Adenoidektomi, Tonsillektomi ve Adenotonsillektomi Planlanan Pediatrik Hastalarda Ortalama Trombosit Hacmi, Nötrofil/Lenfosit Oranı, Trombosit/Lenfosit Oranı ve Erken Postoperatif Anestezi Komplikasyonları

Kazancioglu, Leyla; BATCIK, SULE

doi:10.14744/iksstd.2021.14471

Adenoidektomi, Tonsillektomi ve Adenotonsillektomi Planlanan Pediatrik Hastalarda Ortalama Trombosit Hacmi, Nötrofil/Lenfosit Oranı, Trombosit/Lenfosit Oranı ve Erken Postoperatif Anestezi Komplikasyonları

Şule BATÇIK, (Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Rize, Türkiye)

Leyla KAZANCIOĞLU (Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Rize, Türkiye)

İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi

18 6

Yıl: 2022 Cilt: 14 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 56 - 62 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.14744/iksstd.2021.14471 İndeks Tarihi: 02-07-2022

Adenoidektomi, Tonsillektomi ve Adenotonsillektomi Planlanan Pediatrik Hastalarda Ortalama Trombosit Hacmi, Nötrofil/Lenfosit Oranı, Trombosit/Lenfosit Oranı ve Erken Postoperatif Anestezi Komplikasyonları

Öz:

Amaç: Çalışmanın amacı, adenoidektomi, tonsillektomi ve adenotonsillektomi geçiren çocuklarda sık kullanılan sistemik inflamasyon belirteçlerinden ortalama trombosit hacmi (OTH), nötrofil/lenfosit oranı (NLO), trombosit/lenfosit oranı (TLO) ve ortaya çıkan erken postoperatif anestezi komplikasyonlarını incelemektir. Yöntem: Bu çalışmada 2-16 yaş, ASA1 adenoidektomi/adenotonsillektomi operasyonu uygulanan 203 (Grup I) ve farklı nedenlerle opere edilmiş olan 200 (kontrol grubu- Grup II) pediatrik hasta dahil edildi. Hastalara ait yaş ve cinsiyet gibi demografik veriler, erken postoperatif anestezi komplikasyonları, preoperatif beyaz küre sayısı, lenfosit sayısı, trombosit sayısı, hemoglobin ve hematokrit düzeyi NLO, TLO ve OTH parametreleri incelendi. Bulgular: Ortalama yaş, tonsillektomi grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksekti (p=0,001). Her iki grup arasında cinsiyet dağılımı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0,720). Nötrofil sayısı Grup I’de Grup II’ye göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti (p=0,000). Lenfosit sayısı Grup I’de Grup II’ye göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük saptandı (p=0,011). Nötrofil/lenfosit oranı ve TLO oranları Grup I’de Grup II’ye kıyasla anlamlı derecede yüksek saptandı (p=0,000 ve p=0,002). Ortalama trombosit hacmi açısından gruplar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0,05). Erken postoperatif anestezi komplikasyonlarında hipoksi oranlarının Grup I’de Grup II’ye göre yüksek olması istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0,001). Nötrofil/lenfosit oranı değerinin kesme noktası 0,68 ve TLO değerinin kesme noktası 89,6 olarak belirlendi. Sonuç: Adenoidektomi veya tonsillektomi planlanan pediatrik hasta grubunda preoperatif NLO ve TLO değerleri yüksek bulundu. Nötrofil/lenfosit oranı ve TLO değerleri akut veya kronik inflamatuvar yanıt ve obstrüktif uyku apnesi kliniğinin de eşlik edebildiği bu hasta grubunun tanınarak artan erken postoperatif anestezi komplikasyonları açısından dikkatli bir takip planı oluşturulmasında yol gösterici olabilir.

