Akut tonsillofarenjitte rapid strep A testi kullanımı

ÖZHAN, Rua Zeynep; ERGİN, Funda; HAŞİMOĞLU, Rıza; ÇAKMAK, Özcan; CABBARPUR, Celil; Buyuklu, Fuat; ÖZLÜOĞLU, Levend Naci

Akut tonsillofarenjitte rapid strep A testi kullanımı

Celil CABBARPUR, (Başkent Üniversitesi, Zübeyde Hanım Uygulama ve Araştırma Hastanesi, Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Fuat BÜYÜKLÜ, (Başkent Üniversitesi, Zübeyde Hanım Uygulama ve Araştırma Hastanesi, Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Özcan ÇAKMAK, (Başkent Üniversitesi, Zübeyde Hanım Uygulama ve Araştırma Hastanesi, Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Rıza HAŞİMOĞLU, (Başkent Üniversitesi, Zübeyde Hanım Uygulama ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Funda ERGİN, (Başkent Üniversitesi, Zübeyde Hanım Uygulama ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Rua Zeynep ÖZHAN, (Başkent Üniversitesi, Zübeyde Hanım Uygulama ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Levend Naci ÖZLÜOĞLU (Başkent Üniversitesi, Zübeyde Hanım Uygulama ve Araştırma Hastanesi, Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

KBB-Forum

1 0

Yıl: 2004 Cilt: 3 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 10 - 12 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Akut tonsillofarenjitte rapid strep A testi kullanımı

Öz:

Akut tonsillofarenjit ilk basamak hekimlerine ve kulak burun boğaz uzmanlarına en sık başvuru nedenlerinden biridir. Olguların %5-30’undan grup A streprokoklar (GAS) sorumludur. Bu hasta grubunda uygun tedavinin bulaş hızını azalttığı, süpüratif ve nonsüpüratif komplikasyonları önlediği gösterildiğinden erken ve doğru tanı önemlidir. Etkeninin saptanmasında boğaz kültürü altın standart olmasına karşın kesin sonuç için 24 – 48 saat beklenme gerekliliği bir dezavantaj olarak görülmektedir. Hızlı tanı amacıyla son 20 yılda streptokokal antijenleri lateks aglütinasyon ya da immunoassay esasına dayanarak belirleyen ve kısa sürede sonuç veren testler kullanıma sunulmuştur. Bu çalışmada, GAS’a bağlı tonsillofarenjit tanısında hızlı antijen saptama testinin güvenilirliği ve klinik kullanılabilirliği prospektif olarak araştırılmıştır. Araştırmada ateş, boğaz ağrısı, yutma güçlüğü yakınmalarıyla başvuran ve fizik muayenede tonsillofarenjial bölgede hiperemi, ağrılı servikal LAP saptanan 92 hastaya hızlı antijen saptama testi (Strep A Optical Immune assay [BioStar]) çalışılmış ve boğaz kültürü sonuçlarıyla karşılaştırılmıştır. Hastalardan 81’inin (%88) boğaz kültüründe üreme saptanmazken, 11 hastada (%12) boğaz kültüründe GAS ürediği gözlenmiştir. Boğaz kültüründe üreme olmayan 81 hastadan 79’unda (% 97.5) hızlı antijen saptama testi sonucu da negatif bulunmuştur. Geri kalan 2 hastada (% 2.5) ise kültürde üreme olmadığı halde hızlı antijen saptama testi pozitif sonuç vermiştir. Boğaz kültüründe GAS 11 hastanın tümünde hızlı antijen saptama testi de pozitif sonuç vermiştir. Bulunan bu oranlar literatür ile uyumludur. Bu sonuçlar eşliğinde, hızlı antijen saptama testinin streptokokal tonsillofarenjitin tanısında hızlı ve güvenilir bir test olduğu düşüncesindeyiz.

