Sağlıklı term yenidoğanlarda farklı göbek bakımı uygulamalarının göbek düşme zamanı ve diğer klinik sonuçlar üzerine etkilerinin değerlendirilmesi

KUL, Mustafa; KESİK, Vural; ALPAY, Faruk; GÜRSEL, ORHAN; Sarici, Serdar Ümit; Gulgun, Mustafa

Sağlıklı term yenidoğanlarda farklı göbek bakımı uygulamalarının göbek düşme zamanı ve diğer klinik sonuçlar üzerine etkilerinin değerlendirilmesi

Mustafa KUL, (GATA Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Orhan GÜRSEL, (GATA Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Mustafa GÜLGÜN, (GATA Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Vural KESİK, (GATA Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Serdar Ümit SARICI, (GATA Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Faruk ALPAY (GATA Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Türk Pediatri Arşivi

10 4

Yıl: 2005 Cilt: 40 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 227 - 231 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Sağlıklı term yenidoğanlarda farklı göbek bakımı uygulamalarının göbek düşme zamanı ve diğer klinik sonuçlar üzerine etkilerinin değerlendirilmesi

Öz:

Amaç: Göbek bağı nekrotik doku içermesi nedeniyle yenidoğanda bakteriyel kolonizasyon riski taşıyan bölgelerinden birisidir. Özellikle az gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerde bakteriyel kolonizasyon sonucu ortaya çıkan göbek bağı enfeksiyonu, yenidoğan ölüm ve morbiditesinin en önemli nedenlerinden biridir. Bu çalışmada amacımız dört farklı göbek bakım uygulamasının (steril gazlı bez, alkol, povidon-iyot, eozin) term sağlıklı yenidoğanlarda göbek düşme zamanı ve diğer sonuçlar (omfalit, sepsis, ölüm, göbek bağından kanama) üzerine olan etkilerinin ortaya konulması ve en uygun uygulamanın belirlenmesidir. Gereç ve Yöntem: Gülhane Askeri Tıp Akademisi (GATA) Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Kliniği'nde Ekim 2004-Ocak 2005 tarihleri arasında zamanında doğan 80 sağlıklı yenidoğan bebek çalışmaya alındı. Bu sağlıklı yenidoğanlar rastgele seçilerek dört gruba ayrıldı. Birinci grubun göbek bakımım göbek düşene kadar sadece steril gazlı bezle, ikinci grubun steril gazlı bez ile birlikte alkolle (günde iki kez), üçüncü grubun eozinle, dördüncü grubun povidon-iyotla yapması sağlandı. Doğumda, üçüncü günde, yedinci günde bebekler aynı hekim tarafından değerlendirilerek (akıntı, pis koku, kızarıklık, kanama yönünden) göbek güdüğünden kültür alındı. Yedinci güne kadar göbeği düşmeyen bebeklerin aileleri telefonla aranarak göbek düşme zamanlan öğrenilerek kaydedildi. Bulgular: Birinci grubun göbek düşme zamanı 9,1±2,84 gün, ikinci grubun 8,1±1,99 gün, üçüncü grubun 8±2,13 gün, dördüncü grubun 7,4*1,83 gün olup aralarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p>0,05). Yine dört grup arasında omfalit, göbek kanaması, sepsis ve ölüm gibi diğer sonuçlar açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar saptanmadı. Sadece steril gazlı bezle göbek bakımı yapılan bir olguda omfalit gözlendi. Doğumda, üçüncü ve yedinci günde alınan göbek sürüntü kültürleri sonuçlan karşılaştırıldığında (kolonizasyon oram, gram pozitif ve gram negatif mikroorganizmalarla kolonizasyon sıklığı açısından) dört grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmadı. Çıkarım: Bu çalışmada zamanında doğmuş sağlıklı yenidoğanlarda sadece steril gazlı bezle yapılan göbek bakım uygulaması, yeterli görünmektedir. Ancak sosyoekonomik etmenlerin etkilerini araştıracak daha geniş çalışmalara gereksinim vardır.

Anahtar Kelime: Göbek bağı Bakteriyel enfeksiyonlar Süt çocuğu, yenidoğan

Konular: Pediatri

Evaluation of the effects of different cord-care regimens in full term newborns on cord separation time and other clinical results

Öz:

Introduction and Aim: Having necrotic tissue, the umbilical cord is under the risk of bacterial colonization in newborns. In particular, the umbilical cord infection developing subsequent to bacterial colonization is one of the outstanding reasons of newborn mortality and morbidity in underdeveloped and developing countries. In this study we aimed to evaluate the effects of four different aseptic umbilical care practices (sterilized pad, alcohol, eozin, and povidon iodine) on cord separation time and consequences such as omphalitis, sepsis, death and cord bleeding in full term newborns. Material and Methods: Eighty full term newborn infants born in between October 2004 and January 2005 in Gülhane Askeri Tıp Akademisi (GATA) Department of Gynecology and Obstetrics were included in the study. These newborns were divided into four groups. Umbical care until cord detachment was ensured by using only the sterilized pad, the sterilized pad plus alcohol (two times per day), eosin, and povidon iodine for the first, second, third, and fourth groups, respectively. The cords were evaluated in respect of discharge, bad odor, hyperemia, and bleeding by the same physician at birth, on the third and seventh days of birth, and the cultures were taken from the cord stump. The families of babies whose umbilical cords had not fallen off until the seventh day were telephone called and their separation times were recorded. Results: The cord separation times were 9.1±2.84, 8.1±1.99, 8.0±2.13, and 7.4±1.83 days for the first, second, third, and fourth groups, respectively, and no significant difference was determined (p>0.05). Also no significant difference was ascertained among the four groups in respect of consequences such as omphalitis, sepsis, death, and cord bleeding. Omphalitis was observed in one infant whose aseptic umbilical cord care was performed by using the sterilized pad only. No significant difference was determined among the four groups with respect to colonization rate and colonization of gram positive and gram negative microorganisms. Conclusion: In this study, the umbilical care by application of only the sterilized pad is considered appropriate in full term newborns. However, more studies are needed to investigate the effects of socio-economical factors.

Anahtar Kelime: Infant, Newborn Umbilical Cord Bacterial Infections

Konular: Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1) Darmstadt GL, Dinulos JG. Newborn skin care. Pediatr Clin North Am 2000; 47: 757- 82.
2) Dore S, Buchan D, Coulas S, et al. Alcohol versus natural drying for newborn cord care. J Obstet Gynecol Newborn Nurs 1998; 27: 621- 7.
3) Gladstone IM, Clapper L, Thorp JW, Wright DI. Randomized study of six umbilical cord care regimens. Comparing length of attachment, microbial control, and satisfaction. Clin Pediatr 1988 ; 27: 127- 9.
4) Golombek SG, Brill PE, Salice AL. Randomized trial of alcohol versus triple dye for umbilical cord care. Clin Pediatr 2002; 41: 419- 23.
5) Ireland J, Rennie AM, Hundley V, Fitzmaurice A, Graham W. Cord-care practice in Scotland. Midwifery 2000; 16: 237- 45.
6) Janssen PA, Selwood BL, Dobson SR, Peacock D, Thiessen PN. To dye or not to dye: a randomized, clinical trial of a triple dye/alcohol regime versus dry cord care. Pediatrics 2003; 111: 15- 20.
7) Lacour JP, Castanet J, Boutte P, Ortonne JP. Antiseptic treatment of the umbilical cord in newborns: survey and recommendations. Arch Pediatr 1999; 6: 631- 4.
8) Mullany LC, Darmstadt GL, Tielsch JM. Role of antimicrobial applications to the umbilical cord in neonates to prevent bacterial colonization and infection: a review of the evidence. Pediatr Infect Dis J 2003; 22: 996- 1002.
9) Newman NM. Use of povidone-iodine in umbilical cord care. Clin Pediatr 1989; 28: 37.
10) Oishi T, Iwata S, Nonoyama M, Tsuji A, Sunakawa K. Doubleblind comparative study on the care of the newborn umbilical cord using 80% ethanol with or without chlorhexidine. J Hosp Infect 2004; 58: 34- 7.
11) Pezzati M, Biagioli EC, Martelli E, Gambi B, Biagiotti R, Rubaltelli FF. Umbilical cord care: the effect of eight different cord-care regimens on cord separation time and other outcomes. Biol Neonate 2002; 81: 38- 44.
12) Rais-Bahrami K, Schulte EB, Naqvi M. Postnatal timing of spontaneous umbilical cord separation. Am J Perinatol 1993;10: 453- 4.
13) Ronchera-Oms C, Hernandez C, Jimemez NV. Antiseptic cord care reduces bacterial colonization but delays cord detachment. Arch Dis Child Fetal Newborn Ed 1994; 71: F70.
14) Zupan J, Garner P, Omari AA.Topical umbilical cord care at birth. Cochrane Database Syst Rev 2004; CD001057.

