Pulmoner Tromboembolili Hastalarda Sağkalımı Etkileyen
Faktörlerin Belirlenmesi

İlkhan Dasdemir, Gülay; Çelikhisar, Hakan

doi:10.4274/nkmj.galenos.2021.80299

Pulmoner Tromboembolili Hastalarda Sağkalımı Etkileyen Faktörlerin Belirlenmesi

Hakan ÇELİKHİSAR, (Eşrefpaşa Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği, İzmir, Türkiye)

Gülay İlkhan DASDEMİR (Tire Devlet Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği, İzmir, Türkiye)

Namık Kemal Tıp Dergisi

0 0

Yıl: 2021 Cilt: 9 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 261 - 268 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/nkmj.galenos.2021.80299 İndeks Tarihi: 01-06-2022

Pulmoner Tromboembolili Hastalarda Sağkalımı Etkileyen Faktörlerin Belirlenmesi

Öz:

Amaç: Bu çalışmada pulmoner tromboembolizmi olan bireylerin yatarak tedavisi, taburcu olduktan sonraki 6 aylık dönemin sonuna kadar olan tedavi süreci boyunca ortaya çıkabilecek komplikasyonlar ve sağkalım oranını etkileyen faktörlerin araştırılması amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 01.01.2017-01.12.2019 tarihleri arasında göğüs hastalıkları kliniğinde izlenen ve bilgisayarlı tomografi pulmoner anjiyografisinde en az segmental seviyede trombüs saptanan yetişkin hastalar dahil edildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 210 hastanın yaş ortalaması 71,27±13,26 yıldı ve bu hastaların 55’i (%26) erkek, 155’i (%74) kadındı. Eksitus olan hastaların nabız hızı, Modifiye Cenevre ve Wells skorları, pulmoner emboli şiddet indeksi (PESI) ve basitleştirilmiş PESI skorları hayatta kalan hastalarınkinden daha yüksekti. Hayatını kaybeden hastalarda 1. ve 5. günlerde hem kırmızı hücre dağılım genişliği (RDW) hem de ortalama korpüsküler hacim ve hematokrit seviyeleri daha düşüktü. Hayatını kaybeden hastalar, 1. ve 5. günlerde daha yüksek sayıda trombosit ancak kanda daha düşük total protein ve albümin seviyelerine sahiplerdi. Birinci günde yüksek olan alkalen fosfataz (ALP), total bilirubin ve C-reaktif protein (CRP) değerlerinin, 5. günde olan ölüm oranı ile ilişkili olduğu saptandı. Sonuç: Çalışmamızda yüksek PESI skorları 1. gün ve 5. günde düşük seviyelerde izlenen hemoglobin, total protein ve albüminle ilişkiliyken, yüksek seviyelerde izlenen RDW ve ALP ile ilişkiliydi. Beşinci günde yüksek olan beyaz kan hücresi, CRP ve total bilirubinin mortalite ile ilişkili olduğu belirlendi.

Anahtar Kelime:

Factors Affecting the Survival Rate of Patients with Pulmonary Thromboembolism

Öz:

Aim: It is aimed to investigate the factors affecting the survival rate and complications that may arise throughout the treatment process from admission to the end of the 6-month period after discharge, the inpatient treatment of individuals with pulmonary thromboembolism, by monitoring these patients. Materials and Methods: The study included adult patients who were followed up in the pulmonology clinic between 01.01.2017 and 01.12.2019 and who had at least segmental thrombus on computed tomography pulmonary angiography. Results: The mean age of 210 patients enrolled into the study was 71.27±13.26 years and 55 (26%) of these patients were male and 155 (74%) of them were female. Pulse rate, Modified Geneva and Wells scores, pulmonary embolism severity index (PESI) and simplified PESI scores of the non- survivors were higher than in the patients who survived. In non-survivors, both red cell distribution width (RDW) and mean corpuscular volume on day 1 and 5, as well as the level of hematocrits were lower. Non-survivors had higher number of platelets but lower levels of total protein and albumin in blood on days 1 and 5. High alkaline phosphatase (ALP), total bilirubin and C-reactive protein (CRP) values on the 1st day were found to be associated with the mortality rate on the 5th day. Conclusion: In our study, high PESI scores; low levels of hemoglobin, total protein, albumin as checked on day 1 and day 5; high RDW levels, high ALP; WBC, CRP and total bilirubin checked on day 5 remaining high were determined to be associated with mortality.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Koupenova M, Kehrel BE, Corkrey HA, Freedman JE. Thrombosis and platelets: an update. Eur Heart J. 2017;38:785-91.
2. Suwanabol PA, Hoch JR. Venous thromboembolic disease. Surg Clin North Am. 2013;93:983-95.
3. Zöller B, Li X, Ohlsson H, Ji J, Memon AA, Svensson PJ, et al. Epidemiology of Familial Aggregation of Venous Thromboembolism. Semin Thromb Hemost. 2016;42:821-32.
4. Tormene D, Ferri V, Carraro S, Simioni P. Gender and the risk of venous thromboembolism. Semin Thromb Hemost. 2011;37:193-8.
5. EINSTEIN–PE Investigators, Büller HR, Prins MH, Lensin AW, Decousus H, Jacobson BF, et al. Oral rivaroxaban for the treatment of symptomatic pulmonary embolism. N Engl J Med. 2012;366:1287-97.
6. Keller K, Beule J, Balzer JO, Dippold W. Evaluation of Risk Stratification Markers and Models in Acute Pulmonary Embolism: Rationale and Design of the MARS-PE (Mainz Retrospective Study of Pulmonary Embolism) Study Programme. Acta Medica (Hradec Kralove). 2018;61:93-7.
7. Nijkeuter M, Söhne M, Tick LW, Kamphuisen PW, Kramer MH, Laterveer L, et al. The natural course of hemodynamically stable pulmonary embolism: Clinical outcome and risk factors in a large prospective cohort study. Chest. 2007;131:517-23.
8. British Thoracic Society Standards of Care Committee Pulmonary Embolism Guideline Development Group. British Thoracic Society guidelines for the management of suspected acute pulmonary embolism. Thorax. 2003;58:470-83.
9. Obradović S, Džudović B, Rusović S, Subota V, Obradović D. Gender-related differences in clinical presentation, electrocardiography signs, laboratory markers and outcome in patients with acute pulmonary embolism. Vojnosanit Pregl. 2016;73:844-9.
10. Klok FA, Dzikowska-Diduch O, Kostrubiec M, Vliegen HW, Pruszczyk P, Hasenfuß G, et al. Derivation of a clinical prediction score for chronic thromboembolic pulmonary hypertension after acute pulmonary embolism. J Thromb Haemost. 2016;14:121-8.
11. Jiménez D, Aujesky D, Moores L, Gómez V, Lobo JL, Uresandi F, et al. Simplification of the pulmonary embolism severity index for prognostication in patients with acute symptomatic pulmonary embolism. Arch Intern Med. 2010;170:1383-9.
12. Tamizifar B, Fereyduni F, Esfahani MA, Kheyri S. Comparing three clinical prediction rules for primarily predicting the 30-day mortality of patients with pulmonary embolism: The “Simplified Revised Geneva Score,” the “Original PESI,” and the “Simplified PESI”. Adv Biomed Res. 2016;5:137.
13. Squizzato A, Dentali F, Steidl L, Ageno W. New direct thrombin inhibitors. Intern Emerg Med. 2009;4:479-84.
14. Kohyama T, Moriyama K, Kanai R, Kotani M, Uzawa K, Satoh T, et al. Accuracy of pulse oximeters in detecting hypoxemia in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension [published correction appears in PLoS One. 2015;10: e0141944.
15. Dabbah S, Hammerman H, Markiewicz W, Aronson D. Relation between red cell distribution width and clinical outcomes after acute myocardial infarction. Am J Cardiol. 2010;105:312-7.
16. Rhodes CJ, Wharton J, Howard LS, Gibbs JS, Wilkins MR. Red cell distribution width outperforms other potential circulating biomarkers in predicting survival in idiopathic pulmonary arterial hypertension. Heart. 2011;97:1054-60.
17. Zorlu A, Bektasoglu G, Guven FM, Dogan OT, Gucuk E, Ege MR, et al. Usefulness of admission red cell distribution width as a predictor of early mortality in patients with acute pulmonary embolism. Am J Cardiol. 2012;109:128-34.
18. Zhang Z, Xu X, Ni H, Deng H. Red cell distribution width is associated with hospital mortality in unselected critically ill patients. J Thorac Dis. 2013;5:730-6.
19. Gyamlani G, Molnar MZ, Lu JL, Sumida K, Kalantar-Zadeh K, Kovesdy CP. Association of serum albumin level and venous thromboembolic events in a large cohort of patients with nephrotic syndrome. Nephrol Dial Transplant. 2017;32:157-64.
20. Massicotte-Azarniouch D, Bader Eddeen A, Lazo-Langner A, Molnar AO, Lam NN, McCallum MK, et al. Risk of Venous Thromboembolism in Patients by Albuminuria and Estimated GFR. Am J Kidney Dis. 2017;70:826-33.
21. Newland CD. Acute Liver Failure. Pediatr Ann. 2016;45:e433-e8.
22. Middleton JR, Chigerwe M, Fine DM, Turk JR, Lattimer JC. Pulmonary hypertension and right-sided heart failure in an adult llama with hepatic disease. J Am Vet Med Assoc. 2006;228:756-9.
23. Omar HR, Mirsaeidi M, Rashad R, Hassaballa H, Enten G, Helal E, et al. Association of Serum Albumin and Severity of Pulmonary Embolism. Medicina (Kaunas). 2020;56:26.
24. Zacho J, Tybjaerg-Hansen A, Nordestgaard BG. C-reactive protein and risk of venous thromboembolism in the general population. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2010;30:1672-8.
25. Abul Y, Karakurt S, Ozben B, Toprak A, Celikel T. C-reactive protein in acute pulmonary embolism. J Investig Med. 2011;59:8-14.
26. Becattini C, Vedovati MC, Agnelli G. Prognostic value of troponins in acute pulmonary embolism: a meta-analysis. Circulation. 2007;116:427-33.

