Akut Pankreatitli Çocuk Hastaların Değerlendirilmesi: Tanımlayıcı Araştırma
Yıl: 2022 Cilt: 31 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 19 - 26 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5336/pediatr.2021-86214 İndeks Tarihi: 08-06-2022
Akut Pankreatitli Çocuk Hastaların Değerlendirilmesi: Tanımlayıcı Araştırma
Öz: Amaç: Bu çalışmanın amacı, akut pankreatit (AP) tanısı ile izlenen çocukların etiyolojik, klinik ve laboratuvar özelliklerinin geriye
dönük irdelenmesidir. Gereç ve Yöntemler: Ünitemizde, 2005-2021
yılları arasında AP nedeniyle takip edilen <19 yaş çocuklar çalışmaya
dâhil edildi. Uluslararası Pediatrik Pankreatit Çalışma Grubu tarafından belirlenmiş olan 3 kriterden en az 2 tanesine sahip olgular, AP olarak kabul edildi. Hastaların demografik, etiyolojik, klinik, tedavi, seyir
ve komplikasyon yönünden özellikleri, dosyalarından geriye dönük olarak incelendi. Bulgular: Çalışma kriterlerine uyan 22’si (%47,8) kız,
toplam 46 hasta çalışmaya dâhil edildi. Hastaların yaş ortalaması
10,08±4,90 yıl idi. En sık şikâyet karın ağrısıydı (%80,44). Diğer şikâyetlerin %30,44’ü bulantı kusma, %15,2’si ateş, %6,5’i sarılıktı. Hastaların önemli bir bölümünde (%36,9), herhangi bir etiyolojik neden
bulunamadı (idiyopatik). Pankreatobiliyer (%23,9), travma (%19,6),
enfeksiyöz (%8,7), sistemik hastalık (diyabetik ketoasidoz ve hemolitik üremik sendrom) ve ilaç (valproik asit) kullanım öyküsü diğer nedenlerdi. Travma hastalarının %50’sinde neden, bisiklet gidonunun
çarpmasıydı. Hastanede kalış süresi >7 gün olan grupta lökosit değeri
daha yüksek, kalsiyum ve albumin daha düşük, enteral beslenmeye başlama zamanı daha uzundu. Transaminaz değerleri, biliyer etiyolojisi olmayan grupta yüksek; gama glutamil transferaz ve bilirubin değerleri
ise biliyer etiyolojisi olan grupta yüksekti. Sonuç: Gelişen görüntüleme
yöntemleri ile son yıllarda tanı konma sıklığı artan AP, en fazla karın
ağrısı ve kusma yakınması olan hastalarda ayırıcı tanıda düşünülmelidir. Lökositoz, hipoalbuminemi ve hipokalsemi kötü prognostik faktörlerdir. Enteral beslenmeye erken başlanması, hastanede kalış süresini
ve komplikasyonları azaltacaktır.
Anahtar Kelime: Evaluation of Pediatric Patients with Acute Pancreatitis:Descriptive Research
Öz: Objective: To evaluate the etiological, clinical and laboratory characteristics of children followed up with the diagnosis of acute
pancreatitis (AP). Material and Methods: Children <19 years of age,
who were followed up in our unit for AP between 2005 and 2021, were
included in the study. Cases with at least 2 of the 3 criteria determined
by the International Pediatric Pancreatitis Study Group were accepted as
AP. The demographic, clinical, etiological, characteristics, treatment
methods, course and complication characteristics of the patients were
analyzed from their files, retrospectively. Results: A total of 46 patients,
22 (47.8%) female, who met the criteria were included in the study. The
mean age of the patients was 10.08±4.90 years. The most common complaint was abdominal pain (80.44%). Other complaints were 30.44%
nausea and vomiting, 15.2% fever and 6.5% jaundice. No etiologic cause
was found in a significant part of the patients (36.9%) (idiopathic). Other
causes were pancreatobiliary (23.9%), trauma (19.6%), infectious
(8.7%), systemic disease (diabetic ketoacidosis and hemolytic uremic
syndrome) and drug (valproic acid) use. In 50% of trauma patients, the
cause was the crush of bicycle handlebar. In the group with a hospital
stay >7 days, the leukocyte value was higher, calcium and albumin were
lower, and the initiation time of enteral nutrition was longer. Transaminase values were higher in the non-biliary group, and gamma glutamyl
transferase and bilirubin values were higher in the biliary group. Conclusion: AP, the frequency of diagnosis of which has increased in recent
years with the developing imaging methods, should be considered in the
differential diagnosis of patients with the most complaints of abdominal
pain and vomiting. Leukocytosis, hypoalbuminemia and hypocalcemia
are poor prognostic factors. Early initiation of enteral feeding will reduce
