Ultrasonografik olarak benign endometrial polip ön tanısı konulan kadınların demografik özellikleri ve endometrial histopatoloji sonuçları

DİLEK, Saffet; ÇİL, Filiz; KAPLANOĞLU, MUSTAFA; DİLEK, T. Umut K.; Aslan, Murat; PATA, OZLEM

Ultrasonografik olarak benign endometrial polip ön tanısı konulan kadınların demografik özellikleri ve endometrial histopatoloji sonuçları

Murat ARSLAN, (Mersin Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Mersin, Türkiye)

T. Umut K. DİLEK, (Mersin Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Mersin, Türkiye)

Özlem PATA, (Mersin Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Mersin, Türkiye)

Filiz ÇİL, (Mersin Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Mersin, Türkiye)

Mustafa KAPLANOĞLU, (Mersin Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Mersin, Türkiye)

Saffet DİLEK (Mersin Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Mersin, Türkiye)

Türk Fertilite Dergisi

3 1

Yıl: 2005 Cilt: 13 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 64 - 69 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Ultrasonografik olarak benign endometrial polip ön tanısı konulan kadınların demografik özellikleri ve endometrial histopatoloji sonuçları

Öz:

Amaç: Bu çalışmada, kliniğimizde ultrasonografik olarak benign endometriyal polip ön tanısı konulan kadınların demografik özellikleri ve histopatolojik sonuçlarının analizi yapvlararak, semptomatik ve asemptomatikt endometriyal polipli kadınlarda olması gereken yaklaşırfiijn. belirlenmesi amaçlandı Çalışmanın yapıldığı yer: Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Materyal ve metod: Ocak 2003- Ocak 2004 tarihleri arasında herhangi bir jinekolojik şikayetle veya kontrol amacıyla kliniğimize başvuran ve vajinal ultrasonografilerinde benign endometrial polip görüntüsü saptanarak karman aspirasyonu ile endometrial örnekleme yapılan 95 va¬ka çalışmaya alındı. Bütün hastaların dosyaları yaş, gravida, parite, menopoz durumları, başvuru şikayetleri ve endometriyal örneklemelerinin histopatolojik sonuçları açısından retrospektif olarak analiz edildi. Bulgular: Olguların %29.5'i menopozdaydı. Herhangi bir şikayet sebebiyle başvuran olguların oranı ise %75.8'di. Olguların toplam % 6.3'ünde histopatolojik değerlendirme için yetersiz materyal elde edildi. İki olguda (% 2.1) tek başına endometriyal hiperplazi görülürken, endometriyal polip saptanan 40 olgunun (%42.1) 2'sinde (bütün olguların %2.1 'i) fokal endometriyal hiperplazi tespit edildi. Saptanan 4 hiperplazi vakasının 4'ü de şikayeti olan hastalardı ve hepsinin de şikayeti kanama bozuklukları sebebiyleydi. Hiperplazi izlenen bu toplam 4 vakanın hiçbirinde atipiye rastlanmadı. Değerlendirilen bütün hastalar içerisinde endometriyal kanser vakası görülmedi. Gene postmenopozal hastalarda polip saptanma oranı %35.7 iken premenopozal hastalarda %44.8'di ve aradaki fark istatistiksel olarak an¬lamlı değildi (p>0.05). Oluşturan logistik regresyon modeli ile sadece ultrasonografide ölçülen endometriyal kalınlık değerinin endometrial hiperplaziyi tahmin etmede istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptandı (odds oram 1.65, %95 güven aralığı 1.01 - 2.69, p<0.05).Sonuç: Bulgularımız, asemptomatik olup ultrasonoğrafik olarak endometnyal polip varlığından şüphe edilen hastaların düzenli kontroller ile takip edilebileceği fikrini desteklemektedir. Fakat kesin sonuçlara ulaşabilmek için daha geniş vaka sayılı ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelime: Menopoz Endometriyum Ultrasonografi Geriyedönük çalışma Polipler

Demographics and endometrial histopathologic features of women with benign endometrial polyp diagnosed by transvaginal ultrasonography

Öz:

SUMMARY: Objective: Our purpose was to evaluate the demograp¬hics and histologic features of the women suspected of ha¬ving benign endometrial polyp detected by tranşvaginal ultrasound. Institution: Department of Obstetrics and Gynecology, Mersin University Materials and Methods: Ninety-five cases of ultrasonographic diagnosis of endometrial polyp that were undergone suction curettagefor endometrial biopsy, between January 2003 to January 2004, were retrospectively identified. All patients were analysed in their age, gravida, para, menopause status, their complainh and histopathologic results of endometrial sampling. Results: Nearly 30% of patients were in menopause and 75.8% of the patients had gynecologic complaints. In 6.3% of patients insufficient material had been collected for histologic diagnosis. Four cases of endometrial hyperplasia were identified. Two of them were together with endometri¬al polyp as a focal lesion (2.1%). Out of 95, 40 (42.1%) of the patients had histologically confirmed endometrial polyp. Al of the 4 patients with endometrial hyperplasia had gynecologic complaints related to menstrual disorders. There were no patients with atypia or endometrial cancer. Incidence of the poly was not different in postmenopausall and premenopausal groups (p>0.05). On logistic regression analysis; endometrial thickness detected by tranşvaginal ultrasound was the only significant parameter in prediction of endometrial hyperplasia (odds ratio 1.65, 95% CI: 1.01 -2.69, p<0.05). Conclusion: Our results supports the idea that asymptömatic patients with the diagnosis of benign endometrial polyp under ultrasound can be observed by routine pelvic sonography. However, more studies with larger number of cases are needed to confirm our results.

