Yıl: 2021 Cilt: 13 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 17 - 21 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/raed.galenos.2021.52523 İndeks Tarihi: 26-05-2022

Ankilozan spondilit hastalarında böbrek taşı oluşumu ile bağırsak enflamasyonu arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

Öz:
Amaç: Böbrekte taş oluşumu, ankilozan spondilitin (AS) sık görülen ekstra-artiküler bulgularından birisidir. Bu çalışmada, AS hastalarında böbrek taşı varlığı ile bağırsak enflamasyonu arasında bir ilişki olup olmadığı araştırıldı. Yöntem: AS için 1984 Modifiye New York kriterlerini karşılayan hastalar çalışmaya dahil edildi. Renal taş (+) olan her hastaya karşılık gelen yaklaşık 3 renal taş (-) hasta çalışmaya dahil edildi. Bağırsak enflamasyonunun dolaylı göstergesi olan kalprotektin düzeyleri her hastada ölçüldü. Kalprotektin düzeyi >70 υg/g olan hastalara kolonoskopi ve gerekirse kolonoskopik biyopsi yapıldı. İnfliximab veya adalimumab alan AS hastaları çalışma dışı bırakıldı. Non-steroid antienflamatuvar kullanımı en az 6 hafta önce kesildi. Bulgular: Renal taş (+) olan her hastaya (n=26) karşılık gelen yaklaşık 3 renal taş (-) hasta (n=64) çalışmaya dahil edildi (E: 57; K: 33). Hastaların ortalama yaşı 43±10,9 yıl; ortalama tanı yaşı 33±10 yıl ve tanı gecikmesi 6,2±5 yıl idi. Renal taş (+) olan 3 hastada (%11,5) kalprotektin düzeyi 70 υg/g üzerindeyken, renal taş (-) olan 9 hastada (%14) kalprotektin düzeyi yüksekti. Yüksek kalprotektin düzeyi olan 12 hastanın 5’inde (%41) bağırsak enflamasyon kanıtlarına rastlandı. Bu 5 hastada renal taş yoktu. Renal taş (+) ve kalprotektin düzeyi yüksek olan 3 hastada bağırsakta mikroskopik enflamasyon bulgularına rastlanmadı. Sonuç: Dışkı kalprotektin düzeyi ile renal taş varlığı arasında bir ilişki bulunamadı. Çok daha fazla hasta sayısıyla, bağırsak mikro-çevresi üzerinde rolü olabilecek değişkenleri olabildiğince dışlayarak yapılacak seri kalprotektin ölçüm çalışmaları bu konuda çok daha sağlıklı sonuçlar verecekti
Anahtar Kelime:

Evaluation of the relationship between kidney stone formation and intestinal inflammation in patients with ankylosing spondylitis

Öz:
Objective: Renal stone formation is one of the extra-articular manifestations of ankylosing spondylitis (AS). In these study, it is investigated whether there is a relationship between renal stone formation and intestinal inflammation in AS patients. Methods: Patients meeting the 1984 Modified New York criteria for AS were included in the study. Calprotectin levels, an indirect indicator of intestinal inflammation, were measured in each patient. Colonoscopy and, if necessary, colonoscopic biopsy were performed in patients with calprotectin level >70 υg/g. AS patients who received infliximab or adalimumab were excluded from the study. The use of non-steroidal anti-inflammatory drugs was discontinued at least 6 weeks ago. Results: Ninety AS patients (M: 57; F: 33) (renal stone +: 26; renal stone -: 64) were included in the study. The mean age of the patients was 43±10.9 years; the mean age at diagnosis was 33±10 years and the diagnosis delay was 6.2±5 years. Calprotectin level was higher in 3 patients (11.5%) with renal stones (+), while calprotectin level was higher in 9 patients (14%) with renal stones (-). Histological evidence of intestinal inflammation was found in 5 (41%) of 12 patients with high calprotectin levels. These 5 patients did not have renal stones. In 3 patients with renal stone (+) and high calprotectin levels, no microscopic signs of inflammation in the intestine were observed. Conclusion: No relationship was found between fecal calprotectin level and the presence of renal stones. Serial calprotectin measurement studies with a much higher number of patients, excluding variables that may have a role in the intestinal microenvironment, will give much more reliable results in this regard
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Sieper J, Braun J, Rudwaleit M, Boonen A, Zink A Ankylosing spondylitis: an overview. Ann Rheum Dis 2002;61(Suppl 3):8-18.
  • 2. El Maghraoui A. Extra-articular manifestations of ankylosing spondylitis: prevalence, characteristics and therapeutic implications. Eur J Intern Med 2011;22:554-60.
