Çocukluk çağı kafa travmaları: 280 olgunun retrospektif değerlendirilmesi

TİRYAKİ, Mehmet; KILINCER, Cumhur; HİÇDÖNMEZ, Tufan; PARSAK, Turgay; KURT ÖMÜRLÜ, İMRAN; ŞİMŞEK, OSMAN; ÇOBANOĞLU, Sebahattin; HAMAMCIOĞLU, M. Kemal

Çocukluk çağı kafa travmaları: 280 olgunun retrospektif değerlendirilmesi

Osman ŞİMŞEK, (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nöroşirürji Anabilim Dalı, Edirne, Türkiye)

Tufan HİÇDÖNMEZ, (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nöroşirürji Anabilim Dalı, Edirne, Türkiye)

M. Kemal HAMAMCIOĞLU, (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nöroşirürji Anabilim Dalı, Edirne, Türkiye)

Cumhur KILINÇER, (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nöroşirürji Anabilim Dalı, Edirne, Türkiye)

Turgay PARSAK, (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nöroşirürji Anabilim Dalı, Edirne, Türkiye)

Mehmet TİRYAKİ, (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Biyoistatistik Anabilim Dalı, Edirne, Türkiye)

İMRAN KURT ÖMÜRLÜ, (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Biyoistatistik Anabilim Dalı, Edirne, Türkiye)

Sebahattin ÇOBANOĞLU (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nöroşirürji Anabilim Dalı, Edirne, Türkiye)

Ulusal Travma Dergisi

12 0

Yıl: 2005 Cilt: 11 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 310 - 317 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Çocukluk çağı kafa travmaları: 280 olgunun retrospektif değerlendirilmesi

Öz:

AMAÇ Çocukluk çağı kafa travmalarında etiyolojik nedenler, klinik özellikler, radyolojik bulgular ve iyileşme oranlan araştırıldı. GEREÇ VE YÖNTEM Ocak 1995 ile Ocak 2004 tarihleri arasında Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroşirurji Anabilim Dalma kafa travması tanısı ile yatırılan 0-16 yaş grubundaki 280 olgu istatistik yöntemler kullanılarak incelendi. BULGULAR Giriş Glasgow Koma Skoruna (GKS) göre olguların % 70,l'i hafif (GKS: 13-15), % 17,Ti orta (GKS: 9-12), % 6,8'i ağır (GKS: 3—8) kafa travması olarak değerlendirildi. En sık travma nedeni yüksekten düşme (% 34,3), eşlik eden en sık yaralanma ise uzun kemik kırıkları idi (% 12,9). 51 hastaya (% 18,2) nöroşirürjikal cerrahi girişim uygulandı. Glasgow Çıkış Skoruna (GÇS) göre yapılan değerlendirmede hastaların % 87,5'i tama yakın iyileşti, %12,5'i değişik derecelerde sekellerle taburcu edildi ya da kaybedildi. Hastanın giriş GKS ile GÇS arasında orta derecede güçlü bir korelasyon saptandı (r=0,53, p=0,01). SONUÇ Çocukluk çağı kafa travmalarının yarıya yakınının nedeni düşmeydi ve bu olguların prognozu iyi bulundu. Okul çağında ise ilk sırayı trafik kazaları aldı. Trafik kazaları gerek giriş GKS gerekse prognoz açısından en ağır travma tipiydi. Hastanın politravmalı oluşu, subdural hematom, serebral kontüzyon, subaraknoid kanama, intraserebral hematom, serebral ödem, diffüz aksonal yaralanmaya sahip olması ve ameliyat gerektiren bir kranyal hasar bulunması kötü prognozla ilişkili bulundu.

Anahtar Kelime: Kazalar Kranioserebral travma Glasgow koma skalası Çocuk Geriyedönük çalışma

Pediatric head injuries: a retrospective analysis of 280 patients

Öz:

BACKGROUND To assess etiological factors, clinical features, radiological findings and recovery rates in pediatric head injuries. METHODS Patients (n =280) with head injuries (age range: 0 - 16 years) hospitalized in Trakya University Department of Neuro-surgery between January 1995 and 2004 were analyzed statistically. RESULTS According to Glasgow Coma Scale (GCS) the patients had minor (GCS: 13- 15 ; 70.1% ), moderate (GCS: 9- 12; 17,1% ), or severe (GCS: 3 to 8; 6,8% ). head injuries The most common etiological factor was fall from a height (34,3%); and the most frequently associated injury was extraspinal skeletal injury (12,9%). Fifty-one patients (18,2%) underwent neurosurgical operation. 87.5% of them recovered completely, while 12,5% showed partial recovery or died, as graded by Glasgow Outcome Scale (GOS). There was a moderately strong correlation between initial GCS and GOS (r=0,53, p=0,01). CONCLUSIONS Nearly half of the pediatric head injuries were caused by falls with good prognoses. In the school age, motor vehicle accident (MVA) was the most frequent trauma type. MVA was the most serious type of trauma as demonstrated by its low GCS and GOS scores. Polytraumas, subdural hematomas, cerebral contusions, subarachnoid or intracerebral hemorrhages, cerebral edemas, diffuse axonal injuries, and any cranial lesion which required surgery were found to be related with poor prognosis.

