Yıl: 2021 Cilt: 9 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 249 - 254 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/nkmj.galenos.2021.73792 İndeks Tarihi: 01-06-2022

Atopik Dermatitli Çocuklarda Hipogamaglobulinemi Sıklığı ve İmmünglobulin Düzeylerinin Egzama Şiddeti ile İlişkisi

Öz:
Amaç: Atopik dermatit (AD) çocukluk çağının en sık görülen kronik deri hastalığıdır. Bazı primer immün yetmezliklerde egzama belirgin bir bulgu olarak karşımıza çıkabilmekle birlikte egzamalı hastalarda hipogamaglobülinemi sıklığı ile ilgili yapılmış çok az sayıda çalışma bulunmaktadır. Çalışmamızda AD’li hastalarda hipogamaglobülinemi sıklığının ve immünoglobulin düzeylerinin egzama şiddeti ile ilişkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk İmmünoloji ve Alerji Bölümü’nde Ocak 2015-Ağustos 2018 tarihleri arasında AD tanısı konulan 0-18 yaş arasındaki hastalar çalışmaya alınmıştır. Temel immünoglobulin izotiplerinden herhangi birisinde yaşa göre normal değerlerden -2 standart sapmadan fazla düşüklük olması hipogamaglobülinemi olarak tanımlanmıştır. Bulgular: Çalışmaya alınan 117 hastanın başvuru yaşı ortanca 11 ay [çeyrekler arası aralık (IQR): 6,7-33 ay], egzama başlangıç yaşı ortanca 3,5 ay (IQR: 2-6 ay), başvuru anındaki SCORingAtopicDermatitis skoru ortanca: 13,8 (IQR): 5-32] idi. Otuz altı (%30,8) hastada immünoglobulin izotiplerinden en az birinde düşüklük olup immünoglobulin (Ig)-A, M ve G düşüklüğü sırasıyla; 21 (%17,9), 18 (%15,5) ve 23 (%19,7) hastada saptandı. Hafif ve orta-ağır egzama grupları arasında başvuru yaşı, egzama başlangıç yaşı, ailede alerjik hastalık öyküsü, sigara maruziyeti, aeroalerjen duyarlılığı, besin alerjisi, hipogamaglobülinemi saptanan hasta sayısı ve IgA, M ve G düzeyleri açısından bir fark bulunmazken, orta-ağır egzama grubunda erkeklerin daha fazla sayıda olduğu ve eozinofil yüksekliği saptandı. Sonuç: AD hastalarında egzama şiddetinden bağımsız olarak immünoglobulin düzeylerinin değerlendirilmesinin primer immün yetmezlik ayrımının yapılması ve hastaların süt çocukluğunun geçici hipogamaglobulinemisi açısından takibi için önemli olduğu düşünülmüştür.