  • 3. Sipponen T Savilahti E, Kolho KI, et al. Crohn’s disease activity assessed by fecal calprotectin and lactoferrin: correlation with Crohn’s disease activityindex and endoscopic findings. Inflamm Bowel Dis 2008;14:40-6.
  • 4. Henderson P, Casey A, Lawrence SJ, et al. The diagnostic accuracy of fecal calprotectin during the investigation of suspected pediatricinflammatory bowel disease. Am J Gastroenterol 2012;107:941-9.
  • 5. Speca S, Dubuquoy L. Chronic bowel inflammation and inflammatory joint disease: pathophysiology. Joint Bone Spine 2017;84:417-20.
  • 6. Klingberg E, Strid H, Stahl A, et al. A longitudinal study of fecal calprotectin and the development of inflammatory bowel disease in ankylosing spondylitis. Arthritis Res Ther 2017;19:21.
  • 7. Korkmaz C, Ozcan A, Akcar N. Increased frequency of ultrasonographic findings suggestive of renal stones in patients with ankylosing spondylitis. Clin Exp Rheumatol 2005;23:389-92.
  • 8. Canales BK, Leonard SM, Singh JA, et al. Spondyloarthropathy: an independent risk factor for kidney stones. J Endourol 2006;20:542-6.
  • 9. Lui NL, Carty A, Haroon N, Shen H, Cook RJ, Inman RD. Clinical correlates of urolithiasis in ankylosing spondylitis. J Rheumatol 2011;38:1953-6.
  • 10. Gönüllü E, Bilge NŞY, Cansu DU, et al. Risk factors for urolithiasis in patients with ankylosing spondylitis: a prospective case-control study. Urolithiasis 2017;45:353-7.
  • 11. van der Linden S, Valkenburg HA, Cats A. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. A proposal for modification of the New York criteria. Arthritis Rheum 1984;27:361-8.
  • 12. Garrett S, Jenkinson T, Kennedy LG, Whitelock H, Gaisford P, Calin A. A new approach to defining disease status in ankylosing spondylitis: the Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index. J Rheumatol 1994;21:2286-91.
  • 13. Korkmaz C, Cansu DU, Sayer JA. Urolithiasis as an extraarticular manifestation of ankylosing spondylitis. Rheumatol Int 2017;37:1949-56.
  • 14. Gaspar SR, Mendonça T, Oliveira P, Oliveira T, Dias J, Lopes T. Urolithiasis and crohn’s disease. Urol Ann 2016;8:297-304.
  • 15. Turina MC, Sieper J, Yeremenko N, et al. Calprotectin serum level is an independent marker for radiographic spinal progression in axial spondyloarthritis. Ann Rheum Dis 2014;73:1746-8.
  • 16. Matzkies FG, Targan SR, Berel D, et al. Markers of intestinal inflammation in patients with ankylosing spondylitis: a pilot study. Arthritis Res Ther 2012;14:R261. doi: 10.1186/ar4106.
  • 17. Simioni J, Skare TL, Campos APB, et al. Fecal calprotectin, gut ınflammation and spondyloarthritis. Arch Med Res 2019;50:41-6.
  • 18. Fulgham PF, Assimos DG, Pearle MS, Preminger GM. Clinical effectiveness protocols for imaging in the management of ureteral calculous disease: AUA technology assessment. J Urol 2013;189:1203-13
APA DEMİRHAN H, Temel T, DEĞİRMENCİ N, KİRAZ Z, DEMİR Ş, ÜSKÜDAR CANSU D, korkmaz c (2021). Ankilozan spondilit hastalarında böbrek taşı oluşumu ile bağırsak enflamasyonu arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi. , 17 - 21. 10.4274/raed.galenos.2021.52523
Chicago DEMİRHAN Hava,Temel Tuncer,DEĞİRMENCİ Nevbahar Akçar,KİRAZ Zeynep Küskü,DEMİR Şükrü Saygın,ÜSKÜDAR CANSU Döndü,korkmaz cengiz Ankilozan spondilit hastalarında böbrek taşı oluşumu ile bağırsak enflamasyonu arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi. (2021): 17 - 21. 10.4274/raed.galenos.2021.52523