Anahtar Kelime:

Mean Platelet Volume, Neutrophil/Lymphocyte Ratio, Platelet/Lymphocyte Ratio, and Early Postoperative Anesthesia Complications in Pediatric Patients Scheduled for Adenoidectomy, Tonsillectomy, and Adenotonsillectomy

Öz:

Objective: In our study, we aimed to examine the mean platelet volume (MPV), neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), platelet/lymphocyte ratio (TLR), and early postoperative anesthesia complications, which are frequently used systemic inflammation markers in children who have undergone adenoidectomy, tonsillectomy, and adenotonsillectomy. Method: Our study included 203 (Group I) pediatric patients aged 2–16 years who underwent ASA1 adenoidectomy/adenotonsillectomy operation and 200 (control group-Group II) pediatric patients who were operated for different reasons. Demographic data such as age and gender of the patients, early postoperative anesthesia complications, preoperative white blood cell count, lymphocyte count, platelet count, hemoglobin and hematocrit levels, NLR, TLR, and MPV parameters were examined. Results: The mean age was significantly higher in the tonsillectomy group than in the control group (p=0.001). There was no statistically significant difference between the two groups in terms of gender distribution (p=0.720). The number of neutrophils was statistically significantly higher in Group I compared with Group II (p=0.000). The lymphocyte count was found to be statistically significantly lower in Group I compared with Group II (p=0.011). NLR and TLR rates were found to be significantly higher in Group I compared with Group II (p=0.000 and p=0.002). The difference between the groups in terms of MPV was not statistically significant (p>0.05). It was found statistically significant that the rates of hypoxia in early postoperative anesthesia complications were higher in Group I compared with Group II (p=0.001). The cut-off point of the NLR value was determined as 0.68 and the cut-off point of the TLR value was determined to be 89.6. Conclusion: Preoperative NLR and TLR values were found to be high in the pediatric patient group scheduled for adenoidectomy or tonsillectomy. NLR and TLR values can be a guide in creating a careful follow-up plan in terms of increasing early postoperative anesthesia complications by recognizing this patient group, which can also be accompanied by acute or chronic inflammatory response and obstructive sleep apnea clinic.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA, Gozal D, Halbower AC, Jones J, et al. Diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics 2012;130:576–84.
2. Wang J, Zhao Y, Yang W, Shen T, Xue P, Yan X, et al. Correlations between obstructive sleep apnea and adenotonsillar hypertrophy in children of different weight status. Sci Rep 2019;9:11455.
3. Chuang HH, Hsu JF, Chuang LP, Chen NH, Huang YS, Li HY, et al. Differences in anthropometric and clinical features among preschoolers, school-age children, and adolescents with obstructive sleep apnea- a hospital-based study in Taiwan. Int J Environ Res Public Health 2020;17:4663.
4. Jara SM, Weaver EM. Association of palatine tonsil size and obstructive sleep apnea in adults. Laryngoscope 2018;128:1002–6.
5. Imtiaz F, Shafique K, Mirza SS, Ayoob Z, Vart P, Rao S. Neutrophil lymphocyte ratio as a measure of systemic inflammation in prevalent chronic diseases in Asian population. Int Arch Med 2012;5:2.
6. Wu J, Yan L, Chai K. Systemic immune-inflammation index is associated with disease activity in patients with ankylosing spondylitis. J Clin Lab Anal 2021;35:e23964.
7. Cengiz C, Erhan Y, Murat T, Ibrahim S, Ihsan G, Ertap A. Values of mean platelet volume in patients with chronic tonsillitis and adenoid hypertrophy. Pak J Med Sci 2013;29:569–72.
8. Varol E, Ozturk O, Gonca T, Has M, Ozaydin M, Erdogan D, et al. Mean platelet volume is increased in patients with severe obstructive sleep apnea. Scand J Clin Lab Invest 2010;70:497–502.
9. Baran H, Evman MD, Avcı H. The effect of neutrophil-to-lymphocyte ratio, platelet-to-lymphocyte ratio, and mean platelet volume in surgical decision and follow-up of adenotonsillectomy. South Clin Ist Euras 2021;32:181–6.
10. Sagit M, Korkmaz F, Kavugudurmaz M, Somdas MA. Impact of septoplasty on mean platelet volume levels in patients with marked nasal septal deviation. J Craniofac Surg 2012;23:974–6.
11. Onder S, Caypinar B, Sahin-Yilmaz A, Toros SZ, Oysu C. Relation of mean platelet volume with obstructive adenoid hypertrophy in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2014;78:1449– 51.