Anahtar Kelime:

Hypogammaglobulinemia Prevelance in Children with Atopic Dermatitis and the Relationship Between Immunoglobulin Levels and Eczema Severity

Öz:
Aim: Atopic dermatitis (AD) is the most common chronic skin disease of childhood. Although eczema may be a prominent finding in some primary immune deficiencies, there are very few studies conducted on the frequency of hypogammaglobulinemia in patients with eczema. In our study, we aimed to determine the frequency of hypogammaglobulinemia in patients with AD and the relationship between immunoglobulin levels and eczema severity. Materials and Methods: Patients between the ages of 0-18 years, who were diagnosed with AD between January 2015 and August 2018 in the Department Pediatrics Division of Pediatric Allergy and Immunology, Trakya University Faculty of Medicine, were included in the study. Hypogammaglobulinemia was defined as being less than -2 standard deviation of immunoglobulin A, M and G from normal values for age. Results: The median age of 117 patients included in the study was 11 months [interquartile range (IQR): 6.7-33 months], the median age of eczema onset was 3.5 months (IQR: 2-6 months), the median SCORingAtopicDermatitis at presentation was 13.8 (IQR): 5-32]. Thirty-six (30.8%) patients had low levels in one of the immunoglobulin isotypes and decreased levels of immunoglobulin A (IgA), M and G were found in 21 (17.9%), 18 (15.5%) and 23 (19.7%) patients, respectively. While there was no difference between mild and moderate-severe eczema groups in terms of ageat presentation, age of onset of eczema, family history of allergic diseases, smoking exposure, aeroallergen sensitivity, food allergy, the number of patients having hypogammaglobulinemia, and the levels of IgA, M and G, a male predominance and higher number of eosinophils were observed in the moderate-severe eczema group. Conclusion: It is concluded that the evaluation of immunoglobulin levels independent of the severity of eczema is important for the distinction of primary immunodeficiency and the follow-up of patients in terms of transient hypogammaglobulinemia of infancy in patients with AD
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Civelek E, Sahiner UM, Yüksel H, Boz AB, Orhan F, Uner A, et al. Prevalence, burden, and risk factors of atopic eczema in schoolchildren aged 10- 11 years: a national multicenter study. J Investig Allergol Clin Immunol. 2011;21:270-7.
  • 2. Cetemen A, Yenigün A. Prevalences of asthma and allergic diseases inprimary school children in Aydin. Asthma Allergy Immunol. 2012;10:84-92.
  • 3. Aksoy AG, Boran P, Karakoc-Aydiner E, Gokcay G, Tamay ZU, Devecioglu E, et al. Prevalence of allergic disorders and risk factors associated with food allergy in Turkish preschoolers. Allergol Immunopathol (Madr). 2021;49:11- 6.
  • 4. Cork MJ, Danby SG, Vasilopoulos Y, Hadgraft J, Lane ME, Moustafa M, et al. Epidermal barrier dysfunction in atopic dermatitis. J Invest Dermatol. 2009;129:1892-908.
  • 5. Relan M, Lehman HK. Common dermatologic manifestations of primary immune deficiencies. Curr Allergy Asthma Rep. 2014;14:480.
  • 6. Breslin ME, Lin JH, Roberts R, Lim KJ, Stiehm ER. Transient hypogammaglobulinemia and severe atopic dermatitis: Open-label treatment with immunoglobulin in a case series. Allergy Rhinol (Providence). 2016;7:69-73.
  • 7. Hanifin JM, Rajka G. Diagnostic features of atopic dermatitis. Acta Derm Venereol. 1980;92:44-7.
  • 8. Severity scoring of atopic dermatitis: the SCORAD index. Consensus Report of the European Task Force on Atopic Dermatitis. Dermatology. 1993;186:23-31.
  • 9. Bayram RO, Özdemir H, Emsen A, Türk Dağı H, Artaç H. Reference ranges for serum immunoglobulin (IgG, IgA, and IgM) and IgG subclass levels in healthy children. Turk J Med Sci. 2019;49:497-505.
  • 10. Egawa G, Kabashima K. Skin as a peripheral lymphoid organ: revisiting the concept of skin-associated lymphoid tissues. J Invest Dermatol. 2011;131:2178-85.
  • 11. Celiksoy MH, Topal E, Sancak R, Catal F, Sogut A. Relationship between hypogammaglobulinemia and severity of atopic dermatitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2014;113:467-9.
  • 12. Toyran M, Akan A, Erkocoglu M, Vezir E, Azkur D, Civelek E, et al. The Relationship Between Low Serum Immunoglobulin Levels and Severity of Atopic Dermatitis in Young Children. Pediatr Allergy Immunol Pulmonol. 2013;26:152-6.
  • 13. Akan A, Azkur D, Civelek E, Erkoçoğlu M, Yılmaz-Öztorun Z, Kaya A, et al. Risk factors of severe atopic dermatitis in childhood: single-center experience. Turk J Pediatr. 2014;56:121-6.
