ikili taramada yüksek risk nedeni ile uygulandı. AS, CVS ve KS olgularında sırasıyla 19(19/327;%5.8), 7(7/33; %21) ve 9(9/59;%15.25) karyotip anomalisi saptandı. Eski intraamnial kanama saptanan (kahverengi amnios mayii) bir olguda AS’yi (1/327; %0.3) 1 olguda da KS’yi (1/59; %1.7) takiben 48. saatte amnial rüptür ve düşük gerçekleşti. CVS olgularında fetal kayıp olmadı. AS, CVS ve KS işlemlerinin hastanemizdeki toplam maliyetleri sırasıyla 230, 405 ve 230 milyon TL’ dir. İnvasif girişimin tipine göre tanı konulan her karyotip anomalisi başına maliyet AS, CVS ve KS için sırasıyla 10.744, 2.227, 2.714 milyar TL’dir. Sonuç: Göreceli olarak yüksek laboratuar maliyetine rağmen düşük tanı maliyeti, ilk trimesterde uygulanabilir oluşu düşük komplikasyon hızı ve yüksek verimi ile CVS bizim populasyonumuz için en tercih edilir prenatal invasif tanı girişimidir.
AU  - YAŞAR, Levent
AU  - Aygün, Mehmet
AU  - ÇEBİ, Ziya
AU  - DÜLGER, Özlem
AU  - ÇANKAYA, Atilla
AU  - KOÇ, Serdar
AU  - SÖNMEZ, Süha
AU  - ÖZYURT, O. Nuri
AU  - YAZICIOĞLU, H. Fehmi
PY  - 2004
JO  - Perinatoloji Dergisi
VL  - 12
IS  - 3
SN  - 1300-5251
SP  - 128
EP  - 134
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/49729
ER  -