İlk trimester kanamalarında abortusun ultrasonografik tahmini

EVRÜKE, Cüneyt; ÖZGÜNEN, Tuncay Fatma; DİLEK, Saffet; KAPLANOĞLU, MUSTAFA; ERTUNÇ, Devrim; TOK, Ekrem

İlk trimester kanamalarında abortusun ultrasonografik tahmini

Ekrem TOK, (Mersin Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Mersin, Türkiye)

Devrim ERTUNÇ, (Mersin Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Mersin, Türkiye)

Cüneyt EVRÜKE, (Çukurova Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Adana, Türkiye)

Mustafa KAPLANOĞLU, (Mersin Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Mersin, Türkiye)

Saffet DİLEK, (Mersin Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Mersin, Türkiye)

Tuncay Fatma ÖZGÜNEN (Mersin Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Mersin, Türkiye)

Kadın Doğum Dergisi

1 0

Yıl: 2005 Cilt: 3 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 501 - 504 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

İlk trimester kanamalarında abortusun ultrasonografik tahmini

Öz:

Amaç: 6-11 haftalar arasında başvuran ilk trimester kanamalı hastalarda sonografik parametrelerin spontan abortus tahmin değerlerinin değerlendirilmesi. Materyal ve Metot: Viabilitesi saptanmış 64 ilk trimester kanamalı hastada yolk kesesi anormallikleri, retroplasental hematom varlığı, "ortalama kese çapı, baş-popo mesafesi (OKS - CRL)" ve fetal kalp atım hızı sonografik olarak değerlendirildi. 24. haftaya kadar izlenen gebelerde bu parametrelerin abortus tahminindeki önemleri ANOVA ve lojistik regresyon analizi ile değerlendirildi. Bulgular: Univaryant analizde "OKS - CRL" ve fetal kalp atım hızının 100 ve altında olmasının abortus için prediktif değere sahip olduğu anlaşıldı. Yolk kesesi anormallikleri ise sınırda anlamlı idi. Lojistik regresyon analizinde ise "OKS CRL < 5 mm" (OR = 5.3;95%CI = 1.98 24.16; P = 0.001) ve fetal kalp atım hızının 100 ve altında olması (OR = 9.8;95%CI = 2.76 33.24; P<0.001) abortus için prediktif değere sahip bulundu. Sonuç: Fetal kalp atım hızının 100 ve altında ve "OKS CRL < 5 mm" olması abortus için prediktif değere sahip bulundu.

Anahtar Kelime: Kanama Düşük, kendiliğinden Gebelik trimester, birinci Ultrasonografi Kalp hızı, fetal

Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum

Ultrasonographic prediction of abortus in first trimester bleeding

Öz:

Objective: To evaluate the predictive values of sonographic parameters in spontaneous abortion in patients who admitted between 6 and II weeks with first trimesterbleeding. Materials and methods: Yolk sac abnormalities, reptroplacental hematoma, "mean sac diametercrown-rump length (MSD CRL)" and fetal heart rate were evaluated sonographically in 64 patients with first trimester bleeding in whom the viability was demonstrated. The importance of these parameters in abortion prediction in pregnants followed-up to 24 weeks was evaluated by ANOVA and logistic regression analysis. Results: 11 was observed that "MSD CRL" and a fetal heart rate at or below 100 were found to have predictive values for abortion in univariant analysis. Yolk sac abnormalities had marginal significance. "MSD CRL<5 mm" (OR = 5.3; 95% CI = 1.98 24.16; P =0.001) and a fetal heart rate at or below 100 (OR = 9.8; 95% CI = 2.76 33.24; P < 0.001) were found predictive in spontaneous abortion. Conclusion: "MSD CRL < 5 mm" and a fetal heart rate at or below 100 were found predictive in spontaneous abortion.

