HIV Pozitif Kişilerde Cinsel Yolla Bulaşan Etkenlerin Sıklığı

Amaç: Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, toplum sağlığı açısından önemli, sık görülen enfeksiyonlardır. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların önlenmesi, erken tanı konulması ve tedavi edilmesi, “Human immunodeficiency virus” (HIV) bulaşının kontrol altına alınmasında önemli bir yere sahiptir. Bu çalışmada, herhangi bir semptomu olmayan HIV pozitif kişilerdeki cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyon etkenlerini taramak ve etkenlerin HIV pozitif kişilerdeki sıklığını araştırmak amaçlanmıştır. Yöntem: Eylül 2015 ile Nisan 2016 tarihleri arasında, 14’ü kadın (%15.6), 76’sı erkek (%84.4) olmak üzere cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar açısından asemptomatik olan 90 HIV pozitif kişiden vajinal ve üretral sürüntü örnekleri toplandı. Kişiler örneklerini kendileri aldı. Araştırmaya katılan olgular 20-69 yaş aralığındaydı (Medyan=36, SD=10.48). Örneklerden Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Herpes simpleks virüs tip 1 ve 2, Human papillomavirüs gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu (Real-time PCR) yöntemi ile araştırıldı. Bulgular: HIV pozitif kişilerin 49’unda (%54.4) en az bir cinsel yolla bulaşan etken pozitif bulundu. Örneklerin 31’inde (%34.4) Human papillomavirüs, 20’sinde (%22.2) Ureaplasma urealyticum, 15’inde (%16.6) Ureaplasma parvum, 8’inde (%8.8) Mycoplasma genitalium, 8’inde (%8.8) Mycoplasma hominis, 5’inde (%5.5) Neisseria gonorrhoeae, 2’sinde (%2.2) Chlamydia trachomatis, saptandı. Trichomonas vaginalis, Herpes virüs tip 1 ve 2 klinik örneklerin hiçbirinde saptanmadı. Sonuç: HIV pozitif kişilerin yaklaşık %55’inde bir veya birden fazla cinsel yolla bulaşan patojenler pozitif bulunmuş ve en sık etken olarak Human papillomavirus saptanmıştır. Bu durum, asemptomatik bireylerde bile etkene yönelik tarama yapılması gerekliliğini ortaya koymaktadır. Bu konuda ülkemizdeki farkındalığın artırılmasına yönelik çalışmalara gereksinim vardır.

Anahtar Kelime:

Frequency of Sexually Transmitted Pathogens in HIV- Positive Individuals

Öz:

Objective: Sexually transmitted infections are frequently seen and significant infections for public health. Prevention, early diagnosis and treatment of sexually transmitted infections have an important role in controlling the transmission of Human Immunodeficiency Virus (HIV). The investigation of the frequency of other sexually transmitted pathogens in asymptomatic HIV- positive individuals was aimed in the present study. Method: Vaginal and urethral swab samples were collected by 90 HIV- positive asymptomatic individuals themselves aged between 20-69 (median=36, SD=10.48) years, between September 2015 and April 2016. The samples were assessed for the presence of Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Herpes simplex virus type 1 and 2, and Human papillomavirus using real-time polymerase chain reaction (PCR) method. Results: At least one or more than one sexually transmitted pathogen was identified in 49 (54.4%) of 90 HIV-positive individuals. Human Papillomavirus was found in 31 (34.4%), Ureaplasma urealyticum in 20 (22.2%), Ureaplasma parvum in 15 (16.6%), Mycoplasma genitalium in 8 (8.8%), Mycoplasma hominis in 8 (8.8%), Neisseria gonorrhoeae in 5 (5.5%) and Chlamydia trachomatis in 2 (2.2%) individuals. Trichomonas vaginalis, Herpes simplex virus type 1 and 2 were not detected in any of the clinical specimens. Conclusion: Approximately 55% of 90 HIV- positive individuals were found to be positive for sexually transmitted pathogens, and . Human Papillomavirus was the most frequently detected pathogen. This condition reveals the necessity of screening even asymptomatic individuals for the presence of this pathogen. Studies are needed to increase awareness in our country on this issue.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. WHO. Sexually transmitted infections (STIs). Fact Sheet. Geneva: World Health Organization. 2019. [https:// www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sexuallytransmitted-infections] (Erişim tarihi: 21.07.2020).
2. Donoval BA, Landay AL, Moses S, et al. HIV-1 target cells in foreskins of American men with varying histories of sexually transmitted infections. Am J Clin Pathol. 2006;125(3):386-91. https://doi.org/10.1309/JVHQVDJDYKM58EPH
3. Rottingen J, Cameron DW, Garnett GP. A systematic review of the epidemiologic interactions between classic sexually transmitted diseases and HIV:how much really is known? Sex Transm Dis. 2001;28(10):579- 97. https://doi.org/10.1097/00007435 200110000-00005
4. Barrientos-Durán A, de Salazar A, Alvarez-Estévez M, Fuentes-López A, Espadafor B, Garcia F. Detection of sexually transmitted disease-causing pathogens from direct clinical specimens with the multiplex PCR-based STD Direct Flow Chip Kit. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2020;39(2):235-41. https://doi.org/10.1007/s10096-019-03686-w
5. Taylor MM, Wi TE. Transforming and integrating STI surveillance to enhance global advocacy and investment in STI control. J Int AIDS Soc. 2019;22(6): e25361. https://doi.org/10.1002/jia2.25361
6. CDC. STDs and HIV Fact Sheet. Centres for Disease Control and Prevention, 2010. [https://www.cdc.gov/ std/hiv/stds-and-hiv-fact-sheet.pdf]. (Erişim tarihi: 01.07.2020).
7. Erdinc FS, Dokuzoguz B, Unal S, et al. Temporal trends in the epidemiology of HIV in Turkey. Curr HIV Res. 2020;18(4):258-66. https://doi.org/10.2174/1570162X186662004272238 23
8. Karaosmanoğlu HK, Mete B, Gündüz A, et al. Late presentation among patients with human immunodeficiency virus infection in Turkey. Cent Eur J Public Health. 2019;27(3):229-34. https://doi.org/10.21101/cejph.a5416
9. ECDC. HIV/AIDS surveillance in Europe 2019-2018 data. Stockholm: European Centre for Disease Prevention and Control/ WHO Regional Office for Europe. 2019. [https://www.ecdc.europa.eu/sites/ default/files/documents/hiv-surveillance-report-2019. pdf]. (Erişim tarihi: 25.10.2020).
10. Gökengin D, Oprea C, Begovac J, et al. HIV care in Central and Eastern Europe: How to close are we to the target? Int J Infect Dis. 2018;70:121-30. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2018.03.007
11. Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü. Bulaşıcı Hastalıklar Daire Başkanlığı İstatistiksel Verileri: HIV/AIDS [https:// hsgm.saglik.gov.tr/tr/bulasici-hastaliklar/hiv-aids/hivaids-liste/hiv-aids-istatislik.html]. (Erişim tarihi: 20.08.2020).
12. Lawson RM. Sexually transmitted infections and human immunodeficiency virus. Nurs Clin North Am. 2020;55(3):445-56. https://doi.org/10.1016/j.cnur.2020.06.007
13. Wand H, Morrls N, Dassaye R, Reddy T, Ramjee G. Correlates of sexually transmitted infections among South African women using individual and community level factors: Results from generalized additive mixed models. Arch Sex Behav. 2020;49(6):1875-86. https://doi.org/10.1007/s10508-018-1315-3
14. Serter D. Türkiye’de ve Dünyada cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve HIV/AIDS. Turkiye Klinikleri J Int Med Sci. 2006;2(11):1-5.
15. Atalay S, Gökengin D, Ertem E, Serter D, Serin DÇ. Birinci basamak sağlık kuruşlarında basit mikrobiyolojik testlerle desteklenmiş sendrom yaklaşımı akış şemaları ile cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların saptanması: Kesitsel bir çalışma. Smyrna Tıp Dergisi. 2014;3:1-9.
16. Zarakolu P, Çetik S, İnkaya AÇ, Ünal S. HIV ile enfekte erkeklerde Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma spp. ve Mycoplasma spp. varlığının aranmasında immünokromatografik (IK) ve gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonunun (Rt-PCR) testlerinin kıyaslanması. Mikrobiyol Bul. 2019;53(1):37- 42. https://doi.org/10.5578/mb.67694
17. Dolapçı İ, Tekeli A, Koyuncu E, Güven GS, Ünal S. Üretrit semptomları olmayan HIV pozitif erkeklerde Neisseria gonorrhoeae ve Chlamydia trachomatis varlığı. Mikrobiyol Bul. 2006;40(1-2):63-7.
18. Hasbek M, Çelik C, Çabuk A, Bakıcı MZ. Sivas bölgesinde servikal örneklerde Human papillomavirus sıklığı ve genotip dağılımı. Turk Mikrobiyol Cemiy Derg. 2018;48(3):199-204. https://doi.org/10.5222/TMCD.2018.199
19. Remis RS, Liu J, Loutfy M, et al. The epidemiology of sexually transmited co-infections in HIV-positive and HIV-negative African-Caribbean women in Toronto. BMC Infect Dis. 2013;13:550. https://doi.org/10.1186/1471-2334-13-550
20. Vermund SH, Wılson CM, Rogers AS, Partlow C, Moscockı AB. Sexually transmitted infections among HIV infected and HIV unınfected high-risk youth in the reach study. J Adolesc Health. 2001;29(3):49-56. https://doi.org/10.1016/S1054-139X(01)00296-8
21. Boldrini NAT, Volpini LPB, Freitas LB, et al. Anal HPV infectionand correlates in HIV infected patients attending a sexually transmitted infection clinic in Brazil. PLoS One. 2018;13(7):e0199058. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0199058
22. Badial RM, Dias MC, Stuqui B, et al. Detection and genotyping of human papillomavirus (HPV) in HIVinfected women and its relationship with HPV/HIV co-infection. Medicine (Baltimore). 2018;97(14): e9545. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000009545

