Yıl: 2021 Cilt: 51 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 156 - 160 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/tjo.galenos.2020.14892 İndeks Tarihi: 14-06-2022

Psödoeksfoliyasyon Sendromlu Hastalarda Vestibülokoklear Sistemin Değerlendirilmesi

Öz:
Amaç: Psödoeksfoliyasyon sendromlu (PES) hastalarda sensörinöral işitme kaybı yanında denge problemlerine de rastlanmaktadır. Çalışmamızın amacı PES’li hastalarda vestibülokoklear sistem tutulumunu değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Yaş ortalaması 66,12±5,64 olan PES’li 16 birey (çalışma grubu) ve yaş ortalaması 61,70±8,46 olan 17 sağlıklı birey (kontrol grubu) çalışmaya alındı. Her iki gruba oftalmolojik, nörootolojik, odyolojik ve vestibüler değerlendirme yapıldı. Odyolojik test olarak saf ses odyometrisi ve timpanogram, vestibüler test olarak ise; bitermal kalorik test ve vestibüler uyarılmış kas potansiyelleri (VEMP) testleri yapıldı. Ayrıca Romberg, Tandem Romberg, Unterberger ve Dix Hallpike testleri de yapıldı. Bulgular: PES’li grupta klinik olarak denge kaybı öyküsü olmadığı halde bitermal kalorik test sonucunda 6 olguda sağ kanal parezisi, 3 olguda sol kanal parezisi, 2 olguda bilateral uyarılma azlığı saptandı. Kontrol grubunda hiçbir olguda kalorik testte parezi saptanmadı. PES’li grupta 3 olguda tek taraflı VEMP dalgası elde edilemedi. VEMP dalgası elde edilen oküler PES’li olgularla kontrol grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,05). Vestibüler değerlendirme için yapılan ofis testlerinde; çalışma grubunda 16 hastadan 7’sinde kontrol grubunda ise sadece 4 olguda patolojik bulgu tesbit edildi. Yapılan odyolojik değerlendirme sonucunda saf ses eşiklerinde PES’li olgularda 4000 Hertz ve 8000 Hertz’de sensörinöral düşüş gözlendi. Çalışma grubu ile kontrol grubu arasında istatistiksel değerlendirme açısından anlamlı fark elde edildi (p<0,05). Sonuç: Psödoeksfoliasyon sendromlu hastalarda saf ses eşiklerinde yükselme, superior ve inferior vestibüler sinir fonksiyonunda azalma saptanmıştır. PES’li hastalarda işitme yanında denge sisteminin de etkilendiği gösterilmiştir.
Anahtar Kelime:

Evaluation of the Vestibulocochlear System in Patients with Pseudoexfoliation Syndrome

Öz:
Objectives: Patients with pseudoexfoliation syndrome (PES) can also have sensorineural hearing loss as well as balance problems. Our aim was to evaluate vestibulocochlear system involvement in PES patients. Materials and Methods: The study included 16 subjects with PES (study group) with a mean age of 66.12±5.64 years and 17 healthy subjects (control group) with a mean age of 61.70±8.46 years. Both groups underwent ophthalmological, neuro-otological, audiological, and vestibular evaluation. Pure-tone audiometry and tympanometry were performed as audiological tests and bithermal caloric test and vestibular-evoked myogenic potential (VEMP) testing were used as vestibular tests. The Romberg, tandem Romberg, and Unterberger tests were also performed. Results: In the PES group, bithermal caloric tests revealed right canal paresis in 6 patients, left canal paresis in 3 patients, and bilateral stimulation loss in 2 patients, despite no clinical evidence of balance loss. Paresis was not detected in any of the control subjects. Unilateral VEMP responses could not be obtained in 3 patients in the PES group. The ocular PES patients whose VEMP waves were obtained differed significantly from the control group (p<0.05). In office tests for vestibular evaluation, pathologic findings were found in 7 of 16 patients in the study group and only 4 subjects in the control group. Audiological evaluation with pure-tone thresholds revealed sensorineural decline at 4000 and 8000 Hertz in the PES patients. A statistically significant difference was found between the study group and the control group (p<0.05). Conclusion: Patients with PES showed elevation in pure-tone thresholds and a decrease in superior and inferior vestibular nerve function, demonstrating that the vestibular system as well as the auditory system are affected in PES.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Elhawy E, Kamthan G, Dong CQ, Danias J. Pseudoexfoliation syndrome, a systemic disorder with ocular manifestations. Hum Genomics. 2012;6:22.
  • 2. Lindberg JG. Clinical investigations on depigmentation of the pupillary border and translucency of the iris in cases of senile cataract and in normal eyes in elderly persons. Acta Ophtalmol Suppl. 1989;190:1-96.
  • 3. Ritch R, Schlötzer-Schrehardt U. Exfoliation syndrome. Surv Ophthalmol. 2001;45:265-315.