Anahtar Kelime: Abortion, Spontaneous Pregnancy Trimester, First Ultrasonography Heart Rate, Fetal Hemorrhage

Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1-Jouppila P. Clinical consequences after ultrasonic diagnosis of intrauterine hematoma in threatened abortion. J Clin Ultrasound 1985;13:107-11.
2-Hill LM, Guzick D, Fries J, Hixson J. Fetal loss rate after ultrasonically documented cardiac activity between 6 and 14 weeks'menstrual age. J Clin Ultrasound 1991;19:221-3.
3-Coulam CB, Bustillo M, Soenksen DM, Britten S. Ultrasonographic predictors of implantation after assisted reproduction. Fertil Steril 1994;62:1004-10.
4-Lindsay DJ, Lovett IS, Lyons EA, Levi CS, Zheng XH, Holt SC, Dashefsky SM. Yolk sac diameter and shape at endovaginal US:predictors of pregnancy outcome in the first trimester. Radiology 1992; 183:115-8.
5-Nagy S, Bush M, Stone J, Lapinski RH, Gardo S. Clinical significance of subchorionic and retroplacental hematomas detected in the first trimester of pregnancy. Obstet Gynecol 2003;102:94-100.
6-Falco P, Milano Y, Pilu G, David C, GrisolaN, RizzoN, Bovicelli L. Sonography of pregnancies with first trimester bleeding and a viable embryo: a study of prognostic indicators by logistic regression analysis. Ultrasound Obstet Gynecol 1996;7:165-9.
7-Chittacharoen A, Herabutya Y. Slow fetal heart rate may predict pregnancy outcome in first-trimester threatened abortion Fertil Steril 2004;82:227-9.
8-Hately W, Case J, Campbell S. Establishment of the death of an embryo by ultrasound: report of a public inquiry with recommendations. Ultrasound Obstet Gynecol 1995;5:353-7.
9-Bromley B, Harlow BL, Laboda LA, Benacerraf BR. Small sac size in the first trimester: a predictor of poor fetal outcome.Radiology 1991;178:375-7.
10-Ananth CV, Savitz DA. Vaginal bleeding and adverse reproductive outcomes: a meta-analysis. Paediatr Perinat Epidemiol 1994;8:62-78.
11-Stern JJ, Coulam CB. Mechanism of recurrent spontaneous abortion I. Ultrasonographic findings. Am J Obstet Gynecol 1992; 166:1844-52.
12-Doubilet PM, Benson CB. Embryonic heart rate in the early first trimester: what rate is normal? J Ultrasound Med 1995; 14:431-4.
13-Borlum KG, Thomsen A, Clausen I, Eriksen G. Long term prognosis of pregnancies in women with intrauterine hematomas.Obstet Gynecol 1989;74:231-3.
14-Ikegawa A. Prediction of first-trimester miscarriage from embryonic bradycardia and embryonic growth delay. J Obstet Gynecol 1995;21:537-44.
15-Nazari A, Check JH, Epstein RH, Dietterich C, Farzanfar S. Relationship of small-for-dates sac size to crowrump length and spontaneus abortion in patients with a known date of ovulation. Obstet Gynecol 1991 ;78:369-73.
16-Tadmor OP, Achiron R, Rabinowiz R, Aboulafia Y,Mashiach S, Diamant Y Predicting first-trimester spontaneous miscarriage.Ratio of mean sac diameter to crown-rump length compared to embryonic heart rate. J Reprod Med 1994;39:459-62.
17-Kucuk T, Duru NK, Yenen MC, Dede M, Ergun A, Baser I. Yolk sac size and shape as predictors of poor pregnancy outcome. J Perinat Med 1999;27:316-20.
18-Stampone C, Nicotra M,MuttineIli C, Cosmi EV. Transvaginal sonography of the yolk sac in normal and abnormal pregnancy. J Clin Ultrasound 1996;24:3-9.
19-Makrydimas G, Sebire NJ, Lolis D, Vlassis N, Nicolaides KH. Fetal loss following ultrasound diagnosis of a live fetus at 6-10 weeks of gestation. Ultrasound Obstet Gyneco 12003 ;22:368 -72.

