Yıl: 2021 Cilt: 10 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 399 - 406 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5505/ktd.2021.85047 İndeks Tarihi: 21-05-2022

Batın Cerrahi Sonrası Radyolojik Bulgu Gösteren Akciğer Komplikasyonlarının Değerlendirilmesi

Öz:
GİRİŞ ve AMAÇ: Cerrahi girişimler ve uygulanan anestezi sonrasında meydana gelen patofizyolojik değişiklikler akciğer komplikasyonlarının gelişimini kolaylaştırmaktadır. Bu çalışmada batın cerahisi sonrası radyolojik bulgu gösteren akciğer komplikasyonlarının değerlendirilmesi amaçlandı. YÖNTEM ve GEREÇLER: Genel enestezi altında batın cerahisi yapılan 619 hastadan istenen göğüs hastalıkları konsültasyonları retrospektif olarak incelendi. Radyolojik bulgu saptanan hastalar çalışmaya alındı. BULGULAR: Postoperatif göğüs hastalıkları konsültasyonu istenen hastaların %20,7’sinde radyolojik bulgu tespit edildi. Hastaların yaş ortalaması 57.28±11.2 olarak saptandı. Değerlendirilen 128 hastanın, 81 (63.2%) üst batın, 47’ne (36.7%) alt batın cerahisi yapılmıştı. Üst batın cerahi yapılan hastaların 51’i (62.9%) 60 yaş üzerindeydi. En sık akciğer komplikasyonları plevral effüsion (32.8%), pnömoni (26.5%), atelektazi (17.9%) idi. Üst batın cerahisinde ateletazi(69.5%) ve plevral effüzyon(66%) daha fazla iken alt batın cerrahisinde pnömoni (76%) daha sıktı. TARTIŞMA ve SONUÇ: Plevral efüzyon, pnömoni ve atelektazi, batın cerahisi sonrası radyolojik bulgu veren en yaygın akciğer komplikasyonlarıydı. Özellikle üst batın cearahisi sonrası ateletazi ve plevral efüzyon, alt batın cerahisi sonrası ise pnömoni daha sık görülmesine rağmen bu komplikasyonların gelişiminde risk faktörleri arasında önemli bir fark yoktu.
Anahtar Kelime:

Evaluation of Pulmonary Complications with Radiological Findings following Abdominal Surgery

Öz:
INTRODUCTION: Pathophysiological changes after surgical interventions and anesthesia facilitate the development of postoperative pulmonary complications (PPCs). The purpose of this study was evaluation of pulmonary complications showing radiological findings after abdominal surgery. METHODS: This was a retrospective study of pulmonology consultations requested for 619 patients who had undergone abdominal surgery under general anesthesia between January 2010 and November 2014. We included only patients in whom there was radiological evidence of PPCs. RESULTS: Radiological findings were detected in 128 (20.7%) of the patients whom postoperative chest diseases consultation was requested. The mean age of the patients was 57.28 ± 11.2 years. Of the 128 patients evaluated, 81 (63.2%) had undergone upper abdominal surgery, the remaining 47 (36.7%) having undergone lower abdominal surgery. Of the patients who had undergone upper abdominal surgery, 51 (62.9%) were ≥ 60 years of age. The most common PPCs were pleural effusion (in 32.8% of the cases), pneumonia (in 26.5%), and atelectasis (in 17.9%). Among the patients who had undergone upper abdominal surgery, the most common PPCs were atelectasis and pleural effusion (seen in 69.5% and 66.0%, respectively), pneumonia was the most common PPC among (seen in 76.0% of) those who had undergone lower abdominal surgery. DISCUSSION AND CONCLUSION: Pleural effusion, pneumonia, and atelectasis were the most common PPCs for which there was radiological evidence. In particular, atelectasis and pleural effusion were the most common PPCs after upper abdominal surgery, whereas pneumonia was more common after lower abdominal surgery. However, none of the risk factors evaluated correlated significantly with any such complications.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Smetana GW, Lawrance VA, Cornell JE. Preoperative pulmonary risk stratification for noncardiothoracic surgery: systematic review for the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2006; 144:581-95.
  • 2. JC, Tarala RA, Hall JL, Mander J. A multivariate analysis of the risk of pulmonary complications after laparotomy. Chest. 1991;99:923-7.
