Derin mediastinit tedavisinde tek seansta üçlü fleple sternal yara kapatım tekniği

AKBAŞ, Haluk; TOPÇU, Salih; Berki, Turan; ÖZKESKİN, Bahadır; AĞIR, Hakan

Derin mediastinit tedavisinde tek seansta üçlü fleple sternal yara kapatım tekniği

Hakan AĞIR, (Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı, Kocaeli, Türkiye)

Bahadır ÖZKESKİN, (Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı, Kocaeli, Türkiye)

Haluk AKBAŞ, (Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Kocaeli, Türkiye)

Salih TOPÇU, (Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, Kocaeli, Türkiye)

Turan BERKİ (Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Kocaeli, Türkiye)

Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi

0 0

Yıl: 2005 Cilt: 13 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 171 - 173 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Derin mediastinit tedavisinde tek seansta üçlü fleple sternal yara kapatım tekniği

Öz:

Konvansiyonel yöntemlerle kapatılamayan mediastinit olgularında bilateral pektoralis major (BPM) ilerletme metodu sternal yaranın özellikle taban ve inferior kısmını örtmede yetersiz kalabilmektedir. Bu çalışmada hipertansiyon ve diyabet öyküsü olan bir hastada koroner bypass sonrası gelişen derin ve geniş mediastinitin tedavisinde üçlü flep tekniği sunulmuştur. Onarımda BPM kas-deri flebi ilerletilmesi ve altta ikinci bir kat olarak rektus abdominis (RA) kas transferi aynı seansta başarı ile uygulanmıştır. Sonuç olarak, sternal yaranın çok ciddi olduğu durumlarda kapatımda ek transferler sıklıkla gerekmektedir. Tercihen kullanılmayan internal mammaryan arter tarafında kaldırılan superior pediküllü RA kas flebi bölgesel yakınlığı, cerrahi teknik kolaylığı ve yeterli doku hacmi ile bu transferler arasında uygun bir seçenektir.

Anahtar Kelime: Rektus abdominis Mediastinit Pektoralis kasları Cerrahi flepler

Konular: Kalp ve Kalp Damar Sistemi Cerrahi

Triple flap sternal wound closure technique in deep mediastinitis in one session

Öz:

In mediastinitis cases unresponsive to conventional management, bilateral pectoralis major (BPM) flap advancement can be inadequate for the sternal wound closure. In this study, triple flap closure technique was presented for the treatment of a deep and wide mediastinitis developed after coronary bypass in a case with hypertension and diabetus mellitus. Rectus abdominis muscle (RAM) transfer was successfully used beneath BPM musculocutaneous advancement flaps, in order to cover deep and inferior parts of the wound. In conclusion, in serious wounds, additional flap transfers can be frequently required and a RAM flap transfer is a good option for this purpose with its relatively simple surgical technique, close anatomical location and well-vascularised adequate bulk.

Anahtar Kelime: Surgical Flaps Rectus Abdominis Mediastinitis Pectoralis Muscles

Konular: Kalp ve Kalp Damar Sistemi Cerrahi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık

1.Francel TJ, Kouchoukos NT. A rational approach to wound difficulties after sternotomy: the problem. Ann Thorac Surg 2001;72:1411-8.
2.Nahai F, Rand RP, Hester TR, et al. Primary treatment of the infected sternotomy wound with muscle flaps: A review of 211 consecutive cases. Plast Reconstr Surg 1989; 84:434-41.
3.Francel TJ, Kouchoukos NT. A rational approach to wound difficulties after sternotomy: reconstruction and long-term results. Ann Thorac Surg 2001 ;72:1419-29.
4.Robiscek F, Daugherty HK, Cook JW. The prevention and treatment of sternum separation following open-heart surgery. J Thorac Cardiovasc Surg 1911;73:267-8
5.Yalçınbaş YK, Erek E, Salihoğlu E, Şenyuva C, Sanoğlu T. Mediastinit Tedavisinde Hemirektus Flebi ve Bilateral Pektoral Kas Kaydırma Tekniği. Türk Göğüs Kalp Cer Derg2002;10:118-9.
6.Oh AK, Lechtman AN, Whetzel TP, Stevenson TR. The infected median sternotomy wound management with the rectus abdominis musculocutaneous flap. Ann Plast Surg 2004;52:367-70.
7.Netscher DT, Eladoumikdachi F, Goodman CM. Rectus abdominis muscle flaps used succesfully for median sternotomy wounds after ipsilateral internal mammary artery ligation. Ann Plast Surg 2001 ;47:223-8.