  • 14. Cansever M, Oruç Ç. What plays a role in the severity of atopic dermatitis in children? Turk J Med Sci. 2021;51:2494-501.
  • 15. Möhrenschlager M, Schäfer T, Huss-Marp J, Eberlein-König B, Weidinger S, Ring J, et al. The course of eczema in children aged 5-7 years and its relation to atopy: differences between boys and girls. Br J Dermatol. 2006;154:505- 13.
  • 16. Walker AM, Kemp AS, Hill DJ, Shelton MJ. Features of transient hypogammaglobulinaemia in infants screened for immunological abnormalities. Arch Dis Child. 1994;70:183-6.
  • 17. Aghamohammadi A, Moghaddam ZG, Abolhassani H, Hallaji Z, Mortazavi H, Pourhamdi S, et al. Investigation of underlying primary immunodeficiencies in patients with severe atopic dermatitis. Allergol Immunopathol (Madr). 2014;42:336-41.
  • 18. Kasap N, Celik V, Isik S, Cennetoglu P, Kiykim A, Eltan SB, et al. A set of clinical and laboratory markers differentiates hyper-IgE syndrome from severe atopic dermatitis. Clin Immunol. 2021;223:108645.
  • 19. Sumikawa Y, Kato J, Kan Y, Sato S, Yamashita T. Severe atopic dermatitis associated with transient hypogammaglobulinemia of infancy. Int J Dermatol. 2015;54:e185-7.
  • 20. Yasuno T, Yamasaki A, Maeda Y, Fujiki A, Yagyu S. Atopic dermatitis and transient hypogammaglobulinemia of infancy improved simultaneously. Pediatr Int. 2007;49:406-8.
  • 21. Nomura I, Katsunuma T, Tomikawa M, Shibata A, Kawahara H, Ohya Y, et al. Hypoproteinemia in severe childhood atopic dermatitis: a serious complication. Pediatr Allergy Immunol. 2002;13:287-94.
  • 22. Duse M, Iacobini M, Leonardi L, Smacchia P, Antonetti L, Giancane G. Transient hypogammaglobulinemia of infancy: intravenous immunoglobulin as first line therapy. Int J Immunopathol Pharmacol. 2010;23349-53.
  • 23. Turner PJ, Kakakios A, Wong LC, Wong M, Campbell DE. Intravenous immunoglobulin to treat severe atopic dermatitis in children: a case series. Pediatr Dermatol. 2012;29:177-81
APA Beken B, Çelik V, Gokmirza Ozdemir p, Yazicioglu M (2021). Atopik Dermatitli Çocuklarda Hipogamaglobulinemi Sıklığı ve İmmünglobulin Düzeylerinin Egzama Şiddeti ile İlişkisi. , 249 - 254. 10.4274/nkmj.galenos.2021.73792
Chicago Beken Burcin,Çelik Velat,Gokmirza Ozdemir pinar,Yazicioglu Mehtap Atopik Dermatitli Çocuklarda Hipogamaglobulinemi Sıklığı ve İmmünglobulin Düzeylerinin Egzama Şiddeti ile İlişkisi. (2021): 249 - 254. 10.4274/nkmj.galenos.2021.73792
MLA Beken Burcin,Çelik Velat,Gokmirza Ozdemir pinar,Yazicioglu Mehtap Atopik Dermatitli Çocuklarda Hipogamaglobulinemi Sıklığı ve İmmünglobulin Düzeylerinin Egzama Şiddeti ile İlişkisi. , 2021, ss.249 - 254. 10.4274/nkmj.galenos.2021.73792