12. Ulu Ş, Bucak A, Köken R, Kuzu Ş, Ayçiçek A. Mean platelet volume as a potential marker for predicting hypoxia in children with adenotonsillar hypertrophy. Van Med J 2015;22:10–3.
13. Mitchell RB, Pereira KD, Friedman NR. Sleep-disordered breathing in children: Survey of current practice. Laryngoscope 2006;116:956–8.
14. McColley SA, April MM, Carroll JL, Naclerio RM, Loughlin GM. Respiratory compromise after adenotonsillectomy in children with obstructive sleep apnea. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1992;118:940–3.
15. Goyal SS, Shah R, Roberson DW, Schwartz ML. Variation in post-adenotonsillectomy admission practices in 24 pediatric hospitals. Laryngoscope 2013;123:2560–6.
16. Gigante J. Tonsillectomy and adenoidectomy. Pediatr Rev 2005;26:199– 202.
17. Liang C, Ruiz AG, Jensen EL, Friedman NR. Indications, clinical course, and postoperative outcomes of urgent adenotonsillectomy in children. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2015;141:236–44.
18. Bohr C, Shermetaro C. Tonsillectomy and Adenoidectomy. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; July 18, 2021.
19. Ryan S, Taylor CT, McNicholas WT. Systemic inflammation: A key factor in the pathogenesis of cardiovascular complications in obstructive sleep apnoea syndrome? Thorax 2009;64:631–636.
20. Dur A, İsmailoğlu Z, İsmailova M, Akbay D, Uysal Ö, Metin H, et al. Relationships among markers of inflammation, neutrophil-to-lymphocyte ratio, and syntax severity score in the early phase of acute coronary syndrome. Bezmialem Science 2017;5:56–60.
21. Sözel H, Yılmaz F. The relationship between neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) and mean platelet volume (MPV) with microalbuminuria in participants with different glucose tolerances. Osmangazi J Med 2022;44:72–84.
22. Güçlü M, Ağan AF. Relationship of peripheral blood neutrophil to lymphocyte ratio and irritable bowel syndrome. Turk J Med Sci 2017;47:1067– 71.
23. Bayram SM, Gürsoy G, Araz Güngör A, Güngör F, Atalay E. The relationship of mean platelet volume with microalbuminuriain type 2 diabetic patients. Turk J Med Sci 2016;46:251–8.
24. Gürpınar B, Özdemir C, Tutar B. Comparison of neutrophil to lymphocyte ratio in obstructive sleep apnea syndrome phenotypes. Eur Arch Med Res 2020;36:136–40.
25. Rha MS, Kim CH, Yoon JH, Cho HJ. Association between the neutrophil- to-lymphocyte ratio and obstructive sleep apnea: A meta-analysis. Sci Rep 2020;10:10862.
26. Yenigun A, Karamanli H. Investigation of the relationship between neutrophil- to-lymphocyte ratio and obstructive sleep apnoea syndrome. J Laryngol Otol 2015;129:887–92.
27. Korkmaz M, Korkmaz H, Küçüker F, Ayyıldız SN, Çankaya S. Evaluation of the association of sleep apnea-related systemic inflammation with CRP, ESR, and neutrophil-to-lymphocyte ratio. Med Sci Monit 2015;13:477–81.
28. Yegin Y, Çelik M, Şimşek BM, Olgun B, Kayhan FT. The relationship between tonsillar size and neutrophil-to-lymphocyte ratio in children with recurrent tonsillitis. Otolaryngol Open J 2016;2:120–4.
29. Yorulmaz MA, Tüz M, Yasan H, Okur E, Sivrice ME. Comparison of Neutrophil/ Lymphocyte ratio and Trombocyte/Lymphocyte ratio values between tonsillectomy and a control group. J Clin Anal Med 2017;8:280– 3.
30. Başal Y, Kurt Ömürlü İ, Uysal P, Eryılmaz A, Başak S. Can neutrophil-lymphocyte ratio, platelet-lymphocyte ratio and mean platelet volume be used as inflammation markers in patient selection for tonsillotomy? ENT Updates 2016;6:126–130.
31. Aksakal C, Şahin M, Gürpınar AB. The effect of adult tonsillectomy in chronic tonsillits on neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), platelet/ lymphocyte ratio (PLR) and mean platelet volume (MPV). Ann Clin Anal Med 2019;10:549–52.
32. Arambula AM, Xie DX, Whigham AS. Respiratory events after adenotonsillectomy requiring escalated admission status in children with obstructive sleep apnea. Int J Pediatr Otorhinol 2018;107:31–6.
33. Cohen N, Sommer DD. Post-tonsillectomy pain control: Consensus or controversy? Pain Manage 2016;6:31–7.
34. Subramanyam R, Yeramaneni S, Hossain MM, Anneken AM, Varughese AM. Perioperative respiratory adverse events in pediatric ambulatory anesthesia: Development and validation of a risk prediction tool. Anesth Analg 2016;122:1578–85.
35. Tweedie DJ, Bajaj Y, Ifeacho SN, Jonas NE, Jephson CG, Hartley BE, et al. Peri-operative complications after adenotonsillectomy in a UK pediatric tertiary referral centre. Int J Pediatr Otorhi 2012;76:809–15.
36. Katz SL, Monsour A, Barrowman N, Hoey L, Bromwich M, Momoli F, et al. Predictors of postoperative respiratory complications in children undergoing adenotonsillectomy. J Clin Sleep Med 2020;16:41–8.