APA	KUL M, GÜRSEL O, Gulgun M, KESİK V, Sarici S, ALPAY F (2005). Sağlıklı term yenidoğanlarda farklı göbek bakımı uygulamalarının göbek düşme zamanı ve diğer klinik sonuçlar üzerine etkilerinin değerlendirilmesi. , 227 - 231.
Chicago	KUL Mustafa,GÜRSEL ORHAN,Gulgun Mustafa,KESİK Vural,Sarici Serdar Ümit,ALPAY Faruk Sağlıklı term yenidoğanlarda farklı göbek bakımı uygulamalarının göbek düşme zamanı ve diğer klinik sonuçlar üzerine etkilerinin değerlendirilmesi. (2005): 227 - 231.
MLA	KUL Mustafa,GÜRSEL ORHAN,Gulgun Mustafa,KESİK Vural,Sarici Serdar Ümit,ALPAY Faruk Sağlıklı term yenidoğanlarda farklı göbek bakımı uygulamalarının göbek düşme zamanı ve diğer klinik sonuçlar üzerine etkilerinin değerlendirilmesi. , 2005, ss.227 - 231.
AMA	KUL M,GÜRSEL O,Gulgun M,KESİK V,Sarici S,ALPAY F Sağlıklı term yenidoğanlarda farklı göbek bakımı uygulamalarının göbek düşme zamanı ve diğer klinik sonuçlar üzerine etkilerinin değerlendirilmesi. . 2005; 227 - 231.
Vancouver	KUL M,GÜRSEL O,Gulgun M,KESİK V,Sarici S,ALPAY F Sağlıklı term yenidoğanlarda farklı göbek bakımı uygulamalarının göbek düşme zamanı ve diğer klinik sonuçlar üzerine etkilerinin değerlendirilmesi. . 2005; 227 - 231.
IEEE	KUL M,GÜRSEL O,Gulgun M,KESİK V,Sarici S,ALPAY F "Sağlıklı term yenidoğanlarda farklı göbek bakımı uygulamalarının göbek düşme zamanı ve diğer klinik sonuçlar üzerine etkilerinin değerlendirilmesi." , ss.227 - 231, 2005.
ISNAD	KUL, Mustafa vd. "Sağlıklı term yenidoğanlarda farklı göbek bakımı uygulamalarının göbek düşme zamanı ve diğer klinik sonuçlar üzerine etkilerinin değerlendirilmesi". (2005), 227-231.

APA	KUL M, GÜRSEL O, Gulgun M, KESİK V, Sarici S, ALPAY F (2005). Sağlıklı term yenidoğanlarda farklı göbek bakımı uygulamalarının göbek düşme zamanı ve diğer klinik sonuçlar üzerine etkilerinin değerlendirilmesi. Türk Pediatri Arşivi, 40(3), 227 - 231.
Chicago	KUL Mustafa,GÜRSEL ORHAN,Gulgun Mustafa,KESİK Vural,Sarici Serdar Ümit,ALPAY Faruk Sağlıklı term yenidoğanlarda farklı göbek bakımı uygulamalarının göbek düşme zamanı ve diğer klinik sonuçlar üzerine etkilerinin değerlendirilmesi. Türk Pediatri Arşivi 40, no.3 (2005): 227 - 231.
MLA	KUL Mustafa,GÜRSEL ORHAN,Gulgun Mustafa,KESİK Vural,Sarici Serdar Ümit,ALPAY Faruk Sağlıklı term yenidoğanlarda farklı göbek bakımı uygulamalarının göbek düşme zamanı ve diğer klinik sonuçlar üzerine etkilerinin değerlendirilmesi. Türk Pediatri Arşivi, vol.40, no.3, 2005, ss.227 - 231.
AMA	KUL M,GÜRSEL O,Gulgun M,KESİK V,Sarici S,ALPAY F Sağlıklı term yenidoğanlarda farklı göbek bakımı uygulamalarının göbek düşme zamanı ve diğer klinik sonuçlar üzerine etkilerinin değerlendirilmesi. Türk Pediatri Arşivi. 2005; 40(3): 227 - 231.
Vancouver	KUL M,GÜRSEL O,Gulgun M,KESİK V,Sarici S,ALPAY F Sağlıklı term yenidoğanlarda farklı göbek bakımı uygulamalarının göbek düşme zamanı ve diğer klinik sonuçlar üzerine etkilerinin değerlendirilmesi. Türk Pediatri Arşivi. 2005; 40(3): 227 - 231.
IEEE	KUL M,GÜRSEL O,Gulgun M,KESİK V,Sarici S,ALPAY F "Sağlıklı term yenidoğanlarda farklı göbek bakımı uygulamalarının göbek düşme zamanı ve diğer klinik sonuçlar üzerine etkilerinin değerlendirilmesi." Türk Pediatri Arşivi, 40, ss.227 - 231, 2005.
ISNAD	KUL, Mustafa vd. "Sağlıklı term yenidoğanlarda farklı göbek bakımı uygulamalarının göbek düşme zamanı ve diğer klinik sonuçlar üzerine etkilerinin değerlendirilmesi". Türk Pediatri Arşivi 40/3 (2005), 227-231.