Serebrovasküler Hastalık Öyküsü Olan Bir Olgu: Tekrarlayan İnme mi Psödonörolojik Bir Tablo mu?
Yıl: 2022 Cilt: 25 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 127 - 132 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.31609/jpmrs.2021-84678 İndeks Tarihi: 07-06-2022
Serebrovasküler Hastalık Öyküsü Olan Bir Olgu: Tekrarlayan İnme mi Psödonörolojik Bir Tablo mu?
Öz: İnme ile psödonörolojik tabloların ayırt edilmesi her zaman
kolay değildir. Altmış beş yaşında kadın hastaya, Ankara Üniversitesi
Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kliniği’nde osteoartrit tanısıyla fizik tedavi ve rehabilitasyon programı başlatıldı. Taburcu
edilme zamanı söylendikten bir süre sonra aniden konuşamama ve vücudunun sol tarafında kuvvet kaybı gelişti. Öncelikle, özgeçmişinde hipertansiyon, diyabet, sağ orta serebral arter bifurkasyonunda anevrizma,
sağ vertebral arterde oklüzyon ve sekel bırakmadan geçirilmiş bir şüpheli inme öyküsü nedeniyle inme tanısı düşünüldü. Nöroloji konsültasyonuyla tanısal süreç başlatıldı. Bu sırada öz geçmişi daha detaylı
incelendiğinde, 7-8 yıldır tekrarlayıcı depresyon ve yaygın anksiyete
bozukluğu tanılarıyla tedavi gördüğü öğrenildi. Ayrıca hastanın muayenesinde, psödonörolojik tablo lehine bazı ipuçları bulunması nedeniyle
psikiyatri kliniğine de konsülte edildi. Hastaya mevcut bulgularıyla konversiyon bozukluğu, karışık anksiyete ve depresif bozukluk tanısı konuldu. İnmeden ayırt edilmesi güç olan bu tür konversif bozukluğun
tedavisinde, multidisipliner yaklaşımla iş birliği içerisinde sürecin yönetilmesi gerekmektedir. Bu olgu sunumu, inmeyle psödonörolojik bir tablonun ayırıcı tanısında yaşanan güçlükleri ve multidisipliner yaklaşımın
önemini tartışmak amacıyla hazırlanmıştır
Anahtar Kelime: A Case with a History of Cerebrovascular Disease:Recurrent Stroke or a Pseudoneurological Dysorder?
Öz: It is not always easy to distinguish between stroke and
pseudoneurological picture. A physical therapy and rehabilitation program was initiated for 65-year-old female patient with the diagnosis of
osteoarthritis in the Ankara University Faculty of Medicine Physical
Medicine and Rehabilitation Clinic. Just after being told about the time
of discharge, the patient was suddenly unable to speak and lost strength
on her left side. First of all, stroke diagnosis was considered due to the
history of hypertension, diabetes, cranial aneurysm, occlusion of the
right vertebral artery and a previous stroke without sequelae. The diagnostic process was initiated with neurology consultation. In the meantime, when the history of the patient was asked in more detail, it was
learned that she had received depression and anxiety disorder treatment
for 7-8 years. In addition, she was consulted to the psychiatry clinic due
to some clues in favor of the pseudoneurological picture during the examination of the patient. Based on her current findings, the patient was
diagnosed with conversion disorder and depression with anxiety. In the
treatment of this form of conversion disorder, which is difficult to distinguish from stroke, the process should be managed in cooperation with
a multidisciplinary approach. This case report is prepared to discuss the