APA	TOK E, ERTUNÇ D, EVRÜKE C, KAPLANOĞLU M, DİLEK S, ÖZGÜNEN T (2005). İlk trimester kanamalarında abortusun ultrasonografik tahmini. , 501 - 504.
Chicago	TOK Ekrem,ERTUNÇ Devrim,EVRÜKE Cüneyt,KAPLANOĞLU MUSTAFA,DİLEK Saffet,ÖZGÜNEN Tuncay Fatma İlk trimester kanamalarında abortusun ultrasonografik tahmini. (2005): 501 - 504.
MLA	TOK Ekrem,ERTUNÇ Devrim,EVRÜKE Cüneyt,KAPLANOĞLU MUSTAFA,DİLEK Saffet,ÖZGÜNEN Tuncay Fatma İlk trimester kanamalarında abortusun ultrasonografik tahmini. , 2005, ss.501 - 504.
AMA	TOK E,ERTUNÇ D,EVRÜKE C,KAPLANOĞLU M,DİLEK S,ÖZGÜNEN T İlk trimester kanamalarında abortusun ultrasonografik tahmini. . 2005; 501 - 504.
Vancouver	TOK E,ERTUNÇ D,EVRÜKE C,KAPLANOĞLU M,DİLEK S,ÖZGÜNEN T İlk trimester kanamalarında abortusun ultrasonografik tahmini. . 2005; 501 - 504.
IEEE	TOK E,ERTUNÇ D,EVRÜKE C,KAPLANOĞLU M,DİLEK S,ÖZGÜNEN T "İlk trimester kanamalarında abortusun ultrasonografik tahmini." , ss.501 - 504, 2005.
ISNAD	TOK, Ekrem vd. "İlk trimester kanamalarında abortusun ultrasonografik tahmini". (2005), 501-504.

APA	TOK E, ERTUNÇ D, EVRÜKE C, KAPLANOĞLU M, DİLEK S, ÖZGÜNEN T (2005). İlk trimester kanamalarında abortusun ultrasonografik tahmini. Kadın Doğum Dergisi, 3(3), 501 - 504.
Chicago	TOK Ekrem,ERTUNÇ Devrim,EVRÜKE Cüneyt,KAPLANOĞLU MUSTAFA,DİLEK Saffet,ÖZGÜNEN Tuncay Fatma İlk trimester kanamalarında abortusun ultrasonografik tahmini. Kadın Doğum Dergisi 3, no.3 (2005): 501 - 504.
MLA	TOK Ekrem,ERTUNÇ Devrim,EVRÜKE Cüneyt,KAPLANOĞLU MUSTAFA,DİLEK Saffet,ÖZGÜNEN Tuncay Fatma İlk trimester kanamalarında abortusun ultrasonografik tahmini. Kadın Doğum Dergisi, vol.3, no.3, 2005, ss.501 - 504.
AMA	TOK E,ERTUNÇ D,EVRÜKE C,KAPLANOĞLU M,DİLEK S,ÖZGÜNEN T İlk trimester kanamalarında abortusun ultrasonografik tahmini. Kadın Doğum Dergisi. 2005; 3(3): 501 - 504.
Vancouver	TOK E,ERTUNÇ D,EVRÜKE C,KAPLANOĞLU M,DİLEK S,ÖZGÜNEN T İlk trimester kanamalarında abortusun ultrasonografik tahmini. Kadın Doğum Dergisi. 2005; 3(3): 501 - 504.
IEEE	TOK E,ERTUNÇ D,EVRÜKE C,KAPLANOĞLU M,DİLEK S,ÖZGÜNEN T "İlk trimester kanamalarında abortusun ultrasonografik tahmini." Kadın Doğum Dergisi, 3, ss.501 - 504, 2005.
ISNAD	TOK, Ekrem vd. "İlk trimester kanamalarında abortusun ultrasonografik tahmini". Kadın Doğum Dergisi 3/3 (2005), 501-504.