Diabetes mellitus'lu hastalarda serum leptin düzeyi ile retinopati derecesi ve tedavi şekli arasındaki ilişki

Serteser, Mustafa; İNAN, Ümit Übeyt; ÖZTÜRK, Faruk; KÖKEN, Tülay; DOĞAN, İsmet; ERMİŞ, Sıtkı Samet; KAPLAN, Ümit

Diabetes mellitus'lu hastalarda serum leptin düzeyi ile retinopati derecesi ve tedavi şekli arasındaki ilişki

Ümit Übeyt İNAN, (Kocatepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Afyonkarahisar, Türkiye)

Faruk ÖZTÜRK, (Kocatepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Afyonkarahisar, Türkiye)

Tülay KÖKEN, (Afyon Kocatepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Biyokimya Anabilim Dalı, Afyon, Türkiye)

İsmet DOĞAN, (Afyon Kocatepe Üniversitesi, Veteriner Fakültesi, Biyoistatistik Anabilim Dalı, Afyon, Türkiye)

Sıtkı Samet ERMİŞ, (Kocatepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Afyonkarahisar, Türkiye)

Ümit KAPLAN, (Kocatepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Afyonkarahisar, Türkiye)

Mustafa SERTESER (Afyon Kocatepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Biyokimya Anabilim Dalı, Afyon, Türkiye)

Retina-Vitreus

1 0

Yıl: 2005 Cilt: 13 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 267 - 271 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Diabetes mellitus'lu hastalarda serum leptin düzeyi ile retinopati derecesi ve tedavi şekli arasındaki ilişki

Öz:

Amaç: Serum leptin düzeyi ile diabetik retinopati evreleri ve tedavi şekli arasındaki ilişkinin incelenmesi.Gereç ve Yöntem: Tip 2 diabetes mellitusu olan 86 hasta ile benzer yaş ve cinsiyet dağılımı gösteren 22 sağlıklı birey çalışmaya alındı. Diabetik hastalar retinopati evresine göre 4 gruba ayrıldı. Her bir grup kendi içinde oral antidiabetik (OAD) ilaç kullanan ve insülin kullananlar olarak ikiye ayrıldı. Tüm bireylerde vücut kitle indeksi hesaplandı. Serum açlık leptin düzeyleri ölçüldü ve gruplar arasında istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Gruplar arasında yaş, vücut kitle indeksi, sistolik ve diastolik kan basıncı, serum HbA1C, total kolesterol düzeyleri arasında anlamlı fark izlenmedi. Retinopati grupları arasında leptin düzeyleri proliferatif diabetik retinopati (PDR) grubunda istatistiksel olarak yüksek bulundu (zemin diabetik retinopati, p:0.018; preproliferatif diabetik retinopati, p:0.033). Kontrol grubunda serum leptin düzeyi 19.6±11.3 ng/ml, PDR grubunda 42.5±22.7 ng/ml olarak saptandı. İki grup arasındaki leptin düzeyi istatistiksel olarak anlamlı derecede farklı bulundu (p:0.006). Retinopati grupları tedavi şekline göre kıyaslandığında sadece PDR grubunda OAD alt grubu insülin alt grubuna göre daha yüksek leptin düzeyine sahipti (p:0.037). Diğer gruplarda insülin alt gruplarında leptin düzeyleri daha düşük iken farklar istatistiksel olarak anlamlı değildi. Sonuç: Serum leptin düzeyi PDR’li hastalarda yüksek bulunurken retinopatisi olmayan veya non-proliferatif diabetik retinopatili hastalardaki düzeyi kontrol grubuna göre anlamlı farklılık göstermedi. İnsülin tedavisi alanlarda serum leptin düzeyinin daha düşük olduğu gözükmektedir.

Anahtar Kelime: Diabetik retinopati Diabetes mellitus Leptin Vücut kitle indeksi

Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma

The relationship of serum leptin levels with retinopathy grade and treatment modality in patients diabetes mellitus

Öz:

Purpose: To investigate the relationship of serum leptin levels with stages of diabetic retinopathy and treatment modality.Materials and Methods: Eighty six patients with type II Diabetes Mellitus and 22 age and sex matched healthy subjects were enrolled in the study. The diabetic patients were divided into four groups according to stage of retinopathy. All groups were also divided into two subgroups as patients taking oral antidiabetic drugs (OAD) or patients who taking insulin treatment. In all groups, body mass index was calculated, fasting serum leptin levels were measured and mean values between groups were statistically evaluated. Results: There were no statistically significant differences between groups with respect to age, body mass index, systolic and diastolic blood pressure, serum HbA1C, and total cholesterol levels. Proliferative diabetic retinopathy (PDR) group had significantly higher leptin levels among the retinopathy groups (background diabetic retinopathy, p: 0.018; preproliferative diabetic retinopathy, p: 0.033). The mean serum leptin level was 19.6±11.3 ng/ml in the control group and 42.5±22.7 ng/ml in the PDR group. The difference in leptin levels between two groups was statistically significant (0.006). When comparing the subgroups, OAD subgroup had significantly higher leptin levels compared to insulin subgroup in the PDR group (p:0.037). Although leptin levels were lower in the insulin subgroups compared to OAD subgroups in other retinopathy groups, differences were not statistically significant. Conclusion: While serum leptin levels were significantly higher in patient with PDR, its levels in patients with non-proliferative retinopathy or without retinopathy did not show significant difference when comparede with the control group. It seems that the serum leptin levels are lower in patients taking insulin treatment.

