Romatoid artrit'li hastalarda, el eklemlerindeki hareket açıklığı ve el kavrama kuvvetlerinin hastalık aktivasyonu, el fonksiyonları ve özürlülük ile ilişkisi

UZUNCA, Kaan; KABAYEL, Demirbağ Derya; Tastekin, Nurettin; BİRTANE, Murat; ozturk, gulnur

Romatoid artrit'li hastalarda, el eklemlerindeki hareket açıklığı ve el kavrama kuvvetlerinin hastalık aktivasyonu, el fonksiyonları ve özürlülük ile ilişkisi

Nurettin TAŞTEKİN, (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Edirne, Türkiye)

Kaan UZUNCA, (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Edirne, Türkiye)

Murat BİRTANE, (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Edirne, Türkiye)

Demirbağ Derya KABAYEL, (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Edirne, Türkiye)

Gülnur ÖZTÜRK (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Edirne, Türkiye)

Romatizma Dergisi

8 3

Yıl: 2006 Cilt: 21 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 13 - 17 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Romatoid artrit'li hastalarda, el eklemlerindeki hareket açıklığı ve el kavrama kuvvetlerinin hastalık aktivasyonu, el fonksiyonları ve özürlülük ile ilişkisi

Öz:

Amaç: Romatoid artritte (RA) el bileği ve küçük el eklemleri ilk ve en sık etkilenen eklemlerdir. El tutulumu ve el fonksiyonlarının durumu hastalığın günlük yaşama etkisini belirleyen en önemli faktörlerden birisidir. Bu çalışmanın amacı; RA'da el ve el bileği eklem hareket açıklığı (EHA) ile el kavrama kuvvetlerinin, hastalık aktivitesi, el fonksiyonları ve özürlülük ile ilişkisini değerlendirmektir. Hastalar ve Yöntem: Çalışmamıza Amerikan Romatizma Birliği (ACR) kriterlerine göre RA tanısı almış 31 kadın, 7 erkek toplam 38 hasta alındı. Tüm hastaların hastalık aktivite skoru (Disease activity score-DAS-28) belirlendi. Her iki el bileği ve parmakların EHA'ları standart gonyometri ve parmak gonyometrisi kullanılarak ölçüldü. Parmak ucu-avuç içi mesafesi mezura ile cm olarak kaydedildi. El kavrama kuvveti, parmak ucu kavrama kuvveti, anahtar kavrama kuvveti, üç nokta kavrama kuvveti Jamar dinamometrisi ve pinchmetre kullanılarak ölçüldü. Tüm hastalara Duruöz El Ölçeği (DEÖ) doldurularak, el fonksiyonları değerlendirildi. Sağlık değerlendirme anketi (Health assessment questionnaire- HAQ) ile özürlülük düzeyi belirlendi. DAS-28, DEÖ ve HAQ'ın el ve el bileği eklemleri EHA'ı ve kavrama kuvvetleri ile ilişkisi değerlendirildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 53.5±13.1 idi. Ortalama DAS-28 3.5±1.6, DEÖ 9.2±16.6, HAQ 0.7± 0.7 olarak saptandı. DAS-28 ile her iki elin 2., 3., 4., 5. parmakların toplam EHA'ı arasında negatif, 2., 3. ,4., 5. parmak ucu-avuç içi mesafe ile pozitif, el kavrama kuvveti, parmak ucu kavrama kuvveti, anahtar kavrama kuvveti, üç nokta kavrama kuvveti ile negatif korelasyon saptandı (p<0.05). DEÖ ve HAQ da aynı şekilde her iki elin 2. ,3. ,4. ,5. parmakların toplam EHA'ı ile negatif, 2. ,3. ,4. ,5. parmak ucu-avuç içi mesafe ile pozitif, el kavrama kuvveti, parmak ucu kavrama kuvveti, anahtar kavrama kuvveti, üç nokta kavrama kuvveti ile negatif korelasyon gösterdi (p<0.05). Sonuç: RA'da el ve el bileği eklemlerindeki EHA ve el kavrama kuvveti hastalık aktivasyonundan etkilenir ve bu da elin günlük yaşamdaki aktivitelerindeki kullanımının sınırlanması ile ilişkilidir.