Anahtar Kelime: Streptococcus pyogenes Tanı teknik ve işlemleri Farinks

Konular: Mikrobiyoloji Kulak, Burun, Boğaz

The use of rapid strep a test for acute tonsillopharyngitis

Öz:

Acut tonsillopharingitis is one of the most common diseases that are presented to the general practitioners and otorhinolarygologists. Etiologic agent is Group A Streptococcus in 5-30% of the patients.. The detection of the agent is useful for planning the proper treatment, preventing the complications, and also avoiding unnecessary antibiotic usage. Although the throat culture is a gold standart in diagnosing the tonsillopharyngitis, it takes 24-48 hours to obtain the result. There have been many antigen detection tests introduced for the last 20 years to quickly detect the agent of the infection. In our study, we prospectively evaluated the affectivity of one of these tests “rapid antigen detection test”. The throat culture and rapid antigen detection test results of ninety-two patients who had admitted with soar throat, fewer, dysphagia, tonsillopharyngeal hyperemia and painful cervical lyphadenitis were examined. The throat culture was negative in 81 patients (% 88.04), and positive in 11 patients (% 11.95). Seventy-nine of the culture negative patients (% 97.53) had also negative rapid antigen detection test result. Two patients (% 2.47) had positive rapid antigen detection test, although their culture result was negative. All the patients having the positive culture result for Group A streptococcus had also positive rapid antigen detection test. We conclude that, rapid antigen detection test is quick and reliable test to use in the diagnosis of Group A streptococcal tonsillopharyngitis.

Anahtar Kelime: Pharynx Streptococcus pyogenes Diagnostic Techniques and Procedures

Konular: Mikrobiyoloji Kulak, Burun, Boğaz

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1) Webb KH. Does culture confirmation of high-sensitivity rapid streptococcal tests make sense? A medical decision analysis. Pediatrics. 1998; 101(2):E2 [ Özet ]
2) Bisno AL, Gerber MA, Gwaltney JM Jr, Kaplan EL, Schwartz RH. Infectious Diseases Society of America. Practice guidelines for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis. Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2002; 35(2):113-125. [ Özet ]
3) Savoia D, Francesetti C, Millesimo M, Dotti G, Gatti G, Rurali C. Evaluation of the diagnostic accuracy of a kit for the rapid detection of group A streptococci. Microbios. 1994; 77(313):253-259. [ Özet ]
4) Bisno AL, Peter GS, Kaplan EL. Diagnosis of strep throat in adults: are clinical criteria really good enough? Clin Infect Dis. 2002; 35(2):126-129. [ Özet ]
5) Tenjarla G, Kumar A, Dyke JW. TestPack Strep A kit for the rapid detection of group A streptococci on 11,088 throat swabs in a clinical pathology laboratory. Am J Clin Pathol. 1991; 96(6):759-761. [ Özet ]
6) Bar-Dayan Y, Bar-Dayan Y, Shemer J. The effect of a rapid kit for detection of streptococcal pharyngitis on the accuracy of the physicians' diagnoses. Mil Med. 1997; 162(12):798-7801. [ Özet ]
7) Reichwein B, Jungkind D, Guardiani M, Gilbert R, Prosswimmer G, Amadio P. Comparison of two rapid latex agglutination methods for detection of group A streptococcal pharyngitis. Am J Clin Pathol. 1986; 86(4):529-532. [ Özet ]
8) Needham CA, McPherson KA, Webb KH. Streptococcal pharyngitis: impact of a high- sensitivity antigen test on physician outcome. J Clin Microbiol. 1998; 36(12):3468-3473. [ Özet ]
9) Uygur M, Kirazlı T, Bilgen C. Akut Tonsillofarenjit Hastalarında Rapid Strep A Testinin Güvenilirliği. Türk Otolarengoloji Arşivi 2002; 40(1):36-39.
10) Roe M, Kishiyama C, Davidson K, Schaefer L, Todd J. Comparison of BioStar Strep A OIA optical immune assay, Abbott TestPack Plus Strep A, and culture with selective media for diagnosis of group A streptococcal pharyngitis. J Clin Microbiol. 1995; 33(6):1551-1553. [ Özet ]
11) Harbeck RJ, Teague J, Crossen GR, Maul DM, Childers PL. Novel, rapid optical immunoassay technique for detection of group A streptococci from pharyngeal specimens: comparison with standard culture methods. J Clin Microbiol. 1993; 31(4):839-844. [ Özet ]
12) Webb KH, Needham CA, Kurtz SR. Use of a high-sensitivity rapid strep test without culture confirmation of negative results: 2 years' experience. J Fam Pract. 2000; 49(1):34-38. [ Özet ]
13) Johnson DR, Kaplan EL.False-positive rapid antigen detection test results: reduced specificity in the absence of group A streptococci in the upper respiratory tract. J Infect Dis. 2001; 183(7):1135-1137. [ Özet ]
14) Egger P, Siegrist CA, Strautmann G, Belli D, Auckenthaler R. Evaluation of two ELISA tests for the rapid detection of group A streptococci. Eur J Pediatr. 1990; 149(4):256-258. [ Özet ]
15) El-Guizaoui AE, Watanakunakorn C. Acute pansinusitis with bacteremia due to a beta-hemolytic group C streptococcus: Streptococcus milleri. South Med J. 1997; 90(12):1248-1249. [ Özet ]

