Kronik ishalden, immün yetmezlik tanısına: İntestinal nodüler lenfoid hiperplazinin eşlik ettiği bir common variable immün yetmezlik olgusu

BAYAN, Kadim; YILMAZ, Şerif; DURSUN, Mehmet; CANORUÇ, Fikri

Kronik ishalden, immün yetmezlik tanısına: İntestinal nodüler lenfoid hiperplazinin eşlik ettiği bir common variable immün yetmezlik olgusu

Şerif YILMAZ, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Kadim BAYAN, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Mehmet DURSUN, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Fikri CANORUÇ (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Akademik Gastroenteroloji Dergisi

2 1

Yıl: 2005 Cilt: 4 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 193 - 196 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Kronik ishalden, immün yetmezlik tanısına: İntestinal nodüler lenfoid hiperplazinin eşlik ettiği bir common variable immün yetmezlik olgusu

Öz:

On yedi yaşında bayan bir hasta kronik ishal nedeniyle yatırıldı. Çocukluğundan beri tekrarlayan solunum yolları enfeksiyonları ve ishal atakları tanımlamaktaydı. Endoskopik bakıda duodenum mukozasında yaygın kümeleşmiş polipoid noduller vardı. Biyopsi örneği noduler lenfoid hiperplaziyi göstermekteydi. Common variable immün yetmezlik sendromundan şüphelenildi ve tanı, plazma gama-globulin düzeylerinin düşüklüğünün gösterilmesiyle doğrulandı. İmmünglobulin tedavisinin başlanmasından sonra günlük ishal sayısı ve solunum yolları enfeksiyonlarının sıklığı ve şiddeti belirgin azaldı. Bu olgu ishalin altta yatan bir nedeni olarak Common variable immün yetmezlik sendromuna ve noduler lenfoid hiperplazi ile olan ilişkisine odaklanmaktadır.

Anahtar Kelime: Hiperplazi İshal Değişken immün yetmezlik

Konular: Gastroenteroloji ve Hepatoloji

From chronic diarrhoea to diagnosis of immundeficiency: A case with common variable immunodeficiency accompanied by intestinal nodular lymphoid hyperplasia

Öz:

A 17-year-old female patient was hospitalized for chronic diarrhea. Since childhood she had experienced recurrent episodes of respiratory tract infections and diarrhea. Endoscopic examination revealed diffuse clustered polypoid nodules in the duodenum. Biopsy specimen showed nodular lymphoid hyperplasia. Common variable immunodeficiency syndrome was suspected and diagnosis was established by demonstrating a significant reduction of plasma gamma-globulin levels. After starting immunoglobulin treatment, daily diarrhea count decreased, and both incidence and severity of respiratory tract infections were significantly reduced. This case report focuses on common variable immunodeficiency syndrome as a potential underlying cause of diarrhea, and the relationship with nodular lymphoid hyperplasia.

Anahtar Kelime: Common Variable Immunodeficiency Hyperplasia Diarrhea

Konular: Gastroenteroloji ve Hepatoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık

1.Spickett GP, Misbah S A, Chapel HM. Primary antibody deMciency in adults. Lancet 1991; 337: 281-4.
2.Luzi G, Zullo A, Iebba F, Rinaldi V, et al. Duodenal pathology and clinical-immunological implications in common variable immunodeficiency patients. Am J Gastroenterol. 2003; 98(1): 118-21.
3.Bastlein C, Burlefinger R, Holzberg E, et al. Common variable im munodeficiency syndrome and nodular lymphoid hyperplasia in the small intestine. Endoscopy. 1988; 20(5): 272-5.
4.Riddell RH, Petras RE, Williams GT, et al. Lymphoprolipherative disorders of the intestines. In: Riddell RH, Petras RE, Williams GT,Sobin LH, eds. Tumors of the intestines. Washington, DC: Armed Forces Institue of Pathology; 2003: 395-430. Atlas of tumor pathology; 3rd series, fascicle 32.
5.Aguilar FP, Alfonso V, Rivas S, et al. Jejunal malignant lymphoma in a patient with adult-onset hypo-gamma-globulinemia and nodular lymphoid hyperplasia of the small bowel. Am J Gastroenterol.1987; 82(5): 472-5.
6.Matuchansky C, Touchard G, Lemaire M, et al. Malignant lymphoma of the small bowel associated with diffuse nodular lymphoid hyperplasia. N Engl J Med. 1985 18; 313(3): 166-71.
7.Iglesias Alzueta J, Matamoros Flori N. Common variable immuno deficiency. Allergol Immunopathol (Madr). 2001 May-Jun; 29(3):113-8.
8.Isgro A, Marziali M, Mezzaroma I, Luzi G, et al. Bone marrow clonogenic capability, cytokine production, and thymic output in pati ents with common variable immunodeficiency. J Immunol. 2005 15;174(8): 5074-81.
9.Bloch-Michel C, Viallard JF, Blanco P, Liferman F, Neau D, et al.Common variable immunodeficiency: 17 observations in the adult Rev Med Interne. 2003; 24(10): 640-50.
10.Sanchez Rodriguez A, Martinez JM, de Letona L, et al. Nodular lymphoid hyperplasia of the small bowel with IgA deficiency and hemolytic anemia Med Clin (Bare). 1980 10; 75(6): 261-5.
11.Van der Hilst JC, Smits BW, van der Meer JW. Hypogammaglobulinaemia: cumulative experience in 49 patients in a tertiary care ins titution. Neth J Med. 2002; 60(3): 140-7.
12.Aukrust P, Muller F, Ueland T, et al. Decreased vitamin A levels in common variable immunodeficiency: vitamin A supplementation in vivo enhances immunoglobulin production and downregulates inflammatory responses. Eur J Clin Invest. 2000; 30(3): 252-9.

