Tünelli hemodiyaliz kateterlerinin girişimsel radyolojik yöntemle ultrasonografi ve floroskopi kılavuzluğunda yerleştirilmesi: 152 olgunun değerlendirilmesi

ILGIT, Erhan T.; SERT, Şevki; EKSERT, Figen; AKKAN, Koray; ONARAN, Metin; ÖNAL, Baran

Tünelli hemodiyaliz kateterlerinin girişimsel radyolojik yöntemle ultrasonografi ve floroskopi kılavuzluğunda yerleştirilmesi: 152 olgunun değerlendirilmesi

Baran ÖNAL, (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Koray AKKAN, (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Metin ONARAN, (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Transplantasyon Merkezi, Ankara, Türkiye)

Figen EKSERT, (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Erhan T. ILGIT, (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Şevki SERT (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Transplantasyon Merkezi, Ankara, Türkiye)

Gazi Medical Journal

2 1

Yıl: 2005 Cilt: 16 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 33 - 35 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Tünelli hemodiyaliz kateterlerinin girişimsel radyolojik yöntemle ultrasonografi ve floroskopi kılavuzluğunda yerleştirilmesi: 152 olgunun değerlendirilmesi

Öz:

Amaç: Ultrasonografı ve floroskopi kılavuzluğunda internal juguler venaracılığıiletakılantünellihemodiyalizkateterlerinin teknik başarı, komplikasyonlar,malpozisyon ve disfonksiyon açısından değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: Ocak 2003-Nisan 2005 tarihleri arasında, girişimsel radyoloji biriminde sağ ya da sol internal juguler ven aracılığı ile ultrasonografı ve floroskopi kılavuzluğunda 152 tünelli, kalıcı, hemodiyaliz kateteri yerleştirildi. Tüm olgular retrospektif olarak teknik başarı, komplikasyonlar, kateter malpozisyonu ve disfonksiyonu açısından değerlendirildi. Bulgular: Tüm kateterler başarı ile yerleştirildi (teknik başarı oranı; %100). Pnömotoraks ya da arteryel ponksiyona bağlı hetnatom ya da psödoanevrizma gözlenmedi. Tüm kateterlere uçları atriyokaval bileşkede olacak şekilde düzgün pozisyon verildi. Sekiz hastada internal juguler ven girişimi lokalizasyonunda kateterde katlantı görüldü ve katlantılar kateter yerleştirme işlemi tamamlanmadan düzeltildi. Sonuç: Tünelli hemodiyaliz kateterlerinin internal juguler ven aracılığı ile ultrasonogram ve floroskopi kılavuzluğunda yerleştirilmesi etkin ve güvenilir bir yöntemdir. USG ve floroskopi teknik başarıyı artırmakta, disfonksiyon ve komplikasyonlarm en aza indirgenmesini sağlamaktadır.

Anahtar Kelime: Renal diyaliz Floroskopi Juguler venler Ultrasonografi Geriyedönük çalışma Kateterizasyon

Konular: Genel ve Dahili Tıp

Tunneled hemodialysis placed via the internal jugular vein under the guidance of ultrasonography and fluoroscopy: A review of 152 cases

Öz:

Tunneled Hemodialysis Catheters Placed Via The Internal Jugular Vein Under The Guidance of Ultrasonography And Fluoroscopy: A Review of 152 Cases Purpose: To evaluate the technical success and immediate outcomes of tunneled hemodialysis catheters placed via the internal jugular vein under the guidance of ultrasonography and fluoroscopy. Methods: Between January 2003 and April 2005, 152 tunneled hemodialysis catheters were placed via the right or left internal jugular vein under the guidance of ultrasonography and fluoroscopy in the interventional radiology unit. All cases were retrospectively analyzed for technical success, and evidence of complications, malposition or dysfunction of the catheter. Results: All catheters were placed successfully (technical success rate was 100%). No major complications such as pneumothorax, hematoma or pseudoaneurysm due to arterial puncture were observed. All catheters were positioned successfully with the tip at the atriocaval junction. In eight patients catheter kinking was observed at the internal jugular vein insertion site and this was immediately corrected before the catheter placement was completed. Conclusion: Placement of tunneled hemodialysis catheters via the internal jugular vein under the guidance of ultrasonography and fluoroscopy is an effective and reliable procedure. Ultrasonographic and fluoroscopic guidance provides excellent technical success rates, resulting in fewer complications and catheter dysfunctions.