difficulties in the differential diagnosis of stroke and a pseudoneurological picture and the importance of a multidisciplinary approach.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Togay Işıkay C. [Acute stroke management]. J Turk Soc Intens Care. 2003;3:225-35. [Link]
- 2. Topçuoğlu MA, Arsava EM, Özdemir AÖ ve ark. [Intravenous thrombolytic therapy in acute stroke: problems and solutions]. Turk J Neurol. 2017; 23:162-75. [Crossref]
- 3. Vilela P. Acute stroke differential diagnosis: Stroke mimics. Eur J Radiol. 2017;96:133-44. [Crossref] [Pubmed]
- 4. Jauch EC, Saver JL, Adams HP Jr, et al; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular Nursing; Council on Peripheral Vascular Disease; Council on Clinical Cardiology. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2013;44:870-947. [Pubmed]
- 5. McClelland G, Rodgers H, Flynn D, Price CI. The frequency, characteristics and aetiology of stroke mimic presentations: a narrative review. Eur J Emerg Med. 2019;26:2-8. [Crossref] [Pubmed]
- 6. Chernyshev OY, Martin-Schild S, Albright KC, et al. Safety of tPA in stroke mimics and neuroimaging-negative cerebral ischemia. Neurology. 2010;74:1340-5. [Crossref] [Pubmed] [PMC]
- 7. Kranick SM, Gorrindo T, Hallett M. Psychogenic movement disorders and motor conversion: a roadmap for collaboration between neurology and psychiatry. Psychosomatics. 201;52:109-16. [Crossref] [Pubmed] [PMC]
- 8. Winkler DT, Fluri F, Fuhr P, et al. Thrombolysis in stroke mimics: frequency, clinical characteristics, and outcome. Stroke. 2009;40:1522- 5. [Crossref] [Pubmed]
- 9. Förster A, Griebe M, Wolf ME, et al. How to identify stroke mimics in patients eligible for intravenous thrombolysis? J Neurol. 2012;259: 1347-53. [Crossref] [Pubmed]
- 10. Liang BA, Zivin JA. Empirical characteristics of litigation involving tissue plasminogen activator and ischemic stroke. Ann Emerg Med. 2008; 52:160-4. [Crossref] [Pubmed]
- 11. Dimsdale JE, Levenson JL, Irwin MR. Somatic symptom disorders. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Washington (DC): Am. Psychiatr. Assoc; 2013. p.318-21. [Link]
- 12. Fobian AD, Elliott L. A review of functional neurological symptom disorder etiology and the integrated etiological summary model. J Psychiatry Neurosci. 2019;44:8-18. [Crossref] [Pubmed] [PMC]
- 13. Scheidt CE, Baumann K, Katzev M, et al. Differentiating cerebral ischemia from functional neurological symptom disorder: a psychosomatic perspective. BMC Psychiatry. 2014;14: 158. [Crossref] [Pubmed] [PMC]
- 14. Chou HY, Weng MC, Huang MH, et al. Conversion disorder in stroke: a case report. Kaohsiung J Med Sci. 2006;22:586-9. [Crossref] [Pubmed
APA | Aslantaş H, SONEL TUR B, şenol ç, TOGAY ISIKAY C, duman b, Devrimci-Ozguven H, SEVİM KALIN A (2022). Serebrovasküler Hastalık Öyküsü Olan Bir Olgu: Tekrarlayan İnme mi Psödonörolojik Bir Tablo mu?. , 127 - 132. 10.31609/jpmrs.2021-84678 |
Chicago | Aslantaş Hüseyin Oğuzhan,SONEL TUR BİRKAN,şenol çağatay,TOGAY ISIKAY CANAN,duman berker,Devrimci-Ozguven Halise,SEVİM KALIN AYŞE Serebrovasküler Hastalık Öyküsü Olan Bir Olgu: Tekrarlayan İnme mi Psödonörolojik Bir Tablo mu?. (2022): 127 - 132. 10.31609/jpmrs.2021-84678 |