  • 3. De Lisser HM, Grippi MA. Perioperative respiratory considerations in the surgical patient. In: Fishman AP, Elias JA, Fishman JA, Grippi MA, Kaiser LR, Senior RM (Eds). Fishman’s Pulmonary Diseases and Disorders. New York: McGraw Hill Company. 1998: 619-9.
  • 4. Hall JC, Tarala RA, Hall JL, Mander J. A multivariate analysis of the risk of pulmonary complications after laparotomy. Chest 1991;99:923-927.
  • 5. Pesola G, Nashaat E, Kvetan V. Pulmonary complications and respiratory therapy. In: Frost E, Goldiner P, Bryan-Brown C, eds. Postanesthetic care. Norwalk, Conn: Appleton & Lange. 1990;63-79.
  • 6. Ali Nihat Annakkaya, Ergun Tozkoparan, Ömer Deniz, İbrahim Bedirhan, Hayati Bilgiç, Kudret Ekiz, Necmettin Demirci Postoperatif Solunumsal Komplikasyonlar Toraks Dergisi. 2005;6 (2):104-8.
  • 7. Wada H, Nakamura T, Nakamoto K, Maeda M, Watanabe Y. Thirty-day operative mortality for thoracotomy in lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg. 1998;115:70-73.
  • 8. Nagasaki F, Flehinger BJ, Martini N. Complications of surgery in the treatment of carcinoma of the lung. Chest 1982;82:25-29.
  • 9. Licker M, Spiliopoulos A, Frey JG, Robert J, Höhn L, de Perrot M, et al. Risk factors for early mortality and major complications following pneumonectomy for non-small cell carcinoma of the lung. Chest. 2002;121:1890-7.
  • 10. Arozullah AM, Kuri SF, Henderson WG, Deley J. Development and validation of a multifactorial risk index for predicting postoperative pneumonia after major noncardiac surgery. Am Coll Phys. 2001;135:847-57.
  • 11. Sader HS, Gales AC. Pneumonia hospitalar: etiologia e terapêutica empírica. Sentry News – UNIFESP, São Paulo. 2001;3.
  • 12. Mathew JT, D'Souza GA, Kilpadi AB. Respiratory complication in postoperative patients. J Assoc Phys Indi.a 1999;47:1086-8.
  • 13. Barreto Neto J. Avaliação prospectiva do risco cardiopulmonar em cirurgia abdominal alta eletiva [tese]. São Paulo: Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina. Programa de Pós-graduação em Pneumologia. 2000.
  • 14. Ponn RB. Complications of pulmonary resections. In: Shields TW, LoCicero J, Ronald BP, Rusch VW, editors. General Thoracic Surgery. 6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2005:554-86. 15. Montravers P, Veber B, Auboyer C, Dupont H, Gauzit R, Korinek AM, et al. Diagnostic and therapeutic management of nosocomial pneumonia in surgical patients: Results of the Eole study. Crit Care Med. 2002;30:368–75.
  • 16. Platell C, Hall JC. Atelectasis after abdominal surgery. J Am Coll Surg. 1997;185:584–92. 17. Ozdilekcan C, Songur N, Berktaş BM, Dinç M, Uçgül E, Ok U. Risk factors associated with postoperative pulmonary complications following oncological surgery. Tuberk Toraks. 2004;52(3):248-255.
  • 18. Nielsen PH, Jepsen SB, Olsen AD: Postoperative pleural effusion following upper abdominal surgery. Chest. 1989;96:1133-5.
  • 19. Light RW, George RB: Incidence and significance of pleural effusions after abdominal surgery. Chest. 1976;69:621-5.
  • 20. Matsumata T, Kanematsu T, Okudaira Y, Sugimachi K, Zaitsu A: Postoperative mechanical ventilation preventing the occurrence of pleural effusion after hepatectomy. Surgery. 1987;102(3):493-7.
  • 21. Thasler WE, Bein T, Jauch KW. Perioperative effects of hepatic resection surgery on hemodynamics, pulmonary fluid balance, and indocyanine green clearance. Langenbecks Arch Surg. 2002;387:271-5.
  • 22. Lawrence VA, Hilsenbeck SG, Mulrow CD, Dhanda R, Sapp J, Page CP. Incidence and hospital stay for cardiac and pulmonary complications after abdominal surgery. J Gen Intern Med. 1995;10:671-8.