the length of hospital stay and complications.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Morinville VD, Barmada MM, Lowe ME. Increasing incidence of acute pancreatitis at an American pediatric tertiary care center: is greater awareness among physicians responsible? Pancreas. 2010;39(1):5-8. [Crossref] [PubMed]
- 2. Kandula L, Lowe ME. Etiology and outcome of acute pancreatitis in infants and toddlers. J Pediatr. 2008;152(1):106-10, 110.e1. [Crossref] [PubMed]
- 3. DeBanto JR, Goday PS, Pedroso MR, Iftikhar R, Fazel A, Nayyar S, et al; Midwest Multicenter Pancreatic Study Group. Acute pancreatitis in children. Am J Gastroenterol. 2002; 97(7):1726-31. [Crossref] [PubMed]
- 4. Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, Gooszen HG, Johnson CD, Sarr MG, et al; Acute Pancreatitis Classification Working Group. Classification of acute pancreatitis--2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2013;62(1):102-11. [Crossref] [PubMed]
- 5. Nydegger A, Heine RG, Ranuh R, Gegati-Levy R, Crameri J, Oliver MR. Changing incidence of acute pancreatitis: 10-year experience at the Royal Children's Hospital, Melbourne. J Gastroenterol Hepatol. 2007;22(8):1313-6. [Crossref] [PubMed]
- 6. Werlin SL, Kugathasan S, Frautschy BC. Pancreatitis in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2003;37(5):591-5. [Crossref] [PubMed]
- 7. Restrepo R, Hagerott HE, Kulkarni S, Yasrebi M, Lee EY. Acute pancreatitis in pediatric patients: demographics, etiology, and diagnostic imaging. AJR Am J Roentgenol. 2016;206(3): 632-44. [Crossref] [PubMed]
- 8. Weizman z, Durie PR. Acute pancreatitis in childhood. J Pediatr. 1988;113(1 Pt 1):24-9. [Crossref] [PubMed]
- 9. Munoz A, Katerndahl DA. Diagnosis and management of acute pancreatitis. Am Fam Physician. 2000;62(1):164-74. [PubMed]
- 10. Sánchez-Ramírez CA, Larrosa-Haro A, Flores-Martínez S, SánchezCorona J, Villa-Gómez A, Macías-Rosales R. Acute and recurrent pancreatitis in children: etiological factors. Acta Paediatr. 2007;96(4):534-7. [Crossref] [PubMed]
- 11. Suzuki M, Fujii T, Takahiro K, Ohtsuka Y, Nagata S, Shimizu T. Scoring system for the severity of acute pancreatitis in children. Pancreas. 2008;37(2):222-3. [Crossref] [PubMed]
- 12. Kaya E, Dervisoglu A, Polat C. Evaluation of diagnostic findings and scoring systems in outcome prediction in acute pancreatitis. World J Gastroenterol. 2007;13(22):3090-4. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- 13. Bai HX, Lowe ME, Husain Sz. What have we learned about acute pancreatitis in children? J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011;52(3):262-70. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- 14. Suzuki M, Sai JK, Shimizu T. Acute pancreatitis in children and adolescents. World J Gastrointest Pathophysiol. 2014;5(4):416-26. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- 15. Lin TK, Troendle DM, Wallihan DB, Barth B, Fox VL, Fishman DS, et al. Specialized imaging and procedures in pediatric pancreatology: A North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition Clinical Report. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017;64(3):472-84. [Crossref] [PubMed]
- 16. Mekitarian Filho E, Carvalho WB, Silva FD. Acute pancreatitis in pediatrics: a systematic review of the literature. J Pediatr (Rio J). 2012;88(2):101-14. [Crossref] [PubMed]
- 17. Hirohashi S, Hirohashi R, Uchida H, Akira M, Itoh T, Haku E, et al. Pancreatitis: evaluation with MR cholangiopancreatography in children. Radiology. 1997;203(2):411-5. [Crossref] [PubMed]
- 18. Chang YJ, Chao HC, Kong MS, Hsia SH, Lai MW, Yan DC. Acute pancreatitis in children. Acta Paediatr. 2011;100(5):740-4. [Crossref] [PubMed]
- 19. Yeung CY, Lee HC, Huang FY, Ho MY, Kao HA, Liang DC, et al. Pancreatitis in children--experience with 43 cases. Eur J Pediatr. 1996;155(6):458-63. [Crossref] [PubMed]
- 20. Minen F, De Cunto A, Martelossi S, Ventura A. Acute and recurrent pancreatitis in children: exploring etiological factors. Scand J Gastroenterol. 2012;47(12):1501-4. [Crossref] [PubMed]
- 21. Uc A, Husain Sz. Pancreatitis in children. Gastroenterology. 2019;156(7):1969-78. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- 22. Templeton K, Grover AS. Acute pancreatitis in children. Curr Treat Options Peds. 2021;7(3): 46-59. [Crossref]