Anahtar Kelime: Ultrasonography Retrospective Studies Polyps Menopause Endometrium

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. PETERSON WF, NOVAK ER. Endometrial polyps. Obstet Gynecol 1956;8:40-9.
2. Ben Arie A, Goldchmit C, Laviv Y et al. The malignant potential of endometrial polyps. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2004;115:206-10.
3. Goldstein SR, Monteagudo A, Popiolek D, Mayberry P, Timor-Tritsch I. Evaluation of endometrial polyps. Am J Obstet Gynecol 2002;186:669-74.
4. Kamel HS, Darwish AM, Mohamed SA. Comparison of transvaginal ultrasonography and vaginal sonohysterography in the detection of endometrial polyps. Acta Obstet Gynecol Scand 2000;79:60-4.
5. Emanuel MH, Verdel MJ, Wamsteker K, Lammes FB. A prospective comparison of transvaginal ultrasonography and diagnostic hysteroscopy in the evaluation of patients with abnormal uterine bleeding: clinical implications. Am J Obstet Gynecol 1995;172:547-52.
6. Reslova T, Tosner J, Resl M, Kugler R, Vavrova I. Endometrial polyps. A clinical study of 245 cases. Arch Gynecol Obstet 1999;262:133-9.
7. Maia H, Jr., Barbosa IC, Marques D, Calmon LC, Ladipo OA, Coutinho EM. Hysteroscopy and transvaginal sonography in menopausal women receiving hormone replacement therapy. J Am Assoc Gynecol Laparosc 1996;4:13-8.
8. Bakour SH, Gupta JK, Khan KS. Risk factors associated with endometrial polyps in abnormal uterine bleeding. Int J Gynaecol Obstet 2002;76:165-8.
9. WOLFE SA, MACKLES A. Malignant lesions arising from bening endometrial polyps. Obstet Gynecol 1962;20:542-50.
10. Orvieto R, Bar-Hava I, Dicker D, Bar J, Ben Rafael Z, Neri A. Endometrial polyps during menopause: characterization and significance. Acta Obstet Gynecol Scand 1999;78:883-6.
11. Anastasiadis PG, Koutlaki NG, Skaphida PG, Galazios GC, Tsikouras PN, Liberis VA. Endometrial polyps: prevalence, detection, and malignant potential in women with abnormal uterine bleeding. Eur J Gynaecol Oncol 2000;21:180-3.
12. Perez-Medina T, Martinez O, Folgueira G, Bajo J. Which endometrial polyps should be resected? J Am Assoc Gynecol Laparosc 1999;6:71-4.
13. Bakour SH, Khan KS, Gupta JK. The risk of premalignant and malignant pathology in endometrial polyps. Acta Obstet Gynecol Scand 2000;79:317-20.
14. Shushan A, Revel A, Rojansky N. How often are endometrial polyps malignant? Gynecol Obstet Invest 2004;58:212-5.
15. DeWaay DJ, Syrop CH, Nygaard IE, Davis WA, Van Voorhis BJ. Natural history of uterine polyps and leiomyomata. Obstet Gynecol 2002;100:3-7.
16. Caspi B, Appelman Z, Goldchmit R, Ashkenazi M, Haruvy Y, Hagay Z. The bright edge of the endometrial polyp. Ultrasound Obstet Gynecol 2000;15:327-30.
17. Savelli L, De Iaco P, Santini D et al. Histopathologic features and risk factors for benignity, hyperplasia, and cancer in endometrial polyps. Am J Obstet Gynecol 2003;188:927-31.
18. Guven MA, Bese T, Demirkiran F. Comparison of hydrosonography and transvaginal ultrasonography in the detection of intracavitary pathologies in women with abnormal uterine bleeding. Int J Gynecol Cancer 2004;14:57-63.
19. Cepni I, Ocal P, Erkan S et al. Comparison of transvaginal sonography, saline infusion sonography and hysteroscopy in the evaluation of uterine cavity pathologies. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2005;45:30-5.
20. Clevenger-Hoeft M, Syrop CH, Stovall DW, Van Voorhis BJ. Sonohysterography in premenopausal women with and without abnormal bleeding. Obstet Gynecol 1999;94:516-20.
21. Epstein E, Ramirez A, Skoog L, Valentin L. Dilatation and curettage fails to detect most focal lesions in the uterine cavity in women with postmenopausal bleeding. Acta Obstet Gynecol Scand 2001;80:1131-6.
22. Bettocchi S, Ceci O, Vicino M, Marello F, Impedovo L, Selvaggi L. Diagnostic inadequacy of dilatation and curettage. Fertil Steril 2001;75:803-5.

