TY - JOUR TI - Keratokonus Progresyonunun Öngörülmesinde Başlangıç Biyomekanik Özelliklerin Korneal Tomografiye Üstünlüğü AB - Öz Amaç: Keratokonus (KK) progresyonu ile ilişkili korneanın biyomekanik ve tomografik faktörlerini belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya en az 1 yıl takibi olan 111 KK hastasının 111 gözü dahil edildi. Başlangıçta ilk iki vizitin her birinde yapılan Pentacam ölçümleri ayrı ayrı referans alınarak Belin ABCD KK progresyon ekranında değerlendirildi. Bu ekranda yer alan A, B ve C parametrelerinden herhangi birisinin ≥%95 güven aralığını veya herhangi ikisinin ≥%80 güven aralığını aşması progresyon olarak tanımlandı. Başlangıç muayenesinde tomografik olarak daha iyi olan göz çalışma gözü olarak seçildi. Analiz edilen Pentacam parametreleri maksimum keratometri (Kmaks), ortalama keratometri (Kort), merkezi kornea kalınlığı, en ince kornea kalınlığı, Zernike analizinde 90° vertikal ön ve arka Koma verileri ve Belin Ambrosio Enhanced Ectasia Display Final D değeri idi. Kornea histerezisi (KH) ve kornea direnç faktörü (KDF), Ocular Response Analyzer’den (ORA) elde edilen dalga formu parametreleri ile birlikte analiz edildi. KK progresyonu ile ilişkili faktörler t-testleri ve lojistik regresyon testleri kullanılarak değerlendirildi. İstatistiksel anlamlılık p<0,05 olarak kabul edildi. Bulgular: Progresyon gösteren ve göstermeyen gruplarda sırasıyla 44 (ortalama yaş: 27,1±8,5 yıl, kadın: 25) ve 67 (ortalama yaş: 31,1±9,1 yıl, kadın: 36) hasta vardı. Her ne kadar Pentacam parametreleri KH ve KDF ile birlikte iki grup arasında benzer olsa da ikinci aplanasyon sinyalinden türetilen ORA dalga formu parametrelerinden p2area progresyon gösteren grupta istatistiksel olarak anlamlı düşüktü. (p=0,02). p2area’daki 100 birim azalış, lojistik regresyon analizinde KK progresyon olasılığını yaklaşık %30 artırdı (β=0,707, p=0,001, model r2=0,27). Sonuç: KK progresyonunun öngörülmesinde ORA’nın ikinci aplanasyon sinyalinden türetilen parametrelerin diğer ORA ve Pentacam parametrelerine göre daha üstün olduğu izlenmiştir. Anahtar Kelimeler: Keratokonus, progresyon, ORA, biyomekanik, tomografi, topografi AU - divarcı, abdullah AU - Erol, Mehmet Akif AU - Yildirim, Nilgun AU - Atalay, Eray AU - Ozalp, Onur DO - 10.4274/tjo.galenos.2020.78949 PY - 2021 JO - Türk Oftalmoloji Dergisi VL - 51 IS - 5 SN - 2147-2661 SP - 257 EP - 264 DB - TRDizin UR - http://search/yayin/detay/521462 ER -