Yıl: 2022 Cilt: 29 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 97 - 101 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 07-07-2022

Tiroid İlişkili Oftalmopatili Hastalarda Retina Sinir Lifi Retina ve Koroid Kalınlığının Değerlendirilmesi

Öz:
Amaç: Tiroid ilişkili oftalmopatisi olan ve klinik olarak inaktif olan hastalarda retina sinir lifi kalınlığı, retina ve koroid kalınlığını değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Ocak 2018-Ocak 2021 tarihleri arasında göz polikliniğine başvuran ve tiroid ilişkili oftalmopatisi olan 31 hastanın 62 gözü dahil edildi. Kontrol grubu olarak 30 sağlıklı kişinin 60 gözü ile karşılaştırma yapıldı. Çalışmaya alınan tüm hastaların en iyi düzeltilmiş görme keskinliği, biyomikroskopik ön ve arka segment muayenesi, oftalmoskopi muayenesi ve göz içi basıncı ölçümünü içeren ayrıntılı muayenesi yapıldı. Hertel ekzoftalmometre ile proptozis derecesi belirlendi. Tüm gözlerde optik koherans tomografi ile retina sinir lifi kalınlığı, santral retina ve koroid kalınlığı ölçümleri yapıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 31 tiroid ilişkili oftalmopati hastasının 22’si (%71) kadın, 9’u (%29) erkekti. Kontrol grubuna dahil edilen 30 hastanın 17’si (%56) kadın, 13’ü (%44) erkekti. Tiroid ilişkili oftalmopati grubunda ortalama yaş 44,25±16,92, kontrol grubunda ortalama yaş 42,73±16,2 yıldı. Demografik özellikler açısından iki grup arasında istatistiksel anlamlı farklılık yoktu (p>0,05). Tiroid ilişkili oftalmopati grubu ve kontrol grubu arasında Hertel ekzoftalmometre ölçümleri ve göz içi basıncı ölçümleri açısından istatiksel olarak anlamlı farklılık mevcuttu (p=0,0001). Retina sinir lifi kalınlığı ölçümlerinde ortalama ve inferior retina sinir lifi kalınlığı tiroid ilişkili oftalmopati grubunda anlamlı olarak daha inceydi (p<0,05).Tiroid ilişkili oftalmopatisi grubunda kontrol grubuna göre koroid anlamlı olarak daha kalındı (p=0,035). Retina kalınlığı tiroid ilişkili oftalmopati grubunda anlamlı olarak daha ince idi (p=0,001). Sonuç: Tiroid ilişkili oftalmopati hastalarında inferior ve ortalama retina sinir lifi kalınlığı ve santral retina kalınlığı kontrol grubuna göre daha ince, koroid kalınlığı kontrol grubuna göre daha fazla olarak bulunmuştur. Bu bulguların nedenini ve sonuçta ne gibi sorunlara neden olabileceğini araştırmak için daha ileri ve uzun dönem çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelime:

Evaluation of Retinal Nerve Fiber, Retina and Choroid Thickness in Patients with Thyroid- Associated Ophthalmopathy

Öz:
Objective: To evaluate retinal nerve fiber thickness, retina thickness, and choroid thickness in patients with clinically inactive thyroidassociated ophthalmopathy. Material and Method: Sixty-two eyes of 31 patients who were diagnosed as thyroid-associated ophthalmopathy between January 2018 and January 2021 were included in the study. These were compared with 60 eyes of 30 healthy individuals as control group. Detailed ophthalmoscopic examination including best corrected visual acuity, biomicroscopic anterior and posterior segment examination, ophthalmoscopic examination and intraocular pressure measurement were performed too all eyes. The degree of proptosis was determined with Hertel exophthalmometer. Retinal nerve fiber thickness, central retina thickness, and choroid thickness were measured in all eyes using optical coherence tomography. Results: Twenty-two (71%) of 31 the thyroid-associated ophthalmopathy patients included in the study were female and nine (29%) were male. Seventeen (56%) of the 30 control group members were female and 13 (44%) were male. Mean ages were 44.25 ± 16.92 years in the thyroid-associated ophthalmopathy group and 42.73 ± 16.2 in the control group. There was no statistically significant difference between the two groups in terms of demographic characteristics (p> 0.05). However, Hertel exophthalmometer and intraocular pressure measurements differed significantly between the thyroid-associated ophthalmopathy and control groups (p=0.0001). Mean and inferior retinal nerve fiber thicknesses were significantly lower in the thyroid-associated ophthalmopathy group (p<0.05). Choroid thickness was significantly higher in the thyroid-associated ophthalmopathy group (p=0.035). Retina thickness was also significantly lower in the thyroid- associated ophthalmopathy patients (p=0.001). Conclusion: Inferior and mean retinal nerve fiber thickness and central retina thickness values were lower in the thyroid-associated opht halmopathy patients than in the control group, while choroid thickness was higher. Long-term studies are needed to investigate the cause of these findings and what problems they may ultimately cause.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Ünal M. Konuk O. Tiroid Orbitopati, Oküloplasti TOD Eğitim Yayınları No:1, 2003;301-320.