Anahtar Kelime: Child Retrospective Studies Accidents Craniocerebral Trauma Glasgow Coma Scale

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Derek AB. Pediatric head injury. In: Wilkins RH, Rengachary SS, eds. Neurosurgery. . 2nd ed. New York: McGraw-Hill; 1996: 2709-2715.
2. McLaurin RL, Towbin R. Diagnosis and treatment of head injury in infants and children. In: Youmans JR, ed. Neurological Surgery. 3rd ed. Philadelphia: W. B. Saunders Co.; 1990; 2149-2193.
3. Şahin S, Doğan Ş, Aksoy K. Çocukluk çağı kafa travmaları. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2002; 28: 45-51.
4. Schmittenbecher PP, Fiedler A, Hierl C. Epidemiology of hospital admitted traumatic head injuries of children in rural district of Germany. Intensivmed. 2001; 38: 484-489.
5. Murgio A, Andrade FA, Sanchez Munoz MA, Boetto S, Leung KM. International multicenter study of head injury in children. ISHIP Group. Childs Nerv Syst. 1999; 15: 318-321.
6. Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness: A practical scale. Lancet. 1974; 2: 81-84.
7. Teasdale G, Jennett B. Assessment of outcome after severe brain damage. Lancet. 1975;1: 480-484.
8. Tsai WC, Chiu WT, Chiou HY, Choy CS, Hung CC, Tsai SH. Pediatric traumatic brain injuries in Taiwan: an 8-year study. J Clin Neurosci. 2004; 11: 126-129.
9. Park SH, Cho BM, Oh SM. Head injuries from falls in preschool children. Yonsei Med J. 2004; 45: 229-232.
10. Bostancı İ, Sarıoğlu A, Cinbiş C, Bedir E, Herek Ö, Akşit MA. Çocuk acil servise kabul edilen travma olgularının epidemiyolojik değerlendirilmesi. Ulus Travma Derg. 1998; 4: 261-264.
11. Kırış T, İş M, İmer M, Güleç İ, Hepgül K, Ünal F ve ark. Nöroşirürjide travma pratiği, prospektif epidemiyolojik çalışma. Ulus Travma Derg. 1998; 4: 281-284.
12. Murgio A, Patrick PD, Andrade FA, Boetto S, Leung KM, Munoz Sanchez MA. International study of emergency department care for pediatric traumatic brain injury and the role of CT scanning. Childs Nerv Syst. 2001; 17: 257-262.
13. Çırak B, Berker M, Özcan OE, Özgen T. Kafa travma- larının etken ve sonuçlarına bir bakış: Epidemiyolojik bir çalışma. Ulus Travma Derg. 1999; 5: 90-92.
14. Luerssen TG, Klauber MR, Marshall LF Outcome. from head injury related to patient's age. A longitudinal prospective study of adult and pediatric head injury. J Neurosurg. 1988; 68: 409-416.
15. Aydın İH, Kadıoğlu HH, Kayaoğlu ÇR, Önder A, Gezen F Çocuklarda ağır kafa travmalarının prognozu. Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Bülteni. 1988; 20: 366-367.
16. Jennet B: Epidemiology of head injury. Arch Dis Child. 1998; 78: 403-406.
17. Young A, Willatts S. Controversies in management of acute brain trauma. Lancet. 1998; 352: 164-166.
18. Chesnut RM. Glasgow Coma Score versus severity systems in head trauma. Crit Care Med. 1998; 26: 10-11.

