Acil Serviste Akut Pankreatit Hastalarının Görüntüleme İstemlerini Etkileyen Faktörler: 63 Olguluk Retrospektif Çalışma

Yıl: 2021 Cilt: 9 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 290 - 294 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/nkmj.galenos.2021.07078 İndeks Tarihi: 01-06-2022

Acil Serviste Akut Pankreatit Hastalarının Görüntüleme İstemlerini Etkileyen Faktörler: 63 Olguluk Retrospektif Çalışma

Öz:
Amaç: Akut pankreatit, pankreasın farklı seviyelerde etkilendiği enflamatuvar bir durumdur. Tanısı için anamnez, fizik muayene, laboratuvar ve radyolojik tetkiklerin birlikte değerlendirilmesi gerekmektedir. Acil servislerde görüntüleme olarak sıklıkla ultrasonografi (USG) ve kontrastlı batın bilgisayarlı tomografiye (BT) ihtiyaç duyulmaktadır. Bu çalışmanın amacı acil serviste akut pankreatit hastalarının tanısı için kullanılan görüntüleme tekniklerinin doğru endikasyonlarla kullanımına katkı sağlamaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız retrospektif bir çalışma olup çalışmaya acil servisimize 01.01.2019 ile 01.01.2020 tarihleri arasında başvuran, 18 yaşından büyük ve akut pankreatit tanısı alan tüm hastalar dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların dosyaları incelenerek hastaların demografik özellikleri, laboratuvar bulguları, yapılan görüntüleme işlemleri ve elde edilen görüntüleme bulguları belirlendi. Bulgular: Çalışmaya toplam 63 hasta dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 59,69±17,33 yıl idi. Çalışmaya dahil edilen hastalardan 38’i (%60,3) kadındı. Bu 63 hastadan 54 (%85,7) tanesine batın USG, 37 (%58,7) tanesine kontrastlı batın BT görüntüleme yapıldı. Olguların ortalama amilaz değeri 958,01±1051,69, ortalama lipaz değeri 1051,28±1340,92 idi. Ranson skoru ve lipaz seviyesi arasında istatistiksel bir ilişki bulunamadı (p=0,681). Bilier ve non-bilier pankreatitli olguların ranson skoru karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamadı (p=0,844). Sonuç: Acil serviste akut pankreatit için USG görüntülemenin tüm hastalarda kullanılmasının gerekli olduğunu, bunun asıl endikasyonunun safra kesesi ve intra/ekstra hepatik safra yolu patolojilerine yönelik olduğunu, kontrastlı batın BT görüntülemede ise şiddetli akut pankreatit ve olası diğer acil patolojilerin dışlanması haricinde endikasyonlarının netleştirilmesi gerektiğini düşünmekteyiz.
Anahtar Kelime:

Factors Affecting the Imaging Preference of Acute Pancreatitis Patients in the Emergency Department: A Retrospective Study on 63 Cases