APA	Çelikhisar H, İlkhan Dasdemir G (2021). Pulmoner Tromboembolili Hastalarda Sağkalımı Etkileyen Faktörlerin Belirlenmesi. , 261 - 268. 10.4274/nkmj.galenos.2021.80299
Chicago	Çelikhisar Hakan,İlkhan Dasdemir Gülay Pulmoner Tromboembolili Hastalarda Sağkalımı Etkileyen Faktörlerin Belirlenmesi. (2021): 261 - 268. 10.4274/nkmj.galenos.2021.80299
MLA	Çelikhisar Hakan,İlkhan Dasdemir Gülay Pulmoner Tromboembolili Hastalarda Sağkalımı Etkileyen Faktörlerin Belirlenmesi. , 2021, ss.261 - 268. 10.4274/nkmj.galenos.2021.80299
AMA	Çelikhisar H,İlkhan Dasdemir G Pulmoner Tromboembolili Hastalarda Sağkalımı Etkileyen Faktörlerin Belirlenmesi. . 2021; 261 - 268. 10.4274/nkmj.galenos.2021.80299
Vancouver	Çelikhisar H,İlkhan Dasdemir G Pulmoner Tromboembolili Hastalarda Sağkalımı Etkileyen Faktörlerin Belirlenmesi. . 2021; 261 - 268. 10.4274/nkmj.galenos.2021.80299
IEEE	Çelikhisar H,İlkhan Dasdemir G "Pulmoner Tromboembolili Hastalarda Sağkalımı Etkileyen Faktörlerin Belirlenmesi." , ss.261 - 268, 2021. 10.4274/nkmj.galenos.2021.80299
ISNAD	Çelikhisar, Hakan - İlkhan Dasdemir, Gülay. "Pulmoner Tromboembolili Hastalarda Sağkalımı Etkileyen Faktörlerin Belirlenmesi". (2021), 261-268. https://doi.org/10.4274/nkmj.galenos.2021.80299

APA	Çelikhisar H, İlkhan Dasdemir G (2021). Pulmoner Tromboembolili Hastalarda Sağkalımı Etkileyen Faktörlerin Belirlenmesi. Namık Kemal Tıp Dergisi, 9(3), 261 - 268. 10.4274/nkmj.galenos.2021.80299
Chicago	Çelikhisar Hakan,İlkhan Dasdemir Gülay Pulmoner Tromboembolili Hastalarda Sağkalımı Etkileyen Faktörlerin Belirlenmesi. Namık Kemal Tıp Dergisi 9, no.3 (2021): 261 - 268. 10.4274/nkmj.galenos.2021.80299
MLA	Çelikhisar Hakan,İlkhan Dasdemir Gülay Pulmoner Tromboembolili Hastalarda Sağkalımı Etkileyen Faktörlerin Belirlenmesi. Namık Kemal Tıp Dergisi, vol.9, no.3, 2021, ss.261 - 268. 10.4274/nkmj.galenos.2021.80299
AMA	Çelikhisar H,İlkhan Dasdemir G Pulmoner Tromboembolili Hastalarda Sağkalımı Etkileyen Faktörlerin Belirlenmesi. Namık Kemal Tıp Dergisi. 2021; 9(3): 261 - 268. 10.4274/nkmj.galenos.2021.80299
Vancouver	Çelikhisar H,İlkhan Dasdemir G Pulmoner Tromboembolili Hastalarda Sağkalımı Etkileyen Faktörlerin Belirlenmesi. Namık Kemal Tıp Dergisi. 2021; 9(3): 261 - 268. 10.4274/nkmj.galenos.2021.80299
IEEE	Çelikhisar H,İlkhan Dasdemir G "Pulmoner Tromboembolili Hastalarda Sağkalımı Etkileyen Faktörlerin Belirlenmesi." Namık Kemal Tıp Dergisi, 9, ss.261 - 268, 2021. 10.4274/nkmj.galenos.2021.80299
ISNAD	Çelikhisar, Hakan - İlkhan Dasdemir, Gülay. "Pulmoner Tromboembolili Hastalarda Sağkalımı Etkileyen Faktörlerin Belirlenmesi". Namık Kemal Tıp Dergisi 9/3 (2021), 261-268. https://doi.org/10.4274/nkmj.galenos.2021.80299