Yoğun bakım ünitelerinde infeksiyon etkeni olan gram-negatif basillerin değerlendirilmesi
Yıl: 2005 Cilt: 19 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 75 - 80 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022
Yoğun bakım ünitelerinde infeksiyon etkeni olan gram-negatif basillerin değerlendirilmesi
Öz: Bu çalışma, Hacettepe Üniversitesi Erişkin Hastanesi Genel Cerrahi, Dahiliye, Beyin Cerrahisi, Göğüs ve Kalp Damar Cerrahisi ve Yanık Yoğun Bakım Ünitelerinde yatmakta olan ve Gram-negatif basile bağlı hastane infeksiyonu tanısı almış hastalardan izole edilen Gram-negatif basillerin incelendiği tanımlayıcı bir çalışmadır. Çalışmada 79 hastadan izole edilen 94 Gram-negatif basilin 11 ayrı antimikrobik ilaca karşı direnç durumları belirlenmiştir. Antibiyotik duyarlılık testi E-test yöntemi ile gerçekleştirilmiştir. Kökenlerin %27'si bronko-alveolar lavaj, %21'i derin trakeal aspirat, %16'sı idrar, %14'ü irin, %9'u kan, %4'ü safra, %3'ü beyin-omurilik sıvısı, %2'si balgam ve katater, %1'i diren ve parasentez örneklerinden elde edilmiştir. Kökenlerin %42'si Pseudomonas aeruginosa, %20'si Escherichia coli, %18'i Acinetobacter türleri, %9'u Klebsiella türleri, %4'ü Enterobacter cloacae, %3'ü Stenotrophomonas maltophilia, %2'si Serratia marcescens, %1'i Citrobacter freundii ve %1'i Proteus mirabilis olarak saptanmıştır. Yoğun bakım ünitelerinden en çok izole edilen P. aeruginosa ve Acinetobacter kökenlerinin 11 antimikrobik ilaca karşı direnç aralığı %53.8 ile 89.7 arasında bulunarak yüksek düzeyde direnç varlığı saptanmıştır. Escherichia coli kökenlerinde amikasin, imipenem, sefepim ve sefotaksime karşı direnç saptanmazken, en yüksek direnç siprofloksasipe (%42.1) karşı bulunmuştur. Yoğun bakım ünitelerinde yüksek dirençli mikro-organizmaların sık görülmesi, olasılıkla bu ünitelerde uzun süreli, uygunsuz antibiyotik tedavisi verilmesinin bir sonucudur. Yüksek antibiyotik direncine sahip yoğun bakım kökenlerinin hastane ortamında yayılmaması için in vitro duyarlılık profillerinin devamlı olarak takip edilerek etkin tedavi protokollerinin uygulanması gerekmektedir.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Weber DJ, Baasch R, Rutala Wa. Nosocomial infections in the ICU. The growing importance of antibiotic resistant pathogens. Chest 1999; 115 (Suppl): 34S-41S.
- 2. Paterson DL. Restrictive antibiotic policies are appropriate in intensive care units. Crit Care Med 2003; 31: 25-8.
- 3. Flournoy DJ, Reinert RL, Bell-Dixon C, Gentry CA. Increasing antimicrobial resistance in gram-negative bacilli isolated from patients in intensive care units. Am J Infect Control 2000; 28: 244-50.
- 4. National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Approved Standards M2-A7. Performance Standards for Antimicrobial Disk Susceptibility Tests. 7th ed. Wayne, PA: NCCLS, 2000.
- 5. Akova M. Pseudomonas aeruginosa infeksiyonları. Flora 1997; 1: 61-5.
- 6. Yücesoy M, Yüce A, Yuluğ N. Yoğun bakım hastalarından soyutlanan bakterilere karşı meropenemin etkinliğinin E-testi, mikrobuyyon dilüsyon ve disk diffüzyon yöntemleri ile araştırılması. İnfek Derg 1999; 13: 365-9.
- 7. Özkan F, Ulusoy S, Tünger A ve ark. Yoğun bakım hastalarında gelişen alt solunum yolu infeksiyonlarından soyutlanan bakteriler ve antibiyotik duyarlılıkları. İnfek Derg 1995; 9: 391-4.
- 8. Otkun M, Akata F, Teker B ve ark. Trakya Üniversitesi Hastanesinde hastane infeksiyonları: 1995 yılı sonuçları. İnfek Derg 1997; 11: 23-4.
- 9. Gür D, Ünal S. Yoğun bakım ünitelerinden izole edilen Gram negatif bakterilerin çeşitli antibiyotiklere in vitro duyarlılıkları. Flora 1996; 3: 153-9.
- 10. Dizbay M, Cabadak H, Arman D. Hastane infeksiyonu etkeni Pseudomonas aeruginosa ve Acinetobacter baumanii izolatları üzerine sefoperazon-sulbaktamın etkinliğinin E-test yöntemiyle araştırılması. ANKEM Derg 2002; 16: 4-6.
- 11. Çolpan A, Güngör Ş, Baykam N, Dokuzoğuz B. Yoğun bakım ünitelerinden izole edilen Acinetobacter suşlarının antibiyotik direnç durumlarının araştırılması. İnfek Derg 2002; 16: 55- 8.
- 12. Singh AK, Sen MR, Anupurba S, Bhattacharya P. Antibiotic sensitivity pattern of the bacteria isolated from nosocomial infections in ICU. J Commun Dis 2002; 34: 257-63.
- 13. Ayyıldız A, Kocazeybek B, Arıtürk S. Değişik klinik örneklerden izole edilen Acinetobacter ve Pseudomonas suşlarının antibiyotik duyarlılıkları. ANKEM Derg 2003; 16: 1-3.