Öz:
Aim: Acute pancreatitis is an inflammatory disease in which the pancreas is affected at different levels. It is often reversible. The diagnosis of pancreatitis is made by evaluating the anamnesis, physical examination, laboratory and radiological examinations together. Usually ultrasonography (USG) and contrast-enhanced abdominal tomography (CT) are needed for diagnosis in emergency services. The aim of this study is to contribute to the use of imaging techniques used for the diagnosis of acute pancreatitis patients in the emergency department with the correct indications. Materials and Methods: Our study is retrospective. All patients over the age of 18 years who were admitted to our emergency department between 01.01.2019 and 01.01.2020 and diagnosed with acute pancreatitis were included in the study. The demographic characteristics, laboratory findings, imaging procedures and imaging findings of the patients were determined by examining the files of the patients included in the study. Results: A total of 63 patients were included in the study. The mean age of the patients was 59.69±17.33 years and 38 (60.3%) of them were women. Of these 63 patients, 54 (85.7%) had abdominal USG and 37 (58.7%) had abdominal CT imaging with contrast. The mean amylase value of the cases was 958.01±1051.69 and the mean lipase value was 1051.28±1340.92. There was no statistical relationship between Ranson score andlipase level (p=0.681). When the Ranson scores of the patients with biliary and non-biliary pancreatitis were compared, there was not a statistically significant difference (p=0.844). Conclusion: We think that USG imaging should be used in all patients for acute pancreatitis in the emergency department, its main indication is for gallbladder and intra/extra hepatic biliary tract pathologies. In addition, we think that the indications for contrast-enhanced abdominal CT imaging should be clarified, except for the exclusion of severe acute pancreatitis and other possible emergency pathologies
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Carroll JK, Herrick B, Gipson T, Lee SP. Acute pancreatitis: diagnosis, prognosis, and treatment. Am Fam Physician. 2007;75:1513-20.
  • 2. Maher MM, Lucey BC, Gervais DA, Mueller PR. Acute pancreatitis: the role of imaging and interventional radiology. Cardiovasc Intervent Radiol. 2004;27:208-25.
  • 3. Bernicker E. Internal Medicine: Cecil Textbook of Medicine. JAMA 1998;280:1368. doi: 10.1001/jama.280.15.1368-JBK1021-3-1
  • 4. Bar-Meir S. Gallstones: prevalence, diagnosis and treatment. Isr Med Assoc J. 2001;3:111-3.
  • 5. Portincasa P, Moschetta A, Petruzzelli M, Palasciano G, Di Ciaula A, Pezzolla A. Gallstone disease: Symptoms and diagnosis of gallbladder stones. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2006;20:1017-29.
  • 6. Benarroch-Gampel J, Boyd CA, Sheffield KM, Townsend CM Jr, Riall TS. Overuse of CT in patients with complicated gallstone disease. J Am Coll Surg. 2011;213:524-30.
  • 7. Ou ZB, Li SW, Liu CA, Tu B, Wu CX, Ding X, et al. Prevention of common bile duct injury during laparoscopic cholecystectomy. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2009;8:414-7.
  • 8. Greenberg JA, Hsu J, Bawazeer M, Marshall J, Friedrich JO, Nathens A, et al. Clinical practice guideline: management of acute pancreatitis. Can J Surg. 2016;59:128-40.
  • 9. Yardan T, Genc S, Baydın A, Nural MS, Aydın M, Aygun D. Acil Serviste Akut Pankreatit Tanısı Alan Hastaların Değerlendirilmesi. Fırat Tıp Dergisi. 2009;14:124-8.
  • 10. Karaca E, Oktay C. Travma Dışı Akut Pankreatit Olgularında Prognostik Kriterlerin Sonuç Üzerine Etkisi. Turk J Emerg Med. 2008;8:18-25.
  • 11. Zheng Z, Ding YX, Qu YX, Cao F, Li F. A narrative review of acute pancreatitis and its diagnosis, pathogenetic mechanism, and management. Ann Transl Med. 2021;9:69.
  • 12. Waller A, Long B, Koyfman A, Gottlieb M. Acute Pancreatitis: Updates for Emergency Clinicians. J Emerg Med. 2018;55:769-79.