APA	Aslan M, DİLEK T, PATA O, ÇİL F, KAPLANOĞLU M, DİLEK S (2005). Ultrasonografik olarak benign endometrial polip ön tanısı konulan kadınların demografik özellikleri ve endometrial histopatoloji sonuçları. , 64 - 69.
Chicago	Aslan Murat,DİLEK T. Umut K.,PATA OZLEM,ÇİL Filiz,KAPLANOĞLU MUSTAFA,DİLEK Saffet Ultrasonografik olarak benign endometrial polip ön tanısı konulan kadınların demografik özellikleri ve endometrial histopatoloji sonuçları. (2005): 64 - 69.
MLA	Aslan Murat,DİLEK T. Umut K.,PATA OZLEM,ÇİL Filiz,KAPLANOĞLU MUSTAFA,DİLEK Saffet Ultrasonografik olarak benign endometrial polip ön tanısı konulan kadınların demografik özellikleri ve endometrial histopatoloji sonuçları. , 2005, ss.64 - 69.
AMA	Aslan M,DİLEK T,PATA O,ÇİL F,KAPLANOĞLU M,DİLEK S Ultrasonografik olarak benign endometrial polip ön tanısı konulan kadınların demografik özellikleri ve endometrial histopatoloji sonuçları. . 2005; 64 - 69.
Vancouver	Aslan M,DİLEK T,PATA O,ÇİL F,KAPLANOĞLU M,DİLEK S Ultrasonografik olarak benign endometrial polip ön tanısı konulan kadınların demografik özellikleri ve endometrial histopatoloji sonuçları. . 2005; 64 - 69.
IEEE	Aslan M,DİLEK T,PATA O,ÇİL F,KAPLANOĞLU M,DİLEK S "Ultrasonografik olarak benign endometrial polip ön tanısı konulan kadınların demografik özellikleri ve endometrial histopatoloji sonuçları." , ss.64 - 69, 2005.
ISNAD	Aslan, Murat vd. "Ultrasonografik olarak benign endometrial polip ön tanısı konulan kadınların demografik özellikleri ve endometrial histopatoloji sonuçları". (2005), 64-69.

APA	Aslan M, DİLEK T, PATA O, ÇİL F, KAPLANOĞLU M, DİLEK S (2005). Ultrasonografik olarak benign endometrial polip ön tanısı konulan kadınların demografik özellikleri ve endometrial histopatoloji sonuçları. Türk Fertilite Dergisi, 13(1), 64 - 69.
Chicago	Aslan Murat,DİLEK T. Umut K.,PATA OZLEM,ÇİL Filiz,KAPLANOĞLU MUSTAFA,DİLEK Saffet Ultrasonografik olarak benign endometrial polip ön tanısı konulan kadınların demografik özellikleri ve endometrial histopatoloji sonuçları. Türk Fertilite Dergisi 13, no.1 (2005): 64 - 69.
MLA	Aslan Murat,DİLEK T. Umut K.,PATA OZLEM,ÇİL Filiz,KAPLANOĞLU MUSTAFA,DİLEK Saffet Ultrasonografik olarak benign endometrial polip ön tanısı konulan kadınların demografik özellikleri ve endometrial histopatoloji sonuçları. Türk Fertilite Dergisi, vol.13, no.1, 2005, ss.64 - 69.
AMA	Aslan M,DİLEK T,PATA O,ÇİL F,KAPLANOĞLU M,DİLEK S Ultrasonografik olarak benign endometrial polip ön tanısı konulan kadınların demografik özellikleri ve endometrial histopatoloji sonuçları. Türk Fertilite Dergisi. 2005; 13(1): 64 - 69.
Vancouver	Aslan M,DİLEK T,PATA O,ÇİL F,KAPLANOĞLU M,DİLEK S Ultrasonografik olarak benign endometrial polip ön tanısı konulan kadınların demografik özellikleri ve endometrial histopatoloji sonuçları. Türk Fertilite Dergisi. 2005; 13(1): 64 - 69.
IEEE	Aslan M,DİLEK T,PATA O,ÇİL F,KAPLANOĞLU M,DİLEK S "Ultrasonografik olarak benign endometrial polip ön tanısı konulan kadınların demografik özellikleri ve endometrial histopatoloji sonuçları." Türk Fertilite Dergisi, 13, ss.64 - 69, 2005.
ISNAD	Aslan, Murat vd. "Ultrasonografik olarak benign endometrial polip ön tanısı konulan kadınların demografik özellikleri ve endometrial histopatoloji sonuçları". Türk Fertilite Dergisi 13/1 (2005), 64-69.