APA	Bozdemir T, Cicek C, Gokengin D, Aydemir S, Altuglu I, Önal U, KÖSE T, Pullukçu H (2021). HIV Pozitif Kişilerde Cinsel Yolla Bulaşan Etkenlerin Sıklığı. , 119 - 125. 10.5222/TMCD.2021.50469
Chicago	Bozdemir Tuğba,Cicek Candan,Gokengin Deniz,Aydemir Sabire Şöhret,Altuglu Imre,Önal Uğur,KÖSE Timur,Pullukçu Hüsnü HIV Pozitif Kişilerde Cinsel Yolla Bulaşan Etkenlerin Sıklığı. (2021): 119 - 125. 10.5222/TMCD.2021.50469
MLA	Bozdemir Tuğba,Cicek Candan,Gokengin Deniz,Aydemir Sabire Şöhret,Altuglu Imre,Önal Uğur,KÖSE Timur,Pullukçu Hüsnü HIV Pozitif Kişilerde Cinsel Yolla Bulaşan Etkenlerin Sıklığı. , 2021, ss.119 - 125. 10.5222/TMCD.2021.50469
AMA	Bozdemir T,Cicek C,Gokengin D,Aydemir S,Altuglu I,Önal U,KÖSE T,Pullukçu H HIV Pozitif Kişilerde Cinsel Yolla Bulaşan Etkenlerin Sıklığı. . 2021; 119 - 125. 10.5222/TMCD.2021.50469
Vancouver	Bozdemir T,Cicek C,Gokengin D,Aydemir S,Altuglu I,Önal U,KÖSE T,Pullukçu H HIV Pozitif Kişilerde Cinsel Yolla Bulaşan Etkenlerin Sıklığı. . 2021; 119 - 125. 10.5222/TMCD.2021.50469
IEEE	Bozdemir T,Cicek C,Gokengin D,Aydemir S,Altuglu I,Önal U,KÖSE T,Pullukçu H "HIV Pozitif Kişilerde Cinsel Yolla Bulaşan Etkenlerin Sıklığı." , ss.119 - 125, 2021. 10.5222/TMCD.2021.50469
ISNAD	Bozdemir, Tuğba vd. "HIV Pozitif Kişilerde Cinsel Yolla Bulaşan Etkenlerin Sıklığı". (2021), 119-125. https://doi.org/10.5222/TMCD.2021.50469

APA	Bozdemir T, Cicek C, Gokengin D, Aydemir S, Altuglu I, Önal U, KÖSE T, Pullukçu H (2021). HIV Pozitif Kişilerde Cinsel Yolla Bulaşan Etkenlerin Sıklığı. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi, 51(2), 119 - 125. 10.5222/TMCD.2021.50469
Chicago	Bozdemir Tuğba,Cicek Candan,Gokengin Deniz,Aydemir Sabire Şöhret,Altuglu Imre,Önal Uğur,KÖSE Timur,Pullukçu Hüsnü HIV Pozitif Kişilerde Cinsel Yolla Bulaşan Etkenlerin Sıklığı. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi 51, no.2 (2021): 119 - 125. 10.5222/TMCD.2021.50469
MLA	Bozdemir Tuğba,Cicek Candan,Gokengin Deniz,Aydemir Sabire Şöhret,Altuglu Imre,Önal Uğur,KÖSE Timur,Pullukçu Hüsnü HIV Pozitif Kişilerde Cinsel Yolla Bulaşan Etkenlerin Sıklığı. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi, vol.51, no.2, 2021, ss.119 - 125. 10.5222/TMCD.2021.50469
AMA	Bozdemir T,Cicek C,Gokengin D,Aydemir S,Altuglu I,Önal U,KÖSE T,Pullukçu H HIV Pozitif Kişilerde Cinsel Yolla Bulaşan Etkenlerin Sıklığı. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi. 2021; 51(2): 119 - 125. 10.5222/TMCD.2021.50469
Vancouver	Bozdemir T,Cicek C,Gokengin D,Aydemir S,Altuglu I,Önal U,KÖSE T,Pullukçu H HIV Pozitif Kişilerde Cinsel Yolla Bulaşan Etkenlerin Sıklığı. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi. 2021; 51(2): 119 - 125. 10.5222/TMCD.2021.50469
IEEE	Bozdemir T,Cicek C,Gokengin D,Aydemir S,Altuglu I,Önal U,KÖSE T,Pullukçu H "HIV Pozitif Kişilerde Cinsel Yolla Bulaşan Etkenlerin Sıklığı." Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi, 51, ss.119 - 125, 2021. 10.5222/TMCD.2021.50469
ISNAD	Bozdemir, Tuğba vd. "HIV Pozitif Kişilerde Cinsel Yolla Bulaşan Etkenlerin Sıklığı". Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi 51/2 (2021), 119-125. https://doi.org/10.5222/TMCD.2021.50469