- 14. Akçay SŞ, Topkaya A, Oğuzoğlu N, Küçükercan M, Ertem S, Göktaş P. Hastane infeksiyonu etkeni Pseudomonas aeruginosa suşlarında imipenem ve meropenem duyarlılığı. İnfek Derg 2003; 17: 465-9.
- 15. Turgut H, Turhanoğlu M, Çetin Ç, Yalçın AN. Hastane infeksiyonu etkeni P. aeruginosa suşlarının bazı antibiyotiklere direnci. İnfek Derg 2002; 16: 63-6.
- 16. Akkurt L, Havuz S, Uyar Y, Karadağ A, Esen Ş, Günaydın M. 1999-2000 yıllarında yoğun bakım ünitesinden izole edilen bakterilerde antibiyotik direnci. ANKEM Derg 2002; 16: 14-7.
- 17. Neuhauser MM, Weinstein RA, Rydman R, Danziger LH, Karam G, Quinn JP. Antibiotic resistance among gram-negative bacilli in US intensive care units. JAMA 2003; 289: 885-8.
- 18. Hanberger H, Garcia-Rodriguez JA, Gobernado M, Goossens H, Nilsson LE, Struelens MJ and the French and Portuguese ICU Study Groups. Antibiotic susceptibility among aerobic gram negative bacilli in intensive care units in 5 European countries. JAMA 1999; 281: 67-71.
- 19. Özkan Ç, Oldacay M, Erdem G. Hastane infeksiyonu etkeni olarak izole edilen Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae suşlarında genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz sıklığı. ANKEM Derg 2002; 16: 65-8.
APA | ESER K, Kocagöz S, Ergin A, ALTUN B, Hascelik G (2005). Yoğun bakım ünitelerinde infeksiyon etkeni olan gram-negatif basillerin değerlendirilmesi. , 75 - 80. |
Chicago | ESER Köseoğlu Özgen,Kocagöz Sesin,Ergin Alper,ALTUN Belgin,Hascelik Gulsen Yoğun bakım ünitelerinde infeksiyon etkeni olan gram-negatif basillerin değerlendirilmesi. (2005): 75 - 80. |
MLA | ESER Köseoğlu Özgen,Kocagöz Sesin,Ergin Alper,ALTUN Belgin,Hascelik Gulsen Yoğun bakım ünitelerinde infeksiyon etkeni olan gram-negatif basillerin değerlendirilmesi. , 2005, ss.75 - 80. |
AMA | ESER K,Kocagöz S,Ergin A,ALTUN B,Hascelik G Yoğun bakım ünitelerinde infeksiyon etkeni olan gram-negatif basillerin değerlendirilmesi. . 2005; 75 - 80. |
Vancouver | ESER K,Kocagöz S,Ergin A,ALTUN B,Hascelik G Yoğun bakım ünitelerinde infeksiyon etkeni olan gram-negatif basillerin değerlendirilmesi. . 2005; 75 - 80. |
IEEE | ESER K,Kocagöz S,Ergin A,ALTUN B,Hascelik G "Yoğun bakım ünitelerinde infeksiyon etkeni olan gram-negatif basillerin değerlendirilmesi." , ss.75 - 80, 2005. |
ISNAD | ESER, Köseoğlu Özgen vd. "Yoğun bakım ünitelerinde infeksiyon etkeni olan gram-negatif basillerin değerlendirilmesi". (2005), 75-80. |
APA | ESER K, Kocagöz S, Ergin A, ALTUN B, Hascelik G (2005). Yoğun bakım ünitelerinde infeksiyon etkeni olan gram-negatif basillerin değerlendirilmesi. İnfeksiyon Dergisi, 19(1), 75 - 80. |
Chicago | ESER Köseoğlu Özgen,Kocagöz Sesin,Ergin Alper,ALTUN Belgin,Hascelik Gulsen Yoğun bakım ünitelerinde infeksiyon etkeni olan gram-negatif basillerin değerlendirilmesi. İnfeksiyon Dergisi 19, no.1 (2005): 75 - 80. |
MLA | ESER Köseoğlu Özgen,Kocagöz Sesin,Ergin Alper,ALTUN Belgin,Hascelik Gulsen Yoğun bakım ünitelerinde infeksiyon etkeni olan gram-negatif basillerin değerlendirilmesi. İnfeksiyon Dergisi, vol.19, no.1, 2005, ss.75 - 80. |
AMA | ESER K,Kocagöz S,Ergin A,ALTUN B,Hascelik G Yoğun bakım ünitelerinde infeksiyon etkeni olan gram-negatif basillerin değerlendirilmesi. İnfeksiyon Dergisi. 2005; 19(1): 75 - 80. |
Vancouver | ESER K,Kocagöz S,Ergin A,ALTUN B,Hascelik G Yoğun bakım ünitelerinde infeksiyon etkeni olan gram-negatif basillerin değerlendirilmesi. İnfeksiyon Dergisi. 2005; 19(1): 75 - 80. |
IEEE | ESER K,Kocagöz S,Ergin A,ALTUN B,Hascelik G "Yoğun bakım ünitelerinde infeksiyon etkeni olan gram-negatif basillerin değerlendirilmesi." İnfeksiyon Dergisi, 19, ss.75 - 80, 2005. |
ISNAD | ESER, Köseoğlu Özgen vd. "Yoğun bakım ünitelerinde infeksiyon etkeni olan gram-negatif basillerin değerlendirilmesi". İnfeksiyon Dergisi 19/1 (2005), 75-80. |