Anahtar Kelime: Diabetic Retinopathy Diabetes Mellitus Leptin Body Mass Index

Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik

1. Caro J, Sinha M, Kolaczynski J, et al.: The tale of an obesity gene. Diabetes 1996; 45:1455-1462.
2. Mantzoros CS, Moschos SJ. Leptin: in search of role(s) in human physiology and pathophysiology. Clin Endocrinol 1998;149:551-567.
3. Fruehwald-Schultes B, Kern W, Beyer J. et al.: Elevated serum leptin concentration in type 2 diabetic patients with microalbuminuria and macroalbuminuria. Metabolism 1999; 48:1290-1293.
4. Segal K, LandtM, Klein S.: Relationship between insulin sensitivity and plasma leptin concentration in lean and obese man. Diabetes 1996; 45:987-991.
5. Park HY, Kwon HM, Lim HJ et al.: Potential role of leptin in angio-genesis: leptin induces endothelial cell proliferation and expression of matrix metalloproteinases in vivo and in vitro. Exp Mol Med 2001; 33:95-102.
6. Cao R, Brankenhielm E, Wahlestedt C, et al.: Leptin induces vascular permeability and synergistically stimulates angiogenesis with FGF-2 and VEGF. Proc Natl Acad Sei 2001 ; 98:6390-6395.
7. Boulomie A, Drexler HCA, Lafontan M, et al.: Leptin, the product of Ob gene, promotes angiogenesis. Circ Res 1998; 83:1059-1066.
8. Umemoto Y, Tsuji K, Yang F, et al.: Leptin stimulates the proliferation of murine myelocytic and primitive hematopoietic progenitor cells. Blood 1997;90:3438-3443.
9. Takahashi Y, Okimura Y, Mizuno I. et al.: Leptin induces mitogen-activated protein kinase-dependent proliferation of C3H10T1/2 cells. J Biol Chem 1997;272:12897-12900.
10. Suganami E, Takagi H, Ohashi H, et al.: Leptin Stimulates Ischemia-Induced Retinal Neovascularization Possible Role of Vascular Endothelial Growth Factor Expressed in Retinal Endothelial Cells. Diabetes 2004;53:2443-2448.
11. Cui JZ, Hornan D, Potter Ml: The Role of Leptin in Choroidal Neovascularization. Am J Ophthalmol 2001 ,-132:792-794.
12. Evereklioglu C, Doganay S, Er H, et al.: Serum leptin concentrations are decreased and correlated with disease severity in age-related macular degeneration: a preliminary study. Eye 2003; 17:350-355.
13. Asakawa H, Tokunaga K, Kawakami F. Relationship of leptin level with metabolic disorders and hypertension in Japanese type 2 diabetes mellitus patients. J Diabetes and Its Complications 2001,-15: 57-62.
14. Gariano RF, Nath AK, D'Amico DJ, et al.: Elevation of vitreous leptin in diabetic retinopathy and retinal detachment. Invest Ophthalmol Vis Sei. 2000; 41:3576-3581.
15. Cohen B, Barkan D, Levy Y, et al.: Leptin induces angiopoietin-2 expression in adipose tissues. J Biol Chem 2001; 276:7697-7700.
16. Tuominen JA, Ebeling P, Stenman UH et al.: Leptin synthesis'is resistant to acute effects of insulin in insulin-dependent diabetes mellitus patients. Journal of Clinical Endocrinology and metabolism 1997;82:381-382.
17. Cases JA, Gabriely I, Ma XH et al.: Physiological increase in plasma leptin markedly inhibits insulin secretion in vivo. Diabetes 2001;50:348-352.
18. Little BC, Ambrose VM.: Blood-aqueous barrier breakdown associated with rhegmatogenous retinal detachment. Eye. 1991 ;5:56-62.
19. Mise H, Sagawa N, Matsumoto T, et al.: Augmented placental production of leptin in preeclampsia: possible involvement of placental hypoxia. J Clin Endocrinol Metab. 1998;83:3225-3229.
20. Pournaras CJ.: Retinal oxygen distribution: its role in the phy-siopathology of vasoproliferative microangiopathies. Retina. 1995,15:332-347.
21. Hernandez C, Lecube A, Castellanos JM, et al.: Intravitreous leptin concentrations in patients with proliferative diabetic retinopathy. Retina 2004;24:30-35.
22. Uckaya G, Ozata M, Bayraktar Z, ve ark.: Is leptin associated with diabetic retinopathy? Diabetes Care. 2000; 23:371-376.
23. Turgut B, Demir T, Yıldırım S, et al.: Diyabetik makuler ödemde serum leptin düzeyleri. T Klin Oftalmol 2004;13:165-169.

