TY  - JOUR
TI  - Prostat kanserinde insülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein-3 ekspresyonunun patolojik evre ve prognoz açısından öngörü değeri ve mevcut yöntemlerle karşılaştırılması
AB  - Organa sınırlı prostat tümörlerin preoperatif saptanabilmesi için çeşitli prognostik göstergeler ortaya atılmıştır. Bunlar içinde en sık kabul göreni Partin ve ark. tarafından bildirilen preoperatif serum PSA düzeyi, klinik evre ve Gleason skorudur. Ancak, günümüzde en sık kullanılan bu sistemde bile progresyonu öngörmede başarısızlıklar oluşmaktadır. Bu nedenle bu konuda yeni alternatiflere ihtiyaç duyulmaktadır. Bu faktörler arasında en önemlilerinden bir tanesi de insülin benzeri büyüme faktörleri (IGF)' dir. IGF ailesinde IGF-1 ve-2 olmak üzere iki peptid hormonu bulunmaktadır. IGF-1 insan prostat hücreleri için mitojendir. Aktivitesi IGF-bağlayıcı proteinlerle (IGFBP) düzenlenir. IGF'in prostat üzerindeki etkisini en sık etkileyen ise IGFBP-3 tür. IGFBP-3, IGF 1 'in indüklediği prostat hücre proliferasyonunu inhibe eder. Bu çalışmada, IGFBP-3' ün dokuda ekspresyon düzeylerinin, klinik olarak organa sınırlı prostat kanserinde patolojik evre ve prognoz ile olan ilişkisi ve varolan yöntemlere (Gleason skoru, serum PSA düzeyi) üstünlüğünün olup olmadığı ve bu yöntemlerle birlikte kullanımının patolojik ve prognostik bilgi sağlamada getirdiği ek fayda araştırılmıştır. Bu amaçla lokalize prostat kanseri tanısı konulup radikal prostatektomi operasyonu gerçekleştirilen toplam 38 hastanın cerrahi spesimenlerinden doku örnekleri alınarak IGFBP-3 ekspresyonu immünohistokimyasal olarak incelenmiştir. Kontrol grubu olarak da alt üriner sistem yakınmaları ile başvurup endikasyon konulduktan sonra cerrahi uygulanan 10 hastadan elde edilen BPH dokuları kullanılmıştır. Ayrıca bu hastaların arşiv dosyaları, patoloji raporları, tümör izlem kayıtları incelenerek, Gleason skorları ve ortalama preoperatif serum PSA değerleri ile kapsül dışına yayılım ve rekürrens oranları da karşılaştırılmıştır. immünohistokimyasal çalışma sonucunda, tümör dokularında IGFBP-3 ekspresyonunun azaldığı, BPH hastalarından alınan dokularda ise arttığı görülmüştür. Tümör dokularının yakın alanındaki BPH dokusunda da boyamanın azaldığı, ancak tümör dokusuna uzak olan alanlardaki BPH dokusunda ise belirgin ekspresyon olduğu saptanmıştır. Bu bulgular Gleason skoru ve serum PSA değerleri ile karşılaştırıldığında ise aralarında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanamamıştır. Sonuç olarak, IGFBP-3' ün prostat kanseri gelişiminde önemli rolünün olabileceği; ancak, immümhistokimya ile doku ekspresyonu düzeylerinin saptanmasının patolojik evre ve prognozu öngörmede mevcut yöntemlere ek bir fayda sağlamadığı saptanmıştır.
AU  - KAYA, Cevdet
AU  - TÜRKERİ, Levent N.
AU  - ÖNOL, F. Fatih
AU  - AYAZ, İ. Orkunt
AU  - Özyürek, Mustafa
PY  - 2004
JO  - Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi
VL  - 44
IS  - 2
SN  - 1300-6363
SP  - 67
EP  - 72
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/51137
ER  -