Anahtar Kelime: El kuvveti El eklemleri Artrit, romatoid Hareket açıklığı, eklem

Konular: Romatoloji

The relationship of range of motion and grip strength of the hand with disease activity, hand functions and disability in patients with rheumatoid arthritis

Öz:

Objective: Wrist and hand joints are the first and the most frequently involved joints in rheumatoid arthritis (RA). Hand involvement and functions are of the most important factors that determine the impact of the disease on daily living activities. The purpose of this study was to evaluate the relation of hand and wrist range of motion (ROM) and hand grip strength values with disease activity, hand function and disability. Patients and Methods: Thirty-eight patients (7 male, 31 female) who had been diagnosed as RA according to American Collage of Rheumatology (ACR) criterion were recruited to the study. The disease activity scores of all the patients were determined by using Disease activity score-28 (DAS-28). The ROM of the wrist and finger joints were measured both by using standard goniometry and finger goniometry. Palm to pinch distance was measured with a tape measure and noted in centimetres. Hand grip, key grip, palmar grip, tip grip (1st-3rd finger) strength were obtained by a pinchmeter and Jamar dynamometry. Hand functions of all patients were evaluated by Duruoz Hand Index (DHI). Disability was scored by using Health assessment questionnaire (HAQ). The relations between DAS-28, DHI and HAQ with ROM and grip strength values were analysed. Results: The average age of patients was 53.5±13.1. Average values of DAS-28, DHI, HAQ were found to be 3.5±1.6, 9.2±16.6, 0.7±0.7, consecutively. DAS-28 correlated positively with palm to pinch distance values of 2nd-5th fingers and negatively with total ROM values of 2nd-5th fingers of both hands, hand grip strength, key grip, palmar grip, tip grip strength (p<0.05). Similarly, DHI and HAQ scores correlated positively with palm to pinch distance values of 2nd-5th fingers and negatively with total ROM values of 2nd-5th fingers of both hands, hand grip strength, key grip, palmar grip, tip grip strength (p<0.05). Conclusion: Disease activity affects ROM values of hand and wrist joints and grip strength in RA. These two conditions cause a limitation in the usage of hand in daily living activities.

Anahtar Kelime: Arthritis, Rheumatoid Range of Motion, Articular Hand Strength Hand Joints