MLA DEMİRHAN Hava,Temel Tuncer,DEĞİRMENCİ Nevbahar Akçar,KİRAZ Zeynep Küskü,DEMİR Şükrü Saygın,ÜSKÜDAR CANSU Döndü,korkmaz cengiz Ankilozan spondilit hastalarında böbrek taşı oluşumu ile bağırsak enflamasyonu arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi. , 2021, ss.17 - 21. 10.4274/raed.galenos.2021.52523
AMA DEMİRHAN H,Temel T,DEĞİRMENCİ N,KİRAZ Z,DEMİR Ş,ÜSKÜDAR CANSU D,korkmaz c Ankilozan spondilit hastalarında böbrek taşı oluşumu ile bağırsak enflamasyonu arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi. . 2021; 17 - 21. 10.4274/raed.galenos.2021.52523
Vancouver DEMİRHAN H,Temel T,DEĞİRMENCİ N,KİRAZ Z,DEMİR Ş,ÜSKÜDAR CANSU D,korkmaz c Ankilozan spondilit hastalarında böbrek taşı oluşumu ile bağırsak enflamasyonu arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi. . 2021; 17 - 21. 10.4274/raed.galenos.2021.52523
IEEE DEMİRHAN H,Temel T,DEĞİRMENCİ N,KİRAZ Z,DEMİR Ş,ÜSKÜDAR CANSU D,korkmaz c "Ankilozan spondilit hastalarında böbrek taşı oluşumu ile bağırsak enflamasyonu arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi." , ss.17 - 21, 2021. 10.4274/raed.galenos.2021.52523
ISNAD DEMİRHAN, Hava vd. "Ankilozan spondilit hastalarında böbrek taşı oluşumu ile bağırsak enflamasyonu arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi". (2021), 17-21. https://doi.org/10.4274/raed.galenos.2021.52523
APA DEMİRHAN H, Temel T, DEĞİRMENCİ N, KİRAZ Z, DEMİR Ş, ÜSKÜDAR CANSU D, korkmaz c (2021). Ankilozan spondilit hastalarında böbrek taşı oluşumu ile bağırsak enflamasyonu arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi. Ulusal Romatoloji Dergisi, 13(1), 17 - 21. 10.4274/raed.galenos.2021.52523
Chicago DEMİRHAN Hava,Temel Tuncer,DEĞİRMENCİ Nevbahar Akçar,KİRAZ Zeynep Küskü,DEMİR Şükrü Saygın,ÜSKÜDAR CANSU Döndü,korkmaz cengiz Ankilozan spondilit hastalarında böbrek taşı oluşumu ile bağırsak enflamasyonu arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi. Ulusal Romatoloji Dergisi 13, no.1 (2021): 17 - 21. 10.4274/raed.galenos.2021.52523
MLA DEMİRHAN Hava,Temel Tuncer,DEĞİRMENCİ Nevbahar Akçar,KİRAZ Zeynep Küskü,DEMİR Şükrü Saygın,ÜSKÜDAR CANSU Döndü,korkmaz cengiz Ankilozan spondilit hastalarında böbrek taşı oluşumu ile bağırsak enflamasyonu arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi. Ulusal Romatoloji Dergisi, vol.13, no.1, 2021, ss.17 - 21. 10.4274/raed.galenos.2021.52523
AMA DEMİRHAN H,Temel T,DEĞİRMENCİ N,KİRAZ Z,DEMİR Ş,ÜSKÜDAR CANSU D,korkmaz c Ankilozan spondilit hastalarında böbrek taşı oluşumu ile bağırsak enflamasyonu arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi. Ulusal Romatoloji Dergisi. 2021; 13(1): 17 - 21. 10.4274/raed.galenos.2021.52523
Vancouver DEMİRHAN H,Temel T,DEĞİRMENCİ N,KİRAZ Z,DEMİR Ş,ÜSKÜDAR CANSU D,korkmaz c Ankilozan spondilit hastalarında böbrek taşı oluşumu ile bağırsak enflamasyonu arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi. Ulusal Romatoloji Dergisi. 2021; 13(1): 17 - 21. 10.4274/raed.galenos.2021.52523
IEEE DEMİRHAN H,Temel T,DEĞİRMENCİ N,KİRAZ Z,DEMİR Ş,ÜSKÜDAR CANSU D,korkmaz c "Ankilozan spondilit hastalarında böbrek taşı oluşumu ile bağırsak enflamasyonu arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi." Ulusal Romatoloji Dergisi, 13, ss.17 - 21, 2021. 10.4274/raed.galenos.2021.52523
ISNAD DEMİRHAN, Hava vd. "Ankilozan spondilit hastalarında böbrek taşı oluşumu ile bağırsak enflamasyonu arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi". Ulusal Romatoloji Dergisi 13/1 (2021), 17-21. https://doi.org/10.4274/raed.galenos.2021.52523