Genel Anestezi Altında Total Akciğer Lavajı Yapılan Hastalarda
Anestezi Yönetimi ve Ultrasonografi Kullanımı: Retrospektif Analiz

Ozdemirkan, Aycan; UNAL, YUSUF; şıvgın, volkan; Kokturk, Nurdan

doi:10.54875/jarss.2022.98250

Genel Anestezi Altında Total Akciğer Lavajı Yapılan Hastalarda Anestezi Yönetimi ve Ultrasonografi Kullanımı: Retrospektif Analiz

Volkan ŞIVGIN, (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Aycan ÖZDEMİRKAN, (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Yusuf ÜNAL, (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Nurdan KÖKTÜRK (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Anestezi Dergisi

0 0

Yıl: 2022 Cilt: 30 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 55 - 61 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.54875/jarss.2022.98250 İndeks Tarihi: 18-07-2022

Genel Anestezi Altında Total Akciğer Lavajı Yapılan Hastalarda Anestezi Yönetimi ve Ultrasonografi Kullanımı: Retrospektif Analiz

Öz:

Amaç: Total akciğer lavajı (TAL), pulmoner alveoler proteinozis (PAP) tedavisinde kontrollü şekilde akciğer havasının boşaltılıp büyük miktarlarda serum fizyolojik ile yıkandığı bir tedavi prose- dürüdür. Amacımız TAL sırasındaki anestezi yönetimi ve ultraso- nografi kullanımının retrospektif olarak analiz edilip sonuçlarının bildirilmesidir. Yöntem: Ocak 2018-Aralık 2020 tarihleri arasında uygulanan, PAP tanılı 11 hastaya ait 19 TAL prosedürünün preoperatif ve perioperatif anestezi verileri ve işlem sırasındaki ultrasonografi kullanımına ait veriler değerlendirildi. Bulgular: İşlem öncesiyle karşılaştırıldığında TAL sonrasında hastaların parsiyel oksijen basıncı ve periferik oksijen saturas- yonu değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (p<0,001). İşlem öncesi 9 hastanın O2 ihtiyacı varken bu sayı işlem sonrası 1’e düştü (p=0,008). On dokuz prosedürün sadece 4 tane- sinde komplikasyon görüldü. Bir prosedür sırasında sadece hipoksi gözlenirken, iki prosedür sırasında hipoksemi ve sıvı kaçağı, bir prosedürde ise hipoksemi, sıvı kaçağı ve hipotansiyon saptandı. Sonuç: Total akciğer lavajı prosedürü PAP olgularında deneyimli ve koordinasyon içinde çalışan bir ekip tarafından yapıldığında güvenlidir. Ultrasonografinin, işlemin güvenle devam ettirilmesi ve TAL sırasında meydana gelebilecek komplikasyonları erken teşhis etmekte etkin rolü olabileceğini düşünmekteyiz.

Anahtar Kelime:

Anesthesia Management and Use of Ultrasonography in Patients Undergoing Whole Lung Lavage Under General Anesthesia: A Retrospective Analysis

Öz:

Objective: Whole lung lavage (WLL) is a treatment procedure for pulmonary alveolar proteinosis (PAP), in which lung is washed with large amounts of saline in a controlled manner. Our aim is to analyze the anesthesia management and the ultrasonography use during WLL, retrospectively. Methods: Preoperative and perioperative anesthesia related data and data on the use of ultrasonography of 19 WLL precedures of 11 patients, with PAP, performed between January 2018 and December 2020 were evaluated. Results: A statistically significant difference was found in the partial oxygen pressure and peripheral oxygen saturation values of the patients after WLL when compared to the pre-procedure (p<0.001). The number of patients who required O2 decresaed to 1 from 9 after WLL (p=0.008) Complications were recorded in only 4 of 19 procedures. While only hypoxia was observed during one procedure, hypoxemia and fluid leakage were detected during two procedures. Hypoxemia, fluid leakage and hypotension were detected in one procedure. Conclusion: Whole lung lavage procedure is safe when performed by an experienced and coordinated team in management of PAP patients. We think that ultrasonography may play an effective role in continuing the procedure safely and in early diagnosis of complications that may occur during WLL.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Rosen SG, Castelman B, Liebow AA. Pulmonary alveolar proteinosis. N Engl J Med 1958;258(23):1123-42.
2. Kumar A, Abdelmalak B, Inoue Y, Culver DA. Pulmonary alveolar proteinosis in adults: Pathophysiology and clinical approach. Lancet Respir Med 2018;6(7):554-65.
3. Ramirez J, Schultz RB, Dutton RE. Pulmonary alveolar proteinosis: A new technique and rationale for treatment. Arch Intern Med 1963;112(3):419-31.
4. Abdelmalak BB, Khanna AK, Culver DA, Popovich MJ. Therapeutic whole-lung lavage for pulmonary alveolar proteinosis: A procedural update. J Bronchology Interv Pulmonol 2015;22(3);251-8.
5. Yu X, Zhai Z, Zhao Y, et al. Performance of lung ultrasound in detecting peri-operative atelectasis after general anesthesia. Ultrasound Med Biol 2016;42(12):2775-84.
6. Ramachandran P, Chaudhury A, Devaraj U, Maheshwari KU, D’Souza G. Monitoring whole-lung lavage using lung ultrasound: The changing phases of the lung. Lung India 2018;35(4):350-3.
7. Jung JW, Lee H, Oh J. Anesthetic management during whole- lung lavage using lung ultrasound in a patient with pulmonary alveolar proteinosis: A case report. Yeungnam Univ J Med 2021;38(4):374-80.
8. Gay P, Wallaert B, Nowak S, et al. Efficacy of whole-lung lavage in pulmonary alveolar proteinosis: A multicenter international study of GELF. Respiration 2017;93(3):198-206.
9. Shah PL, Hansell D, Lawson PR, Reid KBM, Morgan C. Pulmonary alveolar proteinosis: Clinical aspects and current concepts on pathogenesis. Thorax 2000;55(1):67-77.
10. Campo I, Luisetti M, Griese M, et al. Whole lung lavage therapy for pulmonary alveolar proteinosis: A global survey of current practices and procedures. Orphanet J Rare Dis 2016;11(1):115-25.
11. Smith BB, Torres NE, Hyder JA, et al. Whole-lung lavage and pulmonary alveolar proteinosis: Review of clinical and patient-centered outcomes. J Cardiothorac Vasc Anesth 2019;33(9):2453-61.
12. Silva A, Moreto A, Pinho C, Magalhães A, Morais A, Fiuza C. Bilateral whole lung lavage in pulmonary alveolar proteino- sis-a retrospective study. Rev Port Pneumol 2014;20(5):254- 9.
13. Claypool WD, Rogers RM, Matuschak GM. Update on the clinical diagnosis, management, and pathogenesis of pulmonary alveolar proteinosis (phospholipidosis). Chest 1984;85(4):550-8.
14. Beccaria M, Luisetti M, Rodi G, et al. Long-term durable benefit after whole lung lavage in pulmonary alveolar proteinosis. Eur Respir J 2004;23(4):526-31.
15. Awab A, Khan MS, Youness HA. Whole lung lavage- technical details, challenges and management of complications. J Thorac Dis 2017;9(6):1697-706.
16. Pandit A, Gupta N, Madan K, Bharti SJ, Kumar V. Anaesthetic considerations for whole lung lavage for pulmonary alveolar proteinosis. Ghana Med J 2019;53(3):248-51.
17. Kaenmuang P, Navasakulpong A. Efficacy of whole lung lavage in pulmonary alveolar proteinosis: A 20-year experience at a reference center in Thailand. J Thorac Dis 2021;13(6):3539- 48.
18. Via G, Lichtenstein D, Mojoli F, et al. Whole lung lavage: A unique model for ultrasound assessment of lung aeration changes. Intensive Care Med 2010;36(6):999–1007