AMA Beken B,Çelik V,Gokmirza Ozdemir p,Yazicioglu M Atopik Dermatitli Çocuklarda Hipogamaglobulinemi Sıklığı ve İmmünglobulin Düzeylerinin Egzama Şiddeti ile İlişkisi. . 2021; 249 - 254. 10.4274/nkmj.galenos.2021.73792
Vancouver Beken B,Çelik V,Gokmirza Ozdemir p,Yazicioglu M Atopik Dermatitli Çocuklarda Hipogamaglobulinemi Sıklığı ve İmmünglobulin Düzeylerinin Egzama Şiddeti ile İlişkisi. . 2021; 249 - 254. 10.4274/nkmj.galenos.2021.73792
IEEE Beken B,Çelik V,Gokmirza Ozdemir p,Yazicioglu M "Atopik Dermatitli Çocuklarda Hipogamaglobulinemi Sıklığı ve İmmünglobulin Düzeylerinin Egzama Şiddeti ile İlişkisi." , ss.249 - 254, 2021. 10.4274/nkmj.galenos.2021.73792
ISNAD Beken, Burcin vd. "Atopik Dermatitli Çocuklarda Hipogamaglobulinemi Sıklığı ve İmmünglobulin Düzeylerinin Egzama Şiddeti ile İlişkisi". (2021), 249-254. https://doi.org/10.4274/nkmj.galenos.2021.73792
APA Beken B, Çelik V, Gokmirza Ozdemir p, Yazicioglu M (2021). Atopik Dermatitli Çocuklarda Hipogamaglobulinemi Sıklığı ve İmmünglobulin Düzeylerinin Egzama Şiddeti ile İlişkisi. Namık Kemal Tıp Dergisi, 9(3), 249 - 254. 10.4274/nkmj.galenos.2021.73792
Chicago Beken Burcin,Çelik Velat,Gokmirza Ozdemir pinar,Yazicioglu Mehtap Atopik Dermatitli Çocuklarda Hipogamaglobulinemi Sıklığı ve İmmünglobulin Düzeylerinin Egzama Şiddeti ile İlişkisi. Namık Kemal Tıp Dergisi 9, no.3 (2021): 249 - 254. 10.4274/nkmj.galenos.2021.73792
MLA Beken Burcin,Çelik Velat,Gokmirza Ozdemir pinar,Yazicioglu Mehtap Atopik Dermatitli Çocuklarda Hipogamaglobulinemi Sıklığı ve İmmünglobulin Düzeylerinin Egzama Şiddeti ile İlişkisi. Namık Kemal Tıp Dergisi, vol.9, no.3, 2021, ss.249 - 254. 10.4274/nkmj.galenos.2021.73792
AMA Beken B,Çelik V,Gokmirza Ozdemir p,Yazicioglu M Atopik Dermatitli Çocuklarda Hipogamaglobulinemi Sıklığı ve İmmünglobulin Düzeylerinin Egzama Şiddeti ile İlişkisi. Namık Kemal Tıp Dergisi. 2021; 9(3): 249 - 254. 10.4274/nkmj.galenos.2021.73792
Vancouver Beken B,Çelik V,Gokmirza Ozdemir p,Yazicioglu M Atopik Dermatitli Çocuklarda Hipogamaglobulinemi Sıklığı ve İmmünglobulin Düzeylerinin Egzama Şiddeti ile İlişkisi. Namık Kemal Tıp Dergisi. 2021; 9(3): 249 - 254. 10.4274/nkmj.galenos.2021.73792
IEEE Beken B,Çelik V,Gokmirza Ozdemir p,Yazicioglu M "Atopik Dermatitli Çocuklarda Hipogamaglobulinemi Sıklığı ve İmmünglobulin Düzeylerinin Egzama Şiddeti ile İlişkisi." Namık Kemal Tıp Dergisi, 9, ss.249 - 254, 2021. 10.4274/nkmj.galenos.2021.73792
ISNAD Beken, Burcin vd. "Atopik Dermatitli Çocuklarda Hipogamaglobulinemi Sıklığı ve İmmünglobulin Düzeylerinin Egzama Şiddeti ile İlişkisi". Namık Kemal Tıp Dergisi 9/3 (2021), 249-254. https://doi.org/10.4274/nkmj.galenos.2021.73792