  • 23. Smetana GW. Postoperative pulmonary complications: an update on risk assessment and reduction. Cleve Clin J Med. 2009;76:S60-5.
  • 24. Arozullah AM, Conde MV, Lawrence VA. Preoperative evaluation for postoperative pulmonary complications. Med Clin North Am. 2003;87:153-73.
  • 25. Berg H, Roed J, Viby-Mogensen J, Mortensen CR, Engbaek J, Skovgaard LT, et al. Residual neuromuscular block is a risk factor for postoperative pulmonary complications. Acta Anaesthesiol Scand. 1997;41:1095-103.
  • 26. Grover FL, Hammermaister KE, Burchfiel C: İnitial report of the veterans administiration preoperative risk assesment study for cardiac surgery. Ann Thorac Surg. 1990;50:12-26.
  • 27. Kocabaş A, Kara K, Özgür G: Value of preoperative spirometry to predict postoerative pulmonary complications. Respir Med. 1996;90:25-33.
  • 28. Kroenke K, Lawrence VA, Theroux JF: Operaive risk in patients with severe obstructive pulmonary disease. Arch Intern Med. 1992;152:967-71.
  • 29. Pedersen T, Eliasen K, Henriksen E: A prospective study of risk factors and cardiopulmonary complications associated with anaesthesia and surgery: Risk indicators of cardiopulmonary morbidity. Acta Anaesthesiol Scand. 1990;34:144-55.
  • 30. Pedersen T, Viby- Mogensen J, Ringsted C: Anesthetic practise and postoperative pulmonary complications. Acra Anaesthesiol Scand. 1992;36:812-8
  • 31. Mitchell CK, Smoger SH, Pfeifer MP, Vogel RL, Pandit MK, Donnelly PJ, et al. Multivariate analysis of factors associated with postoperative pulmonary complications following general elective surgery. Arch Surg. 1998;133:194-8.
  • 32. Brooks-Brunn JA. Predictors of postoperative pulmonary complications following abdominal surgery. Chest. 1997;111:564-71.
  • 33. Klotz HP, Candinas D, Platz A, Horvàth A, Din do D, Schlumpf R, et al. Preoperative risk assessment in elective general surgery. Br J Surg. 1996;83:1788-91.
  • 34. Wolters U, Wolf T, Stützer H, Schröder T. ASA classification and perioperative variables as predictors of postoperative outcome. Br J Anaesth. 1996;77:217-22.
  • 35. Siafakas NM, Mitrouska I, Bouros D, Georgopoulos D. Surgery and the respiratory muscles. Thorax. 1999;54:458–65.
  • 36. Pasquina P, Tramer MR, Gramier JM, Walder B. Respiratory physiotherapy to prevent pulmonary complications after abdominal surgery. Chest. 2006;130:1887–1900.
  • 37. Vassilakopoulos T, Mastora Z, Katsaounou P, Doukas G, Klimopoulos S, Roussos C, et al. Contribution of pain to inspiratory muscle dysfunction after upper abdominal surgery. Am J Respir Crit Care Med. 2000;161:1372–5.
  • 38. Ferguson MK. Preoperative assessment of pulmonary risk. Chest 1999;115 (5):58S–63S.
  • 39. Chetta A, Tzani P, Marangio E, Carbognani P, Bobbio A, Olivieri D. Respiratory effects of surgery and pulmonary function testing in the preoperative evaluation. Acta Biomed. 2006;77:69–74.
  • 40. de Cleva R, de Assumpção MS, Sasaya F, Chaves NZ, Santo MA, Fló C, Lunardi AC, Filho WJ.Correlation between intra-abdominal pressure and pulmonary volumes after superior and inferior abdominal surgery. Clinics (Sao Paulo). 2014;69:483-6..
APA Sunnetcioglu A, Mermi̇t B, YUZKAT N, Ekin S (2021). Batın Cerrahi Sonrası Radyolojik Bulgu Gösteren Akciğer Komplikasyonlarının Değerlendirilmesi. , 399 - 406. 10.5505/ktd.2021.85047
Chicago Sunnetcioglu Aysel,Mermi̇t Buket,YUZKAT NUREDDIN,Ekin Selami Batın Cerrahi Sonrası Radyolojik Bulgu Gösteren Akciğer Komplikasyonlarının Değerlendirilmesi. (2021): 399 - 406. 10.5505/ktd.2021.85047
MLA Sunnetcioglu Aysel,Mermi̇t Buket,YUZKAT NUREDDIN,Ekin Selami Batın Cerrahi Sonrası Radyolojik Bulgu Gösteren Akciğer Komplikasyonlarının Değerlendirilmesi. , 2021, ss.399 - 406. 10.5505/ktd.2021.85047
AMA Sunnetcioglu A,Mermi̇t B,YUZKAT N,Ekin S Batın Cerrahi Sonrası Radyolojik Bulgu Gösteren Akciğer Komplikasyonlarının Değerlendirilmesi. . 2021; 399 - 406. 10.5505/ktd.2021.85047
Vancouver Sunnetcioglu A,Mermi̇t B,YUZKAT N,Ekin S Batın Cerrahi Sonrası Radyolojik Bulgu Gösteren Akciğer Komplikasyonlarının Değerlendirilmesi. . 2021; 399 - 406. 10.5505/ktd.2021.85047
IEEE Sunnetcioglu A,Mermi̇t B,YUZKAT N,Ekin S "Batın Cerrahi Sonrası Radyolojik Bulgu Gösteren Akciğer Komplikasyonlarının Değerlendirilmesi." , ss.399 - 406, 2021. 10.5505/ktd.2021.85047
ISNAD Sunnetcioglu, Aysel vd. "Batın Cerrahi Sonrası Radyolojik Bulgu Gösteren Akciğer Komplikasyonlarının Değerlendirilmesi". (2021), 399-406. https://doi.org/10.5505/ktd.2021.85047
APA Sunnetcioglu A, Mermi̇t B, YUZKAT N, Ekin S (2021). Batın Cerrahi Sonrası Radyolojik Bulgu Gösteren Akciğer Komplikasyonlarının Değerlendirilmesi. Kocaeli Tıp Dergisi, 10(3), 399 - 406. 10.5505/ktd.2021.85047
Chicago Sunnetcioglu Aysel,Mermi̇t Buket,YUZKAT NUREDDIN,Ekin Selami Batın Cerrahi Sonrası Radyolojik Bulgu Gösteren Akciğer Komplikasyonlarının Değerlendirilmesi. Kocaeli Tıp Dergisi 10, no.3 (2021): 399 - 406. 10.5505/ktd.2021.85047
MLA Sunnetcioglu Aysel,Mermi̇t Buket,YUZKAT NUREDDIN,Ekin Selami Batın Cerrahi Sonrası Radyolojik Bulgu Gösteren Akciğer Komplikasyonlarının Değerlendirilmesi. Kocaeli Tıp Dergisi, vol.10, no.3, 2021, ss.399 - 406. 10.5505/ktd.2021.85047
AMA Sunnetcioglu A,Mermi̇t B,YUZKAT N,Ekin S Batın Cerrahi Sonrası Radyolojik Bulgu Gösteren Akciğer Komplikasyonlarının Değerlendirilmesi. Kocaeli Tıp Dergisi. 2021; 10(3): 399 - 406. 10.5505/ktd.2021.85047
Vancouver Sunnetcioglu A,Mermi̇t B,YUZKAT N,Ekin S Batın Cerrahi Sonrası Radyolojik Bulgu Gösteren Akciğer Komplikasyonlarının Değerlendirilmesi. Kocaeli Tıp Dergisi. 2021; 10(3): 399 - 406. 10.5505/ktd.2021.85047
IEEE Sunnetcioglu A,Mermi̇t B,YUZKAT N,Ekin S "Batın Cerrahi Sonrası Radyolojik Bulgu Gösteren Akciğer Komplikasyonlarının Değerlendirilmesi." Kocaeli Tıp Dergisi, 10, ss.399 - 406, 2021. 10.5505/ktd.2021.85047
ISNAD Sunnetcioglu, Aysel vd. "Batın Cerrahi Sonrası Radyolojik Bulgu Gösteren Akciğer Komplikasyonlarının Değerlendirilmesi". Kocaeli Tıp Dergisi 10/3 (2021), 399-406. https://doi.org/10.5505/ktd.2021.85047