APA	AĞIR H, ÖZKESKİN B, AKBAŞ H, TOPÇU S, Berki T (2005). Derin mediastinit tedavisinde tek seansta üçlü fleple sternal yara kapatım tekniği. , 171 - 173.
Chicago	AĞIR Hakan,ÖZKESKİN Bahadır,AKBAŞ Haluk,TOPÇU Salih,Berki Turan Derin mediastinit tedavisinde tek seansta üçlü fleple sternal yara kapatım tekniği. (2005): 171 - 173.
MLA	AĞIR Hakan,ÖZKESKİN Bahadır,AKBAŞ Haluk,TOPÇU Salih,Berki Turan Derin mediastinit tedavisinde tek seansta üçlü fleple sternal yara kapatım tekniği. , 2005, ss.171 - 173.
AMA	AĞIR H,ÖZKESKİN B,AKBAŞ H,TOPÇU S,Berki T Derin mediastinit tedavisinde tek seansta üçlü fleple sternal yara kapatım tekniği. . 2005; 171 - 173.
Vancouver	AĞIR H,ÖZKESKİN B,AKBAŞ H,TOPÇU S,Berki T Derin mediastinit tedavisinde tek seansta üçlü fleple sternal yara kapatım tekniği. . 2005; 171 - 173.
IEEE	AĞIR H,ÖZKESKİN B,AKBAŞ H,TOPÇU S,Berki T "Derin mediastinit tedavisinde tek seansta üçlü fleple sternal yara kapatım tekniği." , ss.171 - 173, 2005.
ISNAD	AĞIR, Hakan vd. "Derin mediastinit tedavisinde tek seansta üçlü fleple sternal yara kapatım tekniği". (2005), 171-173.

APA	AĞIR H, ÖZKESKİN B, AKBAŞ H, TOPÇU S, Berki T (2005). Derin mediastinit tedavisinde tek seansta üçlü fleple sternal yara kapatım tekniği. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, 13(2), 171 - 173.
Chicago	AĞIR Hakan,ÖZKESKİN Bahadır,AKBAŞ Haluk,TOPÇU Salih,Berki Turan Derin mediastinit tedavisinde tek seansta üçlü fleple sternal yara kapatım tekniği. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 13, no.2 (2005): 171 - 173.
MLA	AĞIR Hakan,ÖZKESKİN Bahadır,AKBAŞ Haluk,TOPÇU Salih,Berki Turan Derin mediastinit tedavisinde tek seansta üçlü fleple sternal yara kapatım tekniği. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, vol.13, no.2, 2005, ss.171 - 173.
AMA	AĞIR H,ÖZKESKİN B,AKBAŞ H,TOPÇU S,Berki T Derin mediastinit tedavisinde tek seansta üçlü fleple sternal yara kapatım tekniği. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi. 2005; 13(2): 171 - 173.
Vancouver	AĞIR H,ÖZKESKİN B,AKBAŞ H,TOPÇU S,Berki T Derin mediastinit tedavisinde tek seansta üçlü fleple sternal yara kapatım tekniği. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi. 2005; 13(2): 171 - 173.
IEEE	AĞIR H,ÖZKESKİN B,AKBAŞ H,TOPÇU S,Berki T "Derin mediastinit tedavisinde tek seansta üçlü fleple sternal yara kapatım tekniği." Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, 13, ss.171 - 173, 2005.
ISNAD	AĞIR, Hakan vd. "Derin mediastinit tedavisinde tek seansta üçlü fleple sternal yara kapatım tekniği". Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 13/2 (2005), 171-173.