Sitarabine Bağlı Kornea Toksisitesi: İki Olguda Loteprednol Etabonat %0,5 ile Kliniğin Düzelmesi ve Semptomların Rahatlaması
Yıl: 2021 Cilt: 51 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 114 - 117 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/tjo.galenos.2020.99248 İndeks Tarihi: 21-06-2022
Sitarabine Bağlı Kornea Toksisitesi: İki Olguda Loteprednol Etabonat %0,5 ile Kliniğin Düzelmesi ve Semptomların Rahatlaması
Öz: Bu çalışmanın amacı yüksek doz sitarabin kemoterapisi sonrası toksik keratopati gelişen ve topikal loteprednol etabonate %0,5 tedavisini
takiben semptomları düzelen 2 olgu bildirmektir. Akut miyeloid lösemili 25 yaşında kadın ile 26 yaşında erkek iki olgu, konsolidasyon
kemoterapisi sonrası gelişen oküler rahatsızlık, fotofobi ve bulanık görme semptomları ile kliniğimize sevk edildi. Her iki olguda
bilateral santral korneal epitelyal mikrokistler mevcuttu. İn vivo konfokal mikroskopide, özellikle bazal epitel tabakalarında yüksek
reflektivitede yaygın granüler ve düzensiz intraepitelyal opasiteler izlendi. Loteprednol etabonate %0,5, her iki olguda semptomları
bir haftadan kısa sürede hafifletti ve tedaviden 2-3 hafta sonra epitelyal mikrokistler kayboldu. Sitarabine bağlı kornea toksisitesi
için standart bir tedavi protokolü olmamasına rağmen, deksametazonun %0,1 ve prednizolon fosfatın %1,0 tedavide etkili olduğu
bildirilmiştir. Olgu sunumumuzda, her iki olguda günde dört kez loteprednol etabonat %0,5’te semptomların baskılanmasında etkili
olmuştur
Anahtar Kelime: Cytarabine-Induced Corneal Toxicity: Clinical Features and Relief ofSymptoms with Loteprednol Etabonate 0.5% in Two Patients
Öz: We report two patients who developed toxic keratopathy following high-dose cytarabine chemotherapy and whose symptoms resolved
following topical loteprednol etabonate 0.5% treatment. A 25-year-old woman and a 26-year-old man with acute myeloid leukemia
were referred to our department with symptoms of ocular discomfort, photophobia, and blurred vision after consolidation chemotherapy.
Central corneal epithelial microcysts were observed bilaterally in both patients, and in vivo confocal microscopy showed highly reflective
disseminated granular and irregular intraepithelial opacities, mainly in the basal epithelial layers. Loteprednol etabonate 0.5% relieved
both patients’ symptoms in less than a week, and the microcysts disappeared in 2 to 3 weeks of treatment. Although there is no
standardized treatment protocol for cytarabine-induced corneal toxicity, dexamethasone 0.1% and prednisolone phosphate 1.0% were
reported to be effective in the resolution of discomfort and symptoms. In the two patients we report herein, loteprednol etabonate 0.5%
four times daily was also effective in suppressing the symptoms
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Lochhead J, Salmon JF, Bron AJ. Cytarabine induced corneal toxicity. Eye (Lond). 2003;17:677-678.
- 2. Lass JH, Lazarus HM, Reed MD, Herzig RH. Topical corticosteroid therapy for corneal toxicity from systemically administered cytarabine. Am J Ophthalmol. 1982;94:617-621.
- 3. Kumar L, Dua H, Agarwal S, Singh S, Kochupillai V. Ocular toxicity of low dose cytosar. N Z Med J. 1987;100:361.
- 4. Higa GM, Gockerman JP, Hunt AL, Jones MR, Horne BJ. The use of prophylactic eye drops during high-dose cytosine arabinoside therapy. Cancer. 1991;68:1691-1693.
- 5. Dhillon VK, Faraj LA, Elalfy MS, Bhatt U, Said DG, Dua HS. Corneal microcysts. Br J Ophthalmol. 2014;98:147-148.
- 6. Mayer RJ, Davis RB, Schiffer CA, Berg DT, Powell BL, Schulman P, Omura GA, Moore JO, McIntyre OR, Frei E 3rd. Intensive postremission chemotherapy in adults with acute myeloid leukemia. N Engl J Med. 1994;331:896-903.
- 7. Magina KN, Pregartner G, Zebisch A, Wölfler A, Neumeister P, Greinix HT, Berghold A, Sill H. Cytarabine dose in the consolidation treatment of AML: A systematic review and meta-analysis. Blood. 2004;130:946-948.
- 8. Guthoff T, Tietze B, Meinhardt B, Becher J, Guthoff R. Cytosine-arabinosideinduced keratopathy: A model of corneal proliferation kinetics keratopathy. Ophthalmologica. 2010;224:308-311.
- 9. Hopen G, Mondino BJ, Johnson BL, Chervenick PA. Corneal toxicity with systemic cytarabine. Am J Ophthalmol. 1981;91:500-504.
- 10. Herzig RH, Wolff SN, Lazarus HM, Phillips GL, Karanes C, Herzig GP. High-dose cytosine arabinoside therapy for refractory leukemia. Blood. 1983;62:361-369.
- 11. Lazarus HM, Hartnett ME, Reed MD, Murphy BF, Lass JH. Comparison of the prophylactic effects of 2-deoxycytidine and prednisolone for high-dose intravenous cytarabine-induced keratitis. Am J Ophthalmol. 1987;104:476- 480.