MLA | Aslantaş Hüseyin Oğuzhan,SONEL TUR BİRKAN,şenol çağatay,TOGAY ISIKAY CANAN,duman berker,Devrimci-Ozguven Halise,SEVİM KALIN AYŞE Serebrovasküler Hastalık Öyküsü Olan Bir Olgu: Tekrarlayan İnme mi Psödonörolojik Bir Tablo mu?. , 2022, ss.127 - 132. 10.31609/jpmrs.2021-84678 |
AMA | Aslantaş H,SONEL TUR B,şenol ç,TOGAY ISIKAY C,duman b,Devrimci-Ozguven H,SEVİM KALIN A Serebrovasküler Hastalık Öyküsü Olan Bir Olgu: Tekrarlayan İnme mi Psödonörolojik Bir Tablo mu?. . 2022; 127 - 132. 10.31609/jpmrs.2021-84678 |
Vancouver | Aslantaş H,SONEL TUR B,şenol ç,TOGAY ISIKAY C,duman b,Devrimci-Ozguven H,SEVİM KALIN A Serebrovasküler Hastalık Öyküsü Olan Bir Olgu: Tekrarlayan İnme mi Psödonörolojik Bir Tablo mu?. . 2022; 127 - 132. 10.31609/jpmrs.2021-84678 |
IEEE | Aslantaş H,SONEL TUR B,şenol ç,TOGAY ISIKAY C,duman b,Devrimci-Ozguven H,SEVİM KALIN A "Serebrovasküler Hastalık Öyküsü Olan Bir Olgu: Tekrarlayan İnme mi Psödonörolojik Bir Tablo mu?." , ss.127 - 132, 2022. 10.31609/jpmrs.2021-84678 |
ISNAD | Aslantaş, Hüseyin Oğuzhan vd. "Serebrovasküler Hastalık Öyküsü Olan Bir Olgu: Tekrarlayan İnme mi Psödonörolojik Bir Tablo mu?". (2022), 127-132. https://doi.org/10.31609/jpmrs.2021-84678 |
APA | Aslantaş H, SONEL TUR B, şenol ç, TOGAY ISIKAY C, duman b, Devrimci-Ozguven H, SEVİM KALIN A (2022). Serebrovasküler Hastalık Öyküsü Olan Bir Olgu: Tekrarlayan İnme mi Psödonörolojik Bir Tablo mu?. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi, 25(1), 127 - 132. 10.31609/jpmrs.2021-84678 |
Chicago | Aslantaş Hüseyin Oğuzhan,SONEL TUR BİRKAN,şenol çağatay,TOGAY ISIKAY CANAN,duman berker,Devrimci-Ozguven Halise,SEVİM KALIN AYŞE Serebrovasküler Hastalık Öyküsü Olan Bir Olgu: Tekrarlayan İnme mi Psödonörolojik Bir Tablo mu?. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi 25, no.1 (2022): 127 - 132. 10.31609/jpmrs.2021-84678 |
MLA | Aslantaş Hüseyin Oğuzhan,SONEL TUR BİRKAN,şenol çağatay,TOGAY ISIKAY CANAN,duman berker,Devrimci-Ozguven Halise,SEVİM KALIN AYŞE Serebrovasküler Hastalık Öyküsü Olan Bir Olgu: Tekrarlayan İnme mi Psödonörolojik Bir Tablo mu?. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi, vol.25, no.1, 2022, ss.127 - 132. 10.31609/jpmrs.2021-84678 |
AMA | Aslantaş H,SONEL TUR B,şenol ç,TOGAY ISIKAY C,duman b,Devrimci-Ozguven H,SEVİM KALIN A Serebrovasküler Hastalık Öyküsü Olan Bir Olgu: Tekrarlayan İnme mi Psödonörolojik Bir Tablo mu?. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi. 2022; 25(1): 127 - 132. 10.31609/jpmrs.2021-84678 |
Vancouver | Aslantaş H,SONEL TUR B,şenol ç,TOGAY ISIKAY C,duman b,Devrimci-Ozguven H,SEVİM KALIN A Serebrovasküler Hastalık Öyküsü Olan Bir Olgu: Tekrarlayan İnme mi Psödonörolojik Bir Tablo mu?. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi. 2022; 25(1): 127 - 132. 10.31609/jpmrs.2021-84678 |
IEEE | Aslantaş H,SONEL TUR B,şenol ç,TOGAY ISIKAY C,duman b,Devrimci-Ozguven H,SEVİM KALIN A "Serebrovasküler Hastalık Öyküsü Olan Bir Olgu: Tekrarlayan İnme mi Psödonörolojik Bir Tablo mu?." Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi, 25, ss.127 - 132, 2022. 10.31609/jpmrs.2021-84678 |
ISNAD | Aslantaş, Hüseyin Oğuzhan vd. "Serebrovasküler Hastalık Öyküsü Olan Bir Olgu: Tekrarlayan İnme mi Psödonörolojik Bir Tablo mu?". Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi 25/1 (2022), 127-132. https://doi.org/10.31609/jpmrs.2021-84678 |