  • 4. Schlötzer-Schrehardt UM, Koca MR, Naumann GO, Volkholz H. Pseudoexfoliation syndrome. Ocular manifestation of a systemic disorder? Arch Ophthalmol.1992;110:1752-1756.
  • 5. Streeten BW, Li ZY, Wallace RN, Eagle RC Jr, Keshgegian AA. Pseudoexfoliative fibrillopathy in visceral organs of a patient with pseudoexfoliation syndrome. Arch Ophthalmol. 1992;110:1757-1762.
  • 6. Schlötzer-Schrehardt U, Naumann GO. Ocular and systemic pseudoexfoliation syndrome. Am J Opthalmol. 2006;141:921-937.
  • 7- Naumann GO, Schlötzer-Schrehardt U, Küchle M. Pseudoexfoliation syndrome for the comprehensive ophthalmologist: Intraocular and systemic manifestations. Ophthalmology.1998;105:951-968.
  • 8- Schlötzer U. Oxidative stress and pseudoexfoliation glaucoma. Klin Monbl Augenheilkd. 2010;227:108-113.
  • 9. Yazdani S, Tausi A, Pakravan M, Faghihi AR. Sensorineural Hearing Loss in Pseudoexfoliation Syndrome. Ophthalmology, 2008:115:425-429.
  • 10. Papadopoulos TA, Naxakis SS, Charalabopoulou M, Vathylakis I, Goumas PD, Gartaganis SP. Exfoliation Syndrome related to sensorineural hearing loss. Clin Exp Ophthalmol. 2010;38:456-461.
  • 11. Samarai V, Samarei R, Haghighi N, Jalili E. Sensory-neural hearing loss in pseudoexfoliation syndrome. Int J Ophthalmol. 2012;5:393-396.
  • 12. Larsen WJ. Development of the head, the neck, the eyes and the ears. In: Larsen WJ, ed. Human embryology. 2nd ed. New York; Churchill Livingstone; 1997:345-410.
  • 13. Turgut B, Alpay HC, Kaya MK, Oger M, Celiker U, Yalcin S. The evaluation of vestibuler functions in patients with pseudoexfoliation syndrome. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2010;267:523-527.
  • 14. Cakır N. Kulak anatomisi. İçinde: Çakır N, (ed). Otolarengoloji, Baş ve boyun cerrahisi. İstanbul; Nobel Tıp Kitapevi; 1999:7-10.
  • 15. Eleftheriadou A, Koudounarakis E. Vestibular-evoked myogenic potentials eliciting: an overview. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2011;268:331-339. 16. Ardıç FN. Denge sisteminin işleyişi. İçinde: Ardıç FN, (ed) Vertigo. (1.Baskı). İzmir; İzmir Güven Kitabevi; 2005:3-27.
  • 17. Knopke S, Irune E, Olze H, Bast F. The relationship between preoperative tympanograms and intraoperative ear examination results in children. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2015;272:3651-3654.
  • 18. Detorakis ET, Chrysochoou F, Paliobei V, Konstas AG, Daniilidis V, Balatsouras D, Kefalidis G, Kozobolis VP. Evaluation of the acoustic function in pseudoexfoliation syndrome and exfoliation glaucoma: audiometric and tympanometric findings. Eur J Ophtalmol. 2008;18:71-76.
  • 19. Stenklev NC, Vik O, Laukli E. The aging ear: an otomicroscopic and tympanometric study. Acta Otolaryngol. 2004;124:1:69-76.
  • 20. Lopez I, Honrubia V, Baloh RW. Aging and the human vestibular nucleus. J Vestib Res.1997;7:77-85.
  • 21. Alvarez JC, Díaz C, Suárez C, Fernández JA, González C, Navarro A, Tolivia J. Neuronal loss in human medial vestibular nucleus. Anat Rec.1998;251:431- 438.
  • 22. Velázquez-Villaseñor L, Merchant SN, Tsuji K, Glynn RJ, Wall C 3rd, Rauch SD. Temporal bone studies of the human peripheral vestibular system. Normative Scarpa’s ganglion cell data. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. 2000;181:14-19.
  • 23. Peterka RJ, Black FO, Schoenhoff MB. Age-related changes in human vestibulo-ocular reflexes: sinusoidal rotation and caloric tests. J Vestib Res. 1990;1:49-59.
  • 24. Karataş GK, Maral I. Ankara-Gölbaşı ilçesinde geriatrik popülasyonda 6 aylık dönemde düşme sıklığı ve düşme için risk faktörleri. Turkish Journal of Geriatrics. 2001;4152-158.
  • 25. Schlick C, Schniepp R, Loidl V, Wuehr M, Hesselbarth K, Jahn K. Falls and fear of falling in vertigo and balance disorders: A controlled cross-sectional study. J Vestib Res. 2016;25:241-251.