  • 2. Fazıl K. Yıldız BK. Karabulut GÖ. ve ark. Tiroid oftalmopatili olgularda koroidal kalınlığın değerlendirilmesi ve sağlıklı gözlerle karşılaştırılması. MN Oftalmoloji. 2020;27(2):65-70.
  • 3. Perros P. Crombie AL. Kendall-Taylor P. Natural history of thyroid associated ophthalmopathy. Clin Endocrinol (Oxf). 1995; 42(1):45-50. doi: 10.1111/j.1365-2265.1995.tb02597.
  • 4. Prabhakar BS. Bahn RS. Smith TJ. Current perspective on the pathogenesis of Graves’ disease and ophthalmopathy. Endocr Rev. 2003;24(6):802-35. doi: 10.1210/er.2002-0020.
  • 5. Garrity JA. Bahn RS. Pathogenesis of graves ophthalmopathy: imp lications for prediction, prevention, and treatment. Am J Opht hal mol. 2006;142(1):147-53. doi:10.1016/j.ajo.2006.02.047.
  • 6. Kazim M. Trokel SL. Acaroglu G. Elliott A. Reversal of dysthyroid optic neuropathy following orbital fat decompression. Br J Ophthalmol. 2000;84(6):600-5. doi: 10.1136/bjo.84.6.600.
  • 7. Sayın O. Yeter V. Arıtürk N. Optic Disc, Macula, and Retinal Nerve Fiber LayerMeasurementsObtainedby OCT in Thyroid- Associated Ophthalmopathy. J Ophthalmol. 2016;2016:9452687. doi: 10.1155/2016/9452687.
  • 8. Beden Ü. Kaya S. Yeter V. Erkan D. Contrast sensitivity of thyroid associated ophthalmopathy patients without obvious optic neuropathy. Sci World J. 2013;2013:943789. doi: 10.1155/2013/ 943789.
  • 9. Anderson RL. Tweeten JP. Patrinely JR. Garland PE. Thiese SM. Dysthyroid optic neuropathy without extraocular muscle involvement. Ophthalmic Surg. 1989;20(8):568-74.
  • 10. Major BJ. Busuttil BE. Frauman AG. Graves’ ophthalmopathy: pathogenesis and clinical implications. Aust N Z J Med. 1998;(1): 39-45. doi: 10.1111/j.1445-5994.1998.tb04457.x.
  • 11. Sen E. Berker D. Elgin U. Tutuncu Y. Ozturk F. Guler S. Com pa - ri son of optic disc topography in the cases with graves disease and healthy controls. J Glaucoma. 2012;(9):586-9. doi: 10.1097/IJG. 0b013e31822e8c4f.
  • 12. Mugdha K. Kaur A. Sinha N. Saxena S. Evaluation of retinal nerve fiber layer thickness profile in thyroid ophthalmopathy without optic nerve dysfunction. Int J Ophthalmol. 2016;9(11): 1634-7. doi: 10.18240/ijo.2016.11.16.
  • 13. Hanlıoğlu H. Özkağnıcı A. Bitirgen G. Kulaksızoğlu M. Oto im - mun Tiroid Hastalığı Olan Olgularda Retina Sinir Lifi Taba ka - sının Değerlendirilmesi. MN Oftalmoloji. 2019;26(2):94-7.
  • 14. Forte R. Bonavolontà P. Vassallo P. Evaluation of retinal nerve fiber layer with optic nerve tracking optical coherence tomography in thyroid-associated orbitopathy. Ophthalmologica. 2010; 224(2):116-21. doi: 10.1159/000235925.
  • 15. Wu Y. Tu Y. Wu C. Bao L. Wang J. Lu F. Shen M. Chen Q. Re - du ced macular inner retinal thickness and microvascular density in the early stage of patients with dysthyroid optic neuropathy. Eye Vis (Lond). 2020;7:16. doi: 10.1186/s40662-020-00180-9.
  • 16. Arvanitaki V. Tsilimbaris MK. Pallikaris A. et al. Macular retinal and nerve fiber layer thickness in early glaucoma: clinical correlations. Middle East Afr J Ophthalmol. 2012;19(2):204-10. doi: 10.4103/0974-9233.95251.
  • 17. Sesar A. Cavar I. Sesar AP. et al. Macular thickness after glaucoma filtration surgery. Coll Antropol. 2013;37(3):841-5.