APA	BATCIK S, Kazancioglu L (2022). Adenoidektomi, Tonsillektomi ve Adenotonsillektomi Planlanan Pediatrik Hastalarda Ortalama Trombosit Hacmi, Nötrofil/Lenfosit Oranı, Trombosit/Lenfosit Oranı ve Erken Postoperatif Anestezi Komplikasyonları. , 56 - 62. 10.14744/iksstd.2021.14471
Chicago	BATCIK SULE,Kazancioglu Leyla Adenoidektomi, Tonsillektomi ve Adenotonsillektomi Planlanan Pediatrik Hastalarda Ortalama Trombosit Hacmi, Nötrofil/Lenfosit Oranı, Trombosit/Lenfosit Oranı ve Erken Postoperatif Anestezi Komplikasyonları. (2022): 56 - 62. 10.14744/iksstd.2021.14471
MLA	BATCIK SULE,Kazancioglu Leyla Adenoidektomi, Tonsillektomi ve Adenotonsillektomi Planlanan Pediatrik Hastalarda Ortalama Trombosit Hacmi, Nötrofil/Lenfosit Oranı, Trombosit/Lenfosit Oranı ve Erken Postoperatif Anestezi Komplikasyonları. , 2022, ss.56 - 62. 10.14744/iksstd.2021.14471
AMA	BATCIK S,Kazancioglu L Adenoidektomi, Tonsillektomi ve Adenotonsillektomi Planlanan Pediatrik Hastalarda Ortalama Trombosit Hacmi, Nötrofil/Lenfosit Oranı, Trombosit/Lenfosit Oranı ve Erken Postoperatif Anestezi Komplikasyonları. . 2022; 56 - 62. 10.14744/iksstd.2021.14471
Vancouver	BATCIK S,Kazancioglu L Adenoidektomi, Tonsillektomi ve Adenotonsillektomi Planlanan Pediatrik Hastalarda Ortalama Trombosit Hacmi, Nötrofil/Lenfosit Oranı, Trombosit/Lenfosit Oranı ve Erken Postoperatif Anestezi Komplikasyonları. . 2022; 56 - 62. 10.14744/iksstd.2021.14471
IEEE	BATCIK S,Kazancioglu L "Adenoidektomi, Tonsillektomi ve Adenotonsillektomi Planlanan Pediatrik Hastalarda Ortalama Trombosit Hacmi, Nötrofil/Lenfosit Oranı, Trombosit/Lenfosit Oranı ve Erken Postoperatif Anestezi Komplikasyonları." , ss.56 - 62, 2022. 10.14744/iksstd.2021.14471
ISNAD	BATCIK, SULE - Kazancioglu, Leyla. "Adenoidektomi, Tonsillektomi ve Adenotonsillektomi Planlanan Pediatrik Hastalarda Ortalama Trombosit Hacmi, Nötrofil/Lenfosit Oranı, Trombosit/Lenfosit Oranı ve Erken Postoperatif Anestezi Komplikasyonları". (2022), 56-62. https://doi.org/10.14744/iksstd.2021.14471