Konular: Romatoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Bodur H, Yılmaz Ö, Keskin D. Hand disability and related variables in patients with rheumatoid arthritis. Rheumatol Int 2006; 26: 541-4. 2. Hakkinen A, Kautiainen H, Hannonen P, et al. Muscle strength, pain, and disease activity explain individual subdimensions of the Health Assessment Questionnaire disability index, especially in women with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2006; 65: 30-4. 3. Stucki G, Bruhlmann P, Stucki S, et al. Isometric muscle strength is an indicator of self-reported physical functional disability in patients with rheumatoid arthritis. Br J Rheumatol 1998; 37: 643-8. 4. Dellhag B, Hosseini N, Bremell T, et al. Disturbed grip function in women with rheumatoid arthritis. J Rheumatol 2001; 28: 2624-33. 5. Duruoz MT, Poiraudeau S, Fermanian J, et al. Development and validation of a rheumatoid hand functional disability scale that assesses functional handicap. J Rheumatol 1996; 23: 1167-72. 6. Duruöz MT. Romatoid el fonksiyonel yetersizlik göstergesinin klinik değişime duyarlılığı. Türk Fiz Tıp Reh Derg 1999; 1: 23-34. 7. Hakkinen A, Kautiainen H, Hannonen P, et al. Pain and joint mobility explain individual subdimensions of the health assessment questionnaire (HAQ) disability index in patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2005; 64: 59-63. 8. Evcik D, Kızılay B. Geriatrik hastalarda el kavrama gücü ve günlük yaşam aktivitelerindeki yetersizlik düzeyi ile ilişkisi. Geriatri 2001; 4: 11-4. 9. Cerrahoğlu L. El bileği ve el muayenesi. In: Beyazova M, Gökçe-Kutsal Y(Editörler). Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ankara: Güneş Kitabevi, 2000: 296-308. 10. Duruoz MT, Cerrahoglu L, Dincer-Turhan Y, et al. Hand function assessment in patients receiving haemodialysis. Swiss Med Wkly 2003; 133(31-32): 433-8. 11. Dellhag B, Bjelle A. A five-year followup of hand function and activities of daily living in rheumatoid arthritis patients. Arthritis Care Res 1999; 12: 33-41. 12. Myers DB, Grennan DM, Palmer DG. Hand grip function in patients with rheumatoid arthritis. Arch Phys Med Rehabil 1980; 61: 369-73. 13. Jones E, Hanly JG, Mooney R, et al. Strength and function in the normal and rheumatoid hand. J Rheumatol 1991; 18: 1313-8. 14. Mathiesen FK, Rasmussen JO, Recht L, et al. Impairment of grip function in rheumatoid arthritis--studies with a simple hand test. Scand J Rheumatol 1991; 20: 209-12. 15. Spiegel JS, Paulus HE, Ward NB, et al. What are we measuring? An examination of walk time and grip strength. J Rheumatol 1987; 14: 80-6. 16. Wolfe F, Cathey MA. The assessment and prediction of functional disability in rheumatoid arthritis. J Rheumatol 1991; 18: 1298-306. 17. Hakkinen A, Sokka T, Kotaniemi A, et al. Muscle strength characteristics and central bone mineral density in women with recent onset rheumatoid arthritis compared with healthy controls. Scand J Rheumatol 1999; 28: 145-51. 18. Roubenoff R, Roubenoff RA, Ward LM, et al. Rheumatoid cachexia: depletion of lean body mass in rheumatoid arthritis. Possible association with tumor necrosis factor.J Rheumatol 1992; 19: 1505-10. 19. Callahan LF, Pincus T, Huston JW 3rd, et al. Measures of activity and damage in rheumatoid arthritis: depiction of changes and prediction of mortality over five years. Arthritis Care Res 1997; 10: 381-94.

APA	Tastekin N, UZUNCA K, BİRTANE M, KABAYEL D, ozturk g (2006). Romatoid artrit'li hastalarda, el eklemlerindeki hareket açıklığı ve el kavrama kuvvetlerinin hastalık aktivasyonu, el fonksiyonları ve özürlülük ile ilişkisi. , 13 - 17.
Chicago	Tastekin Nurettin,UZUNCA Kaan,BİRTANE Murat,KABAYEL Demirbağ Derya,ozturk gulnur Romatoid artrit'li hastalarda, el eklemlerindeki hareket açıklığı ve el kavrama kuvvetlerinin hastalık aktivasyonu, el fonksiyonları ve özürlülük ile ilişkisi. (2006): 13 - 17.
MLA	Tastekin Nurettin,UZUNCA Kaan,BİRTANE Murat,KABAYEL Demirbağ Derya,ozturk gulnur Romatoid artrit'li hastalarda, el eklemlerindeki hareket açıklığı ve el kavrama kuvvetlerinin hastalık aktivasyonu, el fonksiyonları ve özürlülük ile ilişkisi. , 2006, ss.13 - 17.
AMA	Tastekin N,UZUNCA K,BİRTANE M,KABAYEL D,ozturk g Romatoid artrit'li hastalarda, el eklemlerindeki hareket açıklığı ve el kavrama kuvvetlerinin hastalık aktivasyonu, el fonksiyonları ve özürlülük ile ilişkisi. . 2006; 13 - 17.
Vancouver	Tastekin N,UZUNCA K,BİRTANE M,KABAYEL D,ozturk g Romatoid artrit'li hastalarda, el eklemlerindeki hareket açıklığı ve el kavrama kuvvetlerinin hastalık aktivasyonu, el fonksiyonları ve özürlülük ile ilişkisi. . 2006; 13 - 17.
IEEE	Tastekin N,UZUNCA K,BİRTANE M,KABAYEL D,ozturk g "Romatoid artrit'li hastalarda, el eklemlerindeki hareket açıklığı ve el kavrama kuvvetlerinin hastalık aktivasyonu, el fonksiyonları ve özürlülük ile ilişkisi." , ss.13 - 17, 2006.
ISNAD	Tastekin, Nurettin vd. "Romatoid artrit'li hastalarda, el eklemlerindeki hareket açıklığı ve el kavrama kuvvetlerinin hastalık aktivasyonu, el fonksiyonları ve özürlülük ile ilişkisi". (2006), 13-17.