APA	şıvgın v, Ozdemirkan A, UNAL Y, Kokturk N (2022). Genel Anestezi Altında Total Akciğer Lavajı Yapılan Hastalarda Anestezi Yönetimi ve Ultrasonografi Kullanımı: Retrospektif Analiz. , 55 - 61. 10.54875/jarss.2022.98250
Chicago	şıvgın volkan,Ozdemirkan Aycan,UNAL YUSUF,Kokturk Nurdan Genel Anestezi Altında Total Akciğer Lavajı Yapılan Hastalarda Anestezi Yönetimi ve Ultrasonografi Kullanımı: Retrospektif Analiz. (2022): 55 - 61. 10.54875/jarss.2022.98250
MLA	şıvgın volkan,Ozdemirkan Aycan,UNAL YUSUF,Kokturk Nurdan Genel Anestezi Altında Total Akciğer Lavajı Yapılan Hastalarda Anestezi Yönetimi ve Ultrasonografi Kullanımı: Retrospektif Analiz. , 2022, ss.55 - 61. 10.54875/jarss.2022.98250
AMA	şıvgın v,Ozdemirkan A,UNAL Y,Kokturk N Genel Anestezi Altında Total Akciğer Lavajı Yapılan Hastalarda Anestezi Yönetimi ve Ultrasonografi Kullanımı: Retrospektif Analiz. . 2022; 55 - 61. 10.54875/jarss.2022.98250
Vancouver	şıvgın v,Ozdemirkan A,UNAL Y,Kokturk N Genel Anestezi Altında Total Akciğer Lavajı Yapılan Hastalarda Anestezi Yönetimi ve Ultrasonografi Kullanımı: Retrospektif Analiz. . 2022; 55 - 61. 10.54875/jarss.2022.98250
IEEE	şıvgın v,Ozdemirkan A,UNAL Y,Kokturk N "Genel Anestezi Altında Total Akciğer Lavajı Yapılan Hastalarda Anestezi Yönetimi ve Ultrasonografi Kullanımı: Retrospektif Analiz." , ss.55 - 61, 2022. 10.54875/jarss.2022.98250
ISNAD	şıvgın, volkan vd. "Genel Anestezi Altında Total Akciğer Lavajı Yapılan Hastalarda Anestezi Yönetimi ve Ultrasonografi Kullanımı: Retrospektif Analiz". (2022), 55-61. https://doi.org/10.54875/jarss.2022.98250

APA	şıvgın v, Ozdemirkan A, UNAL Y, Kokturk N (2022). Genel Anestezi Altında Total Akciğer Lavajı Yapılan Hastalarda Anestezi Yönetimi ve Ultrasonografi Kullanımı: Retrospektif Analiz. Anestezi Dergisi, 30(1), 55 - 61. 10.54875/jarss.2022.98250
Chicago	şıvgın volkan,Ozdemirkan Aycan,UNAL YUSUF,Kokturk Nurdan Genel Anestezi Altında Total Akciğer Lavajı Yapılan Hastalarda Anestezi Yönetimi ve Ultrasonografi Kullanımı: Retrospektif Analiz. Anestezi Dergisi 30, no.1 (2022): 55 - 61. 10.54875/jarss.2022.98250
MLA	şıvgın volkan,Ozdemirkan Aycan,UNAL YUSUF,Kokturk Nurdan Genel Anestezi Altında Total Akciğer Lavajı Yapılan Hastalarda Anestezi Yönetimi ve Ultrasonografi Kullanımı: Retrospektif Analiz. Anestezi Dergisi, vol.30, no.1, 2022, ss.55 - 61. 10.54875/jarss.2022.98250
AMA	şıvgın v,Ozdemirkan A,UNAL Y,Kokturk N Genel Anestezi Altında Total Akciğer Lavajı Yapılan Hastalarda Anestezi Yönetimi ve Ultrasonografi Kullanımı: Retrospektif Analiz. Anestezi Dergisi. 2022; 30(1): 55 - 61. 10.54875/jarss.2022.98250
Vancouver	şıvgın v,Ozdemirkan A,UNAL Y,Kokturk N Genel Anestezi Altında Total Akciğer Lavajı Yapılan Hastalarda Anestezi Yönetimi ve Ultrasonografi Kullanımı: Retrospektif Analiz. Anestezi Dergisi. 2022; 30(1): 55 - 61. 10.54875/jarss.2022.98250
IEEE	şıvgın v,Ozdemirkan A,UNAL Y,Kokturk N "Genel Anestezi Altında Total Akciğer Lavajı Yapılan Hastalarda Anestezi Yönetimi ve Ultrasonografi Kullanımı: Retrospektif Analiz." Anestezi Dergisi, 30, ss.55 - 61, 2022. 10.54875/jarss.2022.98250
ISNAD	şıvgın, volkan vd. "Genel Anestezi Altında Total Akciğer Lavajı Yapılan Hastalarda Anestezi Yönetimi ve Ultrasonografi Kullanımı: Retrospektif Analiz". Anestezi Dergisi 30/1 (2022), 55-61. https://doi.org/10.54875/jarss.2022.98250