- 23. Abu-El-Haija M, Wilhelm R, Heinzman C, Siqueira BN, zou Y, Fei L, et al. Early enteral nutrition in children with acute pancreatitis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016;62(3):453-6. [Crossref] [PubMed]
- 24. Banks PA, Freeman ML; Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Practice guidelines in acute pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2006; 101(10):2379-400. [Crossref] [PubMed]
- 25. Isenmann R, Rünzi M, Kron M, Kahl S, Kraus D, Jung N, et al; German Antibiotics in Severe Acute Pancreatitis Study Group. Prophylactic antibiotic treatment in patients with predicted severe acute pancreatitis: a placebo-controlled, double-blind trial. Gastroenterology. 2004;126(4):997-1004. [Crossref] [PubMed]
- 26. Beechey-Newman N. Controlled trial of high-dose octreotide in treatment of acute pancreatitis. Evidence of improvement in disease severity. Dig Dis Sci. 1993;38(4):644-7. [Crossref] [PubMed]
- 27. Heikenen JB, Pohl JF, Werlin SL, Bucuvalas JC. Octreotide in pediatric patients. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2002;35(5):600-9. [Crossref] [PubMed]
- 28. Balthazar EJ. Complications of acute pancreatitis: clinical and CT evaluation. Radiol Clin North Am. 2002;40(6):1211-27. [Crossref] [PubMed]
- 29. Ma MH, Bai HX, Park AJ, Latif SU, Mistry PK, Pashankar D, et al. Risk factors associated with biliary pancreatitis in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012;54(5):651-6. [Crossref] [PubMed] [PMC]
APA | ÇOBAN T, salman h, akçam m (2022). Akut Pankreatitli Çocuk Hastaların Değerlendirilmesi: Tanımlayıcı Araştırma. , 19 - 26. 10.5336/pediatr.2021-86214 |
Chicago | ÇOBAN TUBA AKİDE,salman hakan,akçam mustafa Akut Pankreatitli Çocuk Hastaların Değerlendirilmesi: Tanımlayıcı Araştırma. (2022): 19 - 26. 10.5336/pediatr.2021-86214 |
MLA | ÇOBAN TUBA AKİDE,salman hakan,akçam mustafa Akut Pankreatitli Çocuk Hastaların Değerlendirilmesi: Tanımlayıcı Araştırma. , 2022, ss.19 - 26. 10.5336/pediatr.2021-86214 |
AMA | ÇOBAN T,salman h,akçam m Akut Pankreatitli Çocuk Hastaların Değerlendirilmesi: Tanımlayıcı Araştırma. . 2022; 19 - 26. 10.5336/pediatr.2021-86214 |
Vancouver | ÇOBAN T,salman h,akçam m Akut Pankreatitli Çocuk Hastaların Değerlendirilmesi: Tanımlayıcı Araştırma. . 2022; 19 - 26. 10.5336/pediatr.2021-86214 |
IEEE | ÇOBAN T,salman h,akçam m "Akut Pankreatitli Çocuk Hastaların Değerlendirilmesi: Tanımlayıcı Araştırma." , ss.19 - 26, 2022. 10.5336/pediatr.2021-86214 |
ISNAD | ÇOBAN, TUBA AKİDE vd. "Akut Pankreatitli Çocuk Hastaların Değerlendirilmesi: Tanımlayıcı Araştırma". (2022), 19-26. https://doi.org/10.5336/pediatr.2021-86214 |
APA | ÇOBAN T, salman h, akçam m (2022). Akut Pankreatitli Çocuk Hastaların Değerlendirilmesi: Tanımlayıcı Araştırma. Türkiye Klinikleri Pediatri Dergisi, 31(1), 19 - 26. 10.5336/pediatr.2021-86214 |
Chicago | ÇOBAN TUBA AKİDE,salman hakan,akçam mustafa Akut Pankreatitli Çocuk Hastaların Değerlendirilmesi: Tanımlayıcı Araştırma. Türkiye Klinikleri Pediatri Dergisi 31, no.1 (2022): 19 - 26. 10.5336/pediatr.2021-86214 |
MLA | ÇOBAN TUBA AKİDE,salman hakan,akçam mustafa Akut Pankreatitli Çocuk Hastaların Değerlendirilmesi: Tanımlayıcı Araştırma. Türkiye Klinikleri Pediatri Dergisi, vol.31, no.1, 2022, ss.19 - 26. 10.5336/pediatr.2021-86214 |
AMA | ÇOBAN T,salman h,akçam m Akut Pankreatitli Çocuk Hastaların Değerlendirilmesi: Tanımlayıcı Araştırma. Türkiye Klinikleri Pediatri Dergisi. 2022; 31(1): 19 - 26. 10.5336/pediatr.2021-86214 |
Vancouver | ÇOBAN T,salman h,akçam m Akut Pankreatitli Çocuk Hastaların Değerlendirilmesi: Tanımlayıcı Araştırma. Türkiye Klinikleri Pediatri Dergisi. 2022; 31(1): 19 - 26. 10.5336/pediatr.2021-86214 |
IEEE | ÇOBAN T,salman h,akçam m "Akut Pankreatitli Çocuk Hastaların Değerlendirilmesi: Tanımlayıcı Araştırma." Türkiye Klinikleri Pediatri Dergisi, 31, ss.19 - 26, 2022. 10.5336/pediatr.2021-86214 |
ISNAD | ÇOBAN, TUBA AKİDE vd. "Akut Pankreatitli Çocuk Hastaların Değerlendirilmesi: Tanımlayıcı Araştırma". Türkiye Klinikleri Pediatri Dergisi 31/1 (2022), 19-26. https://doi.org/10.5336/pediatr.2021-86214 |