APA	Tastekin N, UZUNCA K, BİRTANE M, KABAYEL D, ozturk g (2006). Romatoid artrit'li hastalarda, el eklemlerindeki hareket açıklığı ve el kavrama kuvvetlerinin hastalık aktivasyonu, el fonksiyonları ve özürlülük ile ilişkisi. Romatizma Dergisi , 21(1), 13 - 17.
Chicago	Tastekin Nurettin,UZUNCA Kaan,BİRTANE Murat,KABAYEL Demirbağ Derya,ozturk gulnur Romatoid artrit'li hastalarda, el eklemlerindeki hareket açıklığı ve el kavrama kuvvetlerinin hastalık aktivasyonu, el fonksiyonları ve özürlülük ile ilişkisi. Romatizma Dergisi 21, no.1 (2006): 13 - 17.
MLA	Tastekin Nurettin,UZUNCA Kaan,BİRTANE Murat,KABAYEL Demirbağ Derya,ozturk gulnur Romatoid artrit'li hastalarda, el eklemlerindeki hareket açıklığı ve el kavrama kuvvetlerinin hastalık aktivasyonu, el fonksiyonları ve özürlülük ile ilişkisi. Romatizma Dergisi , vol.21, no.1, 2006, ss.13 - 17.
AMA	Tastekin N,UZUNCA K,BİRTANE M,KABAYEL D,ozturk g Romatoid artrit'li hastalarda, el eklemlerindeki hareket açıklığı ve el kavrama kuvvetlerinin hastalık aktivasyonu, el fonksiyonları ve özürlülük ile ilişkisi. Romatizma Dergisi . 2006; 21(1): 13 - 17.
Vancouver	Tastekin N,UZUNCA K,BİRTANE M,KABAYEL D,ozturk g Romatoid artrit'li hastalarda, el eklemlerindeki hareket açıklığı ve el kavrama kuvvetlerinin hastalık aktivasyonu, el fonksiyonları ve özürlülük ile ilişkisi. Romatizma Dergisi . 2006; 21(1): 13 - 17.
IEEE	Tastekin N,UZUNCA K,BİRTANE M,KABAYEL D,ozturk g "Romatoid artrit'li hastalarda, el eklemlerindeki hareket açıklığı ve el kavrama kuvvetlerinin hastalık aktivasyonu, el fonksiyonları ve özürlülük ile ilişkisi." Romatizma Dergisi , 21, ss.13 - 17, 2006.
ISNAD	Tastekin, Nurettin vd. "Romatoid artrit'li hastalarda, el eklemlerindeki hareket açıklığı ve el kavrama kuvvetlerinin hastalık aktivasyonu, el fonksiyonları ve özürlülük ile ilişkisi". Romatizma Dergisi 21/1 (2006), 13-17.