Anahtar Kelime: Fluoroscopy Jugular Veins Ultrasonography Retrospective Studies Catheterization Renal Dialysis

Konular: Genel ve Dahili Tıp

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

Lambiase RE, Dorfman GS, Cronan JJ, Paolella LP, Caldwell ME. Percutaneous alternatives in nutritional support: a radiological perspective. J Parenteral Enteral Nutr 1988; 12: 513-520.
Robertson LJ, Mauro MA, Jaques PF. Radiological placement of long term central venous catheters. Radiology 1989; 170: 1007- 1009.
Page AC, Evans RA, Kaczmarski R, Mufti GJ, Gishen P. The insertion of chronic indwelling central venous catheters (Hickman lines) in interventional radiological suites. Clin Radiol 1990; 42: 105-109.
Cockburn JF, Eynon CA, Virji N, Jackson JE. Insertion of Hickman central venous catheters by using angiographic techniques in patients with haematological disorders. AJR Am J Roentgenol 1992; 159: 121-124.
McBride KD, Fisher R, Warnock N, Winfield DA, Reed MW, Gaines PA. A comparative analysis of radiological and surgical placement of central venous catheters. Cardiovasc Intervent Radiol 1997; 20: 17-22.
Cimochowski GE, Worley E, Rutherford WE, Sartain J, Blondin J, Harter H. Superiority of the internal jugular over the subclavian access for temporary dialysis. Nephron 1990; 54: 154-161.
Schillinger F, Schillinger D, Montagnac R, Milicent T. Post catheterization vein stenosis in hemodialysis: comparative angiographic study of 50 subclavian and 50 internal jugular accesses. Nephrol Dial Transplant 1991; 6: 722-724.
Agraharkar M, Isaacson S, Mendelssohn D, Muralidharan J, Mustata S, Zevallos G, Besley M, Uldall R. Percutaneously inserted silastic jugular hemodialysis catheters seldom cause jugular vein thrombo sis. ASAIO J 1995; 41: 169-172.
Fırat A, Aytekin C, Kırbaş İ, Boyvat F. Diyaliz erişim yolu problemi olan olguda direkt perkütan yolla inferior vena kavaya tünelli diyaliz kateteri yerleştirilmesi. Tani Girişim Radyol 2003; 9: 260-262.
Denny DF. Placement and management of long-term central venous access catheters and ports. AJR Am J Roentgenol 1993; 161: 385-393.
Clark DD, Albine JE, Chazan A. Subclavian vein stenosis and thrombosis: A potential serious complication in chronic hemodialysis patients. Am J Kidney Dis 1990; 15: 265-268.
Cimochowski GE, Worley E, Rutherford WE, Sartain J, Bondin J, Harter H. Superiority of internal jugular over subclavian access for temporary hemodialysis. Nephron 1990; 54: 154-161.
Schillinger F, Schillinger D, Montagnac R, Milcent T. Post catheterisation vein stenosis in haemodialysis: comparative angiographic study of 50 subclavian and 50 internal jugular accesses. Nephrol Dial Transplant 1991; 6: 722-724.
Trerotola SO, Kuhn-Fulton J, Johnson MS, Shah H, Ambrosius WT, Kneebone PH. Tunneled infusion catheters: increased incidence of symptomatic venous thrombosis after subclavian versus internal jugular venous access. Radiology 2000; 217: 89-93.
NKF-DOQI clinical practice guidelines for vascular access. National Kidney Foundation-Dialysis Outcomes Quality Initiative. Am J Kidney Dis 1997; 30 (4 Suppl 3):S150-S191.
Macdonald S, Watt AJ, McNally D, Edwards RD, Moss JG. Com parison of technical success and outcome of tunneled catheters in serted via the jugular and subclavian approaches. J Vase Interv Radiol 2000; 11:225-231.
Forauer AR, Glockner JF. Importance of US findings in access planning during jugular vein hemodialysis catheter placements. J Vase Interv Radiol 2000; 11: 233-238.
Mallory DL, McGee WT, Shawker TH, Brenner M, Bailey KR, Ev ans RG, Parker MM, Farmer JC, Parillo JE. Ultrasound guidance improves the success rate of internal jugular vein cannulation. A prospective, randomized trial. Chest 1990; 98: 157-160.
Denys BG, Uretsky BF, Reddy PS. Ultrasound-assisted cannulation of the internal jugular vein. A prospective comparison to the external landmark-guided technique. Circulation 1993; 87: 1557-1562.
Teichgraber UK, Benter T, Gebel M, Manns MP. A sonographically guided technique for central venous access. AJR Am J Roentgenol 1997; 169: 731-733.