- 12. Hoffman DL, Howard JR, Sarma R, Riggs JE. Encephalopathy, myelopathy, optic neuropathy, and anosmia associated with intravenous cytosine arabinoside. Clin Neuropharmacol. 1993;16:258-262.
- 13. Vogler WR, Winton EF, Heffner LT, Gordon DS, Sternberg P, Crocker I, Reynolds R, Dobbs CK. Ophthalmological and other toxicities related to cytosine arabinoside and total body irradiation as preparative regimen for bone marrow transplantation. Bone Marrow Transplant. 1990;6:405-409
| APA | özcan g, Ucakhan O (2021). Sitarabine Bağlı Kornea Toksisitesi: İki Olguda Loteprednol Etabonat %0,5 ile Kliniğin Düzelmesi ve Semptomların Rahatlaması. , 114 - 117. 10.4274/tjo.galenos.2020.99248 |
| Chicago | özcan gökçen,Ucakhan Omur Sitarabine Bağlı Kornea Toksisitesi: İki Olguda Loteprednol Etabonat %0,5 ile Kliniğin Düzelmesi ve Semptomların Rahatlaması. (2021): 114 - 117. 10.4274/tjo.galenos.2020.99248 |
| MLA | özcan gökçen,Ucakhan Omur Sitarabine Bağlı Kornea Toksisitesi: İki Olguda Loteprednol Etabonat %0,5 ile Kliniğin Düzelmesi ve Semptomların Rahatlaması. , 2021, ss.114 - 117. 10.4274/tjo.galenos.2020.99248 |
| AMA | özcan g,Ucakhan O Sitarabine Bağlı Kornea Toksisitesi: İki Olguda Loteprednol Etabonat %0,5 ile Kliniğin Düzelmesi ve Semptomların Rahatlaması. . 2021; 114 - 117. 10.4274/tjo.galenos.2020.99248 |
| Vancouver | özcan g,Ucakhan O Sitarabine Bağlı Kornea Toksisitesi: İki Olguda Loteprednol Etabonat %0,5 ile Kliniğin Düzelmesi ve Semptomların Rahatlaması. . 2021; 114 - 117. 10.4274/tjo.galenos.2020.99248 |
| IEEE | özcan g,Ucakhan O "Sitarabine Bağlı Kornea Toksisitesi: İki Olguda Loteprednol Etabonat %0,5 ile Kliniğin Düzelmesi ve Semptomların Rahatlaması." , ss.114 - 117, 2021. 10.4274/tjo.galenos.2020.99248 |
| ISNAD | özcan, gökçen - Ucakhan, Omur. "Sitarabine Bağlı Kornea Toksisitesi: İki Olguda Loteprednol Etabonat %0,5 ile Kliniğin Düzelmesi ve Semptomların Rahatlaması". (2021), 114-117. https://doi.org/10.4274/tjo.galenos.2020.99248 |
| APA | özcan g, Ucakhan O (2021). Sitarabine Bağlı Kornea Toksisitesi: İki Olguda Loteprednol Etabonat %0,5 ile Kliniğin Düzelmesi ve Semptomların Rahatlaması. Türk Oftalmoloji Dergisi, 51(2), 114 - 117. 10.4274/tjo.galenos.2020.99248 |
| Chicago | özcan gökçen,Ucakhan Omur Sitarabine Bağlı Kornea Toksisitesi: İki Olguda Loteprednol Etabonat %0,5 ile Kliniğin Düzelmesi ve Semptomların Rahatlaması. Türk Oftalmoloji Dergisi 51, no.2 (2021): 114 - 117. 10.4274/tjo.galenos.2020.99248 |
| MLA | özcan gökçen,Ucakhan Omur Sitarabine Bağlı Kornea Toksisitesi: İki Olguda Loteprednol Etabonat %0,5 ile Kliniğin Düzelmesi ve Semptomların Rahatlaması. Türk Oftalmoloji Dergisi, vol.51, no.2, 2021, ss.114 - 117. 10.4274/tjo.galenos.2020.99248 |
| AMA | özcan g,Ucakhan O Sitarabine Bağlı Kornea Toksisitesi: İki Olguda Loteprednol Etabonat %0,5 ile Kliniğin Düzelmesi ve Semptomların Rahatlaması. Türk Oftalmoloji Dergisi. 2021; 51(2): 114 - 117. 10.4274/tjo.galenos.2020.99248 |
| Vancouver | özcan g,Ucakhan O Sitarabine Bağlı Kornea Toksisitesi: İki Olguda Loteprednol Etabonat %0,5 ile Kliniğin Düzelmesi ve Semptomların Rahatlaması. Türk Oftalmoloji Dergisi. 2021; 51(2): 114 - 117. 10.4274/tjo.galenos.2020.99248 |
| IEEE | özcan g,Ucakhan O "Sitarabine Bağlı Kornea Toksisitesi: İki Olguda Loteprednol Etabonat %0,5 ile Kliniğin Düzelmesi ve Semptomların Rahatlaması." Türk Oftalmoloji Dergisi, 51, ss.114 - 117, 2021. 10.4274/tjo.galenos.2020.99248 |
| ISNAD | özcan, gökçen - Ucakhan, Omur. "Sitarabine Bağlı Kornea Toksisitesi: İki Olguda Loteprednol Etabonat %0,5 ile Kliniğin Düzelmesi ve Semptomların Rahatlaması". Türk Oftalmoloji Dergisi 51/2 (2021), 114-117. https://doi.org/10.4274/tjo.galenos.2020.99248 |