APA BİLGEC M, erdogmus n, birdane l, INCESULU S, Yildirim N (2021). Psödoeksfoliyasyon Sendromlu Hastalarda Vestibülokoklear Sistemin Değerlendirilmesi. , 156 - 160. 10.4274/tjo.galenos.2020.14892
Chicago BİLGEC MUSTAFA DEGER,erdogmus nagehan,birdane leman,INCESULU S. ARMAGAN,Yildirim Nilgun Psödoeksfoliyasyon Sendromlu Hastalarda Vestibülokoklear Sistemin Değerlendirilmesi. (2021): 156 - 160. 10.4274/tjo.galenos.2020.14892
MLA BİLGEC MUSTAFA DEGER,erdogmus nagehan,birdane leman,INCESULU S. ARMAGAN,Yildirim Nilgun Psödoeksfoliyasyon Sendromlu Hastalarda Vestibülokoklear Sistemin Değerlendirilmesi. , 2021, ss.156 - 160. 10.4274/tjo.galenos.2020.14892
AMA BİLGEC M,erdogmus n,birdane l,INCESULU S,Yildirim N Psödoeksfoliyasyon Sendromlu Hastalarda Vestibülokoklear Sistemin Değerlendirilmesi. . 2021; 156 - 160. 10.4274/tjo.galenos.2020.14892
Vancouver BİLGEC M,erdogmus n,birdane l,INCESULU S,Yildirim N Psödoeksfoliyasyon Sendromlu Hastalarda Vestibülokoklear Sistemin Değerlendirilmesi. . 2021; 156 - 160. 10.4274/tjo.galenos.2020.14892
IEEE BİLGEC M,erdogmus n,birdane l,INCESULU S,Yildirim N "Psödoeksfoliyasyon Sendromlu Hastalarda Vestibülokoklear Sistemin Değerlendirilmesi." , ss.156 - 160, 2021. 10.4274/tjo.galenos.2020.14892
ISNAD BİLGEC, MUSTAFA DEGER vd. "Psödoeksfoliyasyon Sendromlu Hastalarda Vestibülokoklear Sistemin Değerlendirilmesi". (2021), 156-160. https://doi.org/10.4274/tjo.galenos.2020.14892
APA BİLGEC M, erdogmus n, birdane l, INCESULU S, Yildirim N (2021). Psödoeksfoliyasyon Sendromlu Hastalarda Vestibülokoklear Sistemin Değerlendirilmesi. Türk Oftalmoloji Dergisi, 51(3), 156 - 160. 10.4274/tjo.galenos.2020.14892
Chicago BİLGEC MUSTAFA DEGER,erdogmus nagehan,birdane leman,INCESULU S. ARMAGAN,Yildirim Nilgun Psödoeksfoliyasyon Sendromlu Hastalarda Vestibülokoklear Sistemin Değerlendirilmesi. Türk Oftalmoloji Dergisi 51, no.3 (2021): 156 - 160. 10.4274/tjo.galenos.2020.14892
MLA BİLGEC MUSTAFA DEGER,erdogmus nagehan,birdane leman,INCESULU S. ARMAGAN,Yildirim Nilgun Psödoeksfoliyasyon Sendromlu Hastalarda Vestibülokoklear Sistemin Değerlendirilmesi. Türk Oftalmoloji Dergisi, vol.51, no.3, 2021, ss.156 - 160. 10.4274/tjo.galenos.2020.14892
AMA BİLGEC M,erdogmus n,birdane l,INCESULU S,Yildirim N Psödoeksfoliyasyon Sendromlu Hastalarda Vestibülokoklear Sistemin Değerlendirilmesi. Türk Oftalmoloji Dergisi. 2021; 51(3): 156 - 160. 10.4274/tjo.galenos.2020.14892
Vancouver BİLGEC M,erdogmus n,birdane l,INCESULU S,Yildirim N Psödoeksfoliyasyon Sendromlu Hastalarda Vestibülokoklear Sistemin Değerlendirilmesi. Türk Oftalmoloji Dergisi. 2021; 51(3): 156 - 160. 10.4274/tjo.galenos.2020.14892
IEEE BİLGEC M,erdogmus n,birdane l,INCESULU S,Yildirim N "Psödoeksfoliyasyon Sendromlu Hastalarda Vestibülokoklear Sistemin Değerlendirilmesi." Türk Oftalmoloji Dergisi, 51, ss.156 - 160, 2021. 10.4274/tjo.galenos.2020.14892
ISNAD BİLGEC, MUSTAFA DEGER vd. "Psödoeksfoliyasyon Sendromlu Hastalarda Vestibülokoklear Sistemin Değerlendirilmesi". Türk Oftalmoloji Dergisi 51/3 (2021), 156-160. https://doi.org/10.4274/tjo.galenos.2020.14892