  • 13. Mortele KJ, Ip IK, Wu BU, Conwell DL, Banks PA, Khorasani R. Acute pancreatitis: imaging utilization practices in an urban teaching hospital-- analysis of trends with assessment of independent predictors in correlation with patient outcomes. Radiology. 2011;258:174-81.
  • 14. Balthazar EJ, Robinson DL, Megibow AJ, Ranson JH. Acute pancreatitis: value of CT in establishing prognosis. Radiology. 1990;174:331-6.
  • 15. Arvanitakis M, Delhaye M, De Maertelaere V, Bali M, Winant C, Coppens E, et al. Computed tomography and magnetic resonance imaging in the assessment of acute pancreatitis. Gastroenterology. 2004;126:715-23.
  • 16. Brand M, Götz A, Zeman F, Behrens G, Leitzmann M, Brünnler T, et al. Acute necrotizing pancreatitis: laboratory, clinical, and imaging findings as predictors of patient outcome. AJR Am J Roentgenol. 2014;202:1215-31.
  • 17. Pieńkowska J, Gwoździewicz K, Skrobisz-Balandowska K, Marek I, Kostro J, Szurowska E, et al. Perfusion-CT--Can We Predict Acute Pancreatitis Outcome within the First 24 Hours from the Onset of Symptoms? PLoS One. 2016;11:e0146965.
  • 18. Munoz-Bongrand N, Panis Y, Soyer P, Riché F, Laisné MJ, Boudiaf M, et al. Serial computed tomography is rarely necessary in patients with acute pancreatitis: a prospective study in 102 patients. J Am Coll Surg. 2001;193:146-52.
APA Örün S (2021). Acil Serviste Akut Pankreatit Hastalarının Görüntüleme İstemlerini Etkileyen Faktörler: 63 Olguluk Retrospektif Çalışma. , 290 - 294. 10.4274/nkmj.galenos.2021.07078
Chicago Örün Serhat Acil Serviste Akut Pankreatit Hastalarının Görüntüleme İstemlerini Etkileyen Faktörler: 63 Olguluk Retrospektif Çalışma. (2021): 290 - 294. 10.4274/nkmj.galenos.2021.07078
MLA Örün Serhat Acil Serviste Akut Pankreatit Hastalarının Görüntüleme İstemlerini Etkileyen Faktörler: 63 Olguluk Retrospektif Çalışma. , 2021, ss.290 - 294. 10.4274/nkmj.galenos.2021.07078
AMA Örün S Acil Serviste Akut Pankreatit Hastalarının Görüntüleme İstemlerini Etkileyen Faktörler: 63 Olguluk Retrospektif Çalışma. . 2021; 290 - 294. 10.4274/nkmj.galenos.2021.07078
Vancouver Örün S Acil Serviste Akut Pankreatit Hastalarının Görüntüleme İstemlerini Etkileyen Faktörler: 63 Olguluk Retrospektif Çalışma. . 2021; 290 - 294. 10.4274/nkmj.galenos.2021.07078
IEEE Örün S "Acil Serviste Akut Pankreatit Hastalarının Görüntüleme İstemlerini Etkileyen Faktörler: 63 Olguluk Retrospektif Çalışma." , ss.290 - 294, 2021. 10.4274/nkmj.galenos.2021.07078
ISNAD Örün, Serhat. "Acil Serviste Akut Pankreatit Hastalarının Görüntüleme İstemlerini Etkileyen Faktörler: 63 Olguluk Retrospektif Çalışma". (2021), 290-294. https://doi.org/10.4274/nkmj.galenos.2021.07078
APA Örün S (2021). Acil Serviste Akut Pankreatit Hastalarının Görüntüleme İstemlerini Etkileyen Faktörler: 63 Olguluk Retrospektif Çalışma. Namık Kemal Tıp Dergisi, 9(3), 290 - 294. 10.4274/nkmj.galenos.2021.07078
Chicago Örün Serhat Acil Serviste Akut Pankreatit Hastalarının Görüntüleme İstemlerini Etkileyen Faktörler: 63 Olguluk Retrospektif Çalışma. Namık Kemal Tıp Dergisi 9, no.3 (2021): 290 - 294. 10.4274/nkmj.galenos.2021.07078
MLA Örün Serhat Acil Serviste Akut Pankreatit Hastalarının Görüntüleme İstemlerini Etkileyen Faktörler: 63 Olguluk Retrospektif Çalışma. Namık Kemal Tıp Dergisi, vol.9, no.3, 2021, ss.290 - 294. 10.4274/nkmj.galenos.2021.07078
AMA Örün S Acil Serviste Akut Pankreatit Hastalarının Görüntüleme İstemlerini Etkileyen Faktörler: 63 Olguluk Retrospektif Çalışma. Namık Kemal Tıp Dergisi. 2021; 9(3): 290 - 294. 10.4274/nkmj.galenos.2021.07078
Vancouver Örün S Acil Serviste Akut Pankreatit Hastalarının Görüntüleme İstemlerini Etkileyen Faktörler: 63 Olguluk Retrospektif Çalışma. Namık Kemal Tıp Dergisi. 2021; 9(3): 290 - 294. 10.4274/nkmj.galenos.2021.07078
IEEE Örün S "Acil Serviste Akut Pankreatit Hastalarının Görüntüleme İstemlerini Etkileyen Faktörler: 63 Olguluk Retrospektif Çalışma." Namık Kemal Tıp Dergisi, 9, ss.290 - 294, 2021. 10.4274/nkmj.galenos.2021.07078
ISNAD Örün, Serhat. "Acil Serviste Akut Pankreatit Hastalarının Görüntüleme İstemlerini Etkileyen Faktörler: 63 Olguluk Retrospektif Çalışma". Namık Kemal Tıp Dergisi 9/3 (2021), 290-294. https://doi.org/10.4274/nkmj.galenos.2021.07078