APA	ŞİMŞEK O, HİÇDÖNMEZ T, HAMAMCIOĞLU M, KILINCER C, PARSAK T, TİRYAKİ M, KURT ÖMÜRLÜ İ, ÇOBANOĞLU S (2005). Çocukluk çağı kafa travmaları: 280 olgunun retrospektif değerlendirilmesi. , 310 - 317.
Chicago	ŞİMŞEK OSMAN,HİÇDÖNMEZ Tufan,HAMAMCIOĞLU M. Kemal,KILINCER Cumhur,PARSAK Turgay,TİRYAKİ Mehmet,KURT ÖMÜRLÜ İMRAN,ÇOBANOĞLU Sebahattin Çocukluk çağı kafa travmaları: 280 olgunun retrospektif değerlendirilmesi. (2005): 310 - 317.
MLA	ŞİMŞEK OSMAN,HİÇDÖNMEZ Tufan,HAMAMCIOĞLU M. Kemal,KILINCER Cumhur,PARSAK Turgay,TİRYAKİ Mehmet,KURT ÖMÜRLÜ İMRAN,ÇOBANOĞLU Sebahattin Çocukluk çağı kafa travmaları: 280 olgunun retrospektif değerlendirilmesi. , 2005, ss.310 - 317.
AMA	ŞİMŞEK O,HİÇDÖNMEZ T,HAMAMCIOĞLU M,KILINCER C,PARSAK T,TİRYAKİ M,KURT ÖMÜRLÜ İ,ÇOBANOĞLU S Çocukluk çağı kafa travmaları: 280 olgunun retrospektif değerlendirilmesi. . 2005; 310 - 317.
Vancouver	ŞİMŞEK O,HİÇDÖNMEZ T,HAMAMCIOĞLU M,KILINCER C,PARSAK T,TİRYAKİ M,KURT ÖMÜRLÜ İ,ÇOBANOĞLU S Çocukluk çağı kafa travmaları: 280 olgunun retrospektif değerlendirilmesi. . 2005; 310 - 317.
IEEE	ŞİMŞEK O,HİÇDÖNMEZ T,HAMAMCIOĞLU M,KILINCER C,PARSAK T,TİRYAKİ M,KURT ÖMÜRLÜ İ,ÇOBANOĞLU S "Çocukluk çağı kafa travmaları: 280 olgunun retrospektif değerlendirilmesi." , ss.310 - 317, 2005.
ISNAD	ŞİMŞEK, OSMAN vd. "Çocukluk çağı kafa travmaları: 280 olgunun retrospektif değerlendirilmesi". (2005), 310-317.

APA	ŞİMŞEK O, HİÇDÖNMEZ T, HAMAMCIOĞLU M, KILINCER C, PARSAK T, TİRYAKİ M, KURT ÖMÜRLÜ İ, ÇOBANOĞLU S (2005). Çocukluk çağı kafa travmaları: 280 olgunun retrospektif değerlendirilmesi. Ulusal Travma Dergisi, 11(4), 310 - 317.
Chicago	ŞİMŞEK OSMAN,HİÇDÖNMEZ Tufan,HAMAMCIOĞLU M. Kemal,KILINCER Cumhur,PARSAK Turgay,TİRYAKİ Mehmet,KURT ÖMÜRLÜ İMRAN,ÇOBANOĞLU Sebahattin Çocukluk çağı kafa travmaları: 280 olgunun retrospektif değerlendirilmesi. Ulusal Travma Dergisi 11, no.4 (2005): 310 - 317.
MLA	ŞİMŞEK OSMAN,HİÇDÖNMEZ Tufan,HAMAMCIOĞLU M. Kemal,KILINCER Cumhur,PARSAK Turgay,TİRYAKİ Mehmet,KURT ÖMÜRLÜ İMRAN,ÇOBANOĞLU Sebahattin Çocukluk çağı kafa travmaları: 280 olgunun retrospektif değerlendirilmesi. Ulusal Travma Dergisi, vol.11, no.4, 2005, ss.310 - 317.
AMA	ŞİMŞEK O,HİÇDÖNMEZ T,HAMAMCIOĞLU M,KILINCER C,PARSAK T,TİRYAKİ M,KURT ÖMÜRLÜ İ,ÇOBANOĞLU S Çocukluk çağı kafa travmaları: 280 olgunun retrospektif değerlendirilmesi. Ulusal Travma Dergisi. 2005; 11(4): 310 - 317.
Vancouver	ŞİMŞEK O,HİÇDÖNMEZ T,HAMAMCIOĞLU M,KILINCER C,PARSAK T,TİRYAKİ M,KURT ÖMÜRLÜ İ,ÇOBANOĞLU S Çocukluk çağı kafa travmaları: 280 olgunun retrospektif değerlendirilmesi. Ulusal Travma Dergisi. 2005; 11(4): 310 - 317.
IEEE	ŞİMŞEK O,HİÇDÖNMEZ T,HAMAMCIOĞLU M,KILINCER C,PARSAK T,TİRYAKİ M,KURT ÖMÜRLÜ İ,ÇOBANOĞLU S "Çocukluk çağı kafa travmaları: 280 olgunun retrospektif değerlendirilmesi." Ulusal Travma Dergisi, 11, ss.310 - 317, 2005.
ISNAD	ŞİMŞEK, OSMAN vd. "Çocukluk çağı kafa travmaları: 280 olgunun retrospektif değerlendirilmesi". Ulusal Travma Dergisi 11/4 (2005), 310-317.