APA	CABBARPUR C, Buyuklu F, ÇAKMAK Ö, HAŞİMOĞLU R, ERGİN F, ÖZHAN R, ÖZLÜOĞLU L (2004). Akut tonsillofarenjitte rapid strep A testi kullanımı. , 10 - 12.
Chicago	CABBARPUR Celil,Buyuklu Fuat,ÇAKMAK Özcan,HAŞİMOĞLU Rıza,ERGİN Funda,ÖZHAN Rua Zeynep,ÖZLÜOĞLU Levend Naci Akut tonsillofarenjitte rapid strep A testi kullanımı. (2004): 10 - 12.
MLA	CABBARPUR Celil,Buyuklu Fuat,ÇAKMAK Özcan,HAŞİMOĞLU Rıza,ERGİN Funda,ÖZHAN Rua Zeynep,ÖZLÜOĞLU Levend Naci Akut tonsillofarenjitte rapid strep A testi kullanımı. , 2004, ss.10 - 12.
AMA	CABBARPUR C,Buyuklu F,ÇAKMAK Ö,HAŞİMOĞLU R,ERGİN F,ÖZHAN R,ÖZLÜOĞLU L Akut tonsillofarenjitte rapid strep A testi kullanımı. . 2004; 10 - 12.
Vancouver	CABBARPUR C,Buyuklu F,ÇAKMAK Ö,HAŞİMOĞLU R,ERGİN F,ÖZHAN R,ÖZLÜOĞLU L Akut tonsillofarenjitte rapid strep A testi kullanımı. . 2004; 10 - 12.
IEEE	CABBARPUR C,Buyuklu F,ÇAKMAK Ö,HAŞİMOĞLU R,ERGİN F,ÖZHAN R,ÖZLÜOĞLU L "Akut tonsillofarenjitte rapid strep A testi kullanımı." , ss.10 - 12, 2004.
ISNAD	CABBARPUR, Celil vd. "Akut tonsillofarenjitte rapid strep A testi kullanımı". (2004), 10-12.

APA	CABBARPUR C, Buyuklu F, ÇAKMAK Ö, HAŞİMOĞLU R, ERGİN F, ÖZHAN R, ÖZLÜOĞLU L (2004). Akut tonsillofarenjitte rapid strep A testi kullanımı. KBB-Forum, 3(1), 10 - 12.
Chicago	CABBARPUR Celil,Buyuklu Fuat,ÇAKMAK Özcan,HAŞİMOĞLU Rıza,ERGİN Funda,ÖZHAN Rua Zeynep,ÖZLÜOĞLU Levend Naci Akut tonsillofarenjitte rapid strep A testi kullanımı. KBB-Forum 3, no.1 (2004): 10 - 12.
MLA	CABBARPUR Celil,Buyuklu Fuat,ÇAKMAK Özcan,HAŞİMOĞLU Rıza,ERGİN Funda,ÖZHAN Rua Zeynep,ÖZLÜOĞLU Levend Naci Akut tonsillofarenjitte rapid strep A testi kullanımı. KBB-Forum, vol.3, no.1, 2004, ss.10 - 12.
AMA	CABBARPUR C,Buyuklu F,ÇAKMAK Ö,HAŞİMOĞLU R,ERGİN F,ÖZHAN R,ÖZLÜOĞLU L Akut tonsillofarenjitte rapid strep A testi kullanımı. KBB-Forum. 2004; 3(1): 10 - 12.
Vancouver	CABBARPUR C,Buyuklu F,ÇAKMAK Ö,HAŞİMOĞLU R,ERGİN F,ÖZHAN R,ÖZLÜOĞLU L Akut tonsillofarenjitte rapid strep A testi kullanımı. KBB-Forum. 2004; 3(1): 10 - 12.
IEEE	CABBARPUR C,Buyuklu F,ÇAKMAK Ö,HAŞİMOĞLU R,ERGİN F,ÖZHAN R,ÖZLÜOĞLU L "Akut tonsillofarenjitte rapid strep A testi kullanımı." KBB-Forum, 3, ss.10 - 12, 2004.
ISNAD	CABBARPUR, Celil vd. "Akut tonsillofarenjitte rapid strep A testi kullanımı". KBB-Forum 3/1 (2004), 10-12.