  • 18. Ersoy M. Sarıcaoglu MS. Hamurcu M. Karakurt A. Hasıpiri H. Tiroid Oftalmopatili Olgularda Göz içi Basıncı ve Santral Korneal Kalınlığın Değerlendirilmesi. T Oft Gaz. 2008;38:64-8.
  • 19. Özkan B. Koçer ÇA. Altintaş Ö. Karabaş L. Acar AZ. Yüksel N. Choroidal changes observed with enhanced depth imaging optical coherence tomography in patients with mild Graves orbitopathy. Eye (Lond). 2016;30(7):917-24. doi: 10.1038/eye.2016.93.
  • 20. Çalışkan S. Acar M. Gürdal C. Choroidal Thickness in Patients with Graves’ Ophthalmopathy. Curr Eye Res. 2017;42(3):484-90. doi: 10.1080/02713683.2016.1198488.
APA Uzlu D, Bulanık Ö, Erdöl H (2022). Tiroid İlişkili Oftalmopatili Hastalarda Retina Sinir Lifi Retina ve Koroid Kalınlığının Değerlendirilmesi. , 97 - 101.
Chicago Uzlu Dilek,Bulanık Ömer Berk,Erdöl Hidayet Tiroid İlişkili Oftalmopatili Hastalarda Retina Sinir Lifi Retina ve Koroid Kalınlığının Değerlendirilmesi. (2022): 97 - 101.
MLA Uzlu Dilek,Bulanık Ömer Berk,Erdöl Hidayet Tiroid İlişkili Oftalmopatili Hastalarda Retina Sinir Lifi Retina ve Koroid Kalınlığının Değerlendirilmesi. , 2022, ss.97 - 101.
AMA Uzlu D,Bulanık Ö,Erdöl H Tiroid İlişkili Oftalmopatili Hastalarda Retina Sinir Lifi Retina ve Koroid Kalınlığının Değerlendirilmesi. . 2022; 97 - 101.
Vancouver Uzlu D,Bulanık Ö,Erdöl H Tiroid İlişkili Oftalmopatili Hastalarda Retina Sinir Lifi Retina ve Koroid Kalınlığının Değerlendirilmesi. . 2022; 97 - 101.
IEEE Uzlu D,Bulanık Ö,Erdöl H "Tiroid İlişkili Oftalmopatili Hastalarda Retina Sinir Lifi Retina ve Koroid Kalınlığının Değerlendirilmesi." , ss.97 - 101, 2022.
ISNAD Uzlu, Dilek vd. "Tiroid İlişkili Oftalmopatili Hastalarda Retina Sinir Lifi Retina ve Koroid Kalınlığının Değerlendirilmesi". (2022), 97-101.
APA Uzlu D, Bulanık Ö, Erdöl H (2022). Tiroid İlişkili Oftalmopatili Hastalarda Retina Sinir Lifi Retina ve Koroid Kalınlığının Değerlendirilmesi. MN Oftalmoloji, 29(2), 97 - 101.
Chicago Uzlu Dilek,Bulanık Ömer Berk,Erdöl Hidayet Tiroid İlişkili Oftalmopatili Hastalarda Retina Sinir Lifi Retina ve Koroid Kalınlığının Değerlendirilmesi. MN Oftalmoloji 29, no.2 (2022): 97 - 101.
MLA Uzlu Dilek,Bulanık Ömer Berk,Erdöl Hidayet Tiroid İlişkili Oftalmopatili Hastalarda Retina Sinir Lifi Retina ve Koroid Kalınlığının Değerlendirilmesi. MN Oftalmoloji, vol.29, no.2, 2022, ss.97 - 101.
AMA Uzlu D,Bulanık Ö,Erdöl H Tiroid İlişkili Oftalmopatili Hastalarda Retina Sinir Lifi Retina ve Koroid Kalınlığının Değerlendirilmesi. MN Oftalmoloji. 2022; 29(2): 97 - 101.
Vancouver Uzlu D,Bulanık Ö,Erdöl H Tiroid İlişkili Oftalmopatili Hastalarda Retina Sinir Lifi Retina ve Koroid Kalınlığının Değerlendirilmesi. MN Oftalmoloji. 2022; 29(2): 97 - 101.
IEEE Uzlu D,Bulanık Ö,Erdöl H "Tiroid İlişkili Oftalmopatili Hastalarda Retina Sinir Lifi Retina ve Koroid Kalınlığının Değerlendirilmesi." MN Oftalmoloji, 29, ss.97 - 101, 2022.
ISNAD Uzlu, Dilek vd. "Tiroid İlişkili Oftalmopatili Hastalarda Retina Sinir Lifi Retina ve Koroid Kalınlığının Değerlendirilmesi". MN Oftalmoloji 29/2 (2022), 97-101.