APA	YILMAZ Ş, BAYAN K, DURSUN M, CANORUÇ F (2005). Kronik ishalden, immün yetmezlik tanısına: İntestinal nodüler lenfoid hiperplazinin eşlik ettiği bir common variable immün yetmezlik olgusu. , 193 - 196.
Chicago	YILMAZ Şerif,BAYAN Kadim,DURSUN Mehmet,CANORUÇ Fikri Kronik ishalden, immün yetmezlik tanısına: İntestinal nodüler lenfoid hiperplazinin eşlik ettiği bir common variable immün yetmezlik olgusu. (2005): 193 - 196.
MLA	YILMAZ Şerif,BAYAN Kadim,DURSUN Mehmet,CANORUÇ Fikri Kronik ishalden, immün yetmezlik tanısına: İntestinal nodüler lenfoid hiperplazinin eşlik ettiği bir common variable immün yetmezlik olgusu. , 2005, ss.193 - 196.
AMA	YILMAZ Ş,BAYAN K,DURSUN M,CANORUÇ F Kronik ishalden, immün yetmezlik tanısına: İntestinal nodüler lenfoid hiperplazinin eşlik ettiği bir common variable immün yetmezlik olgusu. . 2005; 193 - 196.
Vancouver	YILMAZ Ş,BAYAN K,DURSUN M,CANORUÇ F Kronik ishalden, immün yetmezlik tanısına: İntestinal nodüler lenfoid hiperplazinin eşlik ettiği bir common variable immün yetmezlik olgusu. . 2005; 193 - 196.
IEEE	YILMAZ Ş,BAYAN K,DURSUN M,CANORUÇ F "Kronik ishalden, immün yetmezlik tanısına: İntestinal nodüler lenfoid hiperplazinin eşlik ettiği bir common variable immün yetmezlik olgusu." , ss.193 - 196, 2005.
ISNAD	YILMAZ, Şerif vd. "Kronik ishalden, immün yetmezlik tanısına: İntestinal nodüler lenfoid hiperplazinin eşlik ettiği bir common variable immün yetmezlik olgusu". (2005), 193-196.

APA	YILMAZ Ş, BAYAN K, DURSUN M, CANORUÇ F (2005). Kronik ishalden, immün yetmezlik tanısına: İntestinal nodüler lenfoid hiperplazinin eşlik ettiği bir common variable immün yetmezlik olgusu. Akademik Gastroenteroloji Dergisi, 4(3), 193 - 196.
Chicago	YILMAZ Şerif,BAYAN Kadim,DURSUN Mehmet,CANORUÇ Fikri Kronik ishalden, immün yetmezlik tanısına: İntestinal nodüler lenfoid hiperplazinin eşlik ettiği bir common variable immün yetmezlik olgusu. Akademik Gastroenteroloji Dergisi 4, no.3 (2005): 193 - 196.
MLA	YILMAZ Şerif,BAYAN Kadim,DURSUN Mehmet,CANORUÇ Fikri Kronik ishalden, immün yetmezlik tanısına: İntestinal nodüler lenfoid hiperplazinin eşlik ettiği bir common variable immün yetmezlik olgusu. Akademik Gastroenteroloji Dergisi, vol.4, no.3, 2005, ss.193 - 196.
AMA	YILMAZ Ş,BAYAN K,DURSUN M,CANORUÇ F Kronik ishalden, immün yetmezlik tanısına: İntestinal nodüler lenfoid hiperplazinin eşlik ettiği bir common variable immün yetmezlik olgusu. Akademik Gastroenteroloji Dergisi. 2005; 4(3): 193 - 196.
Vancouver	YILMAZ Ş,BAYAN K,DURSUN M,CANORUÇ F Kronik ishalden, immün yetmezlik tanısına: İntestinal nodüler lenfoid hiperplazinin eşlik ettiği bir common variable immün yetmezlik olgusu. Akademik Gastroenteroloji Dergisi. 2005; 4(3): 193 - 196.
IEEE	YILMAZ Ş,BAYAN K,DURSUN M,CANORUÇ F "Kronik ishalden, immün yetmezlik tanısına: İntestinal nodüler lenfoid hiperplazinin eşlik ettiği bir common variable immün yetmezlik olgusu." Akademik Gastroenteroloji Dergisi, 4, ss.193 - 196, 2005.
ISNAD	YILMAZ, Şerif vd. "Kronik ishalden, immün yetmezlik tanısına: İntestinal nodüler lenfoid hiperplazinin eşlik ettiği bir common variable immün yetmezlik olgusu". Akademik Gastroenteroloji Dergisi 4/3 (2005), 193-196.