APA	ÖNAL B, AKKAN K, ONARAN M, EKSERT F, ILGIT E, SERT Ş (2005). Tünelli hemodiyaliz kateterlerinin girişimsel radyolojik yöntemle ultrasonografi ve floroskopi kılavuzluğunda yerleştirilmesi: 152 olgunun değerlendirilmesi. , 33 - 35.
Chicago	ÖNAL Baran,AKKAN Koray,ONARAN Metin,EKSERT Figen,ILGIT Erhan T.,SERT Şevki Tünelli hemodiyaliz kateterlerinin girişimsel radyolojik yöntemle ultrasonografi ve floroskopi kılavuzluğunda yerleştirilmesi: 152 olgunun değerlendirilmesi. (2005): 33 - 35.
MLA	ÖNAL Baran,AKKAN Koray,ONARAN Metin,EKSERT Figen,ILGIT Erhan T.,SERT Şevki Tünelli hemodiyaliz kateterlerinin girişimsel radyolojik yöntemle ultrasonografi ve floroskopi kılavuzluğunda yerleştirilmesi: 152 olgunun değerlendirilmesi. , 2005, ss.33 - 35.
AMA	ÖNAL B,AKKAN K,ONARAN M,EKSERT F,ILGIT E,SERT Ş Tünelli hemodiyaliz kateterlerinin girişimsel radyolojik yöntemle ultrasonografi ve floroskopi kılavuzluğunda yerleştirilmesi: 152 olgunun değerlendirilmesi. . 2005; 33 - 35.
Vancouver	ÖNAL B,AKKAN K,ONARAN M,EKSERT F,ILGIT E,SERT Ş Tünelli hemodiyaliz kateterlerinin girişimsel radyolojik yöntemle ultrasonografi ve floroskopi kılavuzluğunda yerleştirilmesi: 152 olgunun değerlendirilmesi. . 2005; 33 - 35.
IEEE	ÖNAL B,AKKAN K,ONARAN M,EKSERT F,ILGIT E,SERT Ş "Tünelli hemodiyaliz kateterlerinin girişimsel radyolojik yöntemle ultrasonografi ve floroskopi kılavuzluğunda yerleştirilmesi: 152 olgunun değerlendirilmesi." , ss.33 - 35, 2005.
ISNAD	ÖNAL, Baran vd. "Tünelli hemodiyaliz kateterlerinin girişimsel radyolojik yöntemle ultrasonografi ve floroskopi kılavuzluğunda yerleştirilmesi: 152 olgunun değerlendirilmesi". (2005), 33-35.

APA	ÖNAL B, AKKAN K, ONARAN M, EKSERT F, ILGIT E, SERT Ş (2005). Tünelli hemodiyaliz kateterlerinin girişimsel radyolojik yöntemle ultrasonografi ve floroskopi kılavuzluğunda yerleştirilmesi: 152 olgunun değerlendirilmesi. Gazi Medical Journal, 16(1), 33 - 35.
Chicago	ÖNAL Baran,AKKAN Koray,ONARAN Metin,EKSERT Figen,ILGIT Erhan T.,SERT Şevki Tünelli hemodiyaliz kateterlerinin girişimsel radyolojik yöntemle ultrasonografi ve floroskopi kılavuzluğunda yerleştirilmesi: 152 olgunun değerlendirilmesi. Gazi Medical Journal 16, no.1 (2005): 33 - 35.
MLA	ÖNAL Baran,AKKAN Koray,ONARAN Metin,EKSERT Figen,ILGIT Erhan T.,SERT Şevki Tünelli hemodiyaliz kateterlerinin girişimsel radyolojik yöntemle ultrasonografi ve floroskopi kılavuzluğunda yerleştirilmesi: 152 olgunun değerlendirilmesi. Gazi Medical Journal, vol.16, no.1, 2005, ss.33 - 35.
AMA	ÖNAL B,AKKAN K,ONARAN M,EKSERT F,ILGIT E,SERT Ş Tünelli hemodiyaliz kateterlerinin girişimsel radyolojik yöntemle ultrasonografi ve floroskopi kılavuzluğunda yerleştirilmesi: 152 olgunun değerlendirilmesi. Gazi Medical Journal. 2005; 16(1): 33 - 35.
Vancouver	ÖNAL B,AKKAN K,ONARAN M,EKSERT F,ILGIT E,SERT Ş Tünelli hemodiyaliz kateterlerinin girişimsel radyolojik yöntemle ultrasonografi ve floroskopi kılavuzluğunda yerleştirilmesi: 152 olgunun değerlendirilmesi. Gazi Medical Journal. 2005; 16(1): 33 - 35.
IEEE	ÖNAL B,AKKAN K,ONARAN M,EKSERT F,ILGIT E,SERT Ş "Tünelli hemodiyaliz kateterlerinin girişimsel radyolojik yöntemle ultrasonografi ve floroskopi kılavuzluğunda yerleştirilmesi: 152 olgunun değerlendirilmesi." Gazi Medical Journal, 16, ss.33 - 35, 2005.
ISNAD	ÖNAL, Baran vd. "Tünelli hemodiyaliz kateterlerinin girişimsel radyolojik yöntemle ultrasonografi ve floroskopi kılavuzluğunda yerleştirilmesi: 152 olgunun değerlendirilmesi". Gazi Medical Journal 16/1 (2005), 33-35.