APA	İNAN Ü, ÖZTÜRK F, KÖKEN T, DOĞAN İ, ERMİŞ S, KAPLAN Ü, Serteser M (2005). Diabetes mellitus'lu hastalarda serum leptin düzeyi ile retinopati derecesi ve tedavi şekli arasındaki ilişki. , 267 - 271.
Chicago	İNAN Ümit Übeyt,ÖZTÜRK Faruk,KÖKEN Tülay,DOĞAN İsmet,ERMİŞ Sıtkı Samet,KAPLAN Ümit,Serteser Mustafa Diabetes mellitus'lu hastalarda serum leptin düzeyi ile retinopati derecesi ve tedavi şekli arasındaki ilişki. (2005): 267 - 271.
MLA	İNAN Ümit Übeyt,ÖZTÜRK Faruk,KÖKEN Tülay,DOĞAN İsmet,ERMİŞ Sıtkı Samet,KAPLAN Ümit,Serteser Mustafa Diabetes mellitus'lu hastalarda serum leptin düzeyi ile retinopati derecesi ve tedavi şekli arasındaki ilişki. , 2005, ss.267 - 271.
AMA	İNAN Ü,ÖZTÜRK F,KÖKEN T,DOĞAN İ,ERMİŞ S,KAPLAN Ü,Serteser M Diabetes mellitus'lu hastalarda serum leptin düzeyi ile retinopati derecesi ve tedavi şekli arasındaki ilişki. . 2005; 267 - 271.
Vancouver	İNAN Ü,ÖZTÜRK F,KÖKEN T,DOĞAN İ,ERMİŞ S,KAPLAN Ü,Serteser M Diabetes mellitus'lu hastalarda serum leptin düzeyi ile retinopati derecesi ve tedavi şekli arasındaki ilişki. . 2005; 267 - 271.
IEEE	İNAN Ü,ÖZTÜRK F,KÖKEN T,DOĞAN İ,ERMİŞ S,KAPLAN Ü,Serteser M "Diabetes mellitus'lu hastalarda serum leptin düzeyi ile retinopati derecesi ve tedavi şekli arasındaki ilişki." , ss.267 - 271, 2005.
ISNAD	İNAN, Ümit Übeyt vd. "Diabetes mellitus'lu hastalarda serum leptin düzeyi ile retinopati derecesi ve tedavi şekli arasındaki ilişki". (2005), 267-271.

APA	İNAN Ü, ÖZTÜRK F, KÖKEN T, DOĞAN İ, ERMİŞ S, KAPLAN Ü, Serteser M (2005). Diabetes mellitus'lu hastalarda serum leptin düzeyi ile retinopati derecesi ve tedavi şekli arasındaki ilişki. Retina-Vitreus, 13(4), 267 - 271.
Chicago	İNAN Ümit Übeyt,ÖZTÜRK Faruk,KÖKEN Tülay,DOĞAN İsmet,ERMİŞ Sıtkı Samet,KAPLAN Ümit,Serteser Mustafa Diabetes mellitus'lu hastalarda serum leptin düzeyi ile retinopati derecesi ve tedavi şekli arasındaki ilişki. Retina-Vitreus 13, no.4 (2005): 267 - 271.
MLA	İNAN Ümit Übeyt,ÖZTÜRK Faruk,KÖKEN Tülay,DOĞAN İsmet,ERMİŞ Sıtkı Samet,KAPLAN Ümit,Serteser Mustafa Diabetes mellitus'lu hastalarda serum leptin düzeyi ile retinopati derecesi ve tedavi şekli arasındaki ilişki. Retina-Vitreus, vol.13, no.4, 2005, ss.267 - 271.
AMA	İNAN Ü,ÖZTÜRK F,KÖKEN T,DOĞAN İ,ERMİŞ S,KAPLAN Ü,Serteser M Diabetes mellitus'lu hastalarda serum leptin düzeyi ile retinopati derecesi ve tedavi şekli arasındaki ilişki. Retina-Vitreus. 2005; 13(4): 267 - 271.
Vancouver	İNAN Ü,ÖZTÜRK F,KÖKEN T,DOĞAN İ,ERMİŞ S,KAPLAN Ü,Serteser M Diabetes mellitus'lu hastalarda serum leptin düzeyi ile retinopati derecesi ve tedavi şekli arasındaki ilişki. Retina-Vitreus. 2005; 13(4): 267 - 271.
IEEE	İNAN Ü,ÖZTÜRK F,KÖKEN T,DOĞAN İ,ERMİŞ S,KAPLAN Ü,Serteser M "Diabetes mellitus'lu hastalarda serum leptin düzeyi ile retinopati derecesi ve tedavi şekli arasındaki ilişki." Retina-Vitreus, 13, ss.267 - 271, 2005.
ISNAD	İNAN, Ümit Übeyt vd. "Diabetes mellitus'lu hastalarda serum leptin düzeyi ile retinopati derecesi ve tedavi şekli arasındaki ilişki". Retina-Vitreus 13/4 (2005), 267-271.