APA	BATCIK S, Kazancioglu L (2022). Adenoidektomi, Tonsillektomi ve Adenotonsillektomi Planlanan Pediatrik Hastalarda Ortalama Trombosit Hacmi, Nötrofil/Lenfosit Oranı, Trombosit/Lenfosit Oranı ve Erken Postoperatif Anestezi Komplikasyonları. İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi, 14(1), 56 - 62. 10.14744/iksstd.2021.14471
Chicago	BATCIK SULE,Kazancioglu Leyla Adenoidektomi, Tonsillektomi ve Adenotonsillektomi Planlanan Pediatrik Hastalarda Ortalama Trombosit Hacmi, Nötrofil/Lenfosit Oranı, Trombosit/Lenfosit Oranı ve Erken Postoperatif Anestezi Komplikasyonları. İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi 14, no.1 (2022): 56 - 62. 10.14744/iksstd.2021.14471
MLA	BATCIK SULE,Kazancioglu Leyla Adenoidektomi, Tonsillektomi ve Adenotonsillektomi Planlanan Pediatrik Hastalarda Ortalama Trombosit Hacmi, Nötrofil/Lenfosit Oranı, Trombosit/Lenfosit Oranı ve Erken Postoperatif Anestezi Komplikasyonları. İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi, vol.14, no.1, 2022, ss.56 - 62. 10.14744/iksstd.2021.14471
AMA	BATCIK S,Kazancioglu L Adenoidektomi, Tonsillektomi ve Adenotonsillektomi Planlanan Pediatrik Hastalarda Ortalama Trombosit Hacmi, Nötrofil/Lenfosit Oranı, Trombosit/Lenfosit Oranı ve Erken Postoperatif Anestezi Komplikasyonları. İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi. 2022; 14(1): 56 - 62. 10.14744/iksstd.2021.14471
Vancouver	BATCIK S,Kazancioglu L Adenoidektomi, Tonsillektomi ve Adenotonsillektomi Planlanan Pediatrik Hastalarda Ortalama Trombosit Hacmi, Nötrofil/Lenfosit Oranı, Trombosit/Lenfosit Oranı ve Erken Postoperatif Anestezi Komplikasyonları. İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi. 2022; 14(1): 56 - 62. 10.14744/iksstd.2021.14471
IEEE	BATCIK S,Kazancioglu L "Adenoidektomi, Tonsillektomi ve Adenotonsillektomi Planlanan Pediatrik Hastalarda Ortalama Trombosit Hacmi, Nötrofil/Lenfosit Oranı, Trombosit/Lenfosit Oranı ve Erken Postoperatif Anestezi Komplikasyonları." İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi, 14, ss.56 - 62, 2022. 10.14744/iksstd.2021.14471
ISNAD	BATCIK, SULE - Kazancioglu, Leyla. "Adenoidektomi, Tonsillektomi ve Adenotonsillektomi Planlanan Pediatrik Hastalarda Ortalama Trombosit Hacmi, Nötrofil/Lenfosit Oranı, Trombosit/Lenfosit Oranı ve Erken Postoperatif Anestezi Komplikasyonları". İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi 14/1 (2022), 56-62. https://doi.org/10.14744/iksstd.2021.14471