TY  - JOUR
TI  - Parapnömonik Efüzyonu Olan Çocuk Hastalarda TrombositSayısı ve Diğer İnflamatuvar Belirteçlerle Efüzyon İlişkisi
AB  - Giriş: Çocukluk çağında toplum kökenli pnömoniye (TKP) bağlı mortaliteve morbidite azalmakla beraber parapnömonik efüzyon (PE) ve ampiyemhala önemli bir problem olarak karşımıza çıkmaktadır. Toplum kökenli pnö monilerde birçok inflamatuvar belirteçle beraber trombosit sayısı ve orta lama trombosit hacmi bir ile ilgili bir çok çalışma mevcuttur. Bu çalışmadaTKP’ye bağlı PE gelişen hastalarda fibrinolitik tedavi (FT) ihtiyacı ile trombo sit sayısı ve MPV ile ilişkisi araştırılmıştır.Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışma Gazi Üniversitesi Tıp Fakül tesi Hastanesi, Çocuk Enfeksiyon Servisine 2010-2017 tarihleri arasındaTKP ve PE tanısıyla yatırılarak izlenen hastalar dahil edilerek yapıldı. Bulgular: Çalışmaya toplam TKP+PE tanılarıyla yatırılarak tedavi gören41 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların %46.3’ü kız, %53.7’si erkek ti. Median yaş 72 aydı (2.5-192 ay), median yatış süresi 14 gündü (2-26).Hastaların 19 (%43.9)’una FT uygulanmıştı. Fibrinolitik tedavi uygulananhastaların 13 (%68.4)’ü ürokinaz, 5 (%26.3)’i streptokinaz, 1 (%5.2)’i altep laz almıştı. Fibrinolitik tedavi alan hastalarda FT almayanlara göre yatışsüresi anlamlı olarak daha uzun (p= 0.001), yatış gününe ait lökosit sayısıve CRP düzeyleri anlamlı olarak daha yüksekti (p= 0.009, p= 0.001). FTalan ve almayan hastalar arasında taburculuk günü CRP, lökosit değerleriaçısından fark saptanmazken; taburculuk günü trombosit değeri fibrino litik tedavi alan hastalarda almayan hastalara göre anlamlı olarak dahayüksek bulundu (p= 0.02). Fibrinolitik tedavi alan hastaların %77.8’indeen yüksek trombosit değeri yatışın10. gününden sonra gelişmiş, fibri nolitik tedavi almayan hastaların %69.9’unda ise trombosit sayısının enyüksek değere ilk 10 gün içinde ulaştığı görülmüştür (%34.8’i başvurugünü) ve bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p= 0.006). Sonuç: Fibrinolitik tedavi alan pnömoni ve parapnömonik efüzyon has talarında yatış CRP ve beyaz küre değerlerinin FT almayanlara kıyasla an lamlı olarak yüksek olması bu hastalarda akut dönemdeki inflamasyonundaha şiddetli olmasına bağlanabilir. Yine bu hastalarda taburculuk trom bosit değerlerinin anlamlı yüksekliği, trombositozun geç akut faz reak tanı olmasının bir göstergesi olabilir. Bununla beraber fibrinotilik tedavialanlarda trombosit sayısının 10. günden sonra, en yüksek seviyeye ulaş ması, bu tedavinin de trombositoza katkı sağlayabilme olasılığı açısındanönemli olabilir
AU  - cura yayla, burcu ceylan
AU  - Tapisiz, Anil
AU  - TEZER, HASAN
AU  - Gunes, Cemalettin
AU  - Bedir Demirdag, Tugba
DO  - 10.5578/ced.202119806
PY  - 2021
JO  - Çocuk Enfeksiyon Dergisi
VL  - 15
IS  - 2
SN  - 1307-1068
SP  - 